0-3歲嬰幼兒保育與教育

0~3歲嬰幼兒保育與教育前教育學(xué)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第1頁。C目錄

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緒論0～3歲是人生的起步階段，是大腦迅速發(fā)展的重要時期，是各種潛能開發(fā)最為關(guān)鍵的時期，也是進(jìn)行教育的好時機(jī)。意大利著名兒童教育家蒙臺梭利認(rèn)為：3歲決定人的一生。中國也有俗話說：3歲看大，7歲看老。由此可見，3歲前的早期教育對于孩子一生的發(fā)展具有十分重要的意義。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第2頁。一、教育學(xué)家、心理學(xué)家對早期教育的認(rèn)識100多年前，一位年輕的母親帶著兩歲半的孩子來到達(dá)爾文家中，她專門來請教達(dá)爾文先生：“尊敬的先生，我現(xiàn)在開始給孩子進(jìn)行教育，是不是太早了一點(diǎn)？”達(dá)爾文問這位夫人：“您的孩子多大了？”夫人答道：“才兩歲半?！边_(dá)爾文惋惜地說：“夫人，您已經(jīng)遲了，整整遲了兩年半?！边_(dá)爾文認(rèn)為教育應(yīng)該從嬰兒一出生便開始。蘇聯(lián)著名生理心理學(xué)家、高級神經(jīng)活動學(xué)說的創(chuàng)始人巴甫洛夫也說過：如果你在嬰兒出生的第三天才開始教育，那么你就已經(jīng)晚了兩天。蒙臺梭利在《吸收性的心智》一書中明確指出：生命中最重要的時期并非大學(xué)念書階段，而是人生的最早期，兒童出生后頭3年的發(fā)展，在其程度和重要性上，超過了兒童一生中的任何階段，它是智力形成的最重要時期。人的一生頭3年勝過以后發(fā)展的各個階段，勝過3歲以后直到死亡的總和。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第3頁。日本教育家鈴木鎮(zhèn)一認(rèn)為，人的一生將會受到嬰幼兒時期所形成的性格和心靈特征的影響。難以改變的、根深蒂固的性格在嬰幼兒時期就形成了，因為嬰幼兒時期——“兒童之魂”的時期，在心靈上留下的烙印就像是留在膠片上的影像，是難以磨滅的。蘇聯(lián)著名教育家馬卡連柯認(rèn)為：5歲以前所完成的事，占全教育過程的90%。讓幼兒在早期學(xué)習(xí)事物，不僅能夠使神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)體發(fā)生機(jī)能性的變化，而且對神經(jīng)細(xì)胞的成長、分化，及精神活動的大腦基質(zhì)的形成，產(chǎn)生本質(zhì)性的影響。德國的卡爾·威特在1800年提出，教育的威力遠(yuǎn)比普通人想象的強(qiáng)大。如果從孩子剛生下來的時候（0歲）就對他們進(jìn)行恰如其分的教育，那么，就能把他們培養(yǎng)成智力優(yōu)秀、才能卓越的孩子。他運(yùn)用自己的早期教育理念，把自己的先天稍有不足的兒子培養(yǎng)成了天才：八九歲時已經(jīng)能夠自由運(yùn)用德語、法語、意大利語、拉丁語、英語和希臘語六國語言，也通曉化學(xué)、動物學(xué)、植物學(xué)和物理學(xué)，而他尤為擅長的是數(shù)學(xué)；9歲時考入萊比錫大學(xué)；10歲進(jìn)入哥廷根大學(xué)，12歲發(fā)表了關(guān)于螺旋線的論文，受到一些學(xué)者的好評；13歲出版了《三角術(shù)》一書；14歲時，被授予哲學(xué)博士學(xué)位。16歲獲得法學(xué)博士學(xué)位，并被任命為柏林大學(xué)的法學(xué)教授；23歲發(fā)表《但丁的誤解》一書，成為研究但丁的權(quán)威。與那些過早失去后勁的神童們不同，卡爾·威特一生都在德國的著名大學(xué)里教學(xué)，講到1883年3月6日逝世為止，他的事跡是有口皆碑的。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第4頁。聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任卡羅爾·貝拉米在2001年世界兒童狀況報告中指出：就像農(nóng)民知道有了好的天氣和肥料加上合適的田間管理就會有好的收成一樣，要想讓未來的社會成為健康、幸福和豐富多彩的樂園，那么最佳的投資時機(jī)便是在奠基階段，對人而言，最理想的年齡莫過于出生后的頭三年。這個時候，孩子與父母、家庭成員及其他成人的接觸和交往會影響到孩子的大腦發(fā)育。固然任何時候增進(jìn)孩子的健康和發(fā)育的行動都不是徒勞之舉，但如果孩子出生后沒有一個好的開端，那么他們可能永遠(yuǎn)也不會充分挖掘或?qū)崿F(xiàn)自身的潛能了。美國哈佛大學(xué)教授懷特說，在過去的幾千年里，教育工作者的經(jīng)歷主要放在6歲或8歲以后的孩子身上?，F(xiàn)在，世界終于發(fā)現(xiàn)這種做法是錯誤的。孩子的頭三年經(jīng)驗的重要性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們過去所想象的。對于嬰兒和學(xué)步期的孩子，生活中每個簡單的動作都是他們?nèi)蘸笠磺邪l(fā)展的基礎(chǔ)，沒有什么工作比哺育頭三年的孩子更重要了。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第5頁。中國幼教之父、著名兒童教育家陳鶴琴認(rèn)為，幼稚期是人生最重要的一個時期，什么習(xí)慣，語言，技能，思想，態(tài)度，情緒都要在此時期打一個基礎(chǔ)，若基礎(chǔ)打得不穩(wěn)固，那健全的人格就不容易形成了。中國著名教育家陶行知認(rèn)為，凡人生所需要的重要習(xí)慣、傾向、態(tài)度，多半在6歲以前培養(yǎng)成功。由此而見，教育要從出生開始著手，出生后的頭三年是人成長的關(guān)鍵期，是各種感覺器官迅速發(fā)育的時期，這一階段的早期教育重點(diǎn)在于使孩子的各種感覺器官接受豐富而有益的刺激，這些經(jīng)驗都會在幼兒的大腦里留下深刻的印象，進(jìn)而為今后的進(jìn)一步發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第6頁。二、早期教育的學(xué)科理論研究0～3歲嬰幼兒早期教育與保育之所以越來越被人們重視，是因為它建立在科學(xué)研究基礎(chǔ)之上，有其存在的理論基礎(chǔ)。（一）生理學(xué)研究的依據(jù)人體由許多器官、系統(tǒng)組成，它們可以完成語言交流、身體運(yùn)動、空間感知、情感表達(dá)等各種機(jī)體活動，而這些活動的完成離不開大腦這個人體機(jī)能的主要控制器官，人所有的思維活動也是在大腦的控制下得以完成的。人的早期生活之所以對人的一生發(fā)生重要影響在于人的大腦發(fā)育先于身體的發(fā)育，這是早期心理發(fā)展和早期保育與教育重要的生理基礎(chǔ)。生理學(xué)研究表明，人的一生中，大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞從胎兒5個月時開始增殖分化，直到出生后一年增殖基本結(jié)束，之后進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突增多和發(fā)育、神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育的復(fù)雜化階段。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第7頁。1．3歲前腦重迅速增加兒童的大腦從胚胎時期開始發(fā)育，到出生時，其重量已達(dá)350克，是成人腦重的25%，而這時，體重只占成人的5%。此后第一年內(nèi)腦重增長速度最快，6個月時，達(dá)700克左右，占成人腦重的50%，而其體重到10歲時才達(dá)到成人的50%。到1歲時，兒童腦重達(dá)到900克左右，達(dá)到成人腦重的60%多。到2歲時，腦重約為出生時的3倍，增加到1050～1150克，約占成人腦重的75%。到3歲時，已接近成人腦重范圍，以后增長速度變慢。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第8頁。2．出生后腦神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)不斷復(fù)雜化、神經(jīng)纖維不斷伸長根據(jù)大腦生理學(xué)的研究，兒童大腦重量的增加并不是神經(jīng)細(xì)胞大量增殖的結(jié)果，而主要是神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化和神經(jīng)纖維的伸長。嬰幼兒出生時，神經(jīng)元結(jié)構(gòu)簡單，神經(jīng)纖維短而少，像樹枝稀疏的小樹，大部分神經(jīng)纖維還沒有髓鞘化。出生后各類神經(jīng)元分化，神經(jīng)纖維生長繁殖，樹突發(fā)育迅速，突觸連接增多，其所組成的網(wǎng)絡(luò)越稠密，人體的各種機(jī)能則越發(fā)達(dá)，到2歲時則枝繁葉茂起來。兒童從出生至24個月齡神經(jīng)元發(fā)育如圖0-1所示，大部分神經(jīng)纖維髓鞘化在出生后1～2年內(nèi)完成。圖0-1

出生至24個月齡神經(jīng)元發(fā)育圖0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第9頁。美國教育心理學(xué)家布魯姆經(jīng)過20多年對1000多人的追蹤研究，在1964年出版的《人類特性的穩(wěn)定與變化》一書中提出了一個令教育界震驚的結(jié)論：假設(shè)人在17歲時智力為100%，那么0～4歲獲得其中的50%，4～8歲獲得30%，8～17歲獲得其余的20%。布魯姆提出的兒童智力發(fā)展圖如圖0-2所示，可見4歲前是兒童智力發(fā)展最為迅速的時期。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第10頁。2．學(xué)習(xí)具有關(guān)鍵期（又稱最佳年齡、敏感期等）奧地利動物習(xí)性學(xué)家，1973年生理醫(yī)學(xué)諾貝爾獎得主勞倫茲（K.Z.Lorenz）在研究小鴨和小鵝的習(xí)性時發(fā)現(xiàn)，它們通常將出生后第一眼看到的對象當(dāng)作自己的母親，并對其產(chǎn)生偏好和追隨反應(yīng)，這種現(xiàn)象叫“母親印刻（Imprinting）”，如圖0-3所示。心理學(xué)家將“母親印刻”發(fā)生的時期稱為動物認(rèn)母的關(guān)鍵期（CriticalPeriod）。圖0-3

小鴨認(rèn)母的印刻現(xiàn)象0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第11頁。其他心理學(xué)家在研究后也發(fā)現(xiàn)，在人類發(fā)展早期，同樣存在著獲得某些能力或?qū)W會某些行為的關(guān)鍵期。在關(guān)鍵期內(nèi)，個體的某種能力（行為）處在一種積極的準(zhǔn)備和接受狀態(tài)，如果這時能得到適當(dāng)?shù)拇碳?，這種能力（行為）就會迅速地發(fā)展起來。蒙臺梭利教育中對“敏感期”有這樣的相關(guān)描述：當(dāng)敏感力產(chǎn)生時，孩子在內(nèi)心會有一股無法抑制的動力，驅(qū)使孩子對他所感興趣的特定事物，產(chǎn)生嘗試或?qū)W習(xí)的狂熱，直到滿足需求或敏感力減弱，這股力量才會消失。如果人類錯過了發(fā)展的敏感期，雖然不會造成不可逆轉(zhuǎn)的遺憾，卻會阻礙人的發(fā)展，甚至導(dǎo)致行為和能力的障礙?！柏i孩”“狼孩”就是例證。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第12頁。如果小羊剛出生后的幾天不在媽媽身邊，以后它就不再合群而總是亂跑。如果小鳥出生后的頭幾周不在鳥群生活，它將永遠(yuǎn)不能唱出動聽的“歌聲”。我國遼寧省臺安縣“豬孩”王顯鳳從小被繼父遺棄在豬圈中吃豬奶長大。她學(xué)會了在豬槽中搶食、啃草根樹皮、扒土、蹭癢。一直到8歲才被人發(fā)現(xiàn)，救出來后，發(fā)現(xiàn)她不會說話、穿衣、吃飯，跟豬的習(xí)性一樣，其智商測試結(jié)果為39，相當(dāng)于3歲半的孩子。專業(yè)人員運(yùn)用各種方法對她教育、訓(xùn)練了3年，她才初步學(xué)會10以內(nèi)加減法，仍然只有68的低智商。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第13頁。印度“狼孩”卡馬拉（見圖0-4），只有幾個月大的時候就被狼叼去哺養(yǎng)，7歲時才被人從狼窩中救出來。由于多年來與狼生活在一起，她錯過了學(xué)習(xí)語言、行走、運(yùn)動等關(guān)鍵期，她不會走，不會用手拿東西，只會爬。她的習(xí)性是白天潛伏，夜間活動，午夜嚎叫，只會用嘴叼吃生肉。人們努力教育她去掉狼性，恢復(fù)人性，但收效甚微。一個簡單的站立她學(xué)了2年時間，走路學(xué)了6年時間。17歲臨死時只學(xué)會說45句常用的話，智力僅相當(dāng)于4歲的孩子0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第14頁。3．才能遞減法則日本著名的早期教育家木村久一在其著作《早期教育與天才》一書中指出：兒童具備潛在能力，但這種潛在能力是遵循遞減法則的。一個生來具備100度可能能力的兒童，如果從一出生就給他進(jìn)行理想的教育，那么他潛在的能力就可能達(dá)到100度；如果從5歲開始教育，即使是施以最優(yōu)秀的教育，他的潛能也只能達(dá)到80度；而從10歲開始，不管教育方法怎樣好，潛能也只能達(dá)到60度。也就是說，教育開始得越晚，兒童潛在的能力實現(xiàn)得就越小。國內(nèi)外的教育理論與實踐充分證明了人的潛能存在遞減法則，為警惕潛能遞減，需要特別重視0～3歲的早期教育，對孩子教育得越早，越能充分開發(fā)孩子的智力，取得的效果就越明顯，孩子長大后成功的機(jī)會就越多。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第15頁。4．嬰幼兒生來具有驚人的學(xué)習(xí)潛能無數(shù)實驗研究和教育實踐均證明，新生兒從出生之日起就具有主動探索外部世界的潛在能力，而且還具有相當(dāng)“驚人”的反應(yīng)和學(xué)習(xí)能力。新生嬰兒出世不久，看見亮光就會把頭轉(zhuǎn)向亮光之處；聽到巨響的聲音會有哭叫的反應(yīng)；當(dāng)奶頭接觸他的嘴唇時就張嘴吸吮。這些都是天生的本能反應(yīng)，是對外界事物的無條件反射。為了生存，他還必須學(xué)會適應(yīng)新的生活環(huán)境的一些本領(lǐng)，于是，他就在已具有的無條件反射的基礎(chǔ)上，開始主動地探索他生活的小世界，在接觸各種事物中，他可以感受到各種刺激，并在不斷地重復(fù)、強(qiáng)化的過程中建立起新的條件反射，例如，出生8小時的嬰兒就具有模仿母親吐舌頭的能力。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第16頁。5．3歲前是性格形成的最佳期蒙臺梭利指出，出生不久的新生兒經(jīng)常從父母那里得到撫愛，往往性情比較溫和、友愛，易形成依賴感。相反，如果新生兒得不到父母或看護(hù)人的親近，那么他的心理發(fā)展將會受到極大摧殘，并最終變得智力低下、性情粗暴、行為野蠻。1980年，英國倫敦精神病學(xué)研究所教授卡斯比同倫敦國王學(xué)院的精神病學(xué)家們進(jìn)行了試驗觀察。他們的研究對象是當(dāng)?shù)氐?000名3歲嬰幼兒，通過面對面觀察、談話測試，將他們分為充滿自信、良好適應(yīng)、沉默寡言、自我約束和坐立不安五大類。到2003年，當(dāng)這些嬰幼兒長到26歲時，卡斯比等人再次與他們進(jìn)行了面談、觀察及對他們的朋友和親戚進(jìn)行了調(diào)查，而后得出結(jié)論：3歲嬰幼兒的言行可以預(yù)示他們成年后的性格。如果父母能在孩子3歲前對其個性上的優(yōu)點(diǎn)有意進(jìn)行培養(yǎng)，對其個性中的缺陷和弱點(diǎn)有意識進(jìn)行矯正，這對塑造幼兒良好個性是十分重要的。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第17頁。三、國內(nèi)外0～3歲嬰幼兒保育與教育的發(fā)展2001年9月，聯(lián)合國大會召開兒童特別會議，會議形成了三點(diǎn)共識：每個兒童都應(yīng)該有一個最佳人生開端；每個兒童都應(yīng)接受良好的基礎(chǔ)教育；每個兒童都應(yīng)有機(jī)會充分挖掘自身潛能，成為一名有益于社會的人。聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任羅爾·貝拉米認(rèn)為，任何負(fù)責(zé)任的政府和個人都應(yīng)把早期兒童放在最優(yōu)先考慮的位置。世界上許多國家都提出了從嬰兒一出生就對他們進(jìn)行教育的觀點(diǎn)，早期保育與教育已成為提高人口素質(zhì)的國策，下面列舉幾個國家。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第18頁。（一）美國的早期保育與教育美國的早期保育與教育包括0～12歲的整體教育計劃，6歲以下均屬于學(xué)前教育，提供教育從生命的第一天開始。從20世紀(jì)60年代開始，美國0～3歲早期教育經(jīng)歷了快速發(fā)展的一段時期，一系列發(fā)展計劃和項目開始實施并取得成效。始于1965年的“啟智項目”，由一些志愿者、非營利性組織和學(xué)校為孕前、孕期和產(chǎn)后的婦女提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并為嬰幼兒營養(yǎng)以及嬰幼兒家庭以外的早期教育提供信息。美國的“早期開端教育計劃（EarlyHeadStart）”是由美國政府基金資助的、以社區(qū)為基礎(chǔ)的、為帶有嬰幼兒與懷孕婦女的家庭而設(shè)置的教育方案。主要內(nèi)容是：促進(jìn)嬰幼兒的身體、社會性、情感及智力的發(fā)展；支持父母雙方發(fā)揮他們養(yǎng)育嬰幼兒的角色；幫助父母邁向經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第19頁。針對家長的早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以1981年密蘇里州教育部創(chuàng)辦的“父母作為老師”（PAT）的項目最為著名。目前該機(jī)構(gòu)已將他們的項目推廣至全美47個州，培訓(xùn)了8000名“父母輔導(dǎo)者”，這些工作人員的任務(wù)是每月對會員家庭進(jìn)行一小時的家訪。美國的另一項以家庭為基礎(chǔ)的父母教育計劃，稱為“HIPPY計劃”，即學(xué)齡前兒童的家庭指導(dǎo)計劃。該計劃得到了當(dāng)時美國總統(tǒng)的支持。HIPPY計劃直接把培訓(xùn)帶入家庭，接受培訓(xùn)的母親每周接受一次訪問，每隔一周參加一次與其他父母的聚會。1997年，美國總統(tǒng)克林頓為保證每個美國公民擁有世界上最好的教育，并且在21世紀(jì)的知識經(jīng)濟(jì)競爭中獲得成功，他在關(guān)于知識經(jīng)濟(jì)的國情咨文中提出了頭腦啟動計劃——從生命誕生的第一天就開始的嬰兒教育計劃?！敖逃龔牡谝惶炱稹钡挠^念在美國家長的頭腦中根深蒂固。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第20頁。（二）英國的早期保育與教育英國從1997年啟動“良好開端”（SureStart），是政府五年發(fā)展計劃中“優(yōu)先發(fā)展”的政策之一，是一項以早期保教為切入點(diǎn)的、綜合性社區(qū)嬰幼兒早期發(fā)展和教育的服務(wù)計劃，旨在為生活在條件不利區(qū)域的未來父母以及擁有3歲以下嬰幼兒的家庭提供更多、更好的服務(wù)。英國國家早期教育綱要（theEarlyYearFoundationStage，EYFS）是由英國教育部歷時12年，以“給父母最好的選擇、給嬰幼兒最好的開端”為宗旨提出的一個教育方案。2008年此方案正式納入英格蘭法制中。EYFS的目標(biāo)是：給所有0～5歲的嬰幼兒提供一個連續(xù)的發(fā)展與學(xué)習(xí)體系，使他們在生活中獲得更多、更好的發(fā)展機(jī)會，讓每個嬰幼兒都能在將來成為身心健康，擁有安全感、成功和快樂的人。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第21頁。（三）新西蘭的早期保育與教育新西蘭從1972年開始從事嬰幼兒成長跟蹤。1993年開始，啟動了以前首相名字命名的3歲前嬰幼兒教育的國家計劃——“普盧凱特計劃”。該國教育部在《面向21世紀(jì)的教育》報告中明確提出：教育必須從出生開始。（四）德國的早期保育與教育德國政府對0～3歲嬰幼兒采取以家庭教育為主的政策。政府在社區(qū)成立了許多“兒童之屋”（KinderHouse），“兒童之屋”面向1～12歲的兒童，肩負(fù)托兒、幼教等任務(wù)。同時，為了實現(xiàn)早期社區(qū)教育計劃與方案，政府規(guī)定：0～3歲嬰幼兒的父親或母親可以向所屬工作單位申請長達(dá)3年的教育假，留職停薪，由政府按月發(fā)給教育津貼。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第22頁。（五）瑞典的早期保育與教育在北歐丹麥、挪威、芬蘭和瑞典四國中，公共托幼服務(wù)發(fā)展最早的是丹麥，瑞典后來居上，建立了完善的公共托幼服務(wù)網(wǎng)。在瑞典，孩子出生后，父母中的一方可以休假1年并繼續(xù)享受全額工資，在家中全心照顧和教育孩子。瑞典幾十年來一直對早期教育高額投資，1/3的教育經(jīng)費(fèi)投資在早期教育上。（六）秘魯、加納的早期保育與教育秘魯1992年建立了包括教育部、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、國家家庭福利研究所在內(nèi)的“3歲前的娃娃之家”工程，專門對3歲前的孩子進(jìn)行早期教育。加納是第一個批注《兒童權(quán)利公約》的國家，根據(jù)世界兒童首腦會議通過的行動綱領(lǐng)（1990年），加納制定了以“兒童不能等待”為題的0～6歲兒童發(fā)展的國家行動計劃。他們把0～6歲兒童教育列入了國家行動。他們認(rèn)為：0～3歲是早期教育的黃金期，也是大腦發(fā)育的黃金期，3歲以前大腦發(fā)展最快；嬰幼兒時期也是心理發(fā)展最迅速的時期，年齡越小發(fā)展越快；嬰幼兒時期還是掌握口語、數(shù)字邏輯概念的關(guān)鍵期，是行為、性格、人格發(fā)展的奠定期。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第23頁。（七）中國的早期保育與教育20世紀(jì)90年代末，隨著我國教育改革的不斷深入，人民生活水平的改善及終身教育理念的提出，0～3歲嬰幼兒早期潛能開發(fā)和早期教養(yǎng)研究開始引起關(guān)注。北京、武漢、天津、廣州、江蘇等地先后開展了相關(guān)研究。如武漢的0歲方案、北京的“2049計劃”、天津的3歲前嬰幼兒教養(yǎng)研究、廣州的百嬰潛能開發(fā)計劃、江蘇的開發(fā)兒童潛能研究等，但大都停留在非政府組織層面。21世紀(jì)初，0～3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作開始進(jìn)入國家決策階段。2001年國務(wù)院批準(zhǔn)印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》中第一次指出，把逐步建立和完善0～3歲早期教育工作體系的目標(biāo)作為今后社會發(fā)展的一個重要領(lǐng)域。對2001—2010年的0～3歲兒童教育發(fā)展提出了目標(biāo)和策略措施：發(fā)展0～3歲兒童早期教育，建立并完善0～3歲兒童教育管理體制，爭取到2010年，嬰幼兒家長的科學(xué)喂養(yǎng)知識普及率達(dá)到85%。2003年3月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部、全國婦聯(lián)等部門《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)與意見》，將0～3歲嬰幼兒教育納入整個國民教育體系進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，將“要全面提高0～6歲兒童家長及看護(hù)人員的科學(xué)育兒能力”納入我國嬰幼兒教育發(fā)展總目標(biāo)。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第24頁。2010年5月，國務(wù)院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》再次明確要求“重視0～3歲嬰幼兒教育”，正式將0～3歲嬰幼兒早期教育列入了中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃之中。并呼吁要提高0～3歲嬰幼兒早教從業(yè)人員隊伍專業(yè)化水平，要求0～3歲嬰幼兒早期教育從業(yè)人員持證上崗。2011年國務(wù)院印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》指出，要“積極開展0～3歲兒童科學(xué)育兒指導(dǎo)”，通過“積極發(fā)展公益性普惠性的兒童綜合發(fā)展指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以幼兒園和社區(qū)為依托，為0～3歲兒童及其家庭提供早期保育和教育指導(dǎo)。加快培養(yǎng)0～3歲兒童早期教育專業(yè)化人才”的策略，達(dá)到“促進(jìn)0～3歲兒童早期綜合發(fā)展”的教育目標(biāo)。綜上所述，我們可以看到嬰幼兒早期保育與教育引起了世界許多國家政府和社會各方面的高度重視，它已經(jīng)成為提高人類文明水平，促進(jìn)社會進(jìn)步的重要內(nèi)容，是人才培養(yǎng)的奠基工程。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第25頁。C目錄

ONTENTS

第一章

0～3歲嬰幼兒保育與教育概述本章學(xué)習(xí)目標(biāo)1．理解0～3歲嬰幼兒保育與教育的內(nèi)涵、特點(diǎn)及意義。2．掌握0～3歲嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)、保教基本原則與方法。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第26頁。引入案例嘟嘟，女，25個月。在親子活動中，老師引導(dǎo)家長與幼兒進(jìn)行“小手拍一拍”活動，要求家長在老師的指導(dǎo)下，跟著音樂主動地去拍自己孩子的手，而且老師的指導(dǎo)要有一定的目的性，要能吸引孩子的注意力。嘟嘟媽媽和嘟嘟跟著音樂做動作，可當(dāng)嘟嘟媽媽想去拍嘟嘟手的時候，嘟嘟卻轉(zhuǎn)過了身體，向有玩具的方向走去。嘟嘟媽媽看到其他孩子都在做，就有點(diǎn)急了，一把將嘟嘟拉到自己的身邊坐下來，嘟嘟不愿意，兩人就在那兒糾纏起來，最終嘟嘟媽媽求助老師，老師過去引導(dǎo)嘟嘟進(jìn)行游戲，嘟嘟最終與老師進(jìn)行了游戲，而媽媽只是無奈地看著自己的孩子。問題：案例中，嘟嘟是一個有自己活動想法的孩子，她想去玩自己想玩的玩具，對媽媽的指令不是很服從。而媽媽卻不顧孩子的需求，硬拉嘟嘟按自己的意愿活動，這是不正確的親子互動行為。那么，應(yīng)如何科學(xué)地進(jìn)行0～3歲嬰幼兒的保育與教育呢？0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第27頁。0~3歲嬰幼兒保育與教育的含義、特點(diǎn)及意義第一節(jié)0～3歲特指人生命的頭三年。人之初僅用三年的時間，卻完成了人的生命歷程中最富有里程碑意義的離開母體、獨(dú)立行走、初步連接社會的三步跨越。一個呱呱墜地的柔弱小生命逐步掌控了自己的身體、開始探索周圍的世界，并在與外界日益增多的交流中，與他人建立起親密的關(guān)系。這一切都為其成長為完整意義的人及其終生的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第28頁。一、0～3歲嬰幼兒保育與教育的含義（一）0～3歲嬰幼兒保育的含義剛剛出生的嬰兒，是一個十分孱弱的個體，其知識經(jīng)驗缺乏，且自我照顧和自我保護(hù)能力差，他們不具備獨(dú)立生存的能力，必須依賴于成人而生存和生活。正因為嬰幼兒的這種依賴性，決定了成人要為他們提供必需的生活環(huán)境與條件，要給予他們精心的照顧與養(yǎng)育，這是嬰幼兒得以生存和健康成長的重要保證。有關(guān)這方面的工作，通常稱為保育工作?！氨！敝副Ｗo(hù)，“育”有生育、養(yǎng)育、培育之意。綜合來看，0～3歲嬰幼兒保育即指成人（家長或保教人員）為0～3歲嬰幼兒提供的生存與發(fā)展的有利環(huán)境和物質(zhì)條件，給予嬰幼兒精心的照顧和養(yǎng)育，以保護(hù)和促進(jìn)嬰幼兒身體和機(jī)能正常發(fā)育和良好發(fā)展。保育包括對嬰幼兒身體、心理及社會適應(yīng)能力的保護(hù)和培養(yǎng)。保育由家庭保育和托幼機(jī)構(gòu)保育構(gòu)成。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第29頁。（二）0～3歲嬰幼兒教育的含義0～3歲嬰幼兒教育指成人（家長或保教人員）根據(jù)0～3歲嬰幼兒的生理和心理發(fā)展特點(diǎn)而進(jìn)行的有針對性地指導(dǎo)和培養(yǎng)，以促進(jìn)嬰幼兒多元智能、情感、社會性等方面的良好發(fā)展，為其健康人格的形成打下良好的基礎(chǔ)。很多家長對嬰幼兒早期教育的認(rèn)識存在誤解，以為嬰幼兒早期教育就是教知識。這種認(rèn)識是錯誤的，嬰幼兒早期教育不是超前、超常地學(xué)習(xí)知識、識字、背詩歌，而是以科學(xué)的教養(yǎng)方式豐富寶寶的體驗，培養(yǎng)寶寶良好的習(xí)慣和思維方式，給寶貝營造一個健康、安全的成長氛圍，既讓他們感受童年的快樂又讓他們通過早期教育身心獲得健康的發(fā)展。嬰幼兒保育和教育雖然是兩個不同的概念，但嬰幼兒的身心發(fā)展是一個統(tǒng)一的整體，因此應(yīng)該注重保教結(jié)合、教養(yǎng)并舉。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第30頁。二、0～3歲嬰幼兒保育與教育的特點(diǎn)0～3歲嬰幼兒年齡階段的特殊性，決定了這個階段的保育與教育有別于其他年齡段。此階段的保育與教育的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下四個方面。（一）教育對象具有特殊性（二）保教主體具有廣泛性（三）保教內(nèi)容和方法具有獨(dú)特性（四）事業(yè)主體具有多元性0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第31頁。三、0～3歲嬰幼兒保育與教育的意義學(xué)前教育是現(xiàn)代國民教育體系的重要組成部分，是學(xué)校教育和終身教育的奠基階段。0～3歲嬰幼兒保育與教育是學(xué)前教育的重要環(huán)節(jié)，是整個教育的起點(diǎn)和開端。重視嬰幼兒的保育與教育，對促進(jìn)嬰幼兒的后續(xù)學(xué)習(xí)和終身發(fā)展，提高國民整體素質(zhì)具有十分重要的意義。（一）對個體的作用0～3歲嬰幼兒早期保育與教育對個體的作用主要體現(xiàn)在以下四個方面。1.利用關(guān)鍵期所帶來的教育契機(jī)，為個體終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)2．對早期處境不利的兒童提供補(bǔ)償，使他們實現(xiàn)正常發(fā)展3．及時干預(yù)先天不足（先天生理缺陷、心理障礙或行為問題）的兒童，防止早期問題持續(xù)惡化4．提高家庭教育的質(zhì)量，改善嬰幼兒成長的家庭環(huán)境0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第32頁。（二）對社會的作用0～3歲嬰幼兒早期保育與教育對個體的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面。1．從源頭上提高人口素質(zhì)，為社會發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)2．對早期處境不利的兒童進(jìn)行教育補(bǔ)償，有利于促進(jìn)社會公平3．強(qiáng)化社區(qū)的社會服務(wù)功能，促進(jìn)社會的良性發(fā)展0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第33頁。0～3歲嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)、保教基本原則與方法第二節(jié)0～3歲嬰幼兒身心發(fā)展是指作為復(fù)雜整體的嬰幼兒在個體發(fā)展過程中不斷發(fā)生變化的過程，特別是指個體的身心特點(diǎn)向積極的方面變化的過程。了解嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)、把握嬰幼兒保育與教育基本原則與方法是對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)保育與教育的前提0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第34頁。一、0～3歲嬰幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)0～3歲嬰幼兒的身心發(fā)展是復(fù)雜多樣的，從總體上在發(fā)展的歷程中表現(xiàn)出以下一些本質(zhì)性的特點(diǎn)。（一）發(fā)展的連續(xù)性與階段性（二）發(fā)展的定向性與順序性（三）發(fā)展的不平衡性（四）發(fā)展的個別差異性（五）分化與互補(bǔ)的協(xié)調(diào)性0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第35頁。

二、0～3歲嬰幼兒保教基本原則與方法

（一）保教基本原則1．關(guān)愛兒童，滿足需求原則2．以養(yǎng)為主，教養(yǎng)融合原則3．關(guān)注發(fā)育，順應(yīng)發(fā)展原則4．因人而異，開啟潛能原則（二）保教基本方法1．游戲法２．操作練習(xí)法３．榜樣示范法4．提問法0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第36頁。

本章思考與實訓(xùn)

一、思考題1．解釋0～3歲嬰幼兒保育與教育的含義。2．簡述0～3歲嬰幼兒保育與教育的特點(diǎn)。3．從個人和社會的角度分析0～3歲嬰幼兒保育和教育的意義。4．簡述0～3歲嬰幼兒保教的基本方法。二、章節(jié)實訓(xùn)1．實訓(xùn)要求選擇1名2～3歲的嬰幼兒進(jìn)行語言能力發(fā)展的觀察，并為嬰幼兒語言能力的進(jìn)一步發(fā)展提出適宜的教育建議。2．實訓(xùn)過程（1）3～4人組成一個實訓(xùn)小組。（2）分工合作，提出適宜的建議。（3）匯報評價。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第37頁。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第38頁。C目錄

ONTENTS

第二章

胎兒的保育與教育本章學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解胎兒生長發(fā)育及生理特點(diǎn)。2．掌握胎兒保育與胎兒教育的基本內(nèi)容與方法。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第39頁。引入案例19世紀(jì)以前，人們還不知道胎兒是怎樣成長的，他們以為胎兒從一開始就是一個完整的人，在母親懷孕初期，胚胎就已經(jīng)擁有了全部的人體器官，再經(jīng)歷9個月的時間長成一個嬰兒后，就可以離開母親的身體了。隨著科技文明的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，胎兒并不是從一個完整的人開始長大的，而是從一個受精卵細(xì)胞開始，一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)育，最后才形成肢體器官和內(nèi)臟器官都完善的人。從精子與卵子相遇到最終孕育為人，這個過程既偉大又神秘。問題：十月懷胎是個幸福與企盼的過程，年輕的爸爸媽媽們總是滿懷著期待和喜悅盼望著肚子里的胎兒順利出生。然而，對于很多“準(zhǔn)媽媽”來說，困惑也不少，如在這段時間里，胎兒經(jīng)歷怎樣的發(fā)育過程，發(fā)生了哪些變化？孕期應(yīng)該注意哪些問題，才能生育一個健康聰明的寶寶？0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第40頁。胎兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)第一節(jié)胎兒期指自受孕至胎兒出生為止，約40周（266天），通常以4周為一個妊娠月，故有“10月懷胎”之說。在這大約40周的時間內(nèi)，胎兒是如何發(fā)育的，他們又具備怎樣的生理特點(diǎn)，本節(jié)將為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第41頁。一、胎兒的生長發(fā)育從受精卵到胎兒降生，其間會經(jīng)歷三個階段：胚種期（0～2周）、胚胎期（3～8周）、胎兒期（9～40周）。（一）胚種期的生長發(fā)育0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第42頁。（二）胚胎期的生長發(fā)育此時期胎兒的主要器官和基本解剖結(jié)構(gòu)開始發(fā)展，并經(jīng)歷著一個從內(nèi)向外、從頭到腳的發(fā)展模式，胎兒頭、血管和心臟等的發(fā)育要早于胳膊、腿、手和腳的發(fā)育。受孕第4周，胎兒的心臟已形成，并開始有了搏動；頭顱也在第一個月內(nèi)形成，并分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴及四肢的肢芽；消化器官已能進(jìn)行吸收、消化了。受孕第5周，小胚胎長約0.6厘米，和蘋果籽一樣大小，外觀像個“小海馬”。胎兒在這個階段還不能叫胎兒，只能叫胚胎或胎芽。受孕6周后，胎兒的心臟開始劃分心室，并開始進(jìn)行有規(guī)律的跳動及供血。受孕第7周，胎兒身體成倒立狀，體節(jié)已全部分化，面部器官已可分辨，眼睛未長成但非常明顯，鼻孔大開，耳朵略凹陷。手、腳及四肢幼芽初步長成。受孕第8周，胚胎約30毫米長，已初具人形，頭占整個胎體近一半。胚胎期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段，第4～8周的胚胎極易受到放射性物質(zhì)、藥物等有害因子的影響，導(dǎo)致顯著的先天性畸形的發(fā)生。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第43頁。（三）胎兒期的生長發(fā)育從懷孕的第9周至胎兒出生稱為胎兒期。此時期各器官繼續(xù)生長，逐步發(fā)育完全，并開始顯示其功能。三個月的胎兒：身長約8厘米，體重約24克；頭很大，占其身長的三分之一，大腦開始有了反應(yīng)；各器官、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)開始變得相連且有組織，骨架已形成，手足已顯現(xiàn)。四個月的胎兒：身長約12厘米，體重約110克；軀干的長度正在趕上頭部，頭部只占身體總長的四分之一；胎兒出生時依舊保持這個比例；皮膚菲薄呈深紅色，光滑透明，可以透過皮膚看到血管，四肢稍微能活動；頭皮出現(xiàn)毛發(fā)；心臟已基本形成，心臟搏動較之前活躍，母親已能感覺到胎兒在踢腿，即可感胎動。由外生殖器可分辨胎兒性別。五個月的胎兒：身長約25厘米，體重約250克；皮膚呈暗紅色，皮脂腺和皮下脂肪已發(fā)育，全身皮膚表面覆蓋一層胎脂；開始能吞咽羊水，腎臟能制造尿液，頭發(fā)也在迅速地生長；睡和醒已形成一定模式，醒著時變得更加活躍，踢腿、伸身子、蠕動，甚至還打嗝；感覺器官開始按區(qū)域迅速發(fā)育，神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系增多；已具備聽力，能聽見聲音，可開始進(jìn)行胎教了。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第44頁。六個月的胎兒：身長約30厘米，體重約560克；長出胎毛，皮下脂肪增多，骨骼發(fā)育健全且變得結(jié)實，眉毛和眼睫毛已出現(xiàn)，眼皮已能分開，可以睜開、閉攏，還可以環(huán)視各個方向；會哭，還會捏緊拳頭；聽力已經(jīng)形成，可以聽到大的聲音；有呼吸運(yùn)動，手腳活動頻繁，整個身體在羊水中可變化位置，并表現(xiàn)出躁動不安。七個月的胎兒：身長約40厘米，體重約1200克；全身皮膚長滿胎毛，顏色由暗紅色變成深紅色，肺臟和腎臟繼續(xù)發(fā)育成熟，神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步完善；眼裂分明，出現(xiàn)眼睫毛，四肢活動好；會哭，有呼吸運(yùn)動，會吞咽，會吸吮大拇指（見圖2-2）；眼睛既能睜開也能閉上，形成了自己的睡眠周期。圖2-2

胎兒吮吸手指0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第45頁。八個月的胎兒：身長約41厘米，體重約2000克；生長迅速，發(fā)育的主要任務(wù)是增加體重和身長；此時子宮環(huán)境狹窄，胎兒活動減少；神經(jīng)及消化系統(tǒng)已發(fā)育完成，全身的皮下脂肪更加豐富，皺紋減少，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降。這時出生的早產(chǎn)兒，如在暖箱里精心照料，可存活。九個月的胎兒：身長約46厘米，體重約2800克；皮下脂肪開始增加，皮膚皺紋繼續(xù)減少，顏色變成玫瑰色；已有較長的指甲，并超過了指尖；兩個腎臟已發(fā)育完全，肝臟也能處理一些代謝廢物；在腹中活動時，手指、小腳丫和頭部可能會清楚地在母親的腹部突現(xiàn)出來（見圖2-3）。這時出生的早產(chǎn)兒生后能啼哭和吸吮，如果能精心照顧，成活率可達(dá)90％以上。圖2-3

胎兒小腳丫在母親腹部突現(xiàn)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第46頁。十個月的胎兒：身長約50厘米，體重約3000克；皮膚粉紅，頭發(fā)長度大于2厘米，外形豐滿；男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。此時胎兒已經(jīng)足月，38周到40周的新生兒都稱為足月兒，孕婦隨時都可以分娩。大多數(shù)胎兒都將在這一月誕生，預(yù)產(chǎn)期提前兩周或推遲兩周都屬正常。由于胎兒身體表現(xiàn)絨毛和胎脂的脫落及其他分泌物的產(chǎn)生，使羊水變得有些渾濁，并呈乳白色。第十個月胎兒發(fā)育如圖2-4、圖2-5所示。胎盤的功能從此逐漸退化，直到胎兒娩出即完成使命。

圖2-4

第十個月胎兒發(fā)育圖1圖2-5

第十個月胎兒發(fā)育圖20-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第47頁。二、胎兒的生理特點(diǎn)（一）循環(huán)系統(tǒng)1．解剖學(xué)特點(diǎn)2．血液循環(huán)特點(diǎn)（二）血液系統(tǒng)1．紅細(xì)胞生成2．血紅蛋白生成3．白細(xì)胞生成（三）呼吸系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)1．胃腸道2．肝（五）泌尿系統(tǒng)（六）生殖系統(tǒng)（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第48頁。胎兒的保育與教育第二節(jié)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第49頁。一、胎兒的保育胎兒的保育，指從受孕至分娩這段時間，為促進(jìn)胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列措施，包括所謂的種胎、養(yǎng)胎、護(hù)胎、胎教等全部內(nèi)容。（一）擇優(yōu)受孕受孕的好壞很大程度上決定了胎兒的孕育情況，因此要做到擇優(yōu)受孕，在父母身心狀態(tài)調(diào)到最佳狀態(tài)下時選擇最佳時機(jī)受孕。1．孕前準(zhǔn)備（1）心理準(zhǔn)備做好孕前心理準(zhǔn)備，即要求夫婦雙方在心理狀態(tài)良好的情況下受孕。凡是雙方或一方受到較強(qiáng)的劣性精神刺激，都會影響精子或卵子的質(zhì)量，即使受孕后也會因情緒的刺激而影響母體的激素分泌，使胎兒不安、躁動，影響其生長發(fā)育，甚至流產(chǎn)。因此當(dāng)心緒不佳、憂郁、苦悶時，或夫妻之間關(guān)系緊張、鬧矛盾時，都不宜受孕，應(yīng)該等到雙方心情愉快時再受孕。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第50頁。（2）生理準(zhǔn)備父母身體狀況對胎兒有著十分重要的影響，父母身體的健康可使胎兒稟賦充足。父母在受孕前，應(yīng)同去醫(yī)院檢查，確定有無疾病，以保證妊娠的順利進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)貧血、結(jié)核病、心臟病、腎病、高血壓、肝病、糖尿病、膀胱炎、子宮肌瘤、婦科炎癥等，都應(yīng)在受孕前治療。同時還應(yīng)避免接觸放射線和鉛、苯、汞等化學(xué)物質(zhì)，不吸煙、酗酒，還要慎用藥物。此外，還應(yīng)該避免近親結(jié)婚，以減少遺傳性疾病的可能性。2．擇時受孕夫妻雙方應(yīng)盡量選擇在適宜的時候受孕，一般來說，男子25～35歲、女子25～30歲。過早的受孕會因夫妻雙方自身發(fā)育未完善、精力未至鼎盛而不利于孕育小孩；過晚則可能因夫妻雙方孕育能力減退而不易受孕、增加女性妊娠并發(fā)癥及合并癥。因此，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)姆渴聲r機(jī)，使最鮮活的卵子和充滿活力的精子結(jié)合而懷孕。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第51頁。（二）孕期保健胎兒保健的重點(diǎn)在于預(yù)防，胚胎期和胎兒早期是預(yù)防先天性發(fā)育不全的關(guān)鍵時刻。胎兒中、后期保健主要是加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)，合理安排生活以及注意胎教等。1．預(yù)防先天性發(fā)育不全（1）預(yù)防病毒性感染（2）避免化學(xué)物質(zhì)污染（3）避免放射線照射（4）孕婦慎用藥物0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第52頁。2．加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)胎兒的生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)完全來自母體。因此，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)，對于孕期胎兒的保健來說十分重要。（1）妊娠早期的營養(yǎng)在妊娠早期時，胎兒處于胚胎細(xì)胞的分化增殖和主要器官的形成階段。如果缺乏某種必要的營養(yǎng)成分，可能引起胚胎早期發(fā)育障礙或胎兒畸形。因此，在妊娠早期，孕婦要攝入一定量的肉類、奶類、蛋類、豆類、魚類和堅果仁等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽與維生素的食物，同時，還需要適當(dāng)?shù)卦黾訜崮艿臄z入。大部分孕婦會在妊娠早期出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，這時要注意“能吃多少就吃多少”“喜歡吃什么就吃什么”，但要注意基本營養(yǎng)的攝入和平衡，不吃帶有添加劑和刺激性的食品。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第53頁。（2）妊娠中期的營養(yǎng)進(jìn)入妊娠中期，隨著胎兒的生長發(fā)育，其需要的營養(yǎng)也隨之增加，孕婦在餐后會很快出現(xiàn)饑餓感，但不能為了消除餐后很快出現(xiàn)的饑餓感而每餐吃較多的食物，一餐吃太多不易消化，會增加孕婦腸胃負(fù)擔(dān)，可以選擇少食多餐，即將原來的1日3餐改為1日4餐或者5餐。在妊娠中期，由于胎兒骨骼、肌肉及器官等的發(fā)育，極易導(dǎo)致孕婦缺鈣或貧血，在飲食上應(yīng)注意多食些骨頭湯、動物肝臟、海帶及青菜等，避免因缺鈣或貧血而影響胎兒發(fā)育。（3）妊娠后期的營養(yǎng)在妊娠后期，胎兒的生長發(fā)育加快，除了繼續(xù)保持在妊娠早期、中期的營養(yǎng)外，還要注意攝入足量的鈣。妊娠后期鈣的需要量是每日1.5克，是未孕婦女的2.5倍。因此，在妊娠后期應(yīng)多吃含鈣豐富的食物，還應(yīng)注意適當(dāng)攝入維生素D以促進(jìn)鈣的吸收。同時，孕婦在妊娠后期對鐵的需要量也有所增加，應(yīng)適當(dāng)增加鐵的攝入量，多吃含鐵的物質(zhì)，妊娠晚期可服一些鐵制劑，如硫酸亞鐵，每日3次、每次1片，一直服到產(chǎn)后3～6個月或斷奶為止。在服用鐵劑的同時，還要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B及維生素C等促進(jìn)造血功能發(fā)育的物質(zhì)。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第54頁。3．合理安排生活在整個懷孕期間，孕婦的活動和休息對于胎兒的發(fā)育有十分重要的影響，因此，在孕期應(yīng)注意以下幾方面。（1）有足夠的休息時間（2）適當(dāng)?shù)幕顒樱?）保持良好的生活習(xí)慣（4）合理安排性生活0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第55頁。4．配合醫(yī)生搞好胎兒監(jiān)護(hù)胎兒監(jiān)護(hù)是為系統(tǒng)了解胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育情況而采取的監(jiān)護(hù)措施。通過胎兒監(jiān)護(hù)，可及時發(fā)現(xiàn)異常，以便及時采取各種保胎措施或中止妊娠。胎兒監(jiān)護(hù)常用的辦法有以下幾個方面。（1）自數(shù)胎動胎兒肢體在子宮內(nèi)的活動稱為胎動。在妊娠第18～20周時，孕婦開始能夠感覺到有胎動，孕婦要記住首次感覺到胎動的時間，并在產(chǎn)前檢查時告訴醫(yī)生。胎動開始時每小時為3～5次，越到后期胎動越明顯，到懷孕第10個月時，胎動逐漸減少，如果突然出現(xiàn)胎動次數(shù)明顯地增加或減少，孕婦應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第56頁。（2）聽胎心音胎心音也是反映胎兒宮內(nèi)生活情況的重要指標(biāo)。胎心音呈雙音，如鐘表的“嘀嗒”聲，并且有規(guī)律，可用胎心聽診器，也可將耳朵直接貼在孕婦的腹壁上聽。一般情況下，在妊娠第5個月能聽到胎心音，在孕婦的臍下正中或稍偏左、右的位置聽到的胎心音最清楚。正常情況下，胎心音每分鐘為120~160次，如果突然出現(xiàn)胎心音過快或過慢的情況，孕婦應(yīng)及時去醫(yī)院就診。（3）定期做孕期檢查已婚婦女如果在月經(jīng)周期過了10多天經(jīng)期還沒來，就有可能是發(fā)生妊娠，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診，確定懷孕后，應(yīng)及時在自己選定的分娩醫(yī)院建立檔案并定期去醫(yī)院做檢查。若想準(zhǔn)確了解胎兒生長情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，可通過B超進(jìn)行檢查，以得到準(zhǔn)確的診斷。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第57頁。二、胎兒的教育胎兒的教育簡稱胎教。胎教可以分為廣義胎教和狹義胎教。廣義胎教是指為了促進(jìn)胎兒生理上和心理上的健康發(fā)育成長，針對孕產(chǎn)婦所采取的精神、飲食、環(huán)境、勞逸等各方面的保健措施。廣義胎教也稱為“間接胎教”。狹義胎教是根據(jù)胎兒各感覺器官發(fā)育成長的實際情況，有針對性地、積極主動地給予適當(dāng)合理的信息刺激，使胎兒建立起條件反射，進(jìn)而促進(jìn)其大腦機(jī)能、軀體運(yùn)動機(jī)能、感覺機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的成熟。狹義胎教也稱為“直接胎教”。常用的胎教方法有以下幾種。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第58頁。（一）撫摸胎教撫摸胎兒指孕婦本人或丈夫用手在孕婦的腹壁上輕輕地進(jìn)行撫摸，給胎兒觸覺上的刺激，以促進(jìn)胎兒感覺神經(jīng)及大腦的發(fā)育。撫摸胎教可從懷孕第20周開始，在聽胎教音樂之前或者每天晚上睡覺之前進(jìn)行。胎兒的反應(yīng)有快有慢，當(dāng)胎寶寶用小手或小腳給予還擊時，準(zhǔn)媽媽可在被踢或被推的部位輕輕地拍兩下，一會兒胎寶寶就會在里面再次還擊，這時準(zhǔn)媽媽應(yīng)改變一下拍的位置，改變的位置距離原拍打的位置不要太遠(yuǎn)，胎寶寶會很快向改變的位置再做還擊（如果胎兒有過強(qiáng)的反應(yīng)時應(yīng)立刻停止撫摸）。撫摸胎兒的時間以5～10分鐘為宜，一般早晚各一次，要選擇在胎兒精神狀態(tài)良好時進(jìn)行，如在傍晚胎兒活動頻繁時。一般在孕早期以及臨近預(yù)產(chǎn)期不宜進(jìn)行撫摸胎教。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第59頁。（二）音樂胎教音樂胎教指孕婦在健康的音樂刺激后心曠神怡、心情舒暢，由此促進(jìn)其分泌酶和乙膽堿等有益于健康的物質(zhì)，并發(fā)送給胎盤供血組織，使胎兒心律平穩(wěn)，同時刺激胎兒的聽覺器官，對胎兒的大腦發(fā)育進(jìn)行良好的刺激，以促進(jìn)胎兒的健康成長。孕婦可從受孕第24周開始對胎兒進(jìn)行音樂胎教，可通過哼唱或用錄音機(jī)播放舒緩、輕柔、明朗旋律、溫和自然、有規(guī)律性、節(jié)奏和媽媽心跳相近的音樂或樂曲。盡量避免聽嘈雜或高振動頻率的音波。對胎兒進(jìn)行音樂胎教，每次應(yīng)不超過20分鐘，每天應(yīng)1～2次。用錄音機(jī)播放時，孕婦距音箱的距離為1.5～2米，音箱的音量在65～70分貝。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第60頁。（三）語言胎教語言胎教是指準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸用文明、禮貌、富有感情的語言與胎兒進(jìn)行對話。胎兒接受到語言刺激，不僅可以促進(jìn)寶寶語言能力的良好發(fā)展，而且能夠加強(qiáng)母子之間的交流、使胎兒的心情更加愉悅，促進(jìn)其健康成長和發(fā)育。對話可從受孕5個月開始，無論早晨或晚上，只要有時間就可以進(jìn)行。孕婦可給胎兒講故事，讀詩歌、散文，或講述日常生活中的事情。每次時間不宜過長，2～3分鐘即可，語言要淺顯易懂，聲音要盡量柔和一些。聲學(xué)研究表明，胎兒在子宮內(nèi)最宜聽中、低頻調(diào)的聲音，而男性的說話聲音正是以中、低頻調(diào)為主，因此胎兒最喜歡聽爸爸的聲音。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第61頁。（四）光照胎教法光照胎教法是通過拿手電筒光緊貼腹壁照射胎頭部位對胎兒進(jìn)行視覺通道的刺激，以促進(jìn)胎兒視覺系統(tǒng)和大腦視覺中樞神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育。受孕24周后，孕婦可每天用手電筒（4節(jié)1號電池的手電筒）緊貼腹壁照射胎頭部位，每次持續(xù)3～5分鐘。結(jié)束時，可以反復(fù)關(guān)閉、開啟手電筒數(shù)次。光照時可以配合對話，綜合的刺激對胎兒更有益。光照胎教必須在有胎動的時候進(jìn)行，不要在胎兒睡眠時施行胎教，這樣會影響胎兒正常的生理周期。由于胎兒的視力較弱，比較害怕強(qiáng)光刺激，因此光照不能過于強(qiáng)烈。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第62頁。本章思考與實訓(xùn)一、思考題1．胎兒的腦細(xì)胞是如何發(fā)育的？2．胎兒的各種器官如何形成各種功能？3．嬰幼兒保育、教育分別包括哪些內(nèi)容？4．孕婦在7～12個月和在13～36個月時的飲食需求構(gòu)成各是什么？5．胎兒期的生長發(fā)育過程及特點(diǎn)是什么？二、章節(jié)實訓(xùn)1．采訪一位孕媽媽，了解其在懷孕期間，是怎樣安排生活的？分析她的生活安排是否合理？2．訪問一位孕媽媽，詢問其是否知道如何進(jìn)行孕期保?。?-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第63頁。C目錄

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第三章

新生兒的保育與教育本章學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解新生兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)。2．掌握新生兒的保健內(nèi)容與要求。3．掌握新生兒撫觸的手法及注意事項。4．掌握新生兒教育的內(nèi)容與要求。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第64頁。引入案例剛脫離母體，來到人世間的新生兒，茸茸的胎毛、黑亮的眼睛、粉嫩的皮膚、緊握的小拳厖他們通過開啟以吃睡為主的模式來逐漸適應(yīng)由寄居向獨(dú)立生活的過渡，一晝夜間新生兒睡眠時間為20～22小時，間接性清醒時間只有約3小時，往往是吃著奶便睡著了厖問題：新生兒的這種生活模式正常嗎？這種生活模式會影響他們對周圍環(huán)境的感知與認(rèn)識嗎？新手媽媽們有什么需要注意的呢？0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第65頁。新生兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)第一節(jié)從娩出臍帶結(jié)扎開始到出生后28

天的嬰兒叫新生兒。出生后28

天這段時間，稱新生兒期。這段時期雖然不算長，但卻是嬰幼兒生長發(fā)育的一個重要階段。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第66頁。一、新生兒的生長發(fā)育（一）身體的生長發(fā)育新生兒的體型具有頭大，身長，四肢短的特點(diǎn)，頭部占身長的1/4，皮膚紅潤，表面覆蓋一層胎脂，頭發(fā)分條清楚。下面我們從新生兒的身長、體重、頭圍、胸圍、骨骼發(fā)育幾方面來了解新生兒的身體發(fā)育情況。1．身長新生兒出生時的平均身長，男孩為50.4厘米，女孩為49.8厘米。出生后的第一個月身長可增長4～5厘米，這是嬰幼兒增長最快的階段。2．體重新生兒出生時平均體重，男孩為3.3千克，女孩為3.2千克。出生后幾天，體重相較剛出生會略有減輕，第二周開始恢復(fù)，之后體重會迅速增長。正常足月兒出生后的第一個月體重能增加1～1.5千克。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第67頁。3．頭圍自眉弓上方經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。新生兒出生時平均頭圍，男孩為34.3厘米，女孩為33.9厘米。頭圍過大或過小都要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以排除異常情況（如腦積水、小頭畸形等）。正常足月兒出生后的第一個月頭圍能增加2.3厘米，此時可達(dá)36～37厘米。4．胸圍平乳頭線繞胸一周的長度為胸圍。新生兒出生時平均胸圍，男孩約為32.7厘米，女孩約為32.6厘米，一般都比頭圍小1～2厘米。胸圍在出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。嬰兒的胸部呈圓筒狀，前后徑與橫徑相差無幾，隨著年齡的增長，橫徑增長較快，前后徑增長較慢，逐漸形成成人的胸部。一歲時，胸圍和頭圍接近相等，兩歲后，胸圍超過頭圍。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第68頁。5．骨骼新生兒的骨骼非常柔軟，構(gòu)造與成人不同，其骨骼的成分中無機(jī)鹽含量較少，水分含量較多，血管豐富，因此，骨骼彈性比成人好，但硬度比成人弱。這個階段骨骼特點(diǎn)是不易折斷但極易彎曲變形，由于骨骼較軟，支撐力量較弱，因此，是很難支撐身體甚至是頭部的重量的。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第69頁。（二）本能性反射新生兒生來具有一定數(shù)量的無條件反射——本能行為，它們幫助新生兒適應(yīng)新的生存條件。在無條件反射的基礎(chǔ)上嬰幼兒逐漸建立起各種條件反射。新生兒的無條件反射主要有以下幾種。1．覓食和吮吸反射寶寶躺在媽媽懷里，小腦袋會向媽媽的胸部轉(zhuǎn)過去，如果媽媽輕輕地?fù)嵊|寶寶小臉的左側(cè)，特別是嘴角時，寶寶會本能地將腦袋轉(zhuǎn)向左方，張開小嘴準(zhǔn)備吮吸。媽媽把奶嘴或乳頭放進(jìn)寶寶嘴里，寶寶馬上就會用力吮吸。這些都是寶寶天生的能力，獲取食物是人的本能需求。在出生僅半小時的、醒著的新生兒身上可觀察到這種反射。2．防御反射新生兒出生最初幾天，對皮膚的強(qiáng)烈刺激（如扎）會引起保護(hù)性收縮；物體突然出現(xiàn)在面前眼瞼會閉合；光的亮度猛增，瞳孔便會收縮等。這些反應(yīng)均為防御性反射，在于避開刺激物，或者限制它的影響。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第70頁。3．定向反射觀察表明，在出生后1～3天，強(qiáng)光源已能使新生兒轉(zhuǎn)頭。晴天時，產(chǎn)院嬰兒室里的大多數(shù)新生兒，都像向日葵一樣面向陽光；同樣發(fā)現(xiàn)，出生頭幾天的新生兒已能追蹤緩慢移動的光源，這就是定向反射。4．抓握反射觸摸新生兒的手掌，他就會彎曲手指并抓緊觸碰到手心的物體。這種抓握十分牢固，如果緊握一根懸掛的小棒，新生兒可以把他自己的身體懸掛起來。一般在3～4個月之內(nèi)這種反射會消失，被自主性的抓握所取代。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第71頁。5．驚跳反射突來的噪聲刺激，或者被猛烈地放到床上，新生兒會立即把雙臂伸直，張開手指，弓起背，頭向后仰，雙腿挺直，這種反射稱為驚跳反射。這種反射一般在3～5個月內(nèi)消失。6．巴賓斯基反射觸摸新生兒的腳底，他的腳趾會成扇形展開，腳會向里彎曲。半歲以后，這種反射逐漸消失。因為這種反射由法國神經(jīng)科醫(yī)生巴賓斯基發(fā)現(xiàn)，故得此名。7．行走反射托住新生兒的腋下，使其直立，讓他的光腳板接觸平面，他就會做邁步的動作，看上去很像動作協(xié)調(diào)地行走。這種反射在8周左右消失。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第72頁。8．游泳反射當(dāng)把新生兒俯臥放在水里，他的四肢即做類似游泳的動作。在水中，他肺部的管道會自動關(guān)閉，張嘴、睜眼睛，用手和腳來游動。在水下分娩的嬰兒，可在水中游來游去不會嗆水。新生兒的反射動作可作為評估寶寶身體健康狀況的參考，如果寶寶出現(xiàn)相對應(yīng)的反射問題，極有可能是神經(jīng)病變。如沒有出現(xiàn)驚嚇反射或者不明顯，媽媽要注意寶寶的聽力問題。如果寶寶某些反射動作出現(xiàn)的頻率和反應(yīng)過于頻繁、劇烈，或該消失時未消失，都屬于異常狀況，可能與寶寶腦部及中樞神經(jīng)的病變或某些疾病有關(guān)，必要時，應(yīng)讓寶寶接受小兒神經(jīng)科醫(yī)生的評估與診治。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第73頁。二、新生兒的生理特點(diǎn)（一）神經(jīng)系統(tǒng)新生兒的頭相對較大，其重量占體重的1/10（成人僅占1/50）。腦溝和腦回未完全形成，而腦干及脊髓的發(fā)育較完善，因此新生兒有不自主和不協(xié)調(diào)的動作。新生兒大腦皮層興奮性低，易疲勞，每天睡眠時間為18～20個小時，覺醒時間一晝夜僅2～3小時，除吃奶、大小便外，都處于睡眠狀況。他通常會一次性睡上2～4小時，然后饑腸轆轆地醒來。剛開始的時候，他會不分晝夜地吃奶，不分晝夜地睡覺，逐漸地晚上會比白天睡的時間稍微長一些。隨著月齡的增長，活動時間會逐漸增加，睡眠時間則相對減少。案例分析3-1愛睡的淘淘淘淘已經(jīng)出生13天，媽媽發(fā)現(xiàn)淘淘每天大部分時間都是昏昏欲睡的狀態(tài)，在吃奶的過程中都會睡著，媽媽擔(dān)心淘淘會不會在胎兒期營養(yǎng)不足，發(fā)育得不好，想近期帶淘淘去婦幼保健院做一下全面檢查請同學(xué)們分小組討論，淘淘這種現(xiàn)象是否正常，為什么？0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第74頁。（二）感覺系統(tǒng)1．視覺剛出生的新生兒，他眼前的一切都是模糊的，剛剛睜開眼睛，會對光線有反應(yīng)，但視野只有45?左右，視力只有成人的1/30。這個階段，新生兒能分辨出簡單的形狀和對比明顯的圖案，但要提防閃光燈和陽光，新生兒的虹膜對強(qiáng)烈的光線非常敏感。出生后不久，當(dāng)運(yùn)動的物體（如人臉或紅球）在新生兒眼前20cm左右處移動時，即能引起眼球和（或）頭部的轉(zhuǎn)動，其目光在追隨物體時，眼有共軛功能。2．聽覺出生后不久的新生兒，對不同頻率的聲音有不同的反應(yīng)，而且對聲音有定向能力。聽覺在出生后數(shù)天內(nèi)隨外耳道液體被吸收而提高。對突發(fā)的、大的聲響會驚跳。3．味覺新生兒的味覺是所有感覺中最發(fā)達(dá)的，在出生一周左右就能分出甜、苦等不同味道，而且特別喜歡甜味。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第75頁。4．嗅覺新生兒嗅覺較弱，但遇到強(qiáng)烈刺激的氣味，也會引起反應(yīng)，剛出生的新生兒就能區(qū)別出自己母親與其他乳母奶的氣味。5．觸覺新生兒觸覺最敏感的部位是嘴唇及嘴唇的周圍，一旦嘴唇接觸到東西就會去吸吮?？摁[的新生兒，如果你握住他的雙手，或?qū)⑺?，即可使他平靜。6．皮膚感覺新生兒的皮膚感覺非常敏感，食乳和洗澡時的溫度太熱或太涼都會用哭泣表示反感。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第76頁。（三）循環(huán)系統(tǒng)新生兒的心率較快，一般為120～140次/分，熟睡時可減至70次/分，哭鬧時可達(dá)180次/分。新生兒的血壓，收縮壓為6.1～10.7kPa（46～80mmHg）。少數(shù)新生兒出生后1～2天在心臟前區(qū)可聞及心臟雜音，這與動脈導(dǎo)管未關(guān)閉有關(guān)。（四）呼吸系統(tǒng)新生兒出生后立即開始呼吸，由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，肋間肌較弱，呈腹膈式呼吸，呼吸淺快，節(jié)律不勻，呼吸每分鐘40～60次，脈搏每分鐘在120次左右。早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸肌發(fā)育更不完善，常出現(xiàn)呼吸暫?；蛩蹦毯笥袝簳r性青紫。早產(chǎn)兒有呼吸暫?，F(xiàn)象。新生兒鼻腔發(fā)育尚未成熟，幾乎無下鼻道。鼻黏膜富于血管及淋巴管，故輕微炎癥便使原已狹窄的鼻腔更狹窄，而引起呼吸困難、拒哺及煩躁現(xiàn)象。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第77頁。（五）消化系統(tǒng)新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較弱，而幽門括約肌發(fā)育較強(qiáng)，胃底發(fā)育較差，胃容量小（出生時30～35mL，2周時60～70mL，1個月時為90～105mL），因此，容易引起溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低，但母乳含有解脂酶；其胃酸酸度較低，與酪蛋白宜在低酸度中消化相適應(yīng)，因此，新生兒對乳類特別是人乳消化良好。新生兒腸道的蠕動較快，下部尤甚。出生時咽下的空氣2小時內(nèi)就能在回腸見到，3～4小時到達(dá)直腸。其腸道相對比成人長，腸道與身長之比約為1：6（成人為1：4）。腸系膜也較長，腸壁肌層薄，易出現(xiàn)蠕動功能紊亂而引起嘔吐、腹脹，甚至引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第78頁。（六）泌尿系統(tǒng)新生兒多于生后數(shù)小時至24小時內(nèi)開始排尿，如出生后24～28小時不排尿，應(yīng)仔細(xì)尋找原因。出生頭數(shù)日，因液體攝入量少，每日排尿僅4～5次，1周以后，進(jìn)水量增多，而膀胱容量小，每日排尿可達(dá)20次。如果新生兒2天仍未排尿，就需要查找原因，應(yīng)檢查其有無尿道畸形。新生兒腎小管短而發(fā)育不良，回吸收及分泌功能有限，若排出同等量的溶質(zhì)，新生兒所需水分比成人多2～3倍。（七）皮膚、黏膜的屏障功能剛出生的新生兒皮膚上有一層灰白色的胎脂覆蓋，它由皮脂腺的分泌物和脫落的表皮組成，對皮膚有保護(hù)作用，生后數(shù)小時會逐漸被吸收，因此不必強(qiáng)行擦洗。但頭皮、耳后、腋下及腹股溝等皺褶處的血跡和胎脂宜輕輕擦去。新生兒皮膚角質(zhì)層薄嫩，血管豐富，易擦傷導(dǎo)致皮膚感染，嚴(yán)重者易擴(kuò)散為敗血癥。因此，新生兒皮膚清潔護(hù)理十分重要。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第79頁。（八）體溫調(diào)節(jié)中樞功能新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不夠完善，出生后的環(huán)境溫度低于子宮內(nèi)溫度，其體溫可因熱量的喪失而下降。一般1小時內(nèi)可下降2°C～3°C，然后逐漸回升并波動在36°C～37.2°C。由于新生兒神經(jīng)中樞發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，因此，體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響。外界溫度過高可致脫水熱，反之，則可引起新生兒硬腫癥或肺炎。（九）免疫系統(tǒng)新生兒特異性免疫功能未成熟，雖然新生兒可通過胎盤和母乳從母體獲得一些抗體，對麻疹、白喉等傳染病有免疫力，但其他免疫球蛋白不能通過胎盤獲得，細(xì)胞免疫功能尚未完善，故新生兒易感染。因此，預(yù)防新生兒感染極為重要。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第80頁。新生兒的保育與教育第二節(jié)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第81頁。一、新生兒的保育

新生兒從母體初降人間，需經(jīng)歷從寄生到獨(dú)立、從溫室到冷熱多變、從無菌到有菌、從刺激很少到各種刺激的巨大的環(huán)境變化。由于新生兒身體各器官系統(tǒng)的功能尚不成熟，對外界環(huán)境適應(yīng)性差，抵抗感染能力弱，極易患各種疾病。此時期是生命最脆弱的時期，需精心照料才能讓新生兒健康成長。（一）合理的喂養(yǎng)與飲食1．母乳喂養(yǎng)2．人工喂養(yǎng)3．混合喂養(yǎng)

圖3-1

母乳喂養(yǎng)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第82頁。知識拓展3-1如何判斷寶寶是否吃飽判斷嬰兒是否吃飽有以下幾種方法：哺乳時母親是否有下乳感，哺乳前母親乳房脹滿，哺乳后乳房較柔軟；哺乳時嬰兒是否有連續(xù)的“咕嚕咕嚕”的咽奶聲；哺乳后嬰兒是否表情愉悅，感到滿足，能安靜入睡或自己放開乳頭玩耍。正常情況下新生兒每日需哺乳8～12次，排尿6次以上，大便2～4次且呈金黃色、呈糊狀就可判斷為母乳充足；孩子體重的增長，每周應(yīng)大于150克，滿月后體重增加應(yīng)大于600克。判斷母乳不夠充足的指標(biāo)：母親感覺乳房空；嬰兒吃奶時間長，用力吸吮卻聽不到連續(xù)吞咽聲；常常會放棄乳頭啼哭不止；哺乳后不久就哭鬧不止，睡不踏實，來回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭；嬰兒大小便次數(shù)減少，量少；嬰兒體重增長緩慢或停滯。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第83頁。（二）做好日常護(hù)理1．注意保暖新生兒皮下脂肪單薄、汗腺發(fā)育不全，保暖能力、排汗和散熱能力都較差，再加上大腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，使其體溫不穩(wěn)定，容易受到環(huán)境溫度的影響而變化。新生兒保暖一是注意室溫，室溫最好在20°C～24°C；二是根據(jù)天氣變化準(zhǔn)備好適宜的衣服被褥，避免因保暖過分引起汗皰疹，脫水熱等；三是用熱水袋進(jìn)行保暖，但一定注意熱水袋中的水溫不可太熱，而且熱水袋不可與新生兒的身體直接接觸，以免燙傷，最好用布將熱水袋包好，并放在距新生兒腳20～30厘米處，經(jīng)常更換熱水袋中的水，以保持一定的溫度。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第84頁。2．臍部護(hù)理新生兒的臍帶一般在出生后3～10天脫落，由于即將脫落的臍帶是一種壞死組織，如果不進(jìn)行護(hù)理，新生兒很容易感染上細(xì)菌，輕者可造成新生兒的臍炎，重者還會導(dǎo)致敗血癥和死亡。（1）臍帶未脫落之前的護(hù)理細(xì)節(jié)（2）臍帶脫落之后的護(hù)理細(xì)節(jié)0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第85頁。3．生殖器護(hù)理（1）女嬰護(hù)理要點(diǎn)①給女寶寶擦屁股時一定要從前往后，避免糞便污染尿道造成感染。②平時用清水沖洗即可。先用拇指和食指輕輕分開大陰唇，自上往下沖洗，不要清除大陰唇內(nèi)所有分泌物。糞便殘留可用棉簽或軟布輕輕擦拭掉。③不要用沐浴液或嬰兒皂清洗外陰，以免消弱外陰的自潔能力。④勤換尿布、尿褲、內(nèi)褲，不穿開襠褲。⑤嬰兒尿布等衣物不與成人衣物混洗。⑥清洗時不要遺漏大腿根部。大小便都有可能流到大腿根部，這個部位一定要擦拭干凈，保持干爽，否則容易發(fā)生尿布疹。（2）男嬰護(hù)理要點(diǎn)①給男嬰擦屁股時不要忘記擦陰莖和陰囊內(nèi)側(cè)，污垢很容易藏匿在陰莖和陰囊的內(nèi)側(cè)皮膚褶皺里。尤其是嬰兒大小便后，要仔細(xì)擦拭干凈。②洗澡時注意清洗皮膚褶皺處，切勿用力拉扯包皮，也不要用力拉扯陰囊。③男嬰三歲以前，包皮和龜頭是黏連的，清洗時不要上翻包皮，三四歲以后，包皮和龜頭會逐步分離，清洗時可以上翻包皮。④勤換尿布、尿褲、內(nèi)褲，不穿開襠褲。⑤嬰兒尿布等衣物不與成人衣物混洗。⑥清洗時不要遺漏大腿根部。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第86頁。4．囟門護(hù)理囟門相當(dāng)于新生兒腦顱的窗戶，若長時間不清洗，會堆積污垢，很容易引起嬰兒頭皮感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致病原菌穿透沒有骨結(jié)構(gòu)的囟門從而引發(fā)腦膜炎、腦炎等疾病。清洗囟門時手指應(yīng)平置在囟門處輕輕揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或撓抓。如果囟門處有污垢不易洗掉，可先用麻油或其他植物油浸潤2～3小時，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉。囟門清洗可在新生兒洗澡時進(jìn)行，可用嬰兒專用洗發(fā)液但不可用強(qiáng)堿性肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第87頁。（三）睡眠照料新生兒的睡眠時間是成人的2倍，每天有18～22小時是在熟睡之中。新生兒離開母體時，他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易興奮，又容易疲勞，因此睡眠對他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟是很重要的。新生兒睡眠不足，他會煩躁不安，吃奶不好，體重不增，抵抗力降低，由于本身免疫功能差，就會導(dǎo)致經(jīng)常生病。1．做好睡眠前的準(zhǔn)備工作2．睡眠前關(guān)上窗，脫去外衣。保證新生兒睡前正常情緒，不過度興奮。3．睡覺時新生兒熟睡后，打開窗戶，拉上窗簾，保持室內(nèi)通風(fēng)，光線稍暗。夜間照料寶寶的時候，也要選擇暗的夜光燈，最好是藍(lán)色的，不是黃色，或者用手電筒，用完了要趕緊關(guān)上。注意觀察睡眠中的新生兒，出汗要及時擦干，避免吹風(fēng)后著涼。對于仰臥的孩子，特別留意無關(guān)的衣物等不能蓋住孩子的口鼻或勒住頸部；對于俯臥的孩子，留意不要將孩子的口鼻埋在枕頭里阻礙呼吸。還要注意嬰幼兒由于吐奶造成器官堵塞。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第88頁。（四）衣帽的選擇1．內(nèi)衣的選擇給嬰幼兒選擇內(nèi)衣時，需注意以下幾點(diǎn)。（1）材質(zhì)安全要選用具有吸汗和排汗功能的全棉織品，粗糙的縫邊易刺激嬰兒皮膚尤其是腋下、手腕等處，選擇時不妨放在自己臉頰旁感覺一下。（2）款式適宜寶寶頭大而脖子較短，為穿脫方便，新生兒適宜選擇傳統(tǒng)無襟、無領(lǐng)、系帶子的和尚服，既安全又可以“密切配合”嬰兒的體型。要注意嬰兒的衣褲上不宜釘紐扣，以免損傷他們的皮膚或被誤服。衣服的袖子、褲腿應(yīng)寬大，使四肢有足夠的活動余地，并且便于穿脫、換洗。嬰兒的胸腹部不要約束過緊，否則會影響胸廓的運(yùn)動或者造成胸廓畸形。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第89頁。（3）顏色不宜花哨嬰兒內(nèi)衣顏色不要過于明艷和花哨，最好選擇白色，這樣才有可能把各種有色染料帶給嬰兒的傷害降到最低，并有利于發(fā)現(xiàn)一些異常情況，如不正常顏色的糞便或嬰兒自己抓破皮膚留下的血跡等。2．帽子的選擇在給新生兒確定帽子尺寸的時候，要確保帽子剛好適合新生兒的頭，不要讓帽子太緊了，以免摘下帽子之后，會在新生兒的頭上留下帽檐的痕跡。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第90頁。（五）預(yù)防疾病和意外傷害1．黃疸新生兒黃疸指在新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若出生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dL或每小時大于0.5mg/dL；持續(xù)時間長，足月兒超過2周、早產(chǎn)兒超過4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或出生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸，須迅速就醫(yī)。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第91頁。2．窒息引起新生兒窒息的常見原因為捂被窒息和嘔吐窒息。因此，建議寒冷的季節(jié)新生兒最好獨(dú)自睡覺，不要與大人同被睡，以免捂被引起窒息。喝完奶后不能立即將新生兒平躺放置在床上，以免因為吐奶嗆入氣管而引起窒息。3．鵝口瘡引起新生兒口中白色念珠菌的途徑可能是：母體如產(chǎn)道、乳頭或者手；未洗凈消毒的奶瓶、奶嘴；或是新生兒抵抗力弱；新生兒長期使用抗生素等情況。因此，媽媽一定要注意清潔哺乳衛(wèi)生，如喂奶之前洗手、保持乳頭清潔、勤換內(nèi)衣等，并要注意喂奶后給新生兒喝一點(diǎn)溫水，沖去口腔的奶汁。0-3歲嬰幼兒保育與教育全文共367頁，當(dāng)前為第92頁。二、新生兒撫觸新生兒撫觸是通過觸摸新生兒的皮膚和機(jī)體來刺激新生兒感覺器官的發(fā)育，增進(jìn)新生兒的生理成長和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，并增加新生兒對外在環(huán)境的認(rèn)知，同時還能加深親子之間的濃厚感情。根據(jù)研究結(jié)果顯示，經(jīng)過觸摸后的新生兒，體重平均增加10%左右，患先天性貧血的概率降低，感官和神經(jīng)發(fā)展越好；越早觸摸越好。（一）撫觸方法新生兒撫觸的順序：頭部—胸部—腹部—上肢—下肢—背