神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀的護(hù)理

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀的護(hù)理一、頭痛第2頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天概念頭痛指由各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)所起的額部、頂部、枕部和顳部的疼痛。第3頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天病因顱腦病變：如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等；顱外病變：如顱骨腫瘤、頸部疾病、神經(jīng)痛，眼、耳、鼻疾病所致的頭痛；全身性疾病：急性感染，高血壓病，一氧化碳中毒等；神經(jīng)癥：如神經(jīng)衰弱，癔癥性頭痛等。

第4頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施一般護(hù)理1、休息與體位保持舒適的休息體位，一般非器質(zhì)性頭痛在休息或睡眠后可減輕或消失；器質(zhì)性頭痛患者絕對(duì)臥床，頭部少活動(dòng)，以免病情加重；顱內(nèi)壓增高的患者，床頭抬高150~300，頭偏向一側(cè)以防誤吸嘔吐物發(fā)生窒息。病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜、舒適，光線柔和，避免各種刺激。2、飲食護(hù)理給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化。高纖維素的食物，保持大便通暢，囑患者勿用力排便，以防顱內(nèi)壓增高。第5頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情觀察觀察患者頭痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、頻率、程度，了解患者頭痛的原因，以及是否伴有其他癥狀或體征?！癖苊庹T因告知患者可能誘發(fā)或加重頭痛的因素，如情緒緊張、饑餓、失眠、噪聲、強(qiáng)光和氣候的變化，進(jìn)食某些事物與酒（偏頭痛患者食用奶酪、熏魚(yú)、酒類(lèi)、巧克力也可誘發(fā)頭痛）等。第6頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)癥護(hù)理1偏頭痛可用手指壓迫頸動(dòng)脈或單側(cè)頭部動(dòng)脈等，可短暫的控制血管的擴(kuò)張而緩解頭痛；2腦血管擴(kuò)張引起的頭痛可用頭部冷敷緩解疼痛；3肌肉緊張所致的頭痛，可采用熱敷、按摩以緩解肌肉痙攣4腦出血患者可頭部降溫，以減少腦組織的耗氧量，減輕腦水腫，保護(hù)腦組織細(xì)胞第7頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天用藥護(hù)理指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，讓患者了解藥物的依賴(lài)性或成癮性的特點(diǎn)及長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)心理護(hù)理長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的頭痛，患者可能出現(xiàn)焦慮、緊張心理，要理解、同情患者的痛苦，耐心解釋?zhuān)獬渌枷腩檻]，保持身心放松，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療第8頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、意識(shí)障礙第9頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天概念意識(shí)障礙是指人體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力出現(xiàn)障礙

第10頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天意識(shí)障礙的分類(lèi)嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷又分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷第11頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因顱內(nèi)非感染性疾?。喝缒X出血、腦梗死、腦腫瘤等；重癥急性感染：如敗血癥、腦炎、腦膜炎等；心血管疾?。喝绺哐獕耗X病、嚴(yán)重休克等；內(nèi)分泌與代謝性疾?。喝绺涡阅X病、低血糖等；中毒性疾?。喝绨裁咚幹卸?、一氧化碳中毒等。第12頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施日常生活護(hù)理1、保持床單及皮膚清潔、干燥，每2小時(shí)翻身一次，按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生；2、保證營(yíng)養(yǎng)的供給，給予高維生素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分，必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì)飲食；3、做好口腔護(hù)理及泌尿系統(tǒng)護(hù)理，防止尿路感染；4、保持大便通暢，防止便秘；5、譫妄躁動(dòng)者加床欄，防止墜床，必要時(shí)做適當(dāng)?shù)募s束；6、慎用熱水袋，以防燙傷第13頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔的變化、角膜反射等，判斷意識(shí)障礙的程度，觀察有無(wú)嘔吐物及嘔吐物的性狀與量，考慮是否有消化道出血及腦疝發(fā)生。保持呼吸道通暢患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，以免嘔吐物誤吸入氣管，及時(shí)清除口鼻分泌物或吸痰，防止舌后墜、窒息與肺部感染，并給予氧氣吸入。

第14頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天意識(shí)恢復(fù)的訓(xùn)練根據(jù)不同的意識(shí)障礙程度，進(jìn)行相應(yīng)的意識(shí)恢復(fù)訓(xùn)練。如意識(shí)模糊者，糾正其錯(cuò)誤概念或定向錯(cuò)誤、辨色錯(cuò)誤、計(jì)算錯(cuò)誤，提供所熟悉的物品（如照片等），幫助患者恢復(fù)記憶力，對(duì)嗜睡患者避免各種精神刺激。第15頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、言語(yǔ)障礙第16頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類(lèi)失語(yǔ)癥：由于腦損害所致的語(yǔ)言交流能力障礙，即后天獲得性的各種語(yǔ)言符號(hào)（口語(yǔ)、文字、手語(yǔ)等）的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力的受損或喪失?；颊咴谝庾R(shí)清晰、無(wú)精神障礙的前提下，無(wú)視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)缺損，亦無(wú)口、咽、喉等的、發(fā)聲器官肌肉癱瘓及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙，卻聽(tīng)不懂別人及自己的講話，說(shuō)不出要表達(dá)的意思，不理解也寫(xiě)不出發(fā)病前會(huì)讀、會(huì)寫(xiě)的字句。第17頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌無(wú)力、癱瘓、或肌張力異常和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)音困難、語(yǔ)音不清、音速及語(yǔ)速異常等。第18頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施1、制定康復(fù)計(jì)劃根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，對(duì)不能很好理解語(yǔ)言的患者，配以手勢(shì)或?qū)嵨镆黄鸾徽?；?duì)說(shuō)話有困難的患者可以借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達(dá)；對(duì)失去閱讀能力的患者應(yīng)將日常用語(yǔ)、短語(yǔ)等寫(xiě)在卡片上，由繁到簡(jiǎn)、由易到難、由短到長(zhǎng)教其閱讀，訓(xùn)練過(guò)程循序漸進(jìn)。2、心理護(hù)理關(guān)心、尊重患者，避免挫傷患者自尊心的言行，鼓勵(lì)患者客服害羞心理，多練習(xí)，并適當(dāng)給予表?yè)P(yáng)等。第19頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、感覺(jué)障礙第20頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天概念指機(jī)體對(duì)各種形式（痛、溫度、觸、壓、位置、震動(dòng)等）刺激的無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。主要見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)的感染、血管病變、藥物及食物中毒、腦腫瘤、外傷以及全身代謝障礙疾?。ㄈ缒蚨景Y、糖尿病等）。第21頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施生活護(hù)理保持床單整潔、干燥，防止感覺(jué)障礙部位受傷或感染；感覺(jué)障礙部位避免高溫或過(guò)冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，肢體保暖需用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過(guò)50℃，防止?fàn)C傷；對(duì)感覺(jué)過(guò)敏的患者，盡量避免不必要的刺激；對(duì)深感覺(jué)障礙的患者，在活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意保證患者的安全，預(yù)防跌倒或墜床的發(fā)生。第22頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天知覺(jué)訓(xùn)練用溫水擦洗感覺(jué)障礙的身體部分，以促進(jìn)血液循環(huán)和感知覺(jué)的恢復(fù)；對(duì)無(wú)感知的患者，用毛線刺激觸覺(jué)；冷水刺激溫覺(jué)；用針尖刺激痛覺(jué)；同時(shí)可進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩、理療及針灸。心里護(hù)理向患者講解有關(guān)的疾病知識(shí)，消除患者的不安情緒，使其積極配合治療。第23頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、運(yùn)動(dòng)障礙第24頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類(lèi)癱瘓僵硬不隨意運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)第25頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施一般護(hù)理1、指導(dǎo)和協(xié)助患者完成進(jìn)食、大小便、穿脫衣服等日常生活，滿足患者基本生活需要；2、保持皮膚清潔、干燥，保持床單清潔；3、為偏癱患者穿衣時(shí)，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣服時(shí)順序相反。4、每2小時(shí)翻身一次，避免癱瘓的一側(cè)長(zhǎng)期受壓形成壓瘡。第26頁(yè),共29頁(yè)，2024年2月25日，星期天安全護(hù)理1、運(yùn)動(dòng)障礙的患者要防止跌倒，預(yù)防墜床；2、地面要保持平整干燥，防濕、防滑；3、病人的日常用品放在隨手可及的位置。