創(chuàng)傷可分為幾種類型

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3.2.3外科、麻醉科及皮膚科試卷(三)

一、選擇題(每題1分，共40分)

[A型題]

1．用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為（）

A．消毒性B．滅菌法C．抗菌術(shù)D．無(wú)菌術(shù)

E．抑菌術(shù)

2．代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A．呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B．唇干舌燥，眼窩凹陷

C．呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D．心率加速，血壓降低

E．疲乏，眩暈

3．推斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的是（）

A．腹膜刺激征B．脈率增快C．嘔血D．氣腹

E．腹脹

4．患者雙輸尿管結(jié)石，無(wú)尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)先考慮的手術(shù)是（）

A．左輸尿管切開取石B．右輸尿管切開取石C．右腎盂切開取石D．右腎造瘺術(shù)E．左腎造瘺術(shù)

5．胃竇癌已累及漿膜層，CT發(fā)覺(jué)左肝外葉有一3cm大小轉(zhuǎn)移灶，該患者的治療應(yīng)選擇（）

A．全身化學(xué)治療B．胃空腸吻合術(shù)C．胃大部切除術(shù)

D．根治性胃大部切除術(shù)+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)E．根治性胃大部切除術(shù)+左肝外葉切除術(shù)

6．男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無(wú)嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為（）

A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．結(jié)腸腫瘤D．小腸扭轉(zhuǎn)E．腸系膜血栓

7．甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺次全切除術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，聲調(diào)降低，可能是由于（）

A．一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B．一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

C．喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．喉頭水腫

8．血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為（）

A．患肢間歇性痛苦B．趾端壞死C．間歇性跛行

D．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消逝E．患肢持續(xù)性痛苦

9．男，65歲，上腹不適、納差2個(gè)月，2周前消失黃疽，并進(jìn)行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol／L，尿膽紅素陽(yáng)性，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊12cm×4cm×4cm大小。該患者可能的診斷是（）

A．膽汁淤積B．膽總管結(jié)石C．肝門膽管癌D．胰頭癌

E．黃疸型肝炎

10．男，60歲，1年前因直腸癌行Dixon手術(shù)，此次復(fù)查。腹部B超發(fā)覺(jué)肝內(nèi)有3個(gè)2—3cm大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，乙肝全套檢查正常，AFP50μg／I．。該患者最可能的診斷是（）

A．原發(fā)性肝癌B．繼發(fā)性肝癌C．肝膿腫D．肝血管瘤

E．肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石

11．硬膜外阻滯范圍達(dá)不到手術(shù)要求的緣由是（）

A．穿刺點(diǎn)離手術(shù)部位太遠(yuǎn)B．患者體位不適當(dāng)C．局麻藥濃度過(guò)高D．注藥速度過(guò)快E．導(dǎo)管置人過(guò)淺

12．心肺復(fù)蘇時(shí)行胸外心臟按壓的正確位置是（）

A．胸骨上1／3B．胸骨下1／3C．胸骨下2／3D．胸

骨上2／3E．胸骨上2／9與下1／3的交界扯

13．現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)潔有效的人工呼吸法是（）

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．舉腰壓背法

D．軒輊板法E．口對(duì)口人工呼吸法

14．大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌肉松弛藥列

為禁忌證（）

A．泮庫(kù)溴銨B．維庫(kù)溴銨C．阿曲庫(kù)銨D．琥珀膽堿

E．米庫(kù)氯銨

15．硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（）

A．嬰幼兒B．孕婦C．休克患者D．肝腎功能不全者

E．顱腦手術(shù)

16．皮膚的組成為（）

A．表皮、真皮和皮下組織B．血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉

C．毛發(fā)毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D．黑素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞

E．角質(zhì)層、透亮?????層、顆粒層、棘層和基底層

17．目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要依據(jù)是（）

A．皮內(nèi)試驗(yàn)B．激發(fā)試驗(yàn)C．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

D．用藥史、埋伏期、臨床癥狀和進(jìn)展過(guò)程等綜合分析

E．嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)

18．過(guò)敏性休克的首選治療藥物為（）

A．糖皮質(zhì)激素B．0.1％腎上腺素C．抗組胺藥

D．鈣劑E．硫代硫酸鈉注射劑

19．下列哪種疾病屬結(jié)締組織疾病（）

A．自身敏感性皮炎B．濕疹C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．銀屑病E．天皰瘡

20．以下哪項(xiàng)惡性腫瘤易誤診為濕疹（）

A．基底細(xì)胞癌B．鱗狀細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤

D．Paget病E．Bowen病

[B型題]

問(wèn)題21—24

A．胃大部切除術(shù)

B．三腔二囊管壓迫止血

C．賁門四周血管離斷術(shù)+脾切除

D．肝葉切除術(shù)

E．肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

21．肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張裂開大出血的急救措施

（）

22．胃十二指腸潰瘍大出血宜行（）

23．肝內(nèi)膽道出血不易掌握者應(yīng)行（）

24．肝功能Ch舶A級(jí)，門靜脈高壓大出血者應(yīng)行（）

問(wèn)題25—26

A．丙泊酚

B．依托咪酯

C．咪達(dá)唑侖

D．芬太尼

E．氯胺酮

25．高血壓和顱內(nèi)壓增高患者列為禁忌證的靜脈麻醉藥是（）

26．可以大劑量應(yīng)用于心血管手術(shù)的靜脈麻醉藥是（）

問(wèn)題27—30

A．同形反應(yīng)陽(yáng)性

B．斑貼試驗(yàn)有診斷價(jià)值

C．應(yīng)按規(guī)定做皮膚試驗(yàn)

D．真菌檢查

E．免疫病理學(xué)檢查

27．接觸性皮炎（）

28．青霉素、鏈霉素、血清、普魯卡因（）

29．Behcet綜合征（）

30．馬拉色菌毛囊炎（）

[C型題]

問(wèn)題31—32

A．肢體痛苦

B．肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消逝

C．兩者均有

D．兩者均無(wú)

31．Buerger病的臨床表現(xiàn)（）

32．Raynaud綜合征的臨床表現(xiàn)（）

問(wèn)題33—34

A．0.25％丁卡因

B．2％～4％利多卡因

C．兩者均是

D．兩者均否

33．眼部結(jié)膜表面麻醉常用的局麻藥是（）

34．鼻腔黏膜棉片浸藥填敷法表面麻醉常用藥是（）

問(wèn)題35—36

A．金黃色葡萄球菌

B．乙型溶血性鏈球菌

C．兩者均有

D．兩者均無(wú)

35．膿皰瘡（）

36．毛囊炎（）

[X型題]

37．小腸梗阻最易產(chǎn)生（）

A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒

D．代謝性堿中毒E．嚴(yán)峻失水

38．影響肌肉松弛藥的藥動(dòng)學(xué)因素包括（）

A．水、電解質(zhì)和酸堿平衡B．低溫C．年齡D．假性膽堿酯酶特別E．神

經(jīng)肌肉疾病

39．依據(jù)侵害部位不同，念珠菌病可分為以下幾種類型（）

A．肺念珠菌病B．內(nèi)臟念珠菌病C．皮膚念珠菌病

D．腸道念珠菌病E．黏膜念珠菌病

40．糖皮質(zhì)激素（）

A．有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B．可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

C．長(zhǎng)期使用可有很多副作用D．皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E．外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用

二、填空題(每題1分，共15分)

1．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是_________。

2．用物理的方法殺滅一切細(xì)菌稱為_________。

3．外科常見的休克為_________和_________。

4．疝內(nèi)容物構(gòu)成疝囊壁一部分的疝稱為_________疝。

5．完善的神經(jīng)阻滯應(yīng)當(dāng)是_________神經(jīng)和_________神經(jīng)都完全被阻滯，而產(chǎn)生無(wú)痛和運(yùn)動(dòng)麻痹。

6．腰麻時(shí)患者的_________和局麻藥的_________是調(diào)整阻滯平面的兩個(gè)重要因素。

7．頸段和上胸段硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的濃度應(yīng)_________。

8．硬膜外間隙呈現(xiàn)負(fù)壓，穿刺時(shí)負(fù)壓消失率以_________部及

_________部硬膜外間隙最高。

9．芬太尼的毒性較_________，對(duì)心血管功能影響_________，是近年來(lái)臨床上廣泛應(yīng)用的靜吸復(fù)合麻醉方法之一。

10．皮膚角質(zhì)層的主要病理變化有_________、_________、__________。

11．請(qǐng)?zhí)顚懴铝衅つw病的病因：黃癬_________；紅癬_________；跖疣_________。

12．Niko[sky征除見于天皰瘡?fù)?，還可見于_________。

13．三期梅毒中嚴(yán)峻的內(nèi)臟損害有_________和_________，其傳染性_________，破壞性_________。

14．爐甘石洗劑是由_________、_________、_________和_________組成。

15．舉出4種足部常見的皮膚?。篲________、_________、_________和__________

三、推斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“＋”，錯(cuò)誤的標(biāo)“－”）

1．混合痔即內(nèi)痔＋外痔。（）

2．預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最牢靠的方法是注射TAT。（）

3．癌胚抗原陽(yáng)性是診斷原發(fā)性肝癌的重要依據(jù)。（）

4．排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。（）

5．精神病患者應(yīng)禁用氯胺酮復(fù)合麻醉。（）

6．人體溫度下降l℃，基礎(chǔ)代謝率下降6.7％，耗氧量降低約5％。

（）

7．舌后墜是麻醉中常見的上呼吸道梗阻。（）

8．Muo微膿腫見于銀屑?。籔autrier微膿腫見于蕈樣肉芽腫；Touton細(xì)胞見于黃瘤病。（）

9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。（）

10．接觸性皮炎都是由于接觸劇烈的刺激物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物質(zhì)所引起的。（）

四、名詞解釋(每題2分，共10分)

1．ERCP

2．混合痔

3．霍納綜合征

4．基底細(xì)胞液化變性

5．醋酸白試驗(yàn)

五、問(wèn)答題(每題5分，共25分)

1．試述胃癌根治手術(shù)程度的評(píng)價(jià)。

2．試述結(jié)腸損傷的外科手術(shù)原則。

3．試述全身麻醉時(shí)有哪些呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

4．何謂自身敏感性皮炎?

5．試述符合白塞綜合征診斷的臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)有哪些。

參考答案

一、選擇題

1．A2．A3．D4．B5．E

6．A7．C8．C9．D10．B

11．A12．E13．E14．D15．E

16．A17．D18．B19．C20．D

21．B22．A23．D24．C25．E

26．D27．B28．C29．A30．D

31．C32．D33．A34．B35．C

36．A37．BE38．ABCDE39．BCE40．ABCD

二、填空題

1．頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘

2．滅菌法

3．低血容量性休克感染性休克

4．滑動(dòng)性

5．感覺(jué)運(yùn)動(dòng)

6．體位相對(duì)密度

7．降低

8．頸胸

9．低小

10．角化過(guò)度角化不全角化不良

11．黃癬菌微棒狀桿菌病毒

12．大皰性表皮松解型藥疹

13．心血管梅毒神經(jīng)系梅