加頂工程鋼管桁架及膜屋面施工應(yīng)急救援預(yù)案

加頂工程鋼管桁架及膜屋面施工應(yīng)急救援預(yù)案1.1編制應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)為更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求；給在某中心劇場(chǎng)鋼結(jié)構(gòu)工程施工的員工提供更好更安全的施工環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行；有效的避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，特制定本預(yù)案。1.2應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)搶險(xiǎn)救援組：負(fù)責(zé)人，調(diào)用現(xiàn)場(chǎng)一切可調(diào)用的人力、物力及機(jī)械設(shè)備，及時(shí)搶救遇險(xiǎn)人員和物資設(shè)備。

醫(yī)療救護(hù)組：負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)撥打120急救電話，協(xié)調(diào)急救中心及時(shí)搶救。

治安管理組：負(fù)責(zé)人，責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警衛(wèi)、維護(hù)秩序、疏導(dǎo)交通和職工等工作。

后勤保障組：負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資和機(jī)械設(shè)備的供應(yīng)及其他后勤保障工作。

善后處理組：負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)傷亡人員家屬的接待，處理善后事宜。

施工指揮組：負(fù)責(zé)人，認(rèn)真從事故中吸取教訓(xùn)，整改隱患，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。機(jī)電維修組：負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)電力的正常供應(yīng)。急救電話：120各分包應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組值班司機(jī)電力維修組善后處理組后勤保障組治安管理組醫(yī)療救護(hù)組搶險(xiǎn)救援組應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組各分包應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組值班司機(jī)電力維修組善后處理組后勤保障組治安管理組醫(yī)療救護(hù)組搶險(xiǎn)救援組應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組火災(zāi)：119報(bào)警：1101.3應(yīng)急救援啟動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查處理1.3.1應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)和響應(yīng)施工場(chǎng)區(qū)發(fā)生重大事故前兆或發(fā)生評(píng)估預(yù)測(cè)為：（1）死亡人數(shù)在1人以上。（2）直接財(cái)產(chǎn)損失在1萬元以上。（3）對(duì)施工場(chǎng)區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。1.3.2現(xiàn)場(chǎng)救援措施1、最早發(fā)現(xiàn)者立即呼救，向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警，原因明確可立即采取正確方法施救，但決不可盲目施救。2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng)，按照程序處理。3、急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即救護(hù)傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中不要停止和放棄施救。4、現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，立即向社會(huì)求救。1.3.3事故情況通報(bào)及調(diào)查處理1、做好事故情況通報(bào)工作重大事故發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)做好上情下達(dá)，下情上報(bào)，迅速將事故災(zāi)情及搶險(xiǎn)救治、事故控制、善后處理等情況按分類管理程序向上級(jí)主管部門上報(bào)，并根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示，逐級(jí)傳達(dá)到事故處理的各級(jí)人員。2、事故調(diào)查處理事故發(fā)生后，要抓緊時(shí)間做好重大、特大事故的現(xiàn)場(chǎng)勘察和調(diào)查取證工作。1.4事故隱患控制制度1.4.1職責(zé)分工（1）屬于物的不安全狀態(tài)引起的事故隱患由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人實(shí)施整改、安全員配合。（2）屬于人的不安全行為引起的事故隱患由項(xiàng)目質(zhì)量員實(shí)施整改，相應(yīng)班組長(zhǎng)配合。（3）屬于不安全的施工過程，由施工主管實(shí)施整改，安全員、技術(shù)員配合。（4）一般事故隱患由項(xiàng)目經(jīng)理部當(dāng)天實(shí)施整改。（5）重大事故隱患由項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人定人、定措施、定時(shí)間實(shí)施整改。1.4.2隱患處理（1）項(xiàng)目經(jīng)理部接到監(jiān)理、指揮部等提出的事故隱患，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)。（2）對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患必須定人、定措施、定時(shí)間進(jìn)行整改。（3）事故隱患嚴(yán)禁重復(fù)出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)生。1.4.3事故隱患處理方式（1）對(duì)于重大事故隱患，在整改復(fù)查驗(yàn)證沒有完成之前應(yīng)停用、封存并掛牌標(biāo)識(shí)。（2）對(duì)驗(yàn)收不合格的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備如不能采取加強(qiáng)措施，則應(yīng)進(jìn)行返工整改或停用、封存。（3）對(duì)驗(yàn)收不合格的勞保用品、用具應(yīng)清退出場(chǎng)或封存。（4）對(duì)不安全行為的人員應(yīng)先停止其作業(yè)或指揮，糾正違章行為，然后進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)給予必要的處罰，直至清退出場(chǎng)。（5）對(duì)不安全的施工過程，應(yīng)重新認(rèn)真組織施工順序，合理安排作業(yè)。1.4.4復(fù)查驗(yàn)證（1）項(xiàng)目經(jīng)理部在開展安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，隱患整改結(jié)果由項(xiàng)目部安全員進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)證。1.4.5記錄（1）事故隱患從檢查發(fā)現(xiàn)到實(shí)施整改，最后復(fù)查驗(yàn)證，必須保留全過程資料。（2）對(duì)重大事故隱患，還應(yīng)建立臺(tái)帳。1.4.6事故隱患控制流程項(xiàng)目經(jīng)理部制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理項(xiàng)目經(jīng)理部制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理當(dāng)?shù)匦姓鞴懿块T提出事故隱患復(fù)查驗(yàn)證在12小時(shí)內(nèi)項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理不合格設(shè)施停用、封存、返工不合格過程重新組織不合格行為教育處罰不合格用品清退封存記錄銷項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部自查合格報(bào)監(jiān)理、指揮部核查核查合格后，項(xiàng)目經(jīng)理部報(bào)當(dāng)?shù)匦姓z查部門銷項(xiàng)職責(zé)分工分析事故隱患產(chǎn)生原因制定糾正措施項(xiàng)目開工和施工過程中環(huán)境、過程、工藝對(duì)安全的影響人員教育培訓(xùn)情況檢查結(jié)果、業(yè)主意見、社會(huì)投訴危害因素辨識(shí)與評(píng)價(jià)結(jié)果審核結(jié)果、安全記錄歷史事故教訓(xùn)收集信息確認(rèn)潛在事故隱患分析產(chǎn)生原因制定預(yù)防措施實(shí)施糾正和預(yù)防措施跟蹤驗(yàn)證有效性、可行性1.5基本急救方法1.5.1常用的止血方法A.加壓包扎止血是最常用的止血方法，在外傷初期時(shí)應(yīng)首先采用。適用范圍：小靜脈出血、毛細(xì)血管出血，在動(dòng)脈出血應(yīng)與止血帶配合使用；頭部、軀干、四肢及身體各處的傷口均可使用。用干凈、消毒的較厚的紗布，覆蓋在傷口表面，如無紗布，可用干凈毛巾、手帕等替代。在紗布上方用繃帶、三角巾緊緊纏繞住，加壓包扎，即可達(dá)止血目的。盡量初步地清潔傷口，選用干凈的替代品，減少傷口感染的機(jī)會(huì)。B.止血帶止血法用加壓止血包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血，應(yīng)及時(shí)采用止血帶止血。適用范圍：受傷肢體有大而深的傷口，血流速度快；多處受傷，出血量大；受傷同時(shí)伴有開放性骨折；肢體已完全離斷或部分離斷；受傷部位可見到噴泉樣出血；不能用于頭部和軀干部出血的止血。止血用品：最適合的止血帶是有彈性的空心皮管或橡皮條。緊急情況下，可就地取材用寬布條、三角巾、毛巾、衣襟、領(lǐng)帶、腰帶等用作止血帶的替代品。不適合的替代品：電線、鐵絲、繩索。上止血帶的位置：扎止血帶的位置應(yīng)在傷口的上方，醫(yī)學(xué)上叫做“近心端”，應(yīng)距離傷口越近越好，以減少缺血的區(qū)域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。在準(zhǔn)備上止血帶的位置墊一層毛巾和幾層紗布或直接扎在衣物上，避免皮膚上被止血帶勒壓而壞死。將有彈性的止血帶纏繞肢體2周，然后在外側(cè)打結(jié)（注意：別在傷口上打結(jié)）。1.5.2人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸。一旦確定病人停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，最常見、最方便的人工呼吸手法就是口對(duì)口人工呼吸。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道通暢，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。每次吹氣量平均900毫升，吹氣的頻率為每分鐘12~16次。下列情況不宜做口對(duì)口人工呼吸?？谇粐?yán)重外傷、牙關(guān)緊閉時(shí)不宜做口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸。1.5.3急救車的使用遇有緊急情況，必須及時(shí)撥打120急救電話，并簡(jiǎn)要說明待救人的基本癥狀，以及報(bào)救點(diǎn)的準(zhǔn)確方向。①必須使用急救車的幾種情況：a.受嚴(yán)重撞擊、高處墜落、重物擠壓等各種意外情況造成的嚴(yán)重?fù)p傷和大出血；b.各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血；c.意外災(zāi)害事故造成人員發(fā)病、傷亡的現(xiàn)場(chǎng)，尤其是成批傷員或群體傷害。②救護(hù)車到達(dá)前的急救常規(guī)：a.必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人，以免病情加重。b.昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；c.腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃d.高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)；將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如氣體中毒病人移到通風(fēng)處；e.選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息f.保持呼吸道通順，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來。g.外傷病人給予初步止血、包扎、固定。i.待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員仔細(xì)的講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取的初步急救措施。1.5塌方傷害事故應(yīng)急救援塌方傷害是由塌方、垮塌而造成的施工人員被土石方等壓埋，發(fā)生掩埋窒息，土方石塊埋壓肢體或身體導(dǎo)致的人體損傷。1.5.1急救要點(diǎn)a.迅速挖掘，爭(zhēng)分奪秒救出壓埋者。盡早將傷員的頭露出來，立刻清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、砂石，保持呼吸道的順暢。b.救出傷員后，應(yīng)迅速檢查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止，立即先連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。c.在搬運(yùn)傷員中，防止肢體活動(dòng)，無論有無骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在涼爽的空氣中。d.發(fā)生倒塌意外事故后，必須打120急救電話報(bào)警。e.切記對(duì)壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。1.5.2注意事項(xiàng)a.肢體出血禁止使用止血帶止血，因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。b.脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊髓神經(jīng)。1.6擠壓傷害事故救援急救要點(diǎn)：a.盡快解除擠壓的因素，如清除構(gòu)件。b.手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈紫黑色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。c.懷疑已有內(nèi)臟擠壓傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆。d.嚴(yán)重的擠壓傷，應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。e.千萬不要因?yàn)槭軅弋?dāng)時(shí)無傷口，而忽視治療。f.在運(yùn)轉(zhuǎn)中。應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓四肢暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。1.7硬器刺傷事故救援急救要點(diǎn)：a.較輕的、淺的刺傷，只需要消毒清洗后，用干凈的紗布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到醫(yī)院去進(jìn)一步治療。b.刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部時(shí)、切不可立即拔出來，以免造成大出血而無法止血。應(yīng)將硬器固定好，并將病人盡快送到醫(yī)院，在手術(shù)準(zhǔn)備后，妥當(dāng)?shù)厝〕鰜怼.硬器固定的方法：硬器四周以衣物或其他物品圍好，再用繃帶等固定住。路途中注意保護(hù)，使其不得脫出。d.硬器已被拔出，胸背部有刺傷口，傷員出現(xiàn)呼吸困難，氣急、口唇紫紺，這時(shí)傷口與胸腔相通，空氣直接進(jìn)入，稱為開放性氣胸，非常緊急，處理不當(dāng)呼吸很快停止。e.迅速按住傷口，可用消毒紗或清潔毛巾覆蓋傷口后送醫(yī)院急救。紗布最外層最好不要用不透氣的塑料膜覆蓋，以密閉傷口，減少漏氣。f.刺中腹部后導(dǎo)致腸管等內(nèi)臟脫出來，千萬不要將脫出來的腸管送回腹腔內(nèi)，因?yàn)闀?huì)使感染機(jī)會(huì)加大，可先包扎好。g.包扎方法：在脫出來的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用干凈的盆或碗倒扣傷口上，用繃帶或不帶固定，迅速送往醫(yī)院搶救。h.雙腿彎曲，嚴(yán)禁喝水、進(jìn)食。i.刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細(xì)小的刺傷，傷口深、尤其是鐵釘、螺絲、木刺等刺傷，如不徹底清洗，容易引起破傷風(fēng)。1.8高處墜落傷害事故救援高處墜落傷害是指從高處墜落而導(dǎo)致受傷。急救要點(diǎn)：a.墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂般動(dòng)搖晃，應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生前來救治。b.采取初步救護(hù)措施：止血、包扎、固定。c.懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬運(yùn)原則。切忌一人抱胸，一人扶腿搬運(yùn)；傷員上下?lián)苡?~4人分別抱住頭、胸、臀、腿，保持動(dòng)作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動(dòng)，加重傷情。1.9燒傷事故救援急救要點(diǎn)：a.防止燒傷：身體已經(jīng)著火可就地打滾或用厚濕的衣物覆蓋以壓滅火苗，或者盡快脫去燃燒衣服，如果衣物與皮膚粘連在一起，應(yīng)用冷水燒濕或浸濕后，輕輕脫去或剪去。b.冷卻燒傷部位，用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度。c.用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面，切忌在燒傷處涂各種藥水和膏藥，如紫藥水，紅藥水等，以免掩蓋病情。d.為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水，如在500毫升開水中放入白糖50克左右，食鹽1.5克左右制成。但是，切忌給傷員喝白開水。e.搬運(yùn)燒傷傷員，動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動(dòng)，以免加重皮膚損傷。1.10觸電傷害事故救援a(chǎn).迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電盡快脫離電源。確認(rèn)自己無觸電危險(xiǎn)再進(jìn)行救護(hù)。用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。絕緣物品：干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、搟面杖、塑料幫等，帶木柄的鏟子、電工用絕緣鉗子。搶救者可站在絕緣物體上，如膠墊、木板；穿著絕緣的鞋子：塑料鞋、膠底鞋等。b.觸電者脫離電源后，立即抬至通風(fēng)較好的地方，解開病人衣口、褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息1~2h再活動(dòng)。c.如果呼吸、心跳停止，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，d.觸電者必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和心臟擠壓。e.立即呼叫120，急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。并在不間斷搶救的情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。1.11氣體中毒傷害事故救援a(chǎn).在封閉的室內(nèi)或車中有人昏倒，必須打開門窗通風(fēng)，有時(shí)需要砸碎玻璃。b.神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。c.輕度中毒患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。d.病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。1.12食物中毒傷害事故救援a(chǎn).立即停止食用可疑食物。b.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)引起的食物中毒，應(yīng)先飲蛋清、牛奶、豆?jié){或植物食用油200毫升保護(hù)胃粘膜。c.封存可疑食物，留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本，以備化驗(yàn)。d.采取催吐的方法，盡快排出毒物。一次飲600毫升清水或1：2000的高錳酸鉀溶液，然后用筷子等物刺激咽后壁，造成嘔吐動(dòng)作，將胃內(nèi)食物吐出來，反復(fù)進(jìn)行多次，直到吐出清水為止。已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人不要再催吐。e.將病人送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。1.13尖銳鐵器扎腳傷害事故救援將鐵釘拔除后，馬上用雙手拇指用力擠壓傷口，使傷口內(nèi)的污染物隨血液流出，如果當(dāng)時(shí)不擠，傷口很快封上，污染物留在傷口內(nèi)形成感染源。洗凈傷腳，有條件的用酒精消毒后包扎。傷后12h內(nèi)送到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。1.14火災(zāi)逃生救援a(chǎn).遇有火警發(fā)生時(shí)，應(yīng)迅速準(zhǔn)確地打“119”報(bào)警并積極參與撲救初期火災(zāi)，防止火勢(shì)蔓延。當(dāng)火勢(shì)難以控制時(shí)，要鎮(zhèn)定情緒設(shè)法逃生。b.火災(zāi)逃生要點(diǎn)：c.不要驚慌，要盡可能做到沉著、冷靜，更不要大吵大鬧，互相擁擠。d.正確判斷火源、火勢(shì)和蔓延方向，以便選擇合適的逃生路線。e.回憶和判斷安全出口的方向、位置，以便