淺談中醫(yī)方法在皮膚管理中運用

關(guān)于淺談中醫(yī)方法在皮膚管理中運用???ICU中常常存在哪些皮膚問題？第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天ICU中常常存在哪些皮膚問題？ICU病人常見皮膚問題紅臀及肛周皮膚破損耳廓皮膚受損鼻部皮膚破損患者自行抓傷所致的皮膚破損嘴唇破損及口腔潰瘍各種燙傷引起的皮膚問題膠布敷貼電極片引起的皮膚問題各種原因引起的壓瘡捆綁袖帶處及各種固定繩處皮膚問題靜脈炎引起的皮膚問題各種牽引引起的皮膚問題保護性器具使用不當(dāng)引起的皮膚受損第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天介紹三種中醫(yī)干預(yù)方法紫草油———治療血竭———治療金黃如意膏———預(yù)防第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天紫草【來源】紫草為紫草科植物，新疆紫草、紫草或內(nèi)蒙紫草的干燥根。除分布新疆、西藏、云南、貴州、東北等地,紫草也分布于泰山及其周邊,被譽為泰山四大名藥之一。第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天【藥理作用】（1）紫草具有抗病原微生物、抗炎及抗變態(tài)反應(yīng)、解熱、抗腫瘤、保肝、止血、降血糖、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛抗生育及避孕和影響免疫功能等作用。————清熱解毒、涼血止血藥物。（2）麻油具有解毒生肌、長肉作用；第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天【院方劑配方本】先將紫草1份切碎成小段，放入5份麻油中泡30天后，將藥渣去掉，過濾裝瓶后高溫滅菌備用。第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天紫草油

可提供創(chuàng)面愈合所需要的濕潤環(huán)境，可促組織細胞生長，改善微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)，還可避免換藥時出血及疼痛。由于紫草油含油性成分，可使換藥時不會損傷新形成的肉芽組織，促進傷口愈合，并有利于代謝物排泄，防止結(jié)痂形成，使愈合后不產(chǎn)生瘢痕攣縮。第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天使用方法

原則：創(chuàng)面清潔，其它措施保持前提下實施。徹底清洗創(chuàng)面，對有較大水泡者則抽出其中的滲出液,用無菌紗布將創(chuàng)面沾干,然后將備好的紫草油涂擦于創(chuàng)面,暴露者每日涂擦紫草油4-10次,以保持創(chuàng)面濕潤為最佳。第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例1壓瘡

9日開始使用紫草油四天后第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例2濕疹按中藥涂擦操作，紫草油涂擦，每日6-8次。經(jīng)過5天治療后第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例3肛周發(fā)紅

紫草油涂擦4天后6天后2012年6月12日第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天血竭【藥材基源】：棕櫚科植物麒麟竭果實和藤莖中的樹脂。目前國產(chǎn)血竭多為百合科劍葉龍血樹或柬埔寨龍血樹樹脂，進口血竭較為少見。第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天血竭血中圣藥血竭又名麒麟竭,《本草綱目》記載,血竭具有活血化瘀、祛腐生肌、收斂止血、消炎止痛等功效。《大名本草》說其能“治一切惡瘡疥癬久不合者”,為中藥中最常用的生肌之藥,其促進表皮角質(zhì)形成細胞游走的作用是其治療皮膚創(chuàng)傷的作用機制之一第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天藥理作用1、其主要化學(xué)成分為有血竭皂昔和植物防衛(wèi)素等多種活性成分,具有活血化瘀、消炎止痛、收斂止血、軟堅散結(jié)、祛腐生肌等功效。2、能抑制細菌生長,而且還能改善創(chuàng)面的血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝,增強免疫功能和抗感染能力,促進肉芽組織生長等功效。第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天血竭配方血竭單方+95%酒精溶解，涂于患處直至結(jié)痂無滲液。第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天使用方法

用無菌棉簽蘸取龍血竭粉適量,均勻地涂于褥瘡創(chuàng)面上,使創(chuàng)面完全被藥物覆蓋,保持創(chuàng)面暴露或無菌紗布包扎，1—2次/d。一般1—7天傷口愈合結(jié)痂。第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例1髖部壓瘡，應(yīng)用后1周結(jié)痂愈合第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例2皮瓣移植術(shù)供區(qū)血竭

2011-6-26供區(qū)愈合8天2011-7-4第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天案例3右下肢毀損傷2012.4.132012.5.28第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天血竭使用現(xiàn)狀1、臨床劑型有粉劑、膠囊等，可用于口服及外用。2、在治療褥瘡方面，與毫米波或紅外線等治療儀合用效果效好。3、此外，還廣泛應(yīng)用于其它領(lǐng)域，如缺血性心臟病、腦梗、心梗子宮肌瘤，上消化道出血等。該藥外用曾有過敏報導(dǎo)1例，請關(guān)注。第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天如意金黃散：

源于明代陳實功《外科正宗》卷一方，為著名的外用消腫解毒藥.第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天如意金黃膏將如意金黃散用植物油或蜂蜜調(diào)成軟膏組成：天花粉、姜黃、大黃、黃柏、白芷、

天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草等。功效：清熱解毒，散瘀，消腫止痛第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天金黃如意膏作用

1、用于癰疽瘡瘍腫毒、丹毒、流注等屬陽證、實證者。

2、用于癰、癤、急性化膿性淋巴結(jié)炎、體表淺部膿腫、急性蜂窩組織炎、多發(fā)性轉(zhuǎn)移深部膿腫、軟組織損傷、肢體外傷等。

第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天金黃如意膏作用3、用于跌打損傷4、應(yīng)用于靜脈輸液后液體外滲所致水腫、瘀血.第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天使用方法

﹒敷料每4~6小時更換一次。

﹒預(yù)防靜脈炎可一天更換一次。

﹒外敷面積最好超出腫脹范圍，且中間留孔，使之透氣及使腫勢集中。第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天金黃如意膏貼在距針眼2-3CM處厚度：適宜第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)特色護理項目紫草油用于胃腸功能紊亂引起的腹瀉病人的皮膚問題

第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)癥肛周、尾骶皮膚發(fā)紅皮膚破損未及肌層第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天流程圖第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天效果評價效果評價第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天登記