南四區(qū)三基試卷2024.02.27

南四區(qū)三基試卷2024.02.27您的姓名：[填空題]*_________________________________能級：[填空題]*_________________________________(一)單項(xiàng)選擇題（40分）1.EMSS是下列哪項(xiàng)的縮寫:（）[單選題]*A.急診體系B.急診服務(wù)C.醫(yī)療服務(wù)體系D.急診醫(yī)療服務(wù)體系(正確答案)2.急診分診時(shí)，一般將病人病情分為幾級:（）[單選題]*A.一級B.三級C.四級(正確答案)D.五級3.病情級別為II級的急診病人符合下列哪一項(xiàng):（）[單選題]*A.爭性癥狀不能緩解的病人B.有潛在危及生命的可能(正確答案)C.如果得不到緊急救治，很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)D.慢性疾病急性發(fā)作的病人4.急診分診護(hù)理體檢不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容:（）[單選題]*A.觀察病人的意識(shí)、精神狀態(tài)B.查看雙側(cè)瞳孔C.測量生命體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查(正確答案)5.經(jīng)口氣管插管的深度是指:（.A）[單選題]*A.導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cm(正確答案)B.導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm±2cmC.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cmD.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm6.成人經(jīng)鼻氣管插管的深度為:（）[單選題]*A.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm(正確答案)B.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cmC.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為25cm±2cmD.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為29cm±2cm7.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是:（）[單選題]*A.美藍(lán)B.納絡(luò)酮(正確答案)C.安易醒D.阿托品8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加(正確答案)B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C.頭痛、頭暈、乏力D.共濟(jì)失調(diào)9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí)，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能表明阿托晶化:（）[單選題]*A.顏面潮紅B.皮膚干燥C.心率110次/分D.肺部噦音增加(正確答案)10.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦:（）[單選題]*A.3％氨水(正確答案)B.0.5％碘伏C.75％乙醇D.95％乙醇11.下列哪種藥物可以對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀:（）[單選題]*A.阿托品(正確答案)B.納絡(luò)酮C.解磷定D.氯磷定12.中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活力為:（）[單選題]*A.70％~50％B.50％~30％(正確答案)C.30％~29％D.<20％13.環(huán)境降溫是中暑病人降溫的方法之一，通常將室溫調(diào)節(jié)為:(

)[單選題]*A.15~20℃B.20~25℃(正確答案)C.26~30℃D.10~15℃14.自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是:（）[單選題]*A.咳嗽、喘息B.發(fā)紺C.休克D.胸痛(正確答案)15.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是:（）[單選題]*A.咳嗽(正確答案)B.咳痰C.咯血D.呼吸困難16.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是:（）[單選題]*A.感染(正確答案)B.變態(tài)反應(yīng)C.粉塵和有害氣體吸入D.腫瘤17.患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作應(yīng)予以糾正的是:（）[單選題]*A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.深吸快呼(正確答案)D.鼻吸口呼18.縮唇呼氣的作用是:（）[單選題]*A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.提高支氣管內(nèi)壓(正確答案)D.減少胸痛19.對咳嗽、咳痰患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理C.痰稠不易咳出，鼓勵(lì)多飲水，施行霧化吸入D.痰多可在飯后行體位引流(正確答案)20.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在:（）[單選題]*A.腋前線第7肋間B.腋中線第4－5肋間C.肩胛下第7－9肋間D.鎖骨中線外側(cè)第2肋間(正確答案)（二）多項(xiàng)選擇題1.院前急救原則包括*A.先復(fù)蘇后固定(正確答案)B.先止血后包扎(正確答案)C.先救治后運(yùn)送(正確答案)D.先重傷后輕傷(正確答案)E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性(正確答案)2.基礎(chǔ)生命支持包括*A.心跳、呼吸停止的判斷(正確答案)B.暢通呼吸道(正確答案)C.人工呼吸(正確答案)D.建立有效循環(huán)(正確答案)E.腦復(fù)蘇3.急性中毒的急救原則是：(

)*A.立即終止接觸毒物(正確答案)B.清除尚未吸收的毒物(正確答案)C.促-進(jìn)已吸收毒物的排泄(正確答案)D.對癥治療(正確答案)E.特殊解毒劑的應(yīng)用(正確答案)4.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)阿托品化的臨床表現(xiàn)包括*A.顏面潮紅(正確答案)B.皮膚、口腔干燥(正確答案)C.肺部噦音增加D.心率增快(正確答案)E.瞳孔擴(kuò)大(正確答案)5.電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施包括*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.維持有效循環(huán)(正確答案)C.腦水腫的防治(正確答案)D.維持水電解質(zhì)平衡(正確答案)E.創(chuàng)面處理(正確答案)6.胸腔閉式引流病人護(hù)理措施正確的是*A.病人使用胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引時(shí)，負(fù)壓絕對值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應(yīng)該采用盡量大的絕對負(fù)壓值B.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無波動(dòng)，病人出現(xiàn)呼吸困難加章，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)拔除胸腔引流管，準(zhǔn)備再次穿剌C.觀察病人穿刺部位有無紅腫、滲液(正確答案)D.定時(shí)觀察閉式引流瓶水柱有無波動(dòng)(正確答案)E.密切觀察病人生命體征變化(正確答案)7.胸腔閉式引流管拔管的指征有*A.生命體征穩(wěn)定(正確答案)B.引流瓶內(nèi)無液體引出C.出現(xiàn)皮下氣腫D.聽診肺呼吸音清晰，胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好(正確答案)E.引流瓶內(nèi)無氣體溢出(正確答案)8.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎包括*A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.入院時(shí)已存在的感染C.住院后發(fā)生的感染(正確答案)D.原有感染，住院期間發(fā)生的新的感染(正確答案)E.住院后未控制的感染9.下列哪種疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛*A.支氣管擴(kuò)張癥(正確答案)B.肺癌(正確答案)C.肺結(jié)核(正確答案)D.支氣管哮喘E.肺動(dòng)脈栓塞(正確答案)10.非藥物的氣道廓清技術(shù)包括*A.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)(正確答案)B.胸部理療(正確答案)C.高頻率胸壁壓迫(正確答案)D.無創(chuàng)面罩式咳嗽(正確答案)E.肺內(nèi)正壓通氣技術(shù)(正確答案)(三)【案例分析】（30分）

患者，男性，51歲，因“口服甲胺磷250ml后1小時(shí)伴神志模糊”擬以“急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”收治急診。查體:T36.0℃，P84次/分，R29次/分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔:左/右1.0/1.0mm，對光反射消失。全身濕汗，氣短，呼吸有蒜臭味，衣服上有嘔吐的胃內(nèi)容物（量不詳），四肢抖動(dòng)，稍有煩躁，既往無高血壓、糖尿病等病史。立即予洗胃，長托寧抗膽堿藥物、氯解磷定膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)用，并予抑酸、護(hù)胃、保肝、補(bǔ)液、促進(jìn)毒物排泄等治療，血生化檢查示:膽減酯酶1189U/L。入院一日后血膽堿酯酶592.8U/L，三日后血膽堿酯酶:4094.5U/L。

選擇題1.該患者人急診后首先需要采取的急救措施是什么?（）[單選題]*A.使用特效解毒劑B.利尿C.洗胃(正確答案)D.血液凈化2.該患者的哪些癥狀屬于毒蕈堿（M）樣癥狀?（）*A.惡心嘔吐(正確答案)B.全身濕汗(正確答案)C.瞳孔縮小(正確答案)D.血壓升高3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常見并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A.中間型綜合征B.中毒性心肌損害C.上消化道出血(正確答案)D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病