手術(shù)室患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)

關(guān)于手術(shù)室患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前評(píng)估：1.術(shù)前訪視時(shí)，了解患者皮膚特點(diǎn)。2.術(shù)前查對時(shí)，對患者作全身狀況及皮膚情況評(píng)估。第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天制定個(gè)案皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施：1.病情致皮膚損傷非常難免，或術(shù)中情況變化時(shí)，向護(hù)士長申請褥瘡預(yù)報(bào)。（>6小時(shí)、高齡、瘦、被迫體位>4小時(shí)）

第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天2.局部適當(dāng)加軟墊。第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天3.用氣墊床。第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天4.貼褥瘡膜、局部涂石蠟油。(保護(hù)、支持皮膚，提高耐磨力和抗張力）術(shù)后酌情保留或揭去。揭去時(shí)方法要得當(dāng)—向四周輕輕拉起。第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天5.安置體位時(shí)，動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，避免皮膚張力過大，避免墊單或皮膚皺褶，避免皮膚受到剪切力。(體位安置好后，可以于受壓部位上下端輕輕抬起患者，然后穩(wěn)穩(wěn)放下。）第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天6.調(diào)節(jié)手術(shù)床前后傾角度，減輕受壓部位支重力。7.消毒皮膚時(shí)候，注意消毒劑勿過多，避免滲入灼傷皮膚，發(fā)現(xiàn)滲入立即擦除。第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天8.盡力保持床單及墊單干燥。

第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天9.實(shí)施“術(shù)中按摩”護(hù)理。

臥定后2小時(shí)起第一次按摩，6-8小時(shí)以后每小時(shí)按摩一次，并在皮膚護(hù)理登記本記錄術(shù)中患者皮膚情況。按摩手法：

①抬起受壓部位，緩解血運(yùn)障礙。

②改變支重點(diǎn)。

③適度力按摩，避免摩擦。

④評(píng)估加墊的位置及效果。

⑤如實(shí)隨時(shí)記錄皮膚護(hù)理情況，含提出按摩的次數(shù)和時(shí)間。

第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天10．經(jīng)常與清醒患者溝通，了解其感受，及時(shí)給予適當(dāng)護(hù)理和應(yīng)對指導(dǎo)。第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后評(píng)估及處理：

對患者做全身狀況及皮膚情況評(píng)估。有壓紅的處理：當(dāng)場按摩致恢復(fù)基本正常。有明顯壓跡的處理：當(dāng)場按摩，并向病房交班。比壓跡更嚴(yán)重的情況或拿不準(zhǔn)的情況的處理：當(dāng)場處理同時(shí)報(bào)告護(hù)士長或其他老同事請求指導(dǎo)。第12頁,共13頁，2024年2月25日，