醫(yī)院圍手術(shù)期管理培訓試題及答案

圍手術(shù)期管理培訓試題一、填空題：1、《手術(shù)前管理制度》規(guī)定：術(shù)前術(shù)者及實施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務，包括：（ ）、（ ）、（ ）、（）等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽訂協(xié)議書。2、主管醫(yī)師應當做好術(shù)前小結(jié)記錄。（ ）手術(shù)均需行術(shù)前討論。（ ）、（ ）及（ ）等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報（）備案。3、嚴格按照手術(shù)分級管理制度執(zhí)行，不能（）手術(shù)。4、手術(shù)前患者應當固定好識別用的（），所標的信息準確無誤；同時完成手術(shù)部位的（）。5、（）切口手術(shù)，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，選擇預防性抗菌藥物，于術(shù)前（）小時使用，原則上應在手術(shù)后（）小時停止使用。6、手術(shù)時間超過（）以及術(shù)中出血量大于（）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7、手術(shù)記錄應當由（）或（ ）負責在術(shù)后（）小時內(nèi)完成書寫，詳細記述（ ）、術(shù)中病理大體所見、（ ）、病理標本的采集與送檢等情況；術(shù)后首次病程記錄應當由（ ）或（）負責在術(shù)后（）小時內(nèi)完成書寫，除記述手術(shù)的重點內(nèi)容外，還應當記錄（ ）、（ ）等項內(nèi)容。8、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由（ ）或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。9、非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行的計劃外再次手術(shù)，原因分為（ ），即手術(shù)或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再次手術(shù)；以及（ ），即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥而需要進行再次手術(shù)。10、各科室均需建立專門的非計劃再次手術(shù)專項管理登記表，登記表記錄內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、（ ）、（ ）、再次手術(shù)名稱及原因分析、TOC\o"1-5"\h\z（ ）。11、出現(xiàn)非計劃再次手術(shù)時，科室必須在手術(shù)前填寫（ ）交醫(yī)務處備案，科室保留一份；對于緊急非計劃再次手術(shù)可以（）上報醫(yī)務處，術(shù)后再以（ ）補報。12、手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是（ ），如腹部手術(shù)反復的嘔吐，有可能是（ ）或（ ）。13、頭面部手術(shù)（）天拆線，下腹部、會陰部手術(shù)（ ）天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)（ ）天拆線。14、有吸煙習慣的病人應在術(shù)前（ ）停止吸煙。15、胃腸道手術(shù)前（ ）天開始進流質(zhì)飲食，對于有幽門梗阻的病人術(shù)前應（ ）。二、選擇題：1、手術(shù)實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。（ ）A、更改原訂手術(shù)方案B、更換手術(shù)者C、擴大手術(shù)切除范圍D、使用貴重耗材2、下列那些手術(shù)（ ）符合重大手術(shù)范圍規(guī)定：A、預后不良或危險性很大的手術(shù)8、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)D、各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術(shù)￡、被手術(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術(shù)3、根據(jù)手術(shù)申請流程要求，下列哪些做法是正確的？（）A、四級手術(shù)：原則上由授權(quán)的高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，申請手術(shù)，科主任審批、簽字8、二級手術(shù)：由授權(quán)的高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，申請手術(shù)，科主任審批、簽字C、各類探查性（如：腹部、胸部等）手術(shù)原則上應當由授權(quán)的副主任醫(yī)師以上人員承擔，科主任審批、簽字D、重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會評審后方能在醫(yī)院實施4、術(shù)前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目（ ）A、乙肝五項B、HCVC、HIVD、梅毒抗體5、下列哪些內(nèi)容符合我院《手術(shù)標本病理學檢查規(guī)定》要求（ ）人、手術(shù)病人切除的組織原則上要進行病理學檢查B、送病理的標本不能擠壓、剖開，應保持原形送檢*手術(shù)醫(yī)師填寫電子《病理申請單》，內(nèi)容必須填寫完整D、冷凍病理切片診斷報告需在接收標本后20-40分鐘發(fā)出，普通病理檢查報告需在3日內(nèi)發(fā)出。三、簡答題：1、根據(jù)我院《手術(shù)分級管理》規(guī)定，簡述各級醫(yī)師手術(shù)范圍。2、《急癥手術(shù)管理》中對急癥手術(shù)的定義是什么？醫(yī)院處方點評管理規(guī)范試題一、填空題1、處方點評工作的具體實施部門是 。2、對藥學部門來說，處方點評任務主要應由 藥師完成。3、處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應當及時通知 部門和 部門。4、處方點評結(jié)果分為 、 。5、不合理處方包括 、 、 。6、一個考核周期內(nèi)5次以上開具 的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格二、問答題1、處方點評的定義2、處方點評的的地位和性質(zhì)。3、處方點評小組成員資質(zhì)有哪些。4、什么是專項處方點評。5、處方點評工作應堅持的基本原則是什么。6、怎樣判定為不規(guī)范處方。7、怎樣判定為用藥不適宜處方。8、怎樣判定為超常處方。答案一、填空題1、醫(yī)院藥學部門2、藥品調(diào)劑室（門診藥房和住院藥房）3、‘醫(yī)療管理部門和藥學部門4、合理處方和不合理處方5、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。6、不合理處方二、問答題1、處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。2、處方點評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段。各級醫(yī)院應當按照本規(guī)范，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。3、（一）具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識；（二）具備相應的專業(yè)技術(shù)任職資格：二級及以上醫(yī)院處方點評工作小組成員應當具有中級以上藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格。4、專項處方點評是醫(yī)院根據(jù)藥事管理和藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進行的處方點評。5、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（十一）單張門急診處方超過五種藥品的；（十二）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。（一）適應證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥