臨床醫(yī)學檢驗：臨床實驗室質(zhì)量管理考試答案

臨床醫(yī)學檢驗：臨床實驗室質(zhì)量管理考試答案1、單選?13s指的是表示存在隨機誤差()A．同批兩個質(zhì)控結(jié)果之差值超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過-2sB．一個質(zhì)控結(jié)果超過±3s，為違背此規(guī)（江南博哥）則，提示存在隨機誤差C．兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差D．一個質(zhì)控品連續(xù)的四次測定結(jié)果都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差E．10個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差正確答案：B2、單選

對管理體系的適宜性、有效性和充分性定期進行系統(tǒng)的評審工作主要由誰負責()A．科主任B．醫(yī)務科C．全體員工D．人事部門E．醫(yī)院管理部門正確答案：A3、單選

正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±3σ的面積占總面積的()A．80.7%B．85.7%C．98.7%D．99.7%E．99.9%正確答案：D4、問答題

試述實踐中測量不確定度的來源。正確答案：在實踐中，測量不確定度可能來源于以下10個方面：①對被測量的定義不完整或不完善；②實現(xiàn)被測量的定義的方法不理想；③取樣的代表性不夠，即被測量的樣本不能代表所定義的被測量；④對測量過程受環(huán)境影響的認識不周全，或?qū)Νh(huán)境條件的測量與控制不完善：⑤對儀器的讀數(shù)存在人為的偏移：⑥測量儀器的分辨力或鑒別力不夠；⑦賦予計量標準的值和標準物質(zhì)的值不準：⑧引用于數(shù)據(jù)計算的常量和其他參數(shù)不準；⑨測量方法和測量程序的近似性和假定性；⑩在表面上看來完全相同的條件下，被測量重復觀測值的變化。5、名詞解釋

領導正確答案：領導是指管理者帶領與影響部下為實現(xiàn)目標而努力工作的一系列行為。6、問答題

分析ROC曲線應包括哪幾個方面，ROC曲線有何優(yōu)點和缺點?正確答案：對ROC曲線應從如下幾個方面進行分析：(1)計算敏感性和特異性的可信區(qū)間。(2)計算ROC曲線下的面積(AUC)時，其面積值在1.0～0.5之間。(3)利用ROC曲線圖進行多項試驗的統(tǒng)計學比較。ROC曲線的優(yōu)點：①ROC曲線法方法簡單、直觀，通過圖形可直接觀察分析方法的準確性；②由于ROC曲線是由靈敏度和特異性繪制而成，因此可全面反映某分析方法的靈敏度和特異性的關系；③ROC曲線與發(fā)病率無關。ROC曲線的缺點：①ROC曲線圖上顯示的不是真正的判斷值；②ROC曲線的繪圖和用AUC進行分析比較繁瑣。7、單選

在臨床化學室間質(zhì)評某次活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結(jié)果，其中有兩個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應為()A．20%B．40%C．60%D．80%E．100%正確答案：C8、填空題

美國臨床實驗室改進修正案CLIA’88將美國的臨床實驗室分為三大類型：_______復雜實驗室、中度復雜實驗室和_______實驗室。正確答案：高度；豁免9、單選

正態(tài)均值法需要計算患者數(shù)據(jù)的()A．均值B．標準差C．標準誤D．變異系數(shù)E．均值和標準差正確答案：E10、單選

下列哪個因素在定量測定中屬于非生理性干擾因素()A．營養(yǎng)B．溶血C．年齡D．運動E．生理節(jié)律變化正確答案：B11、單選

室間質(zhì)量評價活動中出現(xiàn)不及格結(jié)果時，與室間質(zhì)量評價組織有關的問題中不應包括()A．輸人錯誤B．質(zhì)控品不恰當?shù)膹腿蹸．靶值D．室間質(zhì)評物問題E．評價標準正確答案：B12、單選

在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是()A．13sB．22sC．41sD．10xE．連續(xù)三個質(zhì)控結(jié)果中有兩個同時超出+2s或-2s正確答案：A13、單選

質(zhì)量管理體系的建立，以下哪一說法是錯誤的()A．全員參與首先必須全員培訓B．對質(zhì)量管理體系的有效性和充分性應定期進行評審C．學習進修人員不屬于培訓對象D．確保診療方案有效實施的檢驗手段是實驗室最高管理者的任務之一E．對供應商進行必要的培訓，以提高其供應合格檢驗產(chǎn)品的能力正確答案：C14、名詞解釋

R4s正確答案：同批最高質(zhì)控測定值與最低質(zhì)控測定值之差值超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過-2s，表示存在隨機誤差。15、單選

使用質(zhì)控圖監(jiān)測質(zhì)控結(jié)果時，如果出現(xiàn)某一結(jié)果超過控制界限，下列哪一做法是不對的()A．立即重新測定同一質(zhì)控品B．新開一瓶質(zhì)控品，重測失控項目C．將此結(jié)果從質(zhì)控圖中剔除D．用新的校準液重新校準儀器E．檢查儀器狀態(tài)正確答案：C16、問答題

簡述EQA的作用。正確答案：評價實驗室是否具有勝任其所從事檢測工作的能力；作為外部措施以補充實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制程序；對權(quán)威機構(gòu)進行的實驗室現(xiàn)場進行補充；增加患者和臨床對實驗室能力的信任度。17、單選

室間質(zhì)量評價活動中，偏倚的計算公式是()A．(測定結(jié)果-靶值)/靶值×100%B．(測定結(jié)果-均值)/標準差C．測定結(jié)果/均值×100%D．(測定結(jié)果-靶值)E．(測定結(jié)果-均值)正確答案：A18、單選

假設某項檢測項目的測定值在正常人群中呈正態(tài)分布，以均值±2s作為正常參考范圍的上、下限，這時正常人出現(xiàn)異常結(jié)果的概率是多少()A．0.27%B．0.5%C．1.0%D．2.5%E．5%正確答案：E19、單選

對測定結(jié)果及其有效性、可靠性進行確認是計量的()A．特點B．核心C．基礎D．保證E．來源正確答案：B20、單選

酶催化濃度測量是()A．活度測量B．物質(zhì)測量C．與測量過程無關D．可單用數(shù)字和單位描述E．不能溯源至SI單位正確答案：A21、問答題

論EQA計劃的成績要求。正確答案：①每次活動每一分析項目未能達到至少80%可接受成績則稱為本次活動該分析項目不滿意的EQA成績(細菌學專業(yè)除外)；②每次EQA所有評價項目未達到至少80%得分稱為不滿意的EQA成績；③未參加EQA活動定為不滿意的EQA成績，該次得分為0。只在下列情況下可以認為是未參加EQA活動A、在規(guī)定檢測EQA樣本時，暫停了患者樣本的檢測；B、實驗室在提交EQA結(jié)果時間內(nèi)將暫停了患者樣本測試和未能進行EQA樣本的測試的情況通知了EQA組織者；④在規(guī)定的回報時間內(nèi)實驗室未能將EQA的結(jié)果回報給EQA組織者，將定為不滿意EQA成績；⑤對于不是由于未參加造成的不滿意的EQA成績，實驗室必須進行適當?shù)呐嘤柤安扇〖m正措施。必須采取糾正措施和有文件化的記錄。實驗室對文件記錄必須保存兩年以上；⑥對同一分析項目，連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績稱為不成功的EQA成績(細菌學專業(yè)除外)；⑦所有評價的項目連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績稱為不成功的EQA成績。22、多選

室間質(zhì)量評價組織者的工作有()A．質(zhì)評計劃的組織和設計B．檢測結(jié)果的接受和錄入C．靶值的確定D．接受質(zhì)控品E．分析評價報告正確答案：A,B,C23、單選

檢測值達到臨床上必須采取措施的檢測水平稱為()A．正常參考范圍上限B．正常參考范圍下限C．正常參考均值D．危急值E．醫(yī)學決定性水平正確答案：E24、單選

利用A0N(患者結(jié)果均值法)質(zhì)量控制方法時，不必考慮的參數(shù)或統(tǒng)計量是()

A．患者標本數(shù)據(jù)的均值B．患者標本測定結(jié)果的總體標準差C．控制界限確定的誤差檢出概率D．計算患者標本均數(shù)的標本量E．分析標準差正確答案：C25、單選

有關測量不確定度的描述不正確的()A．表明賦予被測量之值的分散性B．是一個區(qū)間C．表示的符號為正值D．不確定度愈小，測量水平愈低，測量結(jié)果的使用價值愈低E．不能說明測量結(jié)果是否接近真值正確答案：D26、填空題

酸堿平衡分析中Henderson-Hasselbalch公式為_______。正確答案：pH=6.1+log(［HCO］/O.03PC0)］27、填空題

隨機誤差的統(tǒng)計規(guī)律性，主要為_____，_____，_____。正確答案：對稱性；有界性；單峰性28、填空題

質(zhì)量管理是指在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動，通常除制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標外，還需進行_______、_______、_______和_______。正確答案：質(zhì)量策劃；質(zhì)量控制；質(zhì)量保證；質(zhì)量改進29、填空題

Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法中，以1作為_______。正確答案：警告規(guī)則30、多選

在危重病人搶救時，急診檢驗結(jié)果可用電話報告，但必須做到()A．記錄報告時間B．記錄檢驗結(jié)果“接收者”姓名C．要求“接收者”復述結(jié)果D．直接電話報告給搶救醫(yī)師E．事后盡快補發(fā)正式報告正確答案：A,B,C,E31、填空題

操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖是說明測定方法的_______、_______與達到規(guī)定質(zhì)量要求，所應采用的質(zhì)控方法之間的一種線條圖。正確答案：不精密度；不準確度32、名詞解釋

校準驗證正確答案：校準驗證是按檢驗標本方式對校準品進行分析來檢查并證實儀器，試劑盒或者檢測系統(tǒng)的檢驗結(jié)果，在規(guī)定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。33、名詞解釋

控制正確答案：控制就是監(jiān)督各項活動，以保證它們按計劃進行并糾正各種重要偏差的過程。34、單選

在常規(guī)實驗室中，血糖正常濃度水平質(zhì)控品測定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質(zhì)控品測定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。病理濃度水平質(zhì)控品的警告線為()A．4.84～6.16mmol/LB．5.06～5.94mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：D35、單選?22s指的是()A．同批兩個質(zhì)控結(jié)果之差值超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過-2s，表示存在隨機誤差B．一個質(zhì)控結(jié)果超過±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差C．兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差D．一個質(zhì)控品連續(xù)的四次測定結(jié)果都超過+1s或-1s，兩個質(zhì)控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差E．10個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差正確答案：C36、單選

在常規(guī)實驗室中，血糖正常濃度水平質(zhì)控品測定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質(zhì)控品測定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。正常濃度水平質(zhì)控品的控制線為()A．5.06～5.94mmol/LB．4.84～6.16mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：B37、單選

參加室間質(zhì)量評價活動中出現(xiàn)不及格項目時，應采取的措施中不包括()A．首先檢查是否由于書寫錯誤所致B．研究是否由于方法學問題所致C．調(diào)查是否由于操作技術(shù)上的問題所致D．與室間質(zhì)評組織者討論靶值確定是否適當E．不采取任何措施正確答案：E38、單選

正態(tài)分布的兩個參數(shù)是()A．均數(shù)u和標準差σB．均數(shù)和標準差sC．標準差和方差D．標準差和變異系數(shù)E．平均數(shù)和標準誤正確答案：A39、名詞解釋

不確定度的B類評定正確答案：用不同于對觀測列進行統(tǒng)計分析的方法來評定標準不確定度，稱為不確定度的B類評定，有時也稱為B類不確定度評定。40、多選

過失誤差是()A．一種顯然與事實不符的誤差B．主要由于分析人員的粗心或疏忽而造成的C．沒有一定規(guī)律可循D．只要分析人員加強工作責任心，這種誤差是完全可以避免的E、系統(tǒng)誤差加隨機誤差正確答案：A,B,C,D41、單選

最早組織開展臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動的人是()A．Belk和SundermanB．Levey和JenningsC．J.O.WestgardD．T.P.WhiteheadE．W.A.Shewhart正確答案：A42、多選

標準差的應用()A．表示變量值的離散程度B．結(jié)合均數(shù)描述正態(tài)分布特征C．根據(jù)正態(tài)分布原理，應用于求參考值范圍D．標準差可用于比較不同濃度樣品重復測定的誤差E．計算變異系數(shù)和標準誤正確答案：A,B,C,E43、多選

質(zhì)量控制方法設計的工具有()A．ROC曲線B．質(zhì)控圖C．功效函數(shù)圖D．操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖E．方法決定圖正確答案：C,D44、單選

1967年，美國一些檢驗專家通過討論成立了美國全國性臨床檢驗方面的標準化組織即()A．NCCLSB．JCCLSC．IFCCD．WASPE．ECCLS正確答案：A45、單選

在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是()A．R4sB．22sC．41sD．10xE．連續(xù)三個質(zhì)控結(jié)果中有兩個同時超出+2s或-2s正確答案：A46、填空題

量值的準確是在一定的_______、_______或_______的準確。正確答案：不確定度；誤差極限；允許誤差范圍內(nèi)47、問答題

為實現(xiàn)溯源性，用等級圖的方式應給出哪些內(nèi)容?正確答案：①對不同等級測量標準的選擇；②等級間的連接及其平行分支；③有關測量標準特性的重要信息，如測量范圍、準確度等級或最大允許誤差等；④溯源鏈中比較用的裝置和方法。48、單選

擴展不確定度是將合成標準不確定度擴展了Κ倍得到的，Κ值一般為()A．1，2B．2，3C．3，4D．1，3E．2，4正確答案：B49、單選

下列說法正確的是()A．目前國際上常用的臨床檢驗項目大多數(shù)都能溯源至51單位B．國際參考測量方法就是一級參考測量方法C．不能溯源至SI單位的檢驗項目一般不能用于臨床D．一些生物大分子類物質(zhì)的量值溯源只能停止在較低水平E．電解質(zhì)類物質(zhì)不能溯源至SI單位正確答案：D50、單選

我國目前參加CDC/國家心肺血液研究所的血脂標準化計劃的有()A．一家B．二家C．三家D．四家E．無正確答案：C51、單選

標準物質(zhì)的定值結(jié)果一般表示為()A．標準值±總不確定度B．標準值±不準確度C．標準值±不精密度D．標準差±總不確定度E．標準誤±總不確定度正確答案：A52、單選

根據(jù)ISO/CD17511簡化的量值溯源圖其鏈的頂端理想的是()A．一級參考測定方法B．國際單位制(SI)單位C．決定性方法D．一級參考物質(zhì)E．二級參考測定方法正確答案：B53、單選

床邊試驗(P0CT)首先應注意的是()A．敏感度B．準確度C．特異度D．靈敏度E．穩(wěn)定度正確答案：B54、單選

在臨床檢驗質(zhì)量控制中，其特異度的指標是()A．假失控概率B．誤差檢出概率C．在控預測值D．失控預測值E．失控效率正確答案：A55、名詞解釋

正態(tài)分布曲線正確答案：正態(tài)分布曲線是以均值為中心、左右完全對稱的鐘型曲線。56、單選

“咨詢服務”不包括()A．新檢驗項目的推薦B．檢驗項目合理選擇C．檢驗結(jié)果的解釋D．治療方案的確定E．提出采集標本的要求正確答案：D57、多選

按EP9-A進行方法學比較實驗時)，標本要求()A．無明顯干擾B．樣本至少40例C．盡量避免使用貯存樣本D．應該來源于健康人或者患者E．可以使用對某一方法有干擾的標本，以分析干擾的影響。正確答案：A,B,C,D58、單選

在標準制定過程中應使用的原則是()A．少數(shù)服從多數(shù)原則B．2/3通過原則C．4/5通過原則D．意見一致原則E．專家認定原則正確答案：D59、單選

Z-分數(shù)(Z-score)是()A．(測定結(jié)果-均值)/標準差B．(測定結(jié)果-靶值)/靶值C．(測定結(jié)果-均值)/均值D．標準差/均值E．標準差/均值×100%正確答案：A60、單選

A類標準不確定度敘述錯誤的是()A．根據(jù)經(jīng)驗或資料及假設的概率分布估計的標準差表征B．A類標準不確定度用實驗的標準差表征C．用對觀測列進行統(tǒng)計分析的方法來評定標準不確定度D．用符號UA表示E．具有客觀性和統(tǒng)計學的嚴格性正確答案：A61、單選

對分析前誤差敏感的質(zhì)控方法是()A．利用質(zhì)控品進行質(zhì)控的方法B．Delta法C．患者標本的雙份測定D．患者結(jié)果的比較E．多規(guī)則控制方法正確答案：B62、單選

如果要將不同濃度水平質(zhì)控結(jié)果標記在同一張控制圖上，應采用()A．Levey-Jennings控制圖B．Z-分數(shù)圖C．-R控制圖D．-s控制圖E．Shewhart圖正確答案：B63、多選

隨機誤差的特點是()A．具有統(tǒng)計規(guī)律的誤差B．當測定次數(shù)足夠多時，出現(xiàn)各種大小偏差的概率遵循著統(tǒng)計分布規(guī)律C．引起隨機誤差的因素是無法控制的D．隨機誤差的變化不能預先確定，因此這類誤差也不能修正E．通過增加測定次數(shù)的辦法在某種程度上不能將它減小正確答案：A,B,C,D64、單選

某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.25mmol/L，靶值為5.0mmol/L，其評價范圍為靶值±10%?？蓪⒋舜螠y定結(jié)果判斷為()A．不可接受B．不在控C．不滿意D．可接受E．不成功正確答案：D65、多選

可用于不確定度B類評定的信息來源有()A．以前的觀測數(shù)據(jù)B．對有關技術(shù)資料和測量儀器特性的了解和經(jīng)驗C．試劑廠家提供的技術(shù)說明書D．校準證書E．檢定證書正確答案：A,B,C,D,E66、問答題

簡述實驗室操作手冊內(nèi)容。正確答案：標本采集和處理的要求，以及標本拒收的標準；方法的每個操作步驟，包括檢驗的計算和結(jié)果的稀釋；用于檢驗的溶液、試劑、校準品、質(zhì)控品、染色液和其它用品的制備；校準和校準驗證的方法；檢驗結(jié)果的報告范圍；室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則和失控限；校準或質(zhì)控結(jié)果達不到實驗室預設的標準時所應采取的糾正步驟；方法的有限性，干擾因素的影響；參考范圍；威脅生命的“緊急值”及報告規(guī)定；標本儲存的條件以保證在完成檢驗前，標本的完整性；當檢驗系統(tǒng)不能工作時，所采取的補救措施。67、填空題

A類標準不確定度用_______表征。正確答案：標準差68、問答題

變異系數(shù)如何應用?正確答案：①比較均值相差懸殊的幾組資料的變異度；②比較度量衡單位不同的多組資料的變異度；③變異系數(shù)還常用于比較多個樣品重復測定的誤差。69、名詞解釋

質(zhì)量正確答案：質(zhì)量是表征事物滿足特定需要能力的特性的總和。70、名詞解釋

質(zhì)量管理正確答案：ISO9000:2000文件中將質(zhì)量管理定義為：“在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動，通常除制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標外，還需進行質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進工作”。71、單選

美國通用電氣公司質(zhì)量總經(jīng)理菲根鮑姆的《全面質(zhì)量管理》發(fā)表于哪一年()A．1945B．1950C．1961D．1964E．1967正確答案：D72、多選

質(zhì)量管理體系的建立不能忽視與供應商關系，下列哪些提法是正確的()A．檢驗結(jié)果的準確性與供應商相關B．主要儀器設備應由供應商定期校準C．邀請供應商參與對實驗室質(zhì)量管理體系的制定D．使供應商清楚地認識到患者的需求E．應與供應商建立及時有效的聯(lián)系方式正確答案：A,B,D,E73、多選

“咨詢服務”包括()A．新檢驗項目的推薦B．檢驗項目合理選擇C．檢驗結(jié)果的解釋D．治療方案的確定E．提出采集標本的要求正確答案：A,B,C74、單選

目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價為()A．實驗室間檢測計劃B．測量對比計劃C．已知值計劃D．分割樣品檢測計劃E．定性計劃正確答案：A75、單選

臨床檢驗的量值溯源的中心內(nèi)容是()A．用一級參考測量方法直接測量樣品B．參考物質(zhì)與實際樣品具有相同的基質(zhì)C．建立參考實驗室D．各測量方法的測量值與一公認的標準發(fā)生聯(lián)系E．常規(guī)測定方法具有特異性正確答案：D76、單選

Grubbs法實際上是()A．異常值檢驗法B．正常值檢驗C．正態(tài)分布檢驗法D．正偏態(tài)分布檢驗法E．負偏態(tài)分布檢驗法正確答案：A77、單選

Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告線為()A．線B．±s線C．±2s線D．±3s線E．±4s線正確答案：C78、填空題

控制過程的最后一項工作是_______，也是糾正由標準與實際工作成效的差距產(chǎn)生的偏差。糾正偏差的方法有兩種：要么_______，要么_______。正確答案：采取糾正行動(或采取管理行動)；改進工作；修改標準79、多選

編制質(zhì)量管理體系文件時，下列哪些做法是正確的()A．可以借鑒其他實驗室的文件B．可以由相關的咨詢服務機構(gòu)代為完成C．既能體現(xiàn)自身特點，又能滿足質(zhì)量需求D．全員參與E．形成必要的控制文件是實施質(zhì)量體系評價的基礎和依據(jù)正確答案：A,C,D,E80、單選

出現(xiàn)抗HIV陽性結(jié)果，為保護患者隱私權(quán)，檢驗報告單應直接發(fā)給()A．患者本人B．患者親屬C．患者就醫(yī)科室醫(yī)師D．申請該檢驗的醫(yī)師E．護士正確答案：D81、單選

下列何種物質(zhì)紅細胞中含量比血漿中低()A．CrB．LDHC．ASTD．HbE．Ca正確答案：E82、填空題

四個個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過+1s或-1s，兩個質(zhì)控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差，該質(zhì)控規(guī)則為_______。正確答案：41s83、單選

每月應對室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)進行下列統(tǒng)計，最恰當?shù)氖?)A．僅當月所有項目原始質(zhì)控數(shù)據(jù)B．僅當月所有項目質(zhì)控數(shù)據(jù)的質(zhì)控圖C．僅當月的失控累積報告D．當月所有項目原始質(zhì)控數(shù)據(jù)，當月所有項目質(zhì)控數(shù)據(jù)的質(zhì)控圖，當月每個測定項目原始質(zhì)控數(shù)據(jù)的平均數(shù)、標準差和變異系數(shù)，當月每個測定項目除外失控數(shù)據(jù)后的平均數(shù)、標準差和變異系數(shù)，當月及以前每個測定項目所有在控數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)、標準差和變異系數(shù)，當月的失控累積報告E．沒有任何要求正確答案：D84、單選

室間質(zhì)量評價活動中出現(xiàn)不及格結(jié)果時，實驗室本身的問題中不應包括()A．書寫錯誤B．方法學問題C．技術(shù)問題D．評價標準E．單位換算問題正確答案：D85、多選

與操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖有關的指()A．不精密度B．不準確度C．質(zhì)量要求D．質(zhì)控方法E．總誤差正確答案：A,B,C,D86、單選

方法的性能規(guī)格不包括()A．準確度、精密度B．檢驗結(jié)果的報告范圍(或線性)C．參考值D．特異性和分析靈敏度E．似然比正確答案：E87、單選

室間質(zhì)評工作的中心目標是()A．提高實驗室結(jié)果的精密度B．為某些參考物質(zhì)定值C．評價常規(guī)測量方法D．提高檢驗結(jié)果的室間可比性E．以上均不正確正確答案：D88、單選

均數(shù)適用于()A．二項分布資料B．泊松分布資料C．正態(tài)分布資料D．偏態(tài)分布資料E．卡方分布資料正確答案：C89、單選

Levey-Jennings質(zhì)控圖中中心線為()A．線B．±s線C．±2s線D．±3s線E．±4s線正確答案：A90、單選?如果實驗室在室內(nèi)質(zhì)控中采用了13s規(guī)則，N＝1(一個質(zhì)控物)，根據(jù)正態(tài)分布規(guī)律，該質(zhì)控規(guī)則的假失控概率應為()A．4.5%B．4%C．2%D．1%E．0.3%正確答案：E91、名詞解釋

循證檢驗醫(yī)學正確答案：循證檢驗醫(yī)學就是在大量可靠的臨床應用資料和經(jīng)驗的基礎上，研究檢驗項目臨床應用的價值，為臨床診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸提供最有效、最實用、最經(jīng)濟的檢驗項目及其組合的一門科學。92、多選

臨床實驗室定量測定項目的常用的室內(nèi)質(zhì)控圖有()A．平均數(shù)一卡方控制圖B．單值控制圖C．Z-分數(shù)圖D．平均值一極差(-R)控制圖E．百分數(shù)變異正確答案：A,B,C,D93、單選

社會發(fā)展需要計量具有()A．準確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：C94、填空題

_______是從下而上通過不間斷的校準而構(gòu)成溯源體系；_______是自上而下通過逐級檢定而構(gòu)成檢定系統(tǒng)。正確答案：量值溯源；量值傳遞95、多選

關于美國臨床實驗室管理協(xié)會，下列敘述正確的是()A．成立于2001年，是研究臨床實驗室管理理論與實踐的專業(yè)組織B．成立于1978年，是研究臨床實驗室管理理論與實踐的專業(yè)組織C．其英文縮寫為CLMAD．辦有專業(yè)期刊名為《ClinicalLaboratoryManagementReview》E．辦有專業(yè)期刊名為《MedicalLaboratoryManagementandSupervision》正確答案：B,C,D96、問答題

簡述EQA的目的。正確答案：確定實驗室進行測量的能力，以及對實驗室質(zhì)量進行持續(xù)監(jiān)控的能力；識別實驗室存在的問題，并制定相應的補救措施。這些措施可能涉及諸如個別人員的行為或儀器的校準等；確定新的測量認識水平的有效性和可比性，并對這些方法進行相應的監(jiān)控；增加實驗室用戶的信心；識別實驗室間的差異；確定某種檢測方法的性能特征。97、單選

在臨床化學室間質(zhì)評某次活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結(jié)果，其中有兩個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其成績應判斷為()A．滿意的EQA成績B．不滿意的EQA成績C．成功的EQA成績D．不成功的EQA成績E．滿足要求正確答案：B98、名詞解釋

隨機誤差正確答案：是指在實際測試條件下，多次測試同一量時，誤差的絕對值和符號的變化，時大時小，時正時負，以不可預定的方式變化著的誤差。99、問答題

論述EQA樣本的檢測要求。正確答案：實驗室必須與其測試患者樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)量評價(EQA)樣本。①EQA樣本必須按實驗室常規(guī)工作，由進行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法。實驗室主任和樣本檢測人員必須在由EQA組織者提供的質(zhì)評表上簽字，表明EQA的標本是按常規(guī)標本處理；②實驗室在檢測EQA樣本的次數(shù)必須與常規(guī)檢測患者樣本的次數(shù)一樣；③實驗室在規(guī)定回報EQA結(jié)果給EQA組織者截止日期之前，實驗室一定不能進行進行關于EQA樣本結(jié)果之間的交流。這包括由多個檢驗場所或者有分開場所之間的實驗室交流；④實驗室一定不能將EQA樣品或樣品一部分送到另一實驗室進行分析，任何實驗室如從其他實驗室收到EQA樣品必須通知EQA組織機構(gòu)。當EQA組織機構(gòu)確認某一實驗室意圖將EQA樣品送給其他實驗室檢查，則此次EQA定為不滿意EQA成績；⑤實驗室進行EQA樣品檢測時，必須將處理、準備、方法、審核、檢驗的每一步驟和結(jié)果的報告文件化。實驗室必須保存所有記錄的復印件至少2年，這包括EQA結(jié)果的記錄表格(包括EQA計劃的說明、實驗室主任和分析人員的簽字、EQA樣本與患者樣本一樣處理的文件)；⑥EQA要求只能用測試患者標本的檢測系統(tǒng)進行EQA樣本的檢測。100、名詞解釋

能力驗證正確答案：通過實驗室間的比對判定實驗室的校準/檢測能力的活動，它是為確定某個實驗室進行某項特定校準/檢測能力以及監(jiān)測其持續(xù)能力而進行的一種實驗室間比對。101、單選

當測量結(jié)果是由若干其他量的值求得時，按其他各量的方差和協(xié)方差算得的標準不確定度，稱為()A．A類標準不確定B．B類標準不確定度C．合成標準不確定度D．擴展不確定度E．范圍不確定度正確答案：C102、填空題

質(zhì)量管理自下而上包括五個層次，依次是_______，其英文縮寫是_______；_______，其英文縮寫是_______；_______，其英文縮寫是__________；__________，其英文縮寫是__________；__________，其英文縮寫是____________。正確答案：質(zhì)量控制；QC；質(zhì)量保證；QA；質(zhì)量體系；QS；質(zhì)量管理；QM；全面質(zhì)量管理；TQM103、多選

以下各組織均在檢驗標準化方面做了很多工作，不屬于國際性組織的是()A．WASPB．NCCLSC．IFCCD．CCCLSE．JCCLS正確答案：B,D,E104、填空題

常用的平均值包括①_______②_______③_______④_______⑤_________。正確答案：算術(shù)平均值；幾何平均值；中位數(shù)；百分位數(shù)；眾數(shù)105、多選

利用患者數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制方法包括()A．患者結(jié)果均值法B．差值檢查C．患者結(jié)果的多參數(shù)核查法D．患者標本雙份檢測E．實驗室內(nèi)檢測計劃正確答案：A,B,C,D106、填空題

正態(tài)分布有兩個參數(shù)，它們是：_______和_______。正確答案：均值u；標準差σ107、單選

按NCCISEP6進行線性評價時，高值標本的值應該()A．等于線性上限B．高于線性上限10%C．高于線性上限20%D．高于線性上限30%E．高于線性上限50%正確答案：D108、名詞解釋

Biasmeas正確答案：測定方法的偏倚，表示穩(wěn)定的不準確度。109、單選

某一實驗室在血糖測定進行室內(nèi)質(zhì)控時，采用兩個濃度水平質(zhì)控物，正常濃度水平質(zhì)控物測定結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標準差為0.5mmol/L，病理濃度水平測定結(jié)果的均值為8.25mmol/L，標準差為0.25mmol/L。某一天正常濃度水平質(zhì)控物測定結(jié)果為5.0mmol/L，病理濃度水平質(zhì)控物測定結(jié)果為8.00mmol/L，兩個濃度水平測定結(jié)果的Z-分數(shù)是()A．-0.5和+0.5B．+0.5和-0.5C．0和0D．+1和+1E．-1和-1正確答案：E110、填空題

線性檢測系統(tǒng)反應包括_______、_______、_______和_______。正確答案：校準；線性化技術(shù)；系數(shù)；儀器反應111、問答題

簡述質(zhì)量控制的評估措施。正確答案：①方法校準和評估質(zhì)控數(shù)據(jù)時所發(fā)現(xiàn)的問題；②評價方法參考范圍時發(fā)現(xiàn)的問題；③結(jié)果報告中查出的錯誤。112、填空題

四項管理過程之間的關系從邏輯關系來看，通常是按照先_______、繼而_______、然后_______、最后_______的次序進行。正確答案：策劃；組織；領導；控制113、問答題

組織設計的原則是什么?正確答案：①目標。組織應有一個明確的目標，組織內(nèi)的各個職位也應有自己的目標，并與組織的整體目標相一致；②權(quán)限。清楚地界定組織內(nèi)各個成員的權(quán)限范圍和內(nèi)容；③責任。權(quán)限與責任對應，有了權(quán)限必須要負相等的責任；④分等原則。組織中的各個成員都應清楚他在組織層次中的位置；⑤協(xié)調(diào)。組織中的活動或工作應很好結(jié)合，不應發(fā)生沖突或失調(diào)。114、名詞解釋

真失控(TR)正確答案：指質(zhì)控方法對有誤差分析批作出了失控判斷。115、單選

室間質(zhì)評樣本的檢測()A．實驗室必須在最佳條件下檢測室間質(zhì)評樣本B．實驗室必須以與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評樣本C．實驗室必須在重新維護儀器、重新校準后檢測室間質(zhì)評樣本D．實驗室必須在檢測室內(nèi)質(zhì)控樣本后檢測室間質(zhì)評樣本E．實驗室必須使用配套的檢測系統(tǒng)進行檢測室間質(zhì)評樣本正確答案：B116、名詞解釋

決定性方法正確答案：經(jīng)詳盡研究尚未發(fā)現(xiàn)不準確度或不確定性原因的方法。117、填空題

不確定度愈_______，測量水平愈_______，測量結(jié)果的使用價值愈_______。正確答案：?。桓?；高(或大，低，低)118、多選

下列哪一種情況屬于過失性錯誤()A．弄錯標本B．漏作項目C．填錯結(jié)果D．未注明檢驗單位E．使用新批號試劑時產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差正確答案：A,B,C,D119、填空題

獲得高質(zhì)量的信息是整個管理工作的關鍵，信息質(zhì)量主要性指_____________，_____________，_____________，_____________。正確答案：準確性；及時性；可靠性；適用性120、填空題

控制工作的過程主要包括_______，_______，_______。正確答案：建立控制標準；衡量執(zhí)行情況；采取糾正行動(或采取管理行動)121、單選

國際上最早建立、最完善、成效最顯著的臨床檢驗參考系統(tǒng)是()A．甘油三酯參考系統(tǒng)B．膽固醇參考系統(tǒng)C．糖化血紅蛋白參考系統(tǒng)D．高密度脂蛋白參考系統(tǒng)E．低密度脂蛋白參考系統(tǒng)正確答案：B122、單選

以均數(shù)為中心、左右完全對稱的鐘型曲線，在橫軸上方均數(shù)處曲線位置最高是()A．二項分布B．泊松分布C．正態(tài)分布D．雙峰分布E．偏態(tài)分布正確答案：C123、多選

檢定包括()A．檢查B．加標記C．出具檢定證書D．不合格的發(fā)不合格通知書E．發(fā)校準證書正確答案：A,B,C,D124、單選

ROC確定的臨界值，它反映了()A．最佳的敏感度B．最佳的特異度C．最佳陽性預測值D．最佳陰性預測值E．敏感度與特異度處于最滿意狀態(tài)正確答案：C125、填空題

正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±1σ的面積占總面積的_______，μ±2σ的面積占總面積的_______，μ±3σ的面積占總面積的_______。正確答案：68.2%；95.5%；99.7%126、問答題

標本留驗制度的意義是什么?正確答案：ISO15189規(guī)定標本檢驗后須保留一定時間，其目的主要在對原檢驗結(jié)果有疑問時(如與病情不符、與以往結(jié)果不符、與相關試驗不符、與其他臨床實驗室檢測結(jié)果不符時)進行復查時用。這既是對病人負責，同時在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，也是自我保護的一個辦法。127、填空題

系統(tǒng)誤差大多來源于影響因素，若已知并可定量表述它對測量結(jié)果的影響，稱為_______。正確答案：系統(tǒng)效應128、多選

在實踐中，測量不確定度可能來源于以下方面()A．對被測量的定義不完整或不完善B．實現(xiàn)被測量的定義的方法的不理想C．取樣的代表性不夠D．對儀器的讀數(shù)存在人為的偏移E．測量儀器的分辨力或鑒別力不夠正確答案：A,B,C,D,E129、單選

檢測結(jié)果得出后，判斷該批檢驗結(jié)果是否可靠的主要依據(jù)是()A．檢測儀器檢測中運行正常B．試劑在有效期以內(nèi)C．室內(nèi)質(zhì)控“在控”D．無特殊異常結(jié)果E．以上皆不是正確答案：C130、名詞解釋

管理體系正確答案：建立方針和目標并實現(xiàn)這些目標的體系131、單選

中國臨床檢驗專業(yè)標準化委員會于哪一年成立的()A．1993B．1994C．1995D．1996E．1997正確答案：E132、問答題

參加實驗室室間質(zhì)評的工作流程是什么?正確答案：①接受質(zhì)控品；②檢查破損和申報；③將接收單傳真給組織者；④按規(guī)定日期進行檢測；⑤反饋結(jié)果；⑥收到評價結(jié)果；⑦分析評價結(jié)果；⑧決定是否采取糾正措施；⑨評估采取措施的效果；⑩結(jié)束。133、單選

質(zhì)量管理體系的建立不能忽視與供應商關系，下列哪種提法是不正確的()A．檢驗結(jié)果的準確性與供應商相關B．主要儀器設備應由供應商定期校準C．邀請供應商參與對實驗室質(zhì)量管理體系的制定D．使供應商清楚地認識到患者的需求E．應與供應商建立及時有效的聯(lián)系方式正確答案：C134、問答題

簡述檢測申請的內(nèi)容。正確答案：①患者姓名或其他特定的識別號；②申請檢測的負責人士姓名，或者其他識別號。如果恰當，也可以是負責使用檢測結(jié)果的人士或者提交標本實驗室的名稱。如果合適，也可以加上報告危及患者生命或緊急結(jié)果應聯(lián)系人的姓名；③要求檢測的項目；④標本收集和日期；⑤任何其他為保證準確和及時報告結(jié)果所需要的相關信息135、單選

在臨床化學室間質(zhì)評某次活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結(jié)果，其中有三個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應為()A．20%B．40%C．60%D．80%E．100%正確答案：B136、名詞解釋

策劃正確答案：策劃是指對過去有關信息進行分析并評估未來可能的發(fā)展，從而決定未來應進行的行動。137、多選

下列EQA的作用正確的是()A．評價實驗室是否具有勝任其所從事檢測工作的能力B．作為外部措施以補充實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制程序C．對權(quán)威機構(gòu)進行的實驗室現(xiàn)場進行補充D．增加患者和臨床對實驗室能力的信任度E．確定實驗室能力正確答案：A,B,C,D138、問答題

臨床檢測方法的方法學分類如何?正確答案：①決定性方法(definitivemethod)：經(jīng)詳盡研究尚未發(fā)現(xiàn)不準確度或不確定性原因的方法；②參考方法(referencemethod)：經(jīng)詳盡研究證實其不準確度與不精密度可以忽略的方法；③常規(guī)方法(routinemethod)：可滿足臨床或其他目的需要的日常使用的方法。139、單選

以最初20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累積平均值()A．幾何平均值B．算術(shù)平均數(shù)C．累積平均數(shù)D．作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線E．作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的暫定中心線正確答案：D140、單選

患者送檢的血液標本如果出現(xiàn)溶血或乳糜，檢驗報告單上必須注明，其主要原因是()A．表示檢測結(jié)果不準確B．表示檢測結(jié)果缺乏再現(xiàn)性C．檢測結(jié)果可能受干擾，防止解釋結(jié)果時被誤導D．為了追查責任E．沒有特殊用意正確答案：C141、單選

精密度無法直接衡量，往往以不精密度表達，常用的表示量是()A．偏倚B．標準差C．總誤差D．允許不準確度E．允許不精密度正確答案：B142、多選

下列對檢驗報告單的敘述，哪些是正確的()A．是檢驗信息的載體B．是醫(yī)師用于診斷、治療的醫(yī)療文件組成部分C．是減少醫(yī)療糾紛的工具D．是具有法律效力的醫(yī)療文件E．體現(xiàn)了檢驗人員勞動的成果正確答案：A,B,D,E143、單選

用EDTA抗凝血作下列檢驗，影響檢驗結(jié)果最大的是()A．RBCB．HCTC．CaD．TPE．HBsAg正確答案：C144、單選

目前室間質(zhì)量評價活動主要評價的是()A．精密度B．靈敏度C．準確度D．特異性E．總誤差正確答案：C145、單選

目前我國常規(guī)化學測定項目在室間質(zhì)量評價活動中的評價標準不包括()A．固定范圍(例如：±4mmol/L)B．固定百分數(shù)(例如：±10%的靶值)C．以上兩者的結(jié)合(例如：±6mg/dl或±10%靶值，取較大的值)D．范圍基于組標準差(s)(例如：±2s)E．SDI正確答案：E146、單選

在不同溯源階段中測量參考物質(zhì)或標準品時，測量方法測量結(jié)果與用這些測量方法測量實際樣品時測量結(jié)果的數(shù)字關系的一致程度，是指臨床檢驗參考物質(zhì)或校準品的()A．互通性B．一致性C．準確性D．有效性E．特異性正確答案：A147、填空題

實驗室中使用的分析方法包括：_______、_______和_______。正確答案：決定性方法；參考方法；常規(guī)方法148、填空題

質(zhì)控方法對有誤差分析批作出了失控判斷，稱為_______。正確答案：真失控149、單選

在某一天對某一濃度水平血糖質(zhì)控品進行重復檢測4次，其測定結(jié)果分別為5.2mmol/L、5.3mmol/L、5.4mmol/L、5.4mmol/L，其極差(R)為()A．0.0mmol/LB．0.1mmol/LC．0.2mmol/LD．0.3mmol/LE．0.4mmol/L正確答案：C150、多選

患者結(jié)果多參數(shù)核查法包括()A．血型B．陰離子間隙C．酸堿分析D．患者標本雙份檢測E．患者標本結(jié)果的比較正確答案：A,B,C151、填空題

利用患者數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制方法包括_______、_______、_______和_______。正確答案：患者結(jié)果均值法；差值檢查法；患者結(jié)果多參數(shù)核查法；患者標本雙份檢測152、單選

臨床檢驗量值溯源均需最后驗證其()A．準確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：D153、單選

下列哪一個認可準則更適合于醫(yī)學實驗室（）A．ISO15189B．ISO15190C．ISO15193D．ISO17025E．CB/T15481-2000正確答案：A154、填空題

準確度用_______來衡量。正確答案：不準確度155、單選

臨床實驗室各級管理者永恒的目標是()A．領導作用B．以患者為中心C．全員參與D．持續(xù)改進E．決策方法正確答案：D156、多選

常用的平均值包括()A．算術(shù)平均值B．幾何平均值C．中位數(shù)D．百分位數(shù)E．眾數(shù)正確答案：A,B,C,D,E157、問答題

理想的臨床化學質(zhì)控品應具備的特性是什么?正確答案：①人血清基質(zhì)；②無傳染性；③添加劑和抑菌劑的數(shù)量盡可能少；④瓶間變異小，酶類項目的瓶間CV%應小于2%：其他分析物CV%應小于1%：⑤凍干品復溶后的穩(wěn)定性，2～8℃時不少于解小時，-20℃時不少于20天；某些不穩(wěn)定成分(如膽紅素、ALP)在復溶后，前4小時的變異應小于2%；⑥到實驗室后的有效期應在1年以上。158、名詞解釋

極差正確答案：極差是一組數(shù)值中最大值與最小值的差值。是最簡單的一種離散趨勢指標。159、單選

擴展不確定度的定義是()A．用對觀測列進行統(tǒng)計分析的方法來評定標準不確定度B．當測量結(jié)果是由若干其他量的值求得時，按其他各量的方差和協(xié)方差算得的標準不確定度C．用不同于觀測列進行統(tǒng)計分析的方法來評定標準不確定度D．測量不確定度分為標準不確定度和擴展不確定度E．是確定測量結(jié)果區(qū)間的量，合理賦予被測量之值分布的大部分可望含于此區(qū)間正確答案：E160、單選

在常規(guī)實驗室中，血糖正常濃度水平質(zhì)控品測定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L：其病理濃度水平質(zhì)控品測定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖。病理濃度水平質(zhì)控品的控制線為()A．5.06～5.94mmol/LB．4.84～6.16mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：E161、多選

導致室間質(zhì)量評價失敗的主要原因為()A．檢測儀器未經(jīng)過校準及有效維護B．未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失敗C．試劑質(zhì)量不穩(wěn)定和實驗人員的能力不能滿足實驗要求D．上報的檢測結(jié)果計算或抄寫錯誤E．EQA的樣品處理不當及樣品本質(zhì)存在質(zhì)量問題正確答案：A,B,C,D,E162、填空題

質(zhì)控品根據(jù)是否有靶值可分為_______和_______。正確答案：定值質(zhì)控品；非定值質(zhì)控品163、問答題

策劃在管理中的作用?正確答案：計劃在管理中有以下重要作用：①為組織成員指明方向，將組織內(nèi)的成員導向一個明確的共同目標；②為組織的未來預測變化，減少不確定性。盡可能地避免不必要的損失；③減少不必要的耗費，進行高效低耗的運行；④通過預先設立的標準，對工作進行及時的修改和糾正，最快、最好地達到預期的目的。164、多選

質(zhì)控圖至少應包括()A．上控制界限B．下控制界限C．中心線D．允許誤差限E．允許不精密度限正確答案：A,B,C165、名詞解釋

全面質(zhì)量管理正確答案：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。166、多選

對參加室間間評價實驗室的基本要求是()A．有明確的職責以確保參加室間質(zhì)評活動B．有參加該活動的文件化程序C．執(zhí)行該程序并提供證明參加活動的記錄以及室間質(zhì)評結(jié)果D．室間質(zhì)評結(jié)果必須獲得滿意的結(jié)果E．提供出現(xiàn)不滿意結(jié)果時所采取的糾正活動的證明資料正確答案：A,B,C,E167、名詞解釋

基質(zhì)效應正確答案：參考物質(zhì)一般采用與實際樣品相同的物質(zhì)作原料，但出于對被測物質(zhì)濃度的要求、貯存、運輸?shù)确矫娴脑颍鑼υ铣煞诌M行調(diào)整并作處理(如加人穩(wěn)定劑、防腐劑等)。這些經(jīng)加工的材料在某些測量過程中的行為有時會不同于實際臨床樣品，這種差異稱基質(zhì)效應?；|(zhì)效應是臨床檢驗質(zhì)量工作中的常見問題。168、單選

同一批號濃度的質(zhì)控品，血糖在A實驗室20天測定結(jié)果的變異系數(shù)(CV1)為3.2%，B實驗室20天測定結(jié)果的變異系數(shù)(CV)為2.1%。對于血糖的精密度，下列哪項是正確的()A．A實驗室大于B實驗室B．A實驗室小于B實驗室C．A實驗室等于B實驗室D．A實驗室和B實驗室難以比較E．需要用其他的統(tǒng)計量描述正確答案：B169、單選

口服避孕藥可引起血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白、銅藍蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，因而對下列測定可產(chǎn)生何種影響()A．甲狀腺素、鐵、銅離子皆降低B．甲狀腺素、鐵、銅離子皆增高C．僅甲狀腺素增高D．甲狀腺素增高，鐵、銅離子降低E．甲狀腺素降低，鐵、銅離子增高正確答案：B170、名詞解釋

EQA正確答案：室間質(zhì)量評價是利用實驗室間的比對來確定實驗室能力的活動，實際上它是指為確保實驗室維持較高的檢測水平而對其能力進行考核、監(jiān)督和確認的一種驗證活動。171、單選

某一實驗室血糖在參加室間質(zhì)量評價活動，五個標本中有兩個結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60%，并且其偏倚一個為正，另一個為負，可提示測定系統(tǒng)存在誤差類型()A．隨機誤差B．過失誤差C．操作誤差D．系統(tǒng)誤差E．試劑誤差正確答案：A172、單選

目前我國臨床實驗室狀況，存在最薄弱的問題是()A．改善實驗室的工作環(huán)境B．引進和更新儀器設備C．提高檢驗人員技術(shù)水平D．增加檢驗項目E．提高實驗室管理水平正確答案：E173、問答題

試論述建立分析前階段保證體系的基本問題。正確答案：①分析前階段保證工作是臨床實驗室質(zhì)量保證體系的重要組成部分，檢驗人員對影響分析前階段質(zhì)量諸要素應+分熟悉；要向臨床提供“送檢標本質(zhì)量要求”及“采集須知”一類文件；要深入臨床科室，對采集標本情況進行了解和指導；對送檢標本的質(zhì)量要嚴格把關，建立反饋制度；對不合格標本建立拒收制度等；②這一階段質(zhì)量保證工作要納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中來解決。這項工作要取得臨床科醫(yī)師、護士甚至患者配合；要取得有關職能科室的重視、參與、協(xié)調(diào)；③建立嚴格責任制，建立相應檢查、評比、考核辦法。(考生還可結(jié)合本單位經(jīng)驗提出相應措施)174、名詞解釋

包含因子正確答案：為求得擴展不確定度，對合成標準不確定度所乘的數(shù)字因子，稱為包含因子，有時也稱覆蓋因子。175、多選

持續(xù)改進是管理者永恒的目標，作為質(zhì)量體系的建立，以下哪些提法是持續(xù)改進()A．引進新項目，建立SOP文件B．舊項目新方法改進C．對常見錯誤的不斷糾正D．對糾正措施的評審E．對相關人員的培訓正確答案：A,B,D,E176、問答題

什么是ROC曲線，其含義包括哪些內(nèi)容?正確答案：ROC是英文receiveroperatingcharacteristic的縮寫，其原意是接收機工作特征，最初應用于通訊學領域。ROC曲線用于描繪某種檢驗的靈敏度與特異性的關系，其中涉及到的幾個概念有：①真陽性(TP)，即有病檢查為陽性；②假陰性(FN)，有病但檢查為陰性；③假陽性(FP)，無病但檢查為陽性；④真陰性(TN)，無病檢查為陰性。靈敏度＝TP/(TP+FN)特異性=TN/(FP+TN)ROC曲線是以假陽性率(falsepositiverate，F(xiàn)PR)或1-特異性為橫座標，以真陽性率(truepositiverate，TPR)或靈敏度為縱坐標，對應于一系列分界值(或決定閾)所構(gòu)成的曲線。ROC曲線的含義主要包括以下四方面的內(nèi)容：(1)ROC曲線圖上的每一點都代表某一分界值的特異性和靈敏度，由一系列的分界值(或決定閾)構(gòu)成ROC曲線。(2)理想的ROC曲線圖是真陽性率為1.0或100%；假陽性率是0或特異性為100%。(3)當ROC曲線圖呈45度對角線時，不能鑒別出真、假陽性率。(4)ROC曲線越向左上偏，曲線下面積越大，其識別能力也就越高，試驗的準確性就越高。177、單選

在質(zhì)控