護(hù)理法律與安全

關(guān)于護(hù)理法律與安全教學(xué)目的及要求1、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)

2、熟悉護(hù)理工作中的法律知識(shí)、安全知識(shí)3、了解護(hù)理工作中守法的意義、用法的要求4、熟悉護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題5、明確護(hù)生的法律身份6、了解法律的其他內(nèi)容第2頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天我國(guó)的衛(wèi)生法體系衛(wèi)生法是指由國(guó)家制定或認(rèn)可的，有關(guān)食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療事故的處理、衛(wèi)生防疫、藥品藥械管理、從業(yè)資格、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理等方面的法律規(guī)范的總稱(chēng)。概念

第3頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》

《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等以及與上述法律法規(guī)相應(yīng)的一系列配套規(guī)定第4頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理法的范疇123國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和條例；地方行政主管及衛(wèi)生行政部門(mén)制定的規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、通知；醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的管理制度和辦法；醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程等。第5頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理立法始于20世紀(jì)初1919年英國(guó)率先頒布《英國(guó)護(hù)理法》1921年荷蘭頒布護(hù)理法1947年國(guó)際護(hù)士委員會(huì)發(fā)表了一系列護(hù)理立法專(zhuān)著1953年WHO發(fā)表了第一份有關(guān)護(hù)理立法的研究報(bào)告1968年國(guó)際護(hù)士委員會(huì)制定了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的文件《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》1994年我國(guó)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理方法》2008年我國(guó)《護(hù)士條例》護(hù)理立法的歷史與概況第6頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理法——

是指由國(guó)家制定的，用以規(guī)定護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研、護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱(chēng)?！吨腥A人民共和國(guó)護(hù)士管理方法》1994.1.1實(shí)施《護(hù)士條例》2008.5.12實(shí)施第7頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1234

了解自己的職責(zé)的法律范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的專(zhuān)業(yè)教育知識(shí)及專(zhuān)業(yè)團(tuán)體的規(guī)范和要求；熟知各項(xiàng)護(hù)理工作的原理和效果；明確哪些工作自己可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止法律糾紛；自覺(jué)遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的一切合法權(quán)益。為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理法律？第8頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、護(hù)理工作中的法律知識(shí)法律是由國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的行為規(guī)范準(zhǔn)則，依靠國(guó)家強(qiáng)制力調(diào)整各種社會(huì)關(guān)系。規(guī)范全社會(huì)成員行為的——

《憲法》、《民法通則》、《刑法》等規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員行為的——

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等第9頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）護(hù)理工作中的守法和用法1、護(hù)理工作中的守法守法是指護(hù)理人員以國(guó)家現(xiàn)行的法律、法規(guī)及規(guī)章制度作為護(hù)理行為的準(zhǔn)則并依法開(kāi)展護(hù)理工作。意義——維護(hù)職業(yè)形象，保證護(hù)理工作有良好秩序維護(hù)患者權(quán)益規(guī)范護(hù)理人員的自身行為第10頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）護(hù)理工作中的守法和用法1、護(hù)理工作中的守法要求——

自覺(jué)守法

在護(hù)理活動(dòng)中，自覺(jué)自愿依法辦事，根據(jù)法律的規(guī)定直接規(guī)范、指導(dǎo)行為。一是正確認(rèn)識(shí)守法的意義是自覺(jué)守法的前提二是知法懂法是自覺(jué)守法的重要條件三是切實(shí)做到有法必依法律規(guī)范與行為規(guī)范不一致時(shí)，首先服從法律規(guī)范的要求；高級(jí)法規(guī)與低級(jí)規(guī)范抵觸時(shí)，服從高級(jí)法律的規(guī)定。第11頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）護(hù)理工作中的守法和用法2、護(hù)理工作中的用法意義——主動(dòng)尋求與應(yīng)用法律，達(dá)到積極維護(hù)患者及自己合法權(quán)益的目的守法的同時(shí)積極用法，觀(guān)念上一個(gè)臺(tái)階，思想進(jìn)入新境界要求——積極主動(dòng)應(yīng)用法律，保護(hù)雙方權(quán)益當(dāng)患者的權(quán)益受到侵犯時(shí)當(dāng)自身權(quán)益受侵犯或陷入糾紛時(shí)第12頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例患兒1歲，因面色蒼白、發(fā)熱、嘔吐5天，以“營(yíng)養(yǎng)不良性貧血”入院。入院后醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點(diǎn)滴。值班護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注。注射完畢發(fā)現(xiàn)患兒昏迷、抽搐、心臟驟停。立即組織搶救，行人工呼吸、心臟按壓，注射鈣劑、脫水劑等。經(jīng)多方搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題思考：

1．值班護(hù)士在治療護(hù)理活動(dòng)中違法了嗎？

2．違法行為如何確定？

3．醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？第13頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題1、侵權(quán)行為與犯罪：患者的權(quán)益——人身自由權(quán)：公民人身自由不受侵犯，禁止剝奪或限制生命健康權(quán)：公民享有生命健康權(quán)人格尊重權(quán)：禁止以侮辱、誹謗等方式損害公民名譽(yù)知情權(quán)：如實(shí)告知病人病情等（除保護(hù)性外），及時(shí)解答其咨詢(xún)自主權(quán)：患者可自主選擇醫(yī)院或醫(yī)生等隱私權(quán)：尊重、關(guān)心，保護(hù)患者隱私監(jiān)督批評(píng)權(quán)：參與監(jiān)督賠償權(quán)：有權(quán)依法請(qǐng)求賠償?shù)?4頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題1、侵權(quán)行為與犯罪：如果沒(méi)有尊重、維護(hù)患者權(quán)益的意識(shí)而導(dǎo)致的違法行為，輕者侵權(quán)、重者犯罪。侵權(quán)——對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯犯罪——一切觸犯國(guó)家刑法的行為（故意、過(guò)失）第15頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題2、疏忽大意與瀆職罪：疏忽大意——行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害性的結(jié)果，但不專(zhuān)心致志履行職責(zé)而造成客觀(guān)上的過(guò)失行為。瀆職罪——行為人不履行或正確履行職責(zé)，給國(guó)家或人民利益造成重大損失的行為。第16頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不遵守查對(duì)制度而導(dǎo)致差錯(cuò)過(guò)失，這種過(guò)失給患者帶來(lái)一定程度的損失和痛苦，引起護(hù)理糾紛時(shí)，從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪，構(gòu)成侵權(quán)。如給藥、輸液錯(cuò)誤，熱水袋燙傷，躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床，護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘廢或死亡時(shí)，從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成了玩忽職守（瀆職罪），屬于犯罪。如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過(guò)青霉素皮試的患者注射了青霉素，若該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，引起過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，即構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。第17頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天第六章護(hù)理工作中的法律及安全知識(shí)2013年12月20日第18頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例患兒1歲，因面色蒼白、發(fā)熱、嘔吐5天，以“營(yíng)養(yǎng)不良性貧血”入院。入院后醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點(diǎn)滴。值班護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注。注射完畢發(fā)現(xiàn)患兒昏迷、抽搐、心臟驟停。立即組織搶救，行人工呼吸、心臟按壓，注射鈣劑、脫水劑等。經(jīng)多方搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題思考：

1．值班護(hù)士在治療護(hù)理活動(dòng)中違法了嗎？

2．違法行為如何確定？

3．醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？第19頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例分析

1、值班護(hù)士確屬違法。違反了診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，因

技術(shù)過(guò)失和責(zé)任過(guò)失造成男嬰死亡。

2、違法種類(lèi)屬于侵犯婦女兒童人身權(quán)利的過(guò)失犯罪。3、醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任：

醫(yī)院及護(hù)士須對(duì)患兒家屬進(jìn)行民事賠償；護(hù)士個(gè)人將承擔(dān)民事責(zé)任；護(hù)士還可能因?yàn)閲?yán)重失職和后果惡劣被追究刑事責(zé)任。第20頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題3、執(zhí)行醫(yī)囑的合法性：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書(shū)面囑咐。

一般情況下，應(yīng)不折不扣地執(zhí)行正確的醫(yī)囑；隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為。須正確執(zhí)行醫(yī)囑——在轉(zhuǎn)錄、給藥、標(biāo)本采集、輸血等治療護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格按制度、流程進(jìn)行規(guī)范操作執(zhí)行醫(yī)囑的法律效應(yīng)——緊急情況下護(hù)士可先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)第21頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題3、執(zhí)行醫(yī)囑的合法性：醫(yī)生口頭交待的醫(yī)囑可否執(zhí)行？如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，護(hù)士該怎么辦？明知有錯(cuò)或預(yù)見(jiàn)不良后果，仍機(jī)械執(zhí)行會(huì)怎么樣？承擔(dān)法律責(zé)任?。。∽o(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行僅在搶救時(shí)適用，且有嚴(yán)格的核對(duì)流程和執(zhí)行規(guī)范胰島素案例第22頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題4、護(hù)理記錄的法律問(wèn)題：有關(guān)護(hù)理記錄的法律規(guī)定——出現(xiàn)糾紛時(shí)，體溫單、醫(yī)囑單、評(píng)估單、護(hù)理記錄單等可作為書(shū)證。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或搶奪病歷資料。第23頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題4、護(hù)理記錄的法律問(wèn)題：護(hù)理記錄中的法律問(wèn)題——及時(shí)、正確、完整、客觀(guān)詳盡正確的記錄是支持醫(yī)務(wù)人員的關(guān)鍵證詞避免與醫(yī)療病歷記錄的不一致，加強(qiáng)與醫(yī)生溝通不認(rèn)真記錄或漏記、錯(cuò)記等均可造成差錯(cuò)事故或?yàn)^職罪第24頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天25護(hù)理記錄代抄代簽名記錄內(nèi)容與醫(yī)生不一致記錄不全，重要變化未記醫(yī)生護(hù)士護(hù)理記錄中存在的問(wèn)題重抄簽名問(wèn)題第25頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題5、藥品、物品的使用與管理：依法使用與管理藥品——麻醉藥管理“四定”（定點(diǎn)放置、定人保管、定時(shí)清點(diǎn)、定量供應(yīng)）、“雙人雙鎖”、醫(yī)囑、處方連同空安瓿一起調(diào)換按規(guī)章使用和管理物品——搶救物品做到“五定”（定點(diǎn)放置、定人保管、定時(shí)清點(diǎn)、定量供應(yīng)、定期消毒）其他各類(lèi)用品的管理利用工作之便將麻醉藥品提供給不法分子，構(gòu)成販毒罪搶救器械及藥品物品管理不力，構(gòu)成玩忽職守罪隨意挪用藥品與器械構(gòu)成盜竊罪第26頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例---“白衣天使”倒賣(mài)截留藥據(jù)警方介紹，以劉博為首的團(tuán)伙，長(zhǎng)期盤(pán)踞在北京豐臺(tái)長(zhǎng)辛店、房山盧溝橋一帶，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以市場(chǎng)價(jià)3至4折的低價(jià)回收各類(lèi)藥品及包裝箱，歸類(lèi)裝箱后，在網(wǎng)上發(fā)布供藥信息，以6至7折的價(jià)格對(duì)外銷(xiāo)售。

1988年出生的舒潔是浙江永康一家重點(diǎn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士，她在該醫(yī)院做護(hù)士已經(jīng)有5年的時(shí)間。

舒潔告訴記者，她春節(jié)休產(chǎn)假時(shí)閑著沒(méi)事經(jīng)常上網(wǎng)聊天，用的網(wǎng)名是“白衣天使”。劉博團(tuán)伙的人看到她的網(wǎng)友，猜測(cè)她是醫(yī)護(hù)人員，就問(wèn)“有沒(méi)有多余的藥品賣(mài)”。

舒潔說(shuō)，由于是重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)常有病人病逝，用不完的藥患者家屬也不會(huì)要。另外，由于藥的劑量大，有時(shí)候一位患者只需要半瓶或1/3瓶，但醫(yī)生都是開(kāi)一瓶的量。護(hù)士在用藥時(shí)，會(huì)給兩個(gè)患者用一瓶，就會(huì)省下一瓶?；颊呒覍俨灰乃帲约笆∠碌乃?，以前都是由護(hù)士長(zhǎng)拿到藥房退掉。

舒潔休完產(chǎn)假上班后，打起這些藥的主意。她截留下藥品，除了賣(mài)給劉博團(tuán)伙，還賣(mài)給了另外的人。舒潔說(shuō)，劉博團(tuán)伙的人告訴她，他們是北京的醫(yī)藥公司專(zhuān)門(mén)回收，并不知道收回去干什么?！拔屹u(mài)的是真藥，沒(méi)覺(jué)得違法，只是違反職業(yè)道德?！笔鏉嵳f(shuō)。

警方稱(chēng)，舒潔私自截留患者的“蘇普深”“蘇肽生”“洛賽克”等藥品，賣(mài)給劉博等人，從中賺取數(shù)萬(wàn)元。第27頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題6、消毒隔離與傳染病防治的法律問(wèn)題：嚴(yán)格遵守《消毒隔離辦法》規(guī)范正確執(zhí)行消毒、滅菌、隔離的操作規(guī)程參與傳染病的預(yù)防、控制、消除傳染病的發(fā)生與流行對(duì)傳染病人實(shí)施臨床護(hù)理第28頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天！宿州“眼科事件”系醫(yī)源性感染事件1998年4月—5月間，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模術(shù)后病菌感染事件，感染病人多達(dá)166例，1998年4月—5月間，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模術(shù)后病菌感染事件，感染病人多達(dá)166例，！1998年4月—5月間，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模術(shù)后病菌感染事件，感染病人多達(dá)166例。！錯(cuò)誤配制消毒劑，將1％的消毒原液稀釋了整整20倍，令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用，從而造成大規(guī)模同源感染。沉痛的教訓(xùn)第29頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題7、護(hù)理對(duì)象口頭遺囑的處理：口頭遺囑--是患者在意識(shí)到自己即將離開(kāi)人世的臨終囑咐。護(hù)士作為證人：2人以上參與，必須聽(tīng)到或看到，記錄、簽名、公證護(hù)士作為受惠者：婉拒或回避，否則會(huì)產(chǎn)生法律及道德上的爭(zhēng)端第30頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題8、出院護(hù)理涉及的法律問(wèn)題：患者或家屬?gòu)?qiáng)烈要求出院：簽名-自動(dòng)出院責(zé)任自負(fù)患者不辭而別：上報(bào)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門(mén)尊重患者的人身自由權(quán)、就醫(yī)自主權(quán)第31頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題9、護(hù)生的法律身份：護(hù)生沒(méi)有獨(dú)立開(kāi)展護(hù)理工作的權(quán)利。應(yīng)在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。護(hù)生首先應(yīng)征得患者的同意，做好解釋工作，在帶教老師的督促與指導(dǎo)下工作。如果發(fā)生差錯(cuò)或事故,那么會(huì)有什么后果呢？在老師指導(dǎo)下發(fā)生的，除本人負(fù)責(zé)外，帶教老師承擔(dān)法律責(zé)任。擅自操作的，護(hù)生負(fù)法律責(zé)任。第32頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天患者女性，22床，67歲，10月11日診斷為陰道前壁膨出而入院，于10月14日在全麻下行“陰道前壁修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑保留導(dǎo)尿。10月17日15︰00責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑準(zhǔn)備去拔除23床導(dǎo)尿管，當(dāng)時(shí)護(hù)士未抄寫(xiě)任務(wù)單，帶著實(shí)習(xí)同學(xué)去操作。案例期間34床需要更換補(bǔ)液，護(hù)士就口頭交待護(hù)生去23床拔尿管，結(jié)果護(hù)生錯(cuò)把22床的尿管拔掉了。10月18號(hào)7︰15責(zé)任護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)22床、23床拔尿管有誤，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生。醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者及家屬做好解釋安撫工作，取得諒解，并重新為22床置入導(dǎo)尿管，患者無(wú)不適。第33頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全---在對(duì)病人實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中，未發(fā)生任何原疾病以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損傷，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，恢復(fù)健康。二、護(hù)理工作中的安全知識(shí)第34頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天2012年住院患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。第35頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。第36頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）影響護(hù)理安全的因素1、法制觀(guān)念淡薄無(wú)視醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度執(zhí)行醫(yī)囑和治療中疏忽大意不仔細(xì)觀(guān)察病人的病情變化……第37頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）影響護(hù)理安全的因素2、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限和知識(shí)相對(duì)貧乏，病情變化無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤搶救和失去治療的良好時(shí)機(jī)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，新藥品種繁多，導(dǎo)致操作失誤和錯(cuò)誤第38頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）影響護(hù)理安全的因素3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏服務(wù)意識(shí)重醫(yī)輕護(hù)的社會(huì)偏見(jiàn)，部分護(hù)士不熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)工作時(shí)言語(yǔ)生硬，解釋不到位，態(tài)度冷漠第39頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）影響護(hù)理安全的因素4、護(hù)理管理不嚴(yán)和管理失控管理制度不健全、管理措施乏力缺乏有效的職業(yè)道德教育人力資源配置不當(dāng)缺乏公平公正的管理模式……第40頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）影響護(hù)理安全的因素5、病人的違醫(yī)行為指由于病人不遵守醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院或不按時(shí)回院家屬或胡工不履行應(yīng)盡的責(zé)任第41頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）護(hù)理的安全措施1、加強(qiáng)有效的法制教育，提高安全意識(shí)。2、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。3、增強(qiáng)責(zé)任感，提高服務(wù)意識(shí)。4、注