手足口病指南

演講人：日期：手足口病指南目錄手足口病概述手足口病預防策略手足口病治療原則與方法手足口病疫情監(jiān)測與報告制度手足口病防控工作挑戰(zhàn)與對策總結(jié)與展望01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。定義腸道病毒進入人體后，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過血液循環(huán)到達皮膚、黏膜等部位，引起相應的病變。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制123手足口病患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過他們的糞便、咽喉分泌物、皰疹液和污染的物品傳播。傳染源5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。易感人群手足口病全年均可發(fā)生，但夏秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)。流行季節(jié)流行病學特點臨床表現(xiàn)手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。少數(shù)患兒可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等嚴重并發(fā)癥。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型手足口病通常癥狀較輕，一周左右可自愈；重型手足口病病情進展迅速，可危及患兒生命。臨床表現(xiàn)與分型根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，可對手足口病進行診斷。具體標準包括：發(fā)熱、皮疹或口腔潰瘍等癥狀；病毒核酸檢測陽性；血清特異性抗體檢測陽性等。診斷標準手足口病需要與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等具有相似癥狀的疾病進行鑒別診斷。這些疾病的病原體、傳播途徑、臨床表現(xiàn)和治療方法均有所不同，因此需仔細辨別。鑒別診斷診斷標準及鑒別診斷02手足口病預防策略03注意嬰幼兒的營養(yǎng)和休息避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力。01勤洗手飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。02避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生01經(jīng)常通風，勤曬衣被，對患兒糞便及時進行消毒處理。幼兒園及小學等機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生02每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。公共場所衛(wèi)生03疾病流行期間應做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，減少到人群密集公共場所的機會。環(huán)境衛(wèi)生整治措施加大手足口病疫苗的宣傳力度，提高家長對疫苗接種的認知度和接受度。推廣疫苗接種擴大疫苗接種范圍加強疫苗接種監(jiān)管將手足口病疫苗納入國家免疫規(guī)劃，逐步擴大疫苗接種的覆蓋面。確保疫苗質(zhì)量和接種安全，提高疫苗接種的有效性和保護率。030201疫苗接種政策推廣加強對5歲以下兒童、托幼機構(gòu)兒童、散居兒童等高危人群的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告病例。高危人群監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)的高危人群進行早期干預，如提供健康教育、指導家庭消毒等措施。早期干預一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)手足口病癥狀，應及時就醫(yī)，并按照醫(yī)囑進行治療和隔離。及時治療高危人群監(jiān)測與干預03手足口病治療原則與方法對癥支持治療為主對于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口，以減輕口腔疼痛和促進潰瘍愈合。給予患兒清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免刺激性食物和飲料。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。降溫處理口腔護理飲食調(diào)整皮疹護理抗病毒藥物目前尚無特效抗病毒藥物，可試用一些廣譜抗病毒藥物，但需注意藥物副作用和禁忌癥。清熱解毒藥物可選用一些具有清熱解毒作用的中成藥或草藥，以輔助治療。慎用抗生素手足口病是由病毒引起的，抗生素無效，除非合并細菌感染，否則不建議使用抗生素。藥物治療選擇及注意事項及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等。密切觀察病情變化對于出現(xiàn)呼吸困難的患兒，應及時給予吸氧、吸痰等處理，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢對于出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的患兒，應及時給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。控制顱內(nèi)壓并發(fā)癥預防與處理策略隔離與消毒休息與活動飲食與營養(yǎng)心理關(guān)懷與支持患者康復期管理與指導01020304患兒應隔離至癥狀完全消失后一周，同時對患兒接觸過的物品進行徹底消毒處理。鼓勵患兒在康復期適當休息，避免劇烈運動和疲勞過度。給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，促進身體康復和增強免疫力。關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，給予必要的心理關(guān)懷和支持，幫助患兒度過康復期。04手足口病疫情監(jiān)測與報告制度監(jiān)測點設置在手足口病高發(fā)地區(qū)設立監(jiān)測點，收集和分析疫情數(shù)據(jù)，為制定防控策略提供依據(jù)。實驗室檢測能力加強實驗室建設，提高對手足口病病原體的檢測能力，確保疫情報告的準確性和及時性。建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡各級疾病預防控制機構(gòu)應建立手足口病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡，實現(xiàn)對手足口病疫情的實時監(jiān)測和動態(tài)管理。疫情監(jiān)測網(wǎng)絡建設報告流程各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應按照規(guī)定的報告流程及時上報疫情信息，確保疫情報告的暢通無阻。時限要求手足口病疫情報告應嚴格按照規(guī)定的時限要求進行，確保疫情信息的及時性和準確性。報告內(nèi)容疫情報告內(nèi)容應包括病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果等，以便相關(guān)部門及時了解和掌握疫情動態(tài)。報告流程及時限要求信息發(fā)布與通報及時發(fā)布和通報手足口病疫情信息，加強社會宣傳和教育，提高公眾對手足口病的認知和防范意識。部門協(xié)作與配合加強相關(guān)部門之間的協(xié)作與配合，共同做好手足口病疫情的防控工作。信息共享平臺建立手足口病疫情信息共享平臺，實現(xiàn)各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通和共享。信息共享機制建立風險評估根據(jù)風險評估結(jié)果及時發(fā)布預警信息，提醒相關(guān)部門和公眾采取有效的防控措施，防止疫情的擴散和蔓延。預警發(fā)布應急預案制定制定完善的手足口病疫情應急預案，明確各部門職責和應對措施，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速、有效地應對。定期開展手足口病疫情風險評估，分析疫情發(fā)展趨勢和影響因素，為制定和調(diào)整防控策略提供依據(jù)。風險評估及預警發(fā)布05手足口病防控工作挑戰(zhàn)與對策防控意識不足部分地區(qū)和機構(gòu)對手足口病的重視程度不夠，缺乏有效的防控措施。監(jiān)測體系不完善手足口病的監(jiān)測和報告體系存在漏洞，導致疫情信息不準確、不及時?；鶎俞t(yī)療水平有限基層醫(yī)療機構(gòu)在手足口病的診斷和治療方面存在能力不足的問題。當前防控工作存在問題分析030201加強基層醫(yī)生的培訓和學習，提高他們的手足口病診療能力。提升基層醫(yī)生診療水平增加基層醫(yī)療機構(gòu)的設施投入，改善醫(yī)療條件，提高服務質(zhì)量。完善基層醫(yī)療設施與上級醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，確保重癥患兒能夠及時轉(zhuǎn)診。建立雙向轉(zhuǎn)診制度加強基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設通過媒體、宣傳欄、宣傳冊等多種渠道，普及手足口病防治知識。加強宣傳教育組織健康講座、義診等活動，提高公眾對手足口病的認識和重視程度。開展健康促進活動動員社會力量參與手足口病的防控工作，形成全社會共同參與的防控氛圍。鼓勵社會參與提高公眾認知度和參與度完善政策法規(guī)保障體系制定相關(guān)法規(guī)出臺手足口病防控相關(guān)法規(guī)，明確各部門職責，規(guī)范防控工作。加大財政投入增加財政對手足口病防控工作的投入，確保各項防控措施的落實。建立問責機制對防控工作不力的地區(qū)和機構(gòu)進行問責，督促其加強防控工作。06總結(jié)與展望病例監(jiān)測與報告系統(tǒng)完善建立了全國范圍內(nèi)的手足口病病例監(jiān)測和報告系統(tǒng)，實現(xiàn)了病例的實時跟蹤和統(tǒng)計。防控策略不斷優(yōu)化針對不同地區(qū)和人群特點，制定了個性化的防控策略，有效降低了手足口病的發(fā)病率。公眾健康意識提高通過廣泛的健康教育和宣傳，公眾對手足口病的認識和重視程度不斷提高。手足口病防控成果回顧跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制建立為應對手足口病的跨地區(qū)傳播風險，需要建立更加緊密的跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制。