現(xiàn)場急救技術(shù)

關(guān)于現(xiàn)場急救技術(shù)1.掌握現(xiàn)場四大急救技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運的操作方法及注意事項；2.熟悉現(xiàn)場四大急救技術(shù)的適應癥及用物準備；3.了解轉(zhuǎn)運的注意事項。重點：止血、包扎、固定、搬運的操作方法課程目標第2頁,共60頁，2024年2月25日，星期天搬運止血固定外傷現(xiàn)場急救技術(shù)包扎第3頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)止血術(shù)第4頁,共60頁，2024年2月25日，星期天原則：及時、有效一、出血的種類皮下出血內(nèi)出血外出血動脈出血靜脈出血毛細血管出血第5頁,共60頁，2024年2月25日，星期天動脈出血——血液鮮紅色，自傷口向外噴射(或一股一股冒出)。速度快、量多，短期內(nèi)大量出血可危及生命。靜脈出血——血液暗紅色，自傷口向外涌出（或徐徐外流）。速度稍慢，量中等。相對緊急。毛細血管出血——血液自傷口滲出或滴出，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅，出血量少，常自行凝固。這種出血沒有太大危險。第6頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

二、止血的方法

1.加壓包扎止血法

適用于小動脈、小靜脈和毛細血管的出血。第7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

2.指壓止血法用手指壓迫出血傷口近心端的動脈，以達到臨時止血的目的。操作要求：壓迫點要準確；力度要適中，以傷口不再出血為度；壓迫時間限定在10~15分鐘內(nèi)。

第8頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

3.止血帶止血法橡皮止血帶適用于四肢動脈的出血。第10頁,共60頁，2024年2月25日，星期天氣性止血帶第11頁,共60頁，2024年2月25日，星期天布制止血帶第12頁,共60頁，2024年2月25日，星期天使用止血帶的注意事項：1.上肢出血時，止血帶應縛在上臂的上1/3處；下肢出血時，止血帶應縛在大腿的中下1/3處。2.止血帶應放在傷口的近心端。下加襯墊，不可用電線或繩索作止血帶直接加壓。3.止血帶壓力要適當，以出血停止為好。4.上止血帶的持續(xù)時間不宜過長，一般不超過3小時，且每隔30分鐘松解一次，每次歷時1～3分鐘。5.止血帶應有明顯的標志，注明止血帶的時間。第13頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

4.填塞止血法應用于中等動脈，大、中等靜脈損傷出血。第14頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.加墊屈肢止血法適用于四肢動脈外傷的臨時止血。第15頁,共60頁，2024年2月25日，星期天6.鉗夾止血法適用于能清楚見到血管斷端出血的止血。第16頁,共60頁，2024年2月25日，星期天7.結(jié)扎止血法適用于能清楚見到血管斷端出血的止血。第17頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)包扎術(shù)第18頁,共60頁，2024年2月25日，星期天一、包扎的要求：動作輕、快、準、牢；包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理；包扎的松緊要適度；包扎材料打結(jié)要避開傷口和坐臥受壓的位置；為骨折制動的包扎應露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。第19頁,共60頁，2024年2月25日，星期天二、包扎的方法（一）繃帶包扎法1.環(huán)形法第20頁,共60頁，2024年2月25日，星期天2.蛇形法3.螺旋法第21頁,共60頁，2024年2月25日，星期天蛇形法：多用于夾板的固定。將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈后，以繃帶的寬度作間隔斜向上纏或下纏。第22頁,共60頁，2024年2月25日，星期天螺旋法：先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，隨后上纏的每圈均蓋住其前一圈的1／3或2／3，即是螺旋形上纏。第23頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.螺旋反折法（人字形包扎法）第24頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.“8”字形包扎法第25頁,共60頁，2024年2月25日，星期天（二）三角巾包扎法第26頁,共60頁，2024年2月25日，星期天包扎要求：角要拉緊、邊要貼實；包扎前要加敷料；包扎要打方結(jié)。三角巾是各種戰(zhàn)創(chuàng)傷最常用的現(xiàn)場包扎器材，其特點制作簡單，應用方便，包扎范圍廣?？蓪⑷墙碚鄢刹煌问绞褂谩５?7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾帽式包扎法第28頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾面具式包扎法第30頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單眼包扎法三角巾雙眼包扎法第31頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾下頜帶式包扎法第32頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單肩包扎法三角巾胸部包扎法三角巾雙肩包扎法第33頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單側(cè)胸包扎法三角巾雙側(cè)胸燕尾式包扎法第34頁,共60頁，2024年2月25日，星期天前臂大懸吊帶前臂小懸吊帶第35頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾腹部包扎法三角巾臀部包扎法第36頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾膝部包扎法第37頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾手部、足部包扎法第38頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三、特殊的包扎方法1.腹部內(nèi)臟脫出：

第39頁,共60頁，2024年2月25日，星期天2.開放性氣胸

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第40頁,共60頁，2024年2月25日，星期天3.肋骨骨折

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單根肋骨骨折（寬膠布法）多根肋骨骨折（加壓包扎）第41頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.異物插入人體內(nèi)

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第42頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.開放性顱腦損傷

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第43頁,共60頁，2024年2月25日，星期天四、包扎的注意事項（一）包扎前需簡單清創(chuàng)；（二）保持正確的包扎方向；（三）動作盡量輕巧，松緊度要適宜；（四）包扎后打結(jié)應避開傷口。第44頁,共60頁，2024年2月25日，星期天固定是針對骨折的急救措施，通過固定，可以限制骨折部位的移動，減輕患者的疼痛，避免骨折斷端因摩擦刺傷神經(jīng)、血管和皮膚，而且便于患者的轉(zhuǎn)運。

第三節(jié)固定第45頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的固定方法（略）1.頭部骨折固定法2.肱骨骨折夾板固定法3.前臂骨折夾板固定法4.大腿骨折夾板固定法5.小腿骨折夾板固定法6.脊柱骨折夾板固定法第46頁,共60頁，2024年2月25日，星期天固定的原則救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目復位骨折；嚴禁將骨折斷端送回到傷口內(nèi)；包扎松緊要適當，要露出手指或腳趾固定夾板與皮膚之間墊柔軟物品；夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適，長度需超過上下兩個關(guān)節(jié)。第47頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)搬運單人徒手搬運法雙人徒手搬運法三人或多人徒手搬運法器械搬運法特殊病人的搬運方法第48頁,共60頁，2024年2月25日，星期天攙扶法背法1.單人徒手搬運法第49頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

手托肩掮法抱持法第50頁,共60頁，2024年2月25日，星期天雙人搭椅法拉車法2.雙人徒手搬運法第51頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三人搬運法多人搬運法3.三人或多人徒手搬運法第52頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.器械搬運法第53頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.特殊病人的搬運方法脊柱損傷者：應三人或多人同側(cè)托起患者的頭、肩背部、腰部、臀部及雙下肢，平放于硬質(zhì)擔架或硬板上。注意固定頸部及腰部。第54頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)轉(zhuǎn)運（自學）第55頁,共60頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)主要內(nèi)容：災害傷員現(xiàn)場四大急救技術(shù)——止血、包扎、固定、搬運。重點：現(xiàn)場四大急救技術(shù)的操作方法及注意事項。第56頁,共60頁，2024年2月25日，星期天思考題1.簡述止血帶止血法的注意事項。2.簡述脊柱受傷病人的搬運方法。3.病人，男性，35歲。同朋友一起到大山中探險游玩，不慎失足墜落山崖。待朋友找到時，已處于昏迷狀態(tài)，遍體鱗傷，鮮血直流，朋友隨即找到當?shù)厝饲缶龋蟊患彼透浇t(yī)院急診科。請結(jié)合以上案例分析：我們應該如何進行現(xiàn)場救護？第