母乳喂養(yǎng)常見的問題及處理

關(guān)于母乳喂養(yǎng)常見的問題及處理乳頭發(fā)育異常一、扁平乳頭及凹陷乳頭二、乳頭過長或者過大

第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、扁平乳頭及凹陷乳頭

1、乳頭扁平或凹陷對母乳喂養(yǎng)的影響嬰兒在乳房上吸吮，必須將乳頭和大部分乳暈含在口中，舌頭呈勺狀貼包繞到乳暈上，將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進(jìn)嘴里形成一個“長奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

一、扁平乳頭及凹陷乳頭2、乳頭扁平和凹陷的處理措施（1）孕期：要讓母親知道，乳房的伸展性比乳頭的形狀更為重要。孕期存在乳頭扁平或凹陷時，不需要干預(yù)。乳房的伸展性在妊娠期或在嬰兒生后約1周內(nèi)會逐步改善。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天乳頭發(fā)育異常2）產(chǎn)后：盡早幫助和指導(dǎo)母親哺乳使用正確的哺乳體位（。用泵或空針簡牽拉乳頭幫助母親將乳頭立起來?！裣蚰赣H解釋開始時可能有困難，但只要耐心和堅持，就能成功。分娛后即刻讓母親與嬰兒皮膚接觸。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、扁平乳頭及凹陷乳頭

●向母親解釋嬰兒吸吮的是乳頭和乳暈，嬰兒需含入大部分的乳暈。幫助母親掌握正確的哺乳姿勢，試行不同的哺乳體位?！裎桂B(yǎng)前用手牽拉或刺激乳頭，或用吸奶器或空針筒將乳頭吸出以利含接。母親用手將乳房塑形成一定形狀，也可使嬰兒易于含接。●不能使用奶瓶奶頭，避免產(chǎn)生產(chǎn)生“乳頭錯覺”第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

一、扁平乳頭及凹陷乳頭

3、乳頭矯正器械的制作和使用（1）單針筒乳頭簡易牽拉器的制作準(zhǔn)備一個10毫升的一次性注射器，將注射器前端的外殼去掉；拔出針芯，倒轉(zhuǎn)注射器，將注射器的外殼后端開口處對準(zhǔn)凹陷的乳頭；再將針芯從注射器前端剪開處插入，輕輕抽吸，利用注射器的負(fù)壓將凹陷的乳頭牽拉出，并固定5-6分鐘；每天1-2次。第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、扁平乳頭及凹陷乳頭

（2）乳頭矯正器。一般由硬塑料保護(hù)罩和硅膠軟墊組成，佩戴在文胸內(nèi)。硅膠軟墊壓迫乳暈幫助乳頭突出，這是一種非手術(shù)的物理矯正方式，對乳頭的刺激較低，不易引起宮縮。第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、乳頭過長或者過大

1、乳頭長可能造成只吸到乳頭，不能將乳暈組織含進(jìn)嘴里，進(jìn)行無效吸吮。嬰兒舌頭不能包繞到乳暈組織，會將乳頭抵壓到硬腭上，使乳頭變形，舌頭頻繁地在乳頭上摩擦，以及嬰兒口腔負(fù)壓，造成乳頭水腫和皸裂。處理流程：觀察和評估乳頭、乳房情況及喂奶情況。指導(dǎo)母新喂奶姿勢，避免無效吸吮。出現(xiàn)乳頭皸裂者，糾正嬰兒含接姿勢和指導(dǎo)母親護(hù)理乳頭。第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、乳頭過長或者過大

2、乳頭過大讓嬰兒多接觸乳房，去嘗試含接和吸吮；指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)的技巧，嘗試不同體位喂奶。處理流程：●評估母親和嬰兒在母乳喂養(yǎng)中的情況。●指導(dǎo)哺乳姿勢、體位和托乳房的方法。第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天乳房腫脹

一、乳房充盈和腫脹二、乳房腫脹的原因和預(yù)防

三、乳房腫脹的處理四、處理流程

第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、乳房充盈和腫脹

1、表現(xiàn)乳房腫脹意味著盈過度，部分是由于乳汁，部分是由于組織液和血液和增加，后者可干擾乳汁的流出。產(chǎn)婦會覺得乳房又熱又重又硬，但乳腺管通暢，可以看見乳頭有乳汁往下滴，這是正常的充盈。在喂奶后，重、腫、硬都會減輕，乳房會變軟。第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、乳房充盈和腫脹乳房充盈腫脹，使乳頭變得扁平，是因為皮膚被牽拉得太緊。這時嬰兒很難含接好并將乳汁吸出。有時候，乳房腫脹時，皮膚發(fā)紅，母親體溫升高，此種發(fā)熱通常會在24小時內(nèi)退下來。第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、乳房充盈和腫脹2、鑒別要點(diǎn)正常充盈時，乳房皮膚溫度升高，感覺乳房變沉，發(fā)硬，但嬰兒吸吮或擠壓乳房時乳汁能夠從乳房流出。母親沒有體溫異常。乳房腫脹時，紅、腫、熱、痛都存在。乳房的皮膚繃緊，原來正常的乳頭被拉平，乳頭、乳暈部分看起來似乎皮膚變薄發(fā)亮，紅腫，母親不愿別人碰乳房。嬰兒在乳房上吸吮時，因為吸出困難表現(xiàn)拒絕或哭鬧。擠壓乳房乳汁流出困難，母親可能發(fā)熱，但一般不超過24小時，溫度不超過38.5℃第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、乳房腫脹的原因和預(yù)防

1、乳房腫脹的常見原因：（1）開奶太晚（2）未做到頻繁有效吸吮（指24小時最少吸吮8-12次）（3）產(chǎn)婦“下奶”，乳汁過多；（4）嬰兒含接姿勢不正確；（5）沒有吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)乳房，乳房沒有充分地排空；第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、乳房腫脹的原因和預(yù)防（6）沒有做到按需哺乳；（7）大乳房的乳腺導(dǎo)管角度大不利于引流，造成局部腫脹；（8）穿緊身衣或哺乳胸罩過小造成乳腺導(dǎo)管受壓；（9）臥位不當(dāng)使乳房受壓；（10）哺乳時手法不正確，如用手指在乳房上或夾住乳暈。第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天2、預(yù)防乳房腫脹的要點(diǎn)：（1）早接觸、早吸吮對于預(yù)防乳房腫脹非常重要。（2）護(hù)士認(rèn)真觀察嬰兒吸吮和母親主訴，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢；（3）嬰兒應(yīng)在一次哺乳中吃到前奶和后奶，營養(yǎng)均衡，同時能將乳房充分排空，避免乳房腫脹發(fā)生；第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、乳房腫脹的原因和預(yù)防（4）母嬰同室，為按需哺乳提供條件；（5）指導(dǎo)大乳房的母親哺乳時用手托平乳房，使乳房下部的乳腺導(dǎo)管角度變小，利于乳汁排出；（6）戴與乳房大小匹配的哺乳胸罩，夜間應(yīng)摘掉，避免局部受壓，不要穿緊身衣；（7）母親臥位時避免乳房受壓。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天三、乳房腫脹的處理

處理原則是，不要讓乳房“休息”，應(yīng)頻繁地讓嬰兒吸吮，并幫助母親和嬰兒采取正確的姿勢。如果嬰兒不能吸吮，指導(dǎo)母親用手或吸奶器將乳汁擠出或吸出，使乳房排空。第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天三、乳房腫脹的處理

擠奶前可刺激噴乳反射，有利于乳汁排出。刺激噴乳反射的方法：熱敷乳房或熱水淋浴；按摩頸部和背部；輕輕按摩、抖動、拍乳房；刺激乳頭皮膚；幫助母親放松；讓母親喝一些熱飲。第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天：

四、處理流程：

1、評估乳房腫脹的情況和查找原因。2、針對原因指導(dǎo)母親，如開奶晚或吸吮次數(shù)不夠時，指導(dǎo)多吸吮；含