神經(jīng)阻滯麻醉護(hù)理

關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉護(hù)理CompanyLogo神經(jīng)阻滯麻醉定義將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，通過(guò)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉。在施行麻醉后，麻醉部位可能會(huì)有酸麻的感覺，失去知覺，經(jīng)過(guò)兩、三個(gè)小時(shí)就會(huì)恢復(fù)。第2頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo靜脈強(qiáng)化1、芬太尼及其衍生物靜脈麻醉藥理特點(diǎn)鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)芬太尼的鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的75-125倍。2、舒芬太尼Sulfentanl（一）臨床特點(diǎn)

1）．鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，是芬太尼的5-10倍。

2）．鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)，是芬太尼的2倍。與阿片受體結(jié)合力強(qiáng)，代謝產(chǎn)物去甲舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與芬太尼相等。

3）．消除半衰期2.5h，比芬太尼短。

4）、循環(huán)更穩(wěn)定。

5）、對(duì)呼吸的影響呈劑量相關(guān)性。

6）、不良反應(yīng)與芬太尼相似。

7）、有急性耐受和身體依賴性。3、鹽酸右美托嘧啶注射液適應(yīng)癥為用于行全身麻醉的手術(shù)患者氣管插管和機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜及強(qiáng)化麻醉作用。第3頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo麻醉前評(píng)估一般情況（性別、年齡、吸煙情況、用藥情況等）健康史全身癥狀及生命體征牙齒情況有無(wú)脊柱畸形或骨折、椎間盤突出、腰部皮膚有無(wú)感染有無(wú)麻醉藥物過(guò)敏史或靜脈炎有無(wú)凝血障礙及重要臟器檢查異常心理和認(rèn)知狀態(tài)病人對(duì)手術(shù)的耐受力第4頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第5頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第6頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第7頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第8頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第9頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo麻醉前準(zhǔn)備病人的心理準(zhǔn)備。飲食護(hù)理：術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲。

和我科手術(shù)醫(yī)生溝通后我科手術(shù)患者

如上午的手術(shù)早上均不飲食及飲水，下午的手術(shù)早上可進(jìn)半流質(zhì)飲食，午

飯不飲食飲水。第10頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術(shù)前用藥的目的穩(wěn)定情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應(yīng)激狀態(tài)。抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。對(duì)抗某些麻醉藥的毒副作用和不利的神經(jīng)反射。提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。第11頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術(shù)前用藥的種類鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥地西泮鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶抗膽堿藥阿托品東莨菪堿抗組胺藥異丙嗪第12頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天CompanyLogo全麻術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理體位：責(zé)任護(hù)士提前鋪好麻醉床，清醒前去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)。清醒患者去枕平臥6小時(shí)病情觀察：意識(shí)、生命體征、傷口敷料、排尿情況、各種反射及活動(dòng)能力等。保持呼吸道通暢，常規(guī)給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)1小時(shí)。心理護(hù)