X省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案

安徽省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃方案沈陽(yáng)東軟軟件股份有限公司-頁(yè)基礎(chǔ)硬件設(shè)施設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)及硬件設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)與語(yǔ)音、視頻傳輸網(wǎng)不斷融合，基于IP的語(yǔ)音和視頻傳輸技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)療正是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影像技術(shù)的發(fā)展，使普及遠(yuǎn)程醫(yī)療在基層城市的應(yīng)用成為可能。整體網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及設(shè)計(jì)思路及原則如下：簡(jiǎn)易的實(shí)現(xiàn)靈活的部署成熟的技術(shù)低廉的成本安徽省建設(shè)基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)，其中安徽省省立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入帶寬不低于獨(dú)享10M(建議使用數(shù)字專線)，需要至少2個(gè)公網(wǎng)固定IP地址；5家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)基于公網(wǎng)的獨(dú)享4M專用網(wǎng)絡(luò)(建議使用數(shù)字專線)，需要1個(gè)公網(wǎng)固定IP地址，同時(shí)建議與歸屬的省級(jí)醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，并要求該運(yùn)營(yíng)商提供QoS，保證網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（減少抖動(dòng)和丟包）。具體拓?fù)淙缦聢D所示：圖STYLEREF1\s4SEQ圖\*ARABIC\s13安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)是解決遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)同步、數(shù)據(jù)分布、數(shù)據(jù)交換與共享等一系列問(wèn)題的簡(jiǎn)單而有效的辦法，它將原來(lái)各處分散的信息進(jìn)行集中管理管控，實(shí)現(xiàn)信息共享，并在此之上進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與整合，為決策支持與信息利用提供有效的服務(wù)。數(shù)據(jù)中心物理拓?fù)淙鐖D所示：遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的建設(shè)目標(biāo)和功能包括：建立基于廣域網(wǎng)的信息交換，數(shù)據(jù)采集和傳輸機(jī)制，即時(shí)匯集相關(guān)的共享信息，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、一致化，并實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)更新和安排管理管控。實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的規(guī)范建設(shè)和業(yè)務(wù)協(xié)同。解決異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的同步、存儲(chǔ)與交換問(wèn)題，將分散在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)于管理管控。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療共享資源數(shù)據(jù)庫(kù)，為遠(yuǎn)程醫(yī)療各應(yīng)用系統(tǒng)中，如遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享系統(tǒng)等提供對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘和分析功能。為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，提供備份、容災(zāi)能力。根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心：部署視音頻實(shí)時(shí)傳輸、會(huì)診資料管理管控等軟硬件設(shè)備，開(kāi)展高質(zhì)量的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作。完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、互動(dòng)式遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程學(xué)科合作、醫(yī)學(xué)影像及交互式操作等遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)。依托公共通信網(wǎng)絡(luò)建立滿足遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專用網(wǎng)絡(luò)。安全保障體系規(guī)劃物理安全數(shù)據(jù)中心是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，是系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此必須保證物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個(gè)方面：信息基礎(chǔ)設(shè)備應(yīng)安置在專用的機(jī)房，具有良好的電磁兼容工作環(huán)境，包括防磁、防塵、防水、防火、防靜電、防雷保護(hù)，抑制和防止電磁泄漏；機(jī)房環(huán)境應(yīng)達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)有冗余后備系統(tǒng)；具有足夠容量的UPS后備電源；電源要有良好的接地。網(wǎng)絡(luò)安全通過(guò)網(wǎng)絡(luò)分區(qū)，明確不同網(wǎng)絡(luò)區(qū)域之間的安全關(guān)系，在不同平臺(tái)之間數(shù)據(jù)共享關(guān)口設(shè)置安全設(shè)備，保障網(wǎng)絡(luò)的高擴(kuò)展性、可管理管控性和彈性，達(dá)到了一定程度的安全性；用防火墻隔離各安全區(qū)域?qū)崿F(xiàn)阻斷網(wǎng)絡(luò)中的異常流量，應(yīng)用系統(tǒng)間訪問(wèn)控制功能；對(duì)關(guān)鍵路徑進(jìn)行深入檢測(cè)防護(hù)（IPS）；用應(yīng)用控制網(wǎng)關(guān)控制和審計(jì)internet接入；用物理隔離網(wǎng)關(guān)隔離企業(yè)生產(chǎn)網(wǎng)與辦公網(wǎng)；對(duì)網(wǎng)絡(luò)中不同協(xié)議、不同流量進(jìn)行控制；對(duì)接入網(wǎng)絡(luò)用戶的身份進(jìn)行驗(yàn)證，并針對(duì)不同身份的用戶分配不同的訪問(wèn)權(quán)限；對(duì)全網(wǎng)的故障、攻擊進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、分析，并可對(duì)故障進(jìn)行自動(dòng)的響應(yīng)。系統(tǒng)安全具備性能完善的系統(tǒng)安全基礎(chǔ)設(shè)備。包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測(cè)、病毒防范、用戶識(shí)別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設(shè)專人進(jìn)行日常監(jiān)督管理管控與更新。利用防火墻在網(wǎng)絡(luò)入口點(diǎn)檢查網(wǎng)絡(luò)通訊，根據(jù)客戶設(shè)定的安全規(guī)則，在保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全的前提下，提供內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)通訊。利用網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件保護(hù)服務(wù)器，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒的監(jiān)控、報(bào)警和實(shí)時(shí)清除；定期使用防病毒軟件對(duì)工作站進(jìn)行掃描、殺毒，以消除病毒隱患。提高內(nèi)部工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)病毒的認(rèn)識(shí)，不使用盜版軟件，對(duì)于外來(lái)磁盤、軟件、文件在使用前及時(shí)進(jìn)行掃描、殺毒，從根本上切斷計(jì)算機(jī)病毒的來(lái)源。通過(guò)對(duì)主客體進(jìn)行正確的標(biāo)識(shí)和標(biāo)注，執(zhí)行自主訪問(wèn)控制和強(qiáng)制訪問(wèn)控制混合的訪問(wèn)控制機(jī)制，保證授權(quán)訪問(wèn)的可控性。數(shù)據(jù)安全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)是業(yè)務(wù)應(yīng)用關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，必須保證數(shù)據(jù)的安全和隱私，因此采取安全措施：嚴(yán)格按照用戶級(jí)別來(lái)保證授權(quán)用戶對(duì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)的正確性；關(guān)鍵數(shù)據(jù)的修改記錄具備詳細(xì)的操作日志；數(shù)據(jù)傳輸與關(guān)鍵敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理；采用專業(yè)災(zāi)備軟件按照制定的備份策略進(jìn)行本地?cái)?shù)據(jù)備份和異地?cái)?shù)據(jù)備份，同時(shí)提供高速、可靠的系統(tǒng)恢復(fù)能力。應(yīng)用安全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該具有訪問(wèn)控制功能，包括用戶登錄訪問(wèn)控制、角色權(quán)限控制、目錄級(jí)安全控制、文件屬性安全控制等；定期進(jìn)行完全備份，軟件修改及時(shí)備份，并做好相應(yīng)的記錄文檔；及時(shí)了解軟件廠家公布的軟件漏洞并進(jìn)行更新修正；軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)有完整的技術(shù)文檔，源代碼應(yīng)有詳盡的注釋。采用數(shù)字證書進(jìn)行統(tǒng)一身份認(rèn)證；采用PKI加密保證數(shù)據(jù)的安全性；采用數(shù)字簽名和訪問(wèn)控制保證共享資料的安全性；通過(guò)權(quán)限控制保證數(shù)據(jù)的隱私性；通過(guò)數(shù)據(jù)訪問(wèn)和修改記錄保證數(shù)據(jù)的則追溯性。安全管理管控制度對(duì)涉密網(wǎng)的環(huán)境因素實(shí)施監(jiān)控和警衛(wèi)，預(yù)防人為威脅；集中建設(shè)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)監(jiān)控中心，進(jìn)行統(tǒng)一安全監(jiān)控；建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理管控責(zé)任制度；建立嚴(yán)格的機(jī)房安全管理管控制度。非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入機(jī)房，任何人不準(zhǔn)將有關(guān)資料泄密、任意抄錄或復(fù)制；禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)中使用未經(jīng)批準(zhǔn)的應(yīng)用程序，禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)上加載無(wú)關(guān)軟件，嚴(yán)禁擅自修改系統(tǒng)的有關(guān)參數(shù)；用于開(kāi)發(fā)、測(cè)試的系統(tǒng)必須與生產(chǎn)系統(tǒng)嚴(yán)格分開(kāi)；監(jiān)視系統(tǒng)運(yùn)行記錄，及時(shí)審查日志文件，認(rèn)真分析告警信息，及時(shí)掌握運(yùn)行狀況，對(duì)系統(tǒng)可能發(fā)生的故障做好應(yīng)急合適的方案；軟件程序的修改或增加功能時(shí)，須提出修改理由、合適的方案、實(shí)施時(shí)間，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)；程序修改后，須在測(cè)試系統(tǒng)上進(jìn)行調(diào)試，確認(rèn)無(wú)誤經(jīng)批準(zhǔn)后方可投入生產(chǎn)應(yīng)用；軟件修改、升級(jí)前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級(jí)時(shí)須有應(yīng)急補(bǔ)救合適的方案；制定各項(xiàng)訪問(wèn)控制措施，包括對(duì)網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)等的訪問(wèn)。對(duì)所有路由器、交換機(jī)的密碼及配置應(yīng)由網(wǎng)絡(luò)管理管控員掌握，統(tǒng)一進(jìn)行配置；對(duì)各類主機(jī)的管理管控和對(duì)用戶以及文件系統(tǒng)的分配、訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置等工作統(tǒng)一由主機(jī)管理管控員執(zhí)行；對(duì)所有數(shù)據(jù)庫(kù)的管理管控和對(duì)表、視圖、記錄和域的授權(quán)工作統(tǒng)一由數(shù)據(jù)庫(kù)管理管控員執(zhí)行。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)軟件功能設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程應(yīng)用集成平臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)遠(yuǎn)程應(yīng)用集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)與安徽省省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)的集成，使遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)信息可以進(jìn)入安徽省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)共享，使得患者健康檔案、電子病歷信息更加全面；同時(shí)在安徽省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)內(nèi)的健康檔案、電子病歷也可以在遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中作為患者重要資料，幫助專家進(jìn)行會(huì)診。遠(yuǎn)程醫(yī)療管理管控中心申請(qǐng)管理管控接收基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)，包括醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)申請(qǐng)等；可以通過(guò)各種查詢條件進(jìn)行會(huì)診信息的檢索，也可以按會(huì)診的狀態(tài)對(duì)會(huì)診進(jìn)行有效的管理管控，使管理管控員可以快速的定位到需要操作的會(huì)診記錄；管理管控員可以查看會(huì)診相關(guān)的全部資料,并審核資料的正確性和完整性；分配會(huì)診給會(huì)診中心或直接安排會(huì)診給專家；功能強(qiáng)大的閱片工具，會(huì)診管理管控員可以在申請(qǐng)會(huì)診前，對(duì)DICOM影像進(jìn)行瀏覽和處理。財(cái)務(wù)管理管控財(cái)務(wù)管理管控模塊可根據(jù)安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況決定是否使用。管理管控會(huì)診業(yè)務(wù)相關(guān)的費(fèi)用；對(duì)會(huì)診和培訓(xùn)后的交費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。專家管理管控會(huì)診專家資源庫(kù)維護(hù)；將會(huì)診時(shí)間、會(huì)診資料提供給會(huì)診專家；審核專家完成的報(bào)告,并執(zhí)行報(bào)告發(fā)布；統(tǒng)計(jì)分析按時(shí)間統(tǒng)計(jì)會(huì)診量的情況；對(duì)會(huì)診申請(qǐng)情況、會(huì)診安排情況、會(huì)診診斷情況進(jìn)行各種方便的靈活查詢和統(tǒng)計(jì)。基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)主要分為：影像會(huì)診由醫(yī)學(xué)影像專家主要基于患者CT、MR、X光片等疑難影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷咨詢報(bào)告的會(huì)診，影像會(huì)診在非交互方式下進(jìn)行。影像會(huì)服務(wù)是為地方基層醫(yī)院提交的影像會(huì)診申請(qǐng)出具影像診斷咨詢意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院疑難影像的快速轉(zhuǎn)移，從而為患者的早期、及時(shí)診斷和就地治療或轉(zhuǎn)院爭(zhēng)取時(shí)間和可能的一種服務(wù)。通過(guò)DICOM影像無(wú)損傳輸技術(shù)和原始影像呈現(xiàn)技術(shù)，把基層醫(yī)院CT、核磁等影像以原始數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)給影像專家。閱片專家可以對(duì)看到的每一幅影像進(jìn)行譬如放大、縮小、窗寬、窗位調(diào)整、CT值測(cè)量、病灶大小測(cè)量等十余種后處理，較好的保證了影像專家做出恰當(dāng)?shù)脑\斷結(jié)論。臨床會(huì)診由臨床科室專家基于患者詳細(xì)病歷資料進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷咨詢結(jié)果和治療合適的方案的會(huì)診，臨床會(huì)診分交互和非交互兩種實(shí)現(xiàn)方式，患者可以根據(jù)需要進(jìn)行選擇。被動(dòng)的方式就是基層醫(yī)院向遠(yuǎn)程醫(yī)療中心提交會(huì)診申請(qǐng)，要求遠(yuǎn)程醫(yī)療中心安排會(huì)診專家應(yīng)診，它主要體現(xiàn)的是醫(yī)院方面的主動(dòng)性，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心處于被動(dòng)接受狀態(tài)。主動(dòng)的方式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療中心預(yù)先聯(lián)系好出診專家，將某位專家的出診信息通知基層醫(yī)院，基層醫(yī)院組織患者應(yīng)診，它更加強(qiáng)調(diào)了遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的主動(dòng)性。功能描述見(jiàn)下表功能模塊功能描述會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)?zhí)峤?；?huì)診申請(qǐng)修改；培訓(xùn)申請(qǐng)?zhí)峤?；專家信息查詢；病歷資料查詢會(huì)診管理管控會(huì)診申請(qǐng)審核、會(huì)診資料管理管控、會(huì)診報(bào)告瀏覽/發(fā)布、會(huì)診信息統(tǒng)計(jì)專家會(huì)診醫(yī)學(xué)影像瀏覽、心電圖閱讀、病理圖片瀏覽、報(bào)告書寫與編輯、報(bào)告發(fā)布；報(bào)告模板管理管控統(tǒng)計(jì)分析會(huì)診工作量統(tǒng)計(jì)；會(huì)診醫(yī)院及病種統(tǒng)計(jì)等專家管理管控專家簡(jiǎn)歷管理管控、專家會(huì)診權(quán)限管理管控系統(tǒng)管理管控基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)；權(quán)限管理管控；服務(wù)器信息監(jiān)控；遠(yuǎn)程教育課件管理管控遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)功能描述見(jiàn)下表功能模塊功能描述遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)支持針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)DICOM3影像文件的接收、存儲(chǔ)、再現(xiàn)及后處理；建立完全基于DICOM3協(xié)議的遠(yuǎn)程放射會(huì)診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標(biāo)注、保存；支持影像會(huì)診報(bào)告的書寫、發(fā)布，支持報(bào)告模板功能；支持會(huì)診過(guò)程中雙方的交互。遠(yuǎn)程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無(wú)損傳輸、存儲(chǔ)和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級(jí)醫(yī)院會(huì)診專家；支持專家對(duì)心電圖的判讀、打印和報(bào)告書寫、發(fā)布。遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)支持針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)DICOM3影像文件的接收、存儲(chǔ)、再現(xiàn)及后處理；建立完全基于DICOM3協(xié)議的遠(yuǎn)程放射會(huì)診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標(biāo)注、保存；支持影像會(huì)診報(bào)告的書寫、發(fā)布，支持報(bào)告模板功能；支持會(huì)診過(guò)程中雙方的交互。診斷工作站圖像導(dǎo)入/導(dǎo)出：導(dǎo)出/導(dǎo)入DICOM3.0格式、BMP、JPEG、AVI等格式文件；相關(guān)診斷功能：顯示本病人的所有不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料；同時(shí)可查詢調(diào)閱或其它患者不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料。迅速進(jìn)入工作狀態(tài)：系統(tǒng)支持在調(diào)入圖像的同時(shí)進(jìn)行圖像顯示和診斷工作，專家可以在第一幅圖調(diào)入后就可以進(jìn)入閱片工作狀態(tài)；影像后處理圖像縮放功能：隨著鼠標(biāo)的移動(dòng)平滑的放大、縮小整個(gè)醫(yī)療影像，以方便醫(yī)生的觀察。左右上下旋轉(zhuǎn)功能：醫(yī)療影像以±90°或±180°的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。鏡像功能：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對(duì)調(diào)。圖像漫游功能：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動(dòng)到視窗中心以便于觀察。黑白反相功能：當(dāng)前的醫(yī)療影像黑白反相處理。放大鏡功能：可設(shè)置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。濾波：包括平滑、邊緣檢測(cè)、浮雕等圖像處理；偽彩：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直觀的反映影像；窗寬、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位，；播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放DSA圖像等醫(yī)療影像；極大化功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像在整個(gè)圖像區(qū)域顯示。適合大小功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像調(diào)到當(dāng)前視窗大小。圖像縮放功能：隨著鼠標(biāo)的移動(dòng)平滑的放大、縮小整個(gè)醫(yī)療影像，以方便醫(yī)生的觀察。左右上下旋轉(zhuǎn)功能：醫(yī)療影像以±90°或±180°的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。鏡像功能：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對(duì)調(diào)。圖像漫游功能：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動(dòng)到視窗中心以便于觀察。黑白反相功能：當(dāng)前的醫(yī)療影像黑白反相處理。放大鏡功能：可設(shè)置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。濾波：包括平滑、邊緣檢測(cè)、浮雕等圖像處理；偽彩：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直觀的反映影像；窗寬、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位，；播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放DSA圖像等醫(yī)療影像；極大化功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像在整個(gè)圖像區(qū)域顯示。適合大小功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像調(diào)到當(dāng)前視窗大小。輔助測(cè)量與標(biāo)注功能直線距離測(cè)量：用于標(biāo)識(shí)影像中病變部位的長(zhǎng)度尺寸。角度測(cè)量：測(cè)量影像中病變部位的角度。橢圓測(cè)量（面積和密度均值）：畫出橢圓區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。矩形測(cè)量（面積和密度均值）：畫出矩形區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。不規(guī)則手畫線：用于勾畫出敏感區(qū)域，并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。ROI值曲線：直接獲得其CT值變化的曲線；ROI值測(cè)量：測(cè)量CT或MRI圖像上不同坐標(biāo)點(diǎn)的ROI值；折線區(qū)域測(cè)量：畫出折線區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。箭頭標(biāo)注：用于標(biāo)識(shí)病變部位。文本注釋：向圖像中添加注釋、說(shuō)明。重點(diǎn)圖像標(biāo)記：重點(diǎn)圖像是為臨床醫(yī)生提供的圖像，在患者檢查過(guò)程中將生成大量的圖像，有些對(duì)臨床醫(yī)生是沒(méi)用的信息，經(jīng)過(guò)標(biāo)記后的圖像是臨床醫(yī)生是臨床醫(yī)生可以調(diào)閱的圖像，而沒(méi)標(biāo)記的圖像臨床醫(yī)生是看不到的。特殊標(biāo)記：科研病例、特殊病例標(biāo)記，便于對(duì)重點(diǎn)圖像的查詢，用于科研和教學(xué)對(duì)重點(diǎn)圖像的查閱。圖像顯示功能拼圖模式下多個(gè)病人的圖像對(duì)比；同一病人多種圖像（MR、CT、DR、US等）同時(shí)顯示；不同時(shí)間的圖像同時(shí)顯示；恢復(fù)原始圖像功能；顯示CT、MR圖像的密度值；MR和CT圖像的定位線顯示；依據(jù)MR、CT定位線查找相關(guān)圖像；滾動(dòng)顯示圖像；DICOM頭文件信息可選擇顯示；動(dòng)態(tài)圖像播放顯示；關(guān)鍵圖像標(biāo)記；支持多屏圖像像顯示：設(shè)置顯示器數(shù)量、圖像及報(bào)告信息所放在顯示器；顯示模式：可以以檢查、序列、圖像三種模式顯示圖像，便于圖像的比較；可以拖拽任意檢查、序列圖像到指定的顯示位置，便于對(duì)比檢查。顯示數(shù)量：設(shè)置1X1、1X2、2X1、2X2等顯示方式，最多可支持８Ｘ８幅圖像顯示，支持1到4臺(tái)顯示器；序列布局：同一檢查不同序列的顯示方式，可設(shè)置成1X1、1X2、2X1……2X4等序列顯示方式；序列列表顯示：當(dāng)同一檢查有不同的序列時(shí)，使用序列列表顯示功能，可在上方顯示序列列表，醫(yī)生可將不同的序列圖像移動(dòng)至當(dāng)前顯示序列中；報(bào)告模板編輯器報(bào)告模板是系統(tǒng)定義的一系列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告，醫(yī)生根據(jù)患者的典型診斷特征調(diào)用相關(guān)的報(bào)告模板，快速生成診斷報(bào)告。報(bào)告模板編輯可以定義私有模板和共享模板，建立的私有模板是使用戶可以建立個(gè)性化的報(bào)告；共享模板是使用戶可以建立標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告。其功能如下：報(bào)告模板的分類方式：報(bào)告模板按設(shè)備類型（例CT、彩超）和檢查部位進(jìn)行分類，設(shè)備類型和檢查部位在系統(tǒng)管理管控中定義。報(bào)告模板分為私有模板和共享模板。私有模板和共享模板下面可設(shè)置子分類（如正常類、異常類等）；子分類下級(jí)設(shè)置不同名稱的模板合適的內(nèi)容，類似于Windows系統(tǒng)的資源管理管控器操作。私有模板：是醫(yī)生自己定義的模板，只能由該醫(yī)生自己增加、修改和刪除。這類模板只能由該醫(yī)生在診斷時(shí)調(diào)用，其它醫(yī)生不能調(diào)用。共享模板：是醫(yī)院內(nèi)部公用的模板，可由具有模板管理管控權(quán)限的醫(yī)生或主任增加、修改和刪除。診斷醫(yī)生在診斷時(shí)可以調(diào)用共享模板。合適的內(nèi)容編輯：診斷合適的內(nèi)容分為描述模板合適的內(nèi)容和診斷模板合適的內(nèi)容，在模板合適的內(nèi)容中可輸入描述和論斷的文字信息、相關(guān)數(shù)字及符號(hào)等。系統(tǒng)提供粗體、下劃線、斜體等字體形式，左、右、居中等對(duì)齊方式，序號(hào)、引導(dǎo)符號(hào)等編輯工具。類似于Word的文字編輯工具。組合框和編輯框：組合框是一組可供選擇的合適的內(nèi)容（如一周、二周、三周、四周等），可在報(bào)告模板中事先定義好，在使用該報(bào)告模板時(shí)從中選擇。編輯框是一個(gè)可供編輯文本框，在生成報(bào)告時(shí)可改寫其中的合適的內(nèi)容。報(bào)告編輯管理管控在圖像采集之后，需要對(duì)診斷報(bào)告進(jìn)行編輯，在診斷報(bào)告編輯過(guò)程中可以調(diào)入已有的報(bào)告模板，同時(shí)也可以將新寫的報(bào)告以報(bào)告模板的形式保存起來(lái)，供以后的診斷應(yīng)用。應(yīng)用報(bào)告模板：根據(jù)患者的診斷部位調(diào)用已定義的典型報(bào)告模板，模板調(diào)入后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的編輯，快速生成影像診斷報(bào)告。特殊符號(hào)輸入：對(duì)μ、γ、ξ、θ、π等特殊符號(hào)，系統(tǒng)提供特殊符號(hào)的工具欄，可由診斷醫(yī)生從中選擇特殊符號(hào)。動(dòng)態(tài)圖像輸出選擇：雙擊動(dòng)態(tài)圖像，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)播放動(dòng)態(tài)圖像（DICOM3.0或AVI錄像文件），操作人員可截取多幅重點(diǎn)圖像。靜態(tài)圖像輸出選擇：從靜態(tài)圖像列表中選擇需要打印到報(bào)告上的重點(diǎn)圖像圖像處理工具：系統(tǒng)提供對(duì)圖像的移動(dòng)、翻轉(zhuǎn)、鏡像、放大、縮小等圖像顯示處理工具，提供角度、直線、箭頭、圓、矩形、多邊形、手繪線和文字等批注工具。重點(diǎn)標(biāo)記：對(duì)檢查結(jié)果為陽(yáng)性、或典型病例可將該患者的檢查標(biāo)記為“陽(yáng)性”和“典型病例”，供科研和教學(xué)使用。輸出報(bào)告格式選擇：可選擇根據(jù)醫(yī)院的超聲輸出報(bào)告樣自定義的輸出報(bào)告模板，作為輸出報(bào)告的樣式。圖像描述：報(bào)告的圖像一般有文字說(shuō)明，是對(duì)圖像性質(zhì)等的描述，其文字合適的內(nèi)容由診斷醫(yī)生輸入，并將在報(bào)告上打印出來(lái)。存為模板：當(dāng)醫(yī)生在完成一份診斷報(bào)告之后，認(rèn)為該報(bào)告可作為典型模板保存起來(lái)，可以使用該功能，將已寫的報(bào)告自動(dòng)按檢查設(shè)備、部位等保存為私有模板，便于以后同類型診斷使用。相關(guān)診斷功能：顯示本病人的所有不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料。遠(yuǎn)程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無(wú)損傳輸、存儲(chǔ)和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級(jí)醫(yī)院會(huì)診專家；支持專家對(duì)心電圖的判讀、打印和報(bào)告書寫、發(fā)布。遠(yuǎn)程病理診斷采用虛擬切片技術(shù)，支持將病理切片完整的制成由數(shù)字圖像組成的虛擬切片；支持通過(guò)專用的虛擬切片看圖軟件在任意倍數(shù)下觀看；支持對(duì)關(guān)鍵圖的標(biāo)記、保存；支持病理圖文報(bào)告的書寫、發(fā)布。功能強(qiáng)大的圖像調(diào)節(jié)功能；方便的數(shù)字切片瀏覽模式，進(jìn)行不同倍率和位置觀察；對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行不同標(biāo)注，并測(cè)量長(zhǎng)度、周長(zhǎng)、面積等，同時(shí)，按標(biāo)注方式導(dǎo)航瀏覽，便于學(xué)習(xí)、交流；可對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行對(duì)比瀏覽，便于研究比較；解決靜態(tài)圖片診斷方式時(shí)有限視野選樣誤差和圖像質(zhì)量等問(wèn)題，也解決動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)遙控顯微鏡診斷方式受限于網(wǎng)絡(luò)速度、圖像質(zhì)量、時(shí)間與空間等。專家診斷不受時(shí)間和空間限制，只要能上網(wǎng)，即可進(jìn)行數(shù)字切片瀏覽和診斷，如同在顯微鏡下觀察病理切片，并可即時(shí)提交專業(yè)診斷咨詢報(bào)告。遠(yuǎn)程預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診功能描述見(jiàn)下表功能模塊功能描述遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)提供預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)設(shè)置、預(yù)約掛號(hào)取消功能。遠(yuǎn)程預(yù)約醫(yī)技系統(tǒng)提供LIS和PACS相關(guān)項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)、醫(yī)技審批、醫(yī)技收費(fèi)、醫(yī)技退費(fèi)、醫(yī)技安排等功能。遠(yuǎn)程預(yù)約轉(zhuǎn)院系統(tǒng)提供轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、轉(zhuǎn)院審批、轉(zhuǎn)院安排等功能。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)提供雙向轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)診資料共享。1、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)預(yù)約掛號(hào)通過(guò)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，將中心醫(yī)院的科室信息、掛號(hào)級(jí)別信息，掛號(hào)費(fèi)用信息、醫(yī)生排班信息同步到各個(gè)基層醫(yī)院，其中排班信息包括日期、科室、掛號(hào)級(jí)別、診室、醫(yī)生等，各個(gè)基層醫(yī)院可根據(jù)排班信息給患者預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)信息（包括患者的基本信息、所掛科室、級(jí)別以及對(duì)應(yīng)的診室醫(yī)生等）通過(guò)平臺(tái)發(fā)送到中心醫(yī)院，然后患者就可以在預(yù)約時(shí)間當(dāng)天來(lái)到中心醫(yī)院，中心醫(yī)院通過(guò)患者的身份證號(hào)或者門診號(hào)等進(jìn)行檢索，確定該患者已經(jīng)預(yù)約掛號(hào)，然后患者到具體診室進(jìn)行看診。預(yù)約掛號(hào)設(shè)置中心醫(yī)院可對(duì)所有的基層醫(yī)院可掛的科室和級(jí)別進(jìn)行設(shè)置。包括可以設(shè)置每個(gè)基層醫(yī)院可以預(yù)約掛號(hào)那些科室，每個(gè)科室可以掛那些級(jí)別，以及每個(gè)基層醫(yī)院在對(duì)應(yīng)的科室、掛號(hào)級(jí)別上可以預(yù)約掛號(hào)的數(shù)量等等。取消預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)還提供取消預(yù)約掛號(hào)功能，如果患者還沒(méi)有來(lái)就診，可以在基層醫(yī)院進(jìn)行退號(hào)。2、遠(yuǎn)程預(yù)約醫(yī)技LIS相關(guān)項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)通過(guò)數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)，將中心醫(yī)院的LIS相關(guān)項(xiàng)目信息同步到各個(gè)基層醫(yī)院，基層醫(yī)院就可以根據(jù)LIS相關(guān)項(xiàng)目信息給患者進(jìn)行LIS相關(guān)項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)。中心醫(yī)院可對(duì)所有的基層醫(yī)院可以申請(qǐng)的LIS相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。包括可以設(shè)置每個(gè)基層醫(yī)院可以申請(qǐng)那些LIS相關(guān)項(xiàng)目，以及可申請(qǐng)相關(guān)項(xiàng)目中每個(gè)相關(guān)項(xiàng)目每天可申請(qǐng)的數(shù)量。PACS相關(guān)項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)通過(guò)數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)，將中心醫(yī)院的PACS相關(guān)項(xiàng)目信息同步到各個(gè)基層醫(yī)院，基層醫(yī)院就可以根據(jù)PACS相關(guān)項(xiàng)目信息給患者進(jìn)行PACS相關(guān)項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)。中心醫(yī)院可對(duì)所有的基層醫(yī)院可以申請(qǐng)的PACS相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。包括可以設(shè)置每個(gè)基層醫(yī)院可以申請(qǐng)那些PACS相關(guān)項(xiàng)目，以及可申請(qǐng)相關(guān)項(xiàng)目中每個(gè)相關(guān)項(xiàng)目每天可申請(qǐng)的數(shù)量。醫(yī)技審批提供對(duì)醫(yī)技申請(qǐng)做高級(jí)別的審批功能。提供審批權(quán)限管理管控功能。醫(yī)技收費(fèi)提供醫(yī)技收費(fèi)功能，通過(guò)收費(fèi)服務(wù)進(jìn)行醫(yī)院之間的收費(fèi)功能。醫(yī)技退費(fèi)申請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)技退費(fèi)申請(qǐng)功能，基層醫(yī)院的已經(jīng)收費(fèi)未執(zhí)行的醫(yī)技相關(guān)項(xiàng)目可以進(jìn)行退費(fèi)申請(qǐng)操作。醫(yī)技退費(fèi)審批提供醫(yī)技退費(fèi)審批功能，中心醫(yī)院可以對(duì)每個(gè)基層醫(yī)院的退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審批，是否允許退費(fèi)。醫(yī)技退費(fèi)確認(rèn)如果中心醫(yī)院已經(jīng)確認(rèn)，就需要基層醫(yī)院進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)，將費(fèi)用退還給患者。醫(yī)技安排提供醫(yī)技安排功能，中心醫(yī)院需要對(duì)每個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)技申請(qǐng)進(jìn)行安排。將每個(gè)申請(qǐng)的患者安排到具體的科室、診室進(jìn)行檢查或者檢驗(yàn)。3、遠(yuǎn)程預(yù)約轉(zhuǎn)院系統(tǒng)提供轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、轉(zhuǎn)院審批、轉(zhuǎn)院安排等業(yè)務(wù)。轉(zhuǎn)院申請(qǐng)?zhí)峁┺D(zhuǎn)院申請(qǐng)功能，基層醫(yī)院可以向中心醫(yī)院發(fā)送轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。轉(zhuǎn)院審批提供對(duì)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)做高級(jí)別的審批功能?；鶎俞t(yī)院可以對(duì)本院的轉(zhuǎn)院申請(qǐng)進(jìn)行高級(jí)別的審批。提供審批權(quán)限管理管控功能。轉(zhuǎn)院安排提供轉(zhuǎn)院安排功能，可以對(duì)其他基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行安排，安排到具體的科室病房等等。4、雙向轉(zhuǎn)診序號(hào)功能模塊詳細(xì)功能1雙向轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診時(shí)間；轉(zhuǎn)診原因；轉(zhuǎn)診至醫(yī)院；轉(zhuǎn)回時(shí)間；轉(zhuǎn)回診斷；轉(zhuǎn)回意見(jiàn)。2會(huì)診記錄會(huì)診時(shí)間；會(huì)診原因；會(huì)診醫(yī)院；會(huì)診醫(yī)生；會(huì)診診斷；會(huì)診意見(jiàn)。3轉(zhuǎn)診資料共享轉(zhuǎn)診單發(fā)送后，上級(jí)醫(yī)院可以看到包括轉(zhuǎn)診單在內(nèi)的病人健康檔案信息；轉(zhuǎn)診患者健康檔案共享；轉(zhuǎn)診患者病歷資料共享；轉(zhuǎn)診患者檢驗(yàn)、檢查信息共享。高端遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心高端遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)安徽省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院與部屬醫(yī)院之間及安徽省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的執(zhí)行。除基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心所提供的功能外，高端遠(yuǎn)程會(huì)診還支持如下功能：病理遠(yuǎn)程診斷功能如下：功能模塊功能描述遠(yuǎn)程病理診斷采用虛擬切片技術(shù)，支持將病理切片完整的制成由數(shù)字圖像組成的虛擬切片；支持通過(guò)專用的虛擬切片看圖軟件在任意倍數(shù)下觀看；支持對(duì)關(guān)鍵圖的標(biāo)記、保存；支持病理圖文報(bào)告的書寫、發(fā)布。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與醫(yī)院已有監(jiān)護(hù)系統(tǒng)連接，實(shí)時(shí)采集人體心電、心率、血壓、血氧等體征信息。系統(tǒng)支持上級(jí)醫(yī)院對(duì)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、打印。遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)可以配以視頻會(huì)議系統(tǒng)輔助，以達(dá)到及時(shí)有效溝通的目的。功能描述：心電采集工作站識(shí)別患者信息登記,核對(duì)患者信息,如患者沒(méi)有做心電圖的交費(fèi)記錄,系統(tǒng)將提示信息:此患者沒(méi)有要做心電圖的交費(fèi)記錄.如患者有交費(fèi)記錄,患者將登記成功系統(tǒng)會(huì)更新患者信息的列表.如果患者在信息列表已存在信息,系統(tǒng)將提示此處方已經(jīng)登記過(guò).患者成功登記后可對(duì)患者進(jìn)行心電采集工作.分析診斷工作站對(duì)患者心電圖進(jìn)行診斷通過(guò)選擇日期,顯示該日期下的患者列表,在患者列表中選擇患者,查看該患者的心電圖信息,可分別利用波形振幅和時(shí)限電子測(cè)量工具,心電圖放大工具,心電圖標(biāo)記信息工具,對(duì)心電圖進(jìn)行觀察,診斷,并編輯出診斷報(bào)告,并可通過(guò)參數(shù)的改變查看符合該參數(shù)的心電圖信息.做進(jìn)一步分析診斷編輯.最終將診斷結(jié)果保存或打印診斷報(bào)告.查詢統(tǒng)計(jì)功能該功能分成兩部分:可對(duì)心電圖室的工作量按日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)合適的內(nèi)容包括:員工編號(hào),員工姓名,核準(zhǔn)工作量,并可以打印生成報(bào)告.可對(duì)心電圖室的疾病按日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)合適的內(nèi)容包括:疾病名稱,患者人數(shù),總數(shù)百分比,并可以打印生成報(bào)告.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)功能該功能分成兩部分:可對(duì)心電圖機(jī)的名稱,類型編號(hào),所在部門等,進(jìn)行添加,刪除,修改,并保存.可對(duì)心電圖機(jī)類型的信息,進(jìn)行添加,刪除,修改,并保存.遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)外科醫(yī)生使用該程序可在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)的規(guī)劃及預(yù)演和模擬，最后醫(yī)生用語(yǔ)音或交互式虛擬裝置及精密傳感系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)指揮遠(yuǎn)端站點(diǎn)內(nèi)的機(jī)器人或精密機(jī)械手來(lái)完成在病人身上的手術(shù)。實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程外科手術(shù)觀摩。遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)中心（含遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享）1、培訓(xùn)類型：點(diǎn)課、選課和圖書情報(bào)（1）點(diǎn)課培訓(xùn)：遠(yuǎn)程醫(yī)療中心根據(jù)申請(qǐng)醫(yī)院提出的具體培訓(xùn)課題，安排專家針對(duì)此一家醫(yī)院開(kāi)展的“一對(duì)一”的遠(yuǎn)程培訓(xùn)。（2）選課培訓(xùn)：遠(yuǎn)程醫(yī)療中心自行組織培訓(xùn)課題并向會(huì)員醫(yī)院公布，基層醫(yī)院根據(jù)自己的需要選擇參與、接受遠(yuǎn)程培訓(xùn)。2、培訓(xùn)方式專家先行講課，講課結(jié)束后聽(tīng)課方與講課專家進(jìn)行課后交流。主要采用專用的遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)進(jìn)行講課，授課現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員除能看到培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)情況還能看到專家制作的精彩幻燈展示。點(diǎn)課培訓(xùn)多是專家針對(duì)提出培訓(xùn)申請(qǐng)的一家醫(yī)院進(jìn)行授課；選課培訓(xùn)則是專家對(duì)提出培訓(xùn)申請(qǐng)的多家醫(yī)院同時(shí)授課。3、培訓(xùn)合適的內(nèi)容（1）臨床診療培訓(xùn)——涉及臨床各個(gè)科室，有針對(duì)性的幫助臨床醫(yī)生提高診療能力。（2）與影像診斷有關(guān)的培訓(xùn)——幫助影像科室醫(yī)生切實(shí)提高影像診斷能力和影像檢查的操作技巧，涉及CT、核磁、X線檢查、病理、B超等合適的內(nèi)容。（3）管理管控培訓(xùn)——針對(duì)就提升基層醫(yī)院管理管控能力的方方面面進(jìn)行授課。4、培訓(xùn)流程申請(qǐng)遠(yuǎn)程培訓(xùn)基層醫(yī)院欲接受遠(yuǎn)程培訓(xùn)服務(wù)，需向遠(yuǎn)程醫(yī)療中心提交培訓(xùn)申請(qǐng)。提交遠(yuǎn)程培訓(xùn)申請(qǐng)需通過(guò)專用申請(qǐng)系統(tǒng)將培訓(xùn)申請(qǐng)發(fā)送給遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。（1）培訓(xùn)主題及目的明確。（2）指定培訓(xùn)科室。（3）點(diǎn)課遠(yuǎn)程培訓(xùn)不指定培訓(xùn)專家，寫明對(duì)培訓(xùn)專家的具體要求。（4）提出希望開(kāi)始培訓(xùn)的時(shí)間要求。（5）提交選課培訓(xùn)申請(qǐng)。安排遠(yuǎn)程培訓(xùn)如培訓(xùn)需求明確，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在接收到培訓(xùn)申請(qǐng)后確定滿足要求的培訓(xùn)專家，并確定培訓(xùn)時(shí)間，將培訓(xùn)安排結(jié)果通知申請(qǐng)醫(yī)院。遠(yuǎn)程醫(yī)療中心確保專家明確申請(qǐng)醫(yī)院的培訓(xùn)目的及要求，并根據(jù)基層醫(yī)院提出的培訓(xùn)申請(qǐng)要求組織培訓(xùn)材料，進(jìn)行備課。5、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)資源，為其查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)提供便利，以提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，支持上級(jí)醫(yī)院把具有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等資料與下級(jí)醫(yī)院共享，供基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參考、學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)工作站醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)：申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程預(yù)約、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程護(hù)理、遠(yuǎn)程家庭病床。醫(yī)療培訓(xùn)申請(qǐng)：申請(qǐng)培訓(xùn)，支持點(diǎn)播，選課和點(diǎn)課三種模式；遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作站遠(yuǎn)程會(huì)診及診斷DICOM接收/文件導(dǎo)入：使用DICOM接收程序可以接收任何支持DICOM3.0的醫(yī)療影像設(shè)備發(fā)送的影像資料；通過(guò)文件導(dǎo)入程序可以將存儲(chǔ)在媒質(zhì)（如光盤，硬盤）上的DICOM影像資料導(dǎo)入到系統(tǒng)中；心電圖數(shù)據(jù)采集：使用專門程序采集心電圖數(shù)據(jù)并導(dǎo)入系統(tǒng)中；病理數(shù)據(jù)采集：采用虛擬切片技術(shù)，采集病理數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)中；會(huì)診信息檢索：可以通過(guò)各種查詢條件進(jìn)行會(huì)診信息的檢索，也可以按會(huì)診的狀態(tài)對(duì)會(huì)診進(jìn)行有效的管理管控，使會(huì)診管理管控員可以快速的定位到需要操作的會(huì)診記錄；會(huì)診建立/修改/查看：會(huì)診管理管控員可以建立會(huì)診，填寫會(huì)診申請(qǐng)信息，上傳會(huì)診所需的DICOM影像資料，心電圖數(shù)據(jù)，文本文檔，掃描圖片等各種格式的臨床資料，填寫會(huì)診需求，選擇專家；報(bào)告下載/瀏覽：會(huì)診管理管控員可以瀏覽，下載，打印已經(jīng)發(fā)布的報(bào)告；費(fèi)用查看：基層醫(yī)院可以查看會(huì)診業(yè)務(wù)相關(guān)的費(fèi)用信息；病人的膠片及紙質(zhì)病歷、化驗(yàn)單、圖文報(bào)告等通過(guò)掃描方式實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。系統(tǒng)支持掃描文件的傳輸、存儲(chǔ)和閱讀，支持病歷資料的手工錄入。支持醫(yī)院已有圖文工作站資料的接入和圖片瀏覽。遠(yuǎn)程預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)：選擇專家，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)及預(yù)約掛號(hào)取消。預(yù)約醫(yī)技：預(yù)約LIS和PACS相關(guān)項(xiàng)目，預(yù)約結(jié)果反饋，預(yù)約取消和預(yù)約醫(yī)技退費(fèi)申請(qǐng)。預(yù)約轉(zhuǎn)院：預(yù)約轉(zhuǎn)院申請(qǐng)和預(yù)約轉(zhuǎn)院安排。雙向轉(zhuǎn)診：向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)出和接收轉(zhuǎn)入患者，共享轉(zhuǎn)診資料。遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)工作站實(shí)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：基層醫(yī)院參與者可以與專家實(shí)時(shí)交互；課件點(diǎn)播：支持基層醫(yī)院的課件點(diǎn)播功能；遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享：支持基層醫(yī)院選擇、瀏覽、下載相關(guān)圖書情報(bào)資料、課件。培訓(xùn)費(fèi)用查詢：基層醫(yī)院可以查看培訓(xùn)業(yè)務(wù)相關(guān)的費(fèi)用信息。會(huì)診場(chǎng)地裝修會(huì)診場(chǎng)地也就是安徽省立醫(yī)院及5家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)地，應(yīng)按衛(wèi)生部要求，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝修。房間條件遠(yuǎn)程會(huì)診室的大小根據(jù)應(yīng)用需要確定，不宜低于20平方米。室內(nèi)裝修遠(yuǎn)程會(huì)診室裝修的總體原則是：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔大方、色彩協(xié)調(diào)舒適、采用亞光材質(zhì)、減小光線干擾。墻面宜采用米黃、淡藍(lán)或淺灰等中性色調(diào)，有條件的單位可適當(dāng)使用吸音材料，創(chuàng)造良好的聲學(xué)環(huán)境；地板應(yīng)采用淺色亞光地板，忌用黑、白或過(guò)分鮮艷的顏色；天花板應(yīng)采用600mm×600mm乳白色礦棉吸音板吊頂，便于布線和安裝視頻會(huì)議專用燈具；采用避光窗簾遮擋，避免自然光射入；采用兩組色溫的三基色燈具照明，視頻會(huì)議專用燈具選用4000°K色溫，燈具要獨(dú)立設(shè)置開(kāi)關(guān)，便于調(diào)整室內(nèi)光線亮度，與會(huì)者臉部位置光照度不低于500lux；第一排座位至攝像頭要保持必要的取景距離。室內(nèi)布局液晶電視屏幕尺寸和安裝數(shù)量應(yīng)與房間大小相匹配，放置在與會(huì)者對(duì)面適當(dāng)位置，屏幕中心距地面高度約1.5米，距第一排與會(huì)者距離約為4～6倍的屏幕高度，屏幕尺寸應(yīng)大于42吋，最好不要超過(guò)65吋；單臺(tái)電視機(jī)時(shí)攝像頭應(yīng)安裝在電視機(jī)上端居中位置；兩臺(tái)電視機(jī)時(shí)，應(yīng)安裝在兩臺(tái)電視機(jī)之間。鏡頭高度最好與與會(huì)者眼睛持平；放置在工作臺(tái)的顯示器和其他電子診療設(shè)備，以不遮擋攝像頭取像為宜；會(huì)診室宜用淺色背景，采用亞光面料噴繪，避免反光影響效果。安全建設(shè)合適的方案物理安全數(shù)據(jù)中心是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，是系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此必須保證物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個(gè)方面：信息基礎(chǔ)設(shè)備應(yīng)安置在專用的機(jī)房，具有良好的電磁兼容工作環(huán)境，包括防磁、防塵、防水、防火、防靜電、防雷保護(hù)，抑制和防止電磁泄漏；機(jī)房環(huán)境應(yīng)達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)有冗余后備系統(tǒng)；具有足夠容量的UPS后備電源；電源要有良好的接地。網(wǎng)絡(luò)安全通過(guò)網(wǎng)絡(luò)分區(qū)，明確不同網(wǎng)絡(luò)區(qū)域之間的安全關(guān)系，在不同平臺(tái)之間數(shù)據(jù)共享關(guān)口設(shè)置安全設(shè)備，保障網(wǎng)絡(luò)的高擴(kuò)展性、可管理管控性和彈性，達(dá)到了一定程度的安全性；用防火墻隔離各安全區(qū)域?qū)崿F(xiàn)阻斷網(wǎng)絡(luò)中的異常流量，應(yīng)用系統(tǒng)間訪問(wèn)控制功能；對(duì)關(guān)鍵路徑進(jìn)行深入檢測(cè)防護(hù)（IPS）；用應(yīng)用控制網(wǎng)關(guān)控制和審計(jì)internet接入；用物理隔離網(wǎng)關(guān)隔離企業(yè)生產(chǎn)網(wǎng)與辦公網(wǎng)；對(duì)網(wǎng)絡(luò)中不同協(xié)議、不同流量進(jìn)行控制；對(duì)接入網(wǎng)絡(luò)用戶的身份進(jìn)行驗(yàn)證，并針對(duì)不同身份的用戶分配不同的訪問(wèn)權(quán)限；對(duì)全網(wǎng)的故障、攻擊進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、分析，并可對(duì)故障進(jìn)行自動(dòng)的響應(yīng)。系統(tǒng)安全具備性能完善的系統(tǒng)安全基礎(chǔ)設(shè)備。包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測(cè)、病毒防范、用戶識(shí)別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設(shè)專人進(jìn)行日常監(jiān)督管理管控與更新。利用防火墻在網(wǎng)絡(luò)入口點(diǎn)檢查網(wǎng)絡(luò)通訊，根據(jù)客戶設(shè)定的安全規(guī)則，在保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全的前提下，提供內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)通訊。利用網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件保護(hù)服務(wù)器，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒的監(jiān)控、報(bào)警和實(shí)時(shí)清除；定期使用防病毒軟件對(duì)工作站進(jìn)行掃描、殺毒，以消除病毒隱患。提高內(nèi)部工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)病毒的認(rèn)識(shí)，不使用盜版軟件，對(duì)于外來(lái)磁盤、軟件、文件在使用前及時(shí)進(jìn)行掃描、殺毒，從根本上切斷計(jì)算機(jī)病毒的來(lái)源。通過(guò)對(duì)主客體進(jìn)行正確的標(biāo)識(shí)和標(biāo)注，執(zhí)行自主訪問(wèn)控制和強(qiáng)制訪問(wèn)控制混合的訪問(wèn)控制機(jī)制，保證授權(quán)訪問(wèn)的可控性。數(shù)據(jù)安全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)是業(yè)務(wù)應(yīng)用關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，必須保證數(shù)據(jù)的安全和隱私，因此采取安全措施：嚴(yán)格按照用戶級(jí)別來(lái)保證授權(quán)用戶對(duì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)的正確性；關(guān)鍵數(shù)據(jù)的修改記錄具備詳細(xì)的操作日志；數(shù)據(jù)傳輸與關(guān)鍵敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理；采用專業(yè)災(zāi)備軟件按照制定的備份策略進(jìn)行本地?cái)?shù)據(jù)備份和異地?cái)?shù)據(jù)備份，同時(shí)提供高速、可靠的系統(tǒng)恢復(fù)能力。應(yīng)用安全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該具有訪問(wèn)控制功能，包括用戶登錄訪問(wèn)控制、角色權(quán)限控制、目錄級(jí)安全控制、文件屬性安全控制等；定期進(jìn)行完全備份，軟件修改及時(shí)備份，并做好相應(yīng)的記錄文檔；及時(shí)了解軟件廠家公布的軟件漏洞并進(jìn)行更新修正；軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)有完整的技術(shù)文檔，源代碼應(yīng)有詳盡的注釋。采用數(shù)字證書進(jìn)行統(tǒng)一身份認(rèn)證；采用PKI加密保證數(shù)據(jù)的安全性；采用數(shù)字簽名和訪問(wèn)控制保證共享資料的安全性；通過(guò)權(quán)限控制保證數(shù)據(jù)的隱私性；通過(guò)數(shù)據(jù)訪問(wèn)和修改記錄保證數(shù)據(jù)的則追溯性。安全管理管控制度對(duì)涉密網(wǎng)的環(huán)境因素實(shí)施監(jiān)控和警衛(wèi)，預(yù)防人為威脅；集中建設(shè)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)監(jiān)控中心，進(jìn)行統(tǒng)一安全監(jiān)控；建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理管控責(zé)任制度；建立嚴(yán)格的機(jī)房安全管理管控制度。非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入機(jī)房，任何人不準(zhǔn)將有關(guān)資料泄密、任意抄錄或復(fù)制；禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)中使用未經(jīng)批準(zhǔn)的應(yīng)用程序，禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)上加載無(wú)關(guān)軟件，嚴(yán)禁擅自修改系統(tǒng)的有關(guān)參數(shù)；用于開(kāi)發(fā)、測(cè)試的系統(tǒng)必須與生產(chǎn)系統(tǒng)嚴(yán)格分開(kāi)；監(jiān)視系統(tǒng)運(yùn)行記錄，及時(shí)審查日志文件，認(rèn)真分析告警信息，及時(shí)掌握運(yùn)行狀況，對(duì)系統(tǒng)可能發(fā)生的故障做好應(yīng)急合適的方案；軟件程序的修改或增加功能時(shí)，須提出修改理由、合適的方案、實(shí)施時(shí)間，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)；程序修改后，須在測(cè)試系統(tǒng)上進(jìn)行調(diào)試，確認(rèn)無(wú)誤經(jīng)批準(zhǔn)后方可投入生產(chǎn)應(yīng)用；軟件修改、升級(jí)前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級(jí)時(shí)須有應(yīng)急補(bǔ)救合適的方案；制定各項(xiàng)訪問(wèn)控制措施，包括對(duì)網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)等的訪問(wèn)。對(duì)所有路由器、交換機(jī)的密碼及配置應(yīng)由網(wǎng)絡(luò)管理管控員掌握，統(tǒng)一進(jìn)行配置；對(duì)各類主機(jī)的管理管控和對(duì)用戶以及文件系統(tǒng)的分配、訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置等工作統(tǒng)一由主機(jī)管理管控員執(zhí)行；對(duì)所有數(shù)據(jù)庫(kù)的管理管控和對(duì)表、視圖、記錄和域的授權(quán)工作統(tǒng)一由數(shù)據(jù)庫(kù)管理管控員執(zhí)行。相關(guān)項(xiàng)目本期設(shè)計(jì)合適的方案本期系統(tǒng)架構(gòu)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目管理管控合適的方案的通知》及《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，本期安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目本期以基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)為主，建設(shè)依托省級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)，以安徽省立醫(yī)院為依托，連接績(jī)溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣5家縣級(jí)醫(yī)院的基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電的遠(yuǎn)程診斷功能。圖51安徽省基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的架構(gòu)示意圖根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目管理管控合適的方案的通知》及《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，本期安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要建設(shè)如下合適的內(nèi)容：安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)制訂安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)管理管控規(guī)章制度，提出有關(guān)遠(yuǎn)程會(huì)診各方權(quán)利義務(wù)分擔(dān)、醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、患者隱私保護(hù)、長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制建立等方面的制度規(guī)范。從規(guī)范和制度緯度保證安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的順暢運(yùn)營(yíng)和相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)利用安徽省衛(wèi)生廳信息中心機(jī)房，部署相應(yīng)的硬件系統(tǒng)、視頻會(huì)議系統(tǒng)，建設(shè)安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，作為安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的硬件支撐平臺(tái)?；诠W(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建設(shè)基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)，其中安徽省省立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入帶寬不低于獨(dú)享10M(建議使用數(shù)字專線)，需要至少2個(gè)公網(wǎng)固定IP地址；5家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)基于公網(wǎng)的獨(dú)享4M專用網(wǎng)絡(luò)(建議使用數(shù)字專線)，需要1個(gè)公網(wǎng)固定IP地址，同時(shí)建議與歸屬的省級(jí)醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，并要求該運(yùn)營(yíng)商提供QoS，保證網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（減少抖動(dòng)和丟包）。遠(yuǎn)程會(huì)診軟件系統(tǒng)建設(shè)在數(shù)據(jù)中心部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，支撐安徽省省立醫(yī)院與5家縣級(jí)醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電的遠(yuǎn)程診斷業(yè)務(wù)的開(kāi)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療管理管控中心建設(shè)由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，組建安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理管控中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的日常運(yùn)營(yíng)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開(kāi)展；同時(shí)負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程培訓(xùn)合適的內(nèi)容、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享合適的內(nèi)容的選定。專家?guī)旖ㄔO(shè)由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，在安徽省范圍內(nèi)選定相關(guān)專業(yè)專家（現(xiàn)階段以安徽省立醫(yī)院專家為主），建立安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)欤瑸榛鶎俞t(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)階段，在安徽省省立醫(yī)院選擇合適的場(chǎng)地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成遠(yuǎn)程服務(wù)中心，并部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)工作站，完成對(duì)省內(nèi)5家縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)支持。未來(lái)，可以以省立醫(yī)院模式為藍(lán)本，在接入遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的安徽省內(nèi)其他省屬三級(jí)甲等醫(yī)院建立遠(yuǎn)程服務(wù)中心。基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)在選定的5家縣醫(yī)院選擇合適的場(chǎng)地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，與安徽省立醫(yī)院之間開(kāi)展相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。與安徽省/市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)集成建設(shè)安徽省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)試點(diǎn)部署完成后，安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)集成方式與其進(jìn)行連接，使遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)信息可以進(jìn)入安徽省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)共享，使得患者健康檔案、電子病歷信息更加全面；同時(shí)在安徽省/市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)內(nèi)的健康檔案、電子病歷也可以在遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中作為患者重要資料，幫助專家進(jìn)行會(huì)診。本期應(yīng)用功能本期應(yīng)實(shí)現(xiàn)的功能主要如下：實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診影像會(huì)診臨床會(huì)診心電的遠(yuǎn)程診斷視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程預(yù)約及影像遠(yuǎn)程教育遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享本期相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)周期安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)項(xiàng)目本階段從2011年4月初至2011年7月末，共計(jì)約4個(gè)月時(shí)間。進(jìn)度相關(guān)計(jì)劃安排實(shí)施保障相關(guān)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組是整個(gè)系統(tǒng)的決策機(jī)構(gòu)，對(duì)涉及相關(guān)項(xiàng)目的重大問(wèn)題、基本方針、政策、總體工作相關(guān)計(jì)劃、投資預(yù)算等作決策。主要職責(zé)是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃和組織醫(yī)療信息化建設(shè)，協(xié)調(diào)和決策建設(shè)中遇到的重大和關(guān)鍵問(wèn)題，審定相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施合適的方案、技術(shù)合適的方案、工程投資預(yù)算安排，審核工程進(jìn)度報(bào)告，協(xié)調(diào)和各個(gè)角色之間的關(guān)系，具體負(fù)責(zé)各場(chǎng)所的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)、實(shí)施工作。相關(guān)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組由省衛(wèi)生廳、省衛(wèi)生廳醫(yī)政處、信息中心、安徽省立醫(yī)院及5家醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)等共同組建，下設(shè)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施辦公室，由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處、信息中心、安徽省立醫(yī)院信息中心、院外醫(yī)療部及5家縣醫(yī)院工作人員及相關(guān)項(xiàng)目中標(biāo)廠商人員組成。運(yùn)行維護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行維護(hù)機(jī)構(gòu)由由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，組建安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理管控中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的日常運(yùn)營(yíng)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開(kāi)展；同時(shí)負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程培訓(xùn)合適的內(nèi)容、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享合適的內(nèi)容的選定，安徽省衛(wèi)生廳信息中心現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)維護(hù)。安徽省立醫(yī)院及5家基層醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的職能機(jī)構(gòu)，有不少于1名業(yè)務(wù)管理管控人員和1名系統(tǒng)維護(hù)人員。本期相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)本期相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來(lái)源：⑴國(guó)家撥付的相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)計(jì)236萬(wàn)元，其中一個(gè)省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院61萬(wàn)元，五個(gè)縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院各35萬(wàn)元。⑵各試點(diǎn)醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)。相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)將主要用于：◆遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)。（設(shè)在省立醫(yī)院）◆網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。(含2年的專線租金)◆省立醫(yī)院會(huì)診軟、硬件系統(tǒng)?！艨h級(jí)基層醫(yī)院軟、硬件系統(tǒng)。◆會(huì)診場(chǎng)地裝修費(fèi)。⑶因相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有限，為確保相關(guān)項(xiàng)目的順利實(shí)施，省立醫(yī)院愿意承擔(dān)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)軟件費(fèi)用，國(guó)家撥付的相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，主要用于：會(huì)診場(chǎng)地建設(shè)、硬件購(gòu)置和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（含2年專線租金）等。技術(shù)參數(shù)9.1基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)軟件遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)遵循安全、實(shí)用、先進(jìn)、易維護(hù)、可擴(kuò)展等原則。系統(tǒng)對(duì)參與遠(yuǎn)程會(huì)診的人員應(yīng)有明確的角色界定及相應(yīng)的權(quán)限分配，對(duì)所開(kāi)展的服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目有規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和功能模塊支撐，保障遠(yuǎn)程會(huì)診各參與方實(shí)現(xiàn)信息對(duì)稱和無(wú)障礙的溝通，以達(dá)到滿意的應(yīng)用效果。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和服務(wù)器操作系統(tǒng)均應(yīng)使用當(dāng)前行業(yè)內(nèi)的主流產(chǎn)品，盡可能降低系統(tǒng)維護(hù)的技術(shù)難度。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程會(huì)診管理管控子系統(tǒng)、病歷資料采集子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程專科診斷子系統(tǒng)、視頻會(huì)議子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享子系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約子系統(tǒng)七個(gè)子系統(tǒng)。1.遠(yuǎn)程會(huì)診管理管控子系統(tǒng)按照實(shí)現(xiàn)方式，遠(yuǎn)程會(huì)診包括交互式遠(yuǎn)程會(huì)診和離線式遠(yuǎn)程會(huì)診。（1）交互式遠(yuǎn)程會(huì)診。支持會(huì)診專家與申請(qǐng)醫(yī)生、患者間的實(shí)時(shí)交互式遠(yuǎn)程會(huì)診；支持患者的臨床需求，實(shí)現(xiàn)患者在病床上就能實(shí)時(shí)接受專家遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)；支持會(huì)診專家對(duì)異地病床上的患者視頻畫面進(jìn)行遠(yuǎn)程控制；針對(duì)危重癥患者，支持床邊監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸，為會(huì)診專家提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的診斷依據(jù)。（2）離線式遠(yuǎn)程會(huì)診。支持會(huì)診專家與申請(qǐng)醫(yī)生間的非實(shí)時(shí)離線式遠(yuǎn)程會(huì)診；支持申請(qǐng)醫(yī)生提交會(huì)診申請(qǐng)信息和病歷資料；會(huì)診專家根據(jù)實(shí)際情況，非實(shí)時(shí)瀏覽會(huì)診申請(qǐng)信息和病理資料，并編寫和發(fā)布會(huì)診報(bào)告；申請(qǐng)醫(yī)生再瀏覽會(huì)診報(bào)告。按照實(shí)現(xiàn)功能，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)可分為普通遠(yuǎn)程會(huì)診與急重癥遠(yuǎn)程會(huì)診兩類。基層醫(yī)院的普通遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)部署在基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診室，為全院的門診和住院病人提供遠(yuǎn)程門診會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約會(huì)診等普通遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)；急重癥遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)部署在基層醫(yī)院的急重癥患者搶救科室或重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），為患者提供急重癥遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。遠(yuǎn)程會(huì)診管理管控子系統(tǒng)用于遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程的管理管控，應(yīng)基于B/S的架構(gòu)設(shè)計(jì)，減少終端用戶的維護(hù)工作量，增強(qiáng)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，應(yīng)包含如下功能模塊：遠(yuǎn)程會(huì)診管理管控系統(tǒng)功能列表功能模塊功能描述應(yīng)用醫(yī)院功能屬性會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)?zhí)峤慌c修改；專家信息查詢；病歷資料提交與查詢等省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院基本功能會(huì)診管理管控會(huì)診申請(qǐng)管理管控；病歷資料管理管控；會(huì)診報(bào)告瀏覽等部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院基本功能專家會(huì)診病歷資料瀏覽（醫(yī)學(xué)影像、心電圖、病理圖片等）；會(huì)診報(bào)告編寫、修改與發(fā)布；會(huì)診報(bào)告模板管理管控等部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院基本功能專家管理管控專家信息管理管控；權(quán)限管理管控等部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院基本功能統(tǒng)計(jì)分析按醫(yī)生、醫(yī)院、病種等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院推薦功能系統(tǒng)管理管控基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)；權(quán)限管理管控；服務(wù)器信息監(jiān)控等部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院基本功能合適的內(nèi)容發(fā)布醫(yī)院戶外、院內(nèi)LED等媒體播放平臺(tái)信息發(fā)布功能；藥品信息、物價(jià)信息、手術(shù)信息、就診信息等醫(yī)療信息發(fā)布功能；部屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院推薦功能2.病歷資料采集子系統(tǒng)病歷資料采集子系統(tǒng)應(yīng)支持模擬信號(hào)、數(shù)字信號(hào)、實(shí)時(shí)信號(hào)的處理，主要功能如下：（1）模擬信號(hào)處理。病人的膠片及紙質(zhì)病歷、化驗(yàn)單、圖文報(bào)告等通過(guò)掃描方式實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。系統(tǒng)支持掃描文件的傳輸、存儲(chǔ)和閱讀，支持病歷資料的手工錄入。膠片資料。建議膠片使用醫(yī)學(xué)專用掃描儀處理，能支持輸出為DICOM3.0影像文件。紙質(zhì)資料。紙質(zhì)資料使用普通平板掃描儀處理，掃描文件以JPEG格式保存。（2）數(shù)字信號(hào)處理。系統(tǒng)應(yīng)支持借助DICOM網(wǎng)關(guān)從具有DICOM3.0接口的影像設(shè)備獲取患者的影像資料，也應(yīng)支持自PACS圖文工作站導(dǎo)入DICOM3.0影像。系統(tǒng)支持與電子健康檔案、電子病歷、數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。有條件的醫(yī)院可以根據(jù)衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的有關(guān)電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，導(dǎo)出患者病歷信息，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)支持針對(duì)導(dǎo)出信息的導(dǎo)入、傳輸、存儲(chǔ)和閱讀。（3）實(shí)時(shí)生命體征信號(hào)處理。系統(tǒng)支持床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集與傳輸，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的連續(xù)、動(dòng)態(tài)觀察。3.遠(yuǎn)程?？圃\斷子系統(tǒng)遠(yuǎn)程專科診斷子系統(tǒng)應(yīng)支持影像、心電、病理的遠(yuǎn)程診斷功能。（1）遠(yuǎn)程影像診斷。支持從標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0接口的影像設(shè)備或PACS系統(tǒng)獲取患者的影像資料，并進(jìn)行存儲(chǔ)、再現(xiàn)以及相應(yīng)的后處理操作。建立基于DICOM3.0協(xié)議，B/S架構(gòu)，WEB瀏覽方式的遠(yuǎn)程放射會(huì)診系統(tǒng)，支持影像資料的后處理、關(guān)鍵圖標(biāo)注、保存，支持影像會(huì)診報(bào)告的書寫、發(fā)布，支持報(bào)告模板功能。支持遠(yuǎn)程影像會(huì)診過(guò)程中多方進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像（含靜態(tài)和動(dòng)態(tài)）的實(shí)時(shí)交互式操作。支持遠(yuǎn)程會(huì)診專家在任意位置通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)安全認(rèn)證后，進(jìn)行遠(yuǎn)程影像會(huì)診。有條件的上下級(jí)醫(yī)院，可建立科室對(duì)科室的遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)關(guān)系。（2）遠(yuǎn)程心電診斷。支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無(wú)損的數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)傳送給上級(jí)醫(yī)院會(huì)診專家。支持專家對(duì)心電圖的判讀、打印，支持報(bào)告的書寫、發(fā)布。12導(dǎo)數(shù)字心電圖支持通過(guò)Internet、GPRS、電話線等方式傳輸心電圖數(shù)據(jù)。數(shù)字心電圖數(shù)據(jù)可存儲(chǔ)為XML、DICOM等通用數(shù)據(jù)格式。支持不同病例及歷史資料的分析、對(duì)比。有條件的上下級(jí)醫(yī)院，可建立科室對(duì)科室的診斷服務(wù)關(guān)系。4.視頻會(huì)議子系統(tǒng)視頻會(huì)議子系統(tǒng)為遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)提供音視頻交互功能，其主要功能如下：（1）支持醫(yī)學(xué)專家與申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)生、病人的遠(yuǎn)程互動(dòng)交流、會(huì)診。支持對(duì)異地的攝像頭進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，實(shí)時(shí)調(diào)整觀察視角；支持危重癥患者的床邊需求，患者在病床上就能實(shí)時(shí)接受專家遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)。（2）支持會(huì)診申請(qǐng)醫(yī)院與不同衛(wèi)生部屬（管）醫(yī)院及不同省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院間開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)；支持跨專科、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的多專家同時(shí)對(duì)同一基層患者進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)合會(huì)診。在向不同醫(yī)院申請(qǐng)會(huì)診時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)快速無(wú)縫切換，增強(qiáng)系統(tǒng)響應(yīng)效率和擴(kuò)展能力。（3）開(kāi)展遠(yuǎn)程教育，支持授課專家音視頻和課件幻燈的同步，雙方可互動(dòng)交流，支持培訓(xùn)過(guò)程的實(shí)況轉(zhuǎn)播和錄像。（4）支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的高清視頻會(huì)議，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)交流、病例討論、經(jīng)驗(yàn)分享等業(yè)務(wù)需求。（5）音視頻錄制/回放，支持會(huì)診、會(huì)議、教學(xué)過(guò)程的錄制和錄像回放。（6）在條件允許時(shí)可與應(yīng)急指揮系統(tǒng)視頻平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián)，支持音視頻信息的報(bào)送。系統(tǒng)基本配置：（1）采用基于IP網(wǎng)絡(luò)的高清視頻會(huì)議系統(tǒng)。（2）采用H.323協(xié)議框架技術(shù)，同時(shí)支持H.264等主流音視頻協(xié)議。（3）解像度：分辨率≥1280×720P。（4）幀速率：30幀/秒。（5）雙流：支持H.239標(biāo)準(zhǔn)，第二路視頻流分辨率≥1280×720P。（6）各地根據(jù)實(shí)際情況，選擇視頻會(huì)議系統(tǒng)。注重系統(tǒng)向前向后的兼容性和擴(kuò)展性。（7）支持雙屏顯示應(yīng)用。（8）與應(yīng)急指揮視頻交換平臺(tái)互聯(lián)。在條件允許的情況下，可以把遠(yuǎn)程會(huì)診視頻會(huì)議系統(tǒng)與國(guó)家、省級(jí)應(yīng)急指揮視頻交換平臺(tái)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急會(huì)商與突發(fā)事件相關(guān)圖像信息的報(bào)送。5.遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng)支持實(shí)時(shí)交互和課件點(diǎn)播兩種培訓(xùn)模式。實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)應(yīng)能保證授課專家音視頻與課件播放同步，支持培訓(xùn)參與方實(shí)時(shí)交互，支持對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的錄像，并保存為通用文件格式存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程會(huì)診中心，支持進(jìn)行流媒體課件的制作、整理、歸類。實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)應(yīng)包括對(duì)遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩、遠(yuǎn)程護(hù)理示教及遠(yuǎn)程教學(xué)查房的支持。支持課件點(diǎn)播服務(wù)，具備新增、刪除、上傳、查詢等課件管理管控功能。6.遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)資源，為其查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)提供便利，以提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，支持上級(jí)醫(yī)院把具有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等資料與下級(jí)醫(yī)院共享，供基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參考、學(xué)習(xí)。7.雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約。支持上級(jí)醫(yī)院出院病人信息自動(dòng)下轉(zhuǎn)至病人所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由基層對(duì)病人進(jìn)行隨訪與院后管理管控，引導(dǎo)病人當(dāng)?shù)貜?fù)查復(fù)診。支持基層醫(yī)院完成預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、轉(zhuǎn)院申請(qǐng)等操作，支持上級(jí)醫(yī)院完成相關(guān)申請(qǐng)受理及信息反饋。系統(tǒng)安全要求應(yīng)用安全身份認(rèn)證和功能權(quán)限：通過(guò)用戶身份的認(rèn)證和角色權(quán)限進(jìn)行訪問(wèn)控制管理管控，避免非授權(quán)用戶的登錄和使用系統(tǒng)功能；對(duì)于集成接口針對(duì)使用的訪問(wèn)協(xié)議進(jìn)行系統(tǒng)訪問(wèn)認(rèn)證操作審計(jì)：對(duì)用戶所進(jìn)行的操作進(jìn)行記錄，為事后安全審計(jì)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)備份：通過(guò)數(shù)據(jù)近線和離線備份機(jī)制，進(jìn)行數(shù)據(jù)冗余存儲(chǔ)，減少由于系統(tǒng)和認(rèn)為原因造成的數(shù)據(jù)丟失數(shù)據(jù)權(quán)限：在設(shè)置用戶功能權(quán)限的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步設(shè)置用戶的數(shù)據(jù)權(quán)限，從而避免非授權(quán)的數(shù)據(jù)訪問(wèn)，如用戶只能訪問(wèn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)中本醫(yī)療機(jī)構(gòu)上載的患者信息等系統(tǒng)安全身份認(rèn)證和權(quán)限：對(duì)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)軟件設(shè)置登錄機(jī)制，細(xì)化不同的用戶類型，基于最小權(quán)限原則分別授予相應(yīng)的權(quán)限；嚴(yán)格控制操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理管控員賬戶，強(qiáng)化口令策略系統(tǒng)加固：關(guān)閉系統(tǒng)中不使用的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；限制用戶的訪問(wèn)渠道和方式；強(qiáng)化用戶鑒別措施；保證系統(tǒng)補(bǔ)丁更新的及時(shí)性；啟用系統(tǒng)安全審計(jì)日志；安裝防病毒軟件并及時(shí)更新病毒庫(kù)網(wǎng)絡(luò)安全訪問(wèn)控制：加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)邊界的訪問(wèn)控制，對(duì)于跨機(jī)構(gòu)的訪問(wèn)使用VPN機(jī)制進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)接入認(rèn)證，安裝防火墻，設(shè)立DMZ區(qū)域，關(guān)閉無(wú)用的網(wǎng)絡(luò)端口和接入地址，阻止業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)。同時(shí)強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備用戶的密碼策略。傳輸安全：基于VPN機(jī)制基于SSL協(xié)議對(duì)機(jī)構(gòu)間網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密，方式數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中被查看和篡改入侵檢測(cè)和審計(jì)：對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的訪問(wèn)進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)入侵或惡意行為并及時(shí)予以控制9.2基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)硬件遠(yuǎn)程會(huì)診相關(guān)項(xiàng)目配置清單序號(hào)名稱技術(shù)指標(biāo)基層會(huì)診系統(tǒng)省級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院（5家）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1專線接入4M4M數(shù)字專線，含初裝費(fèi)、2年租費(fèi)52專線接入10M10M數(shù)字專線，含初裝費(fèi)、2年租費(fèi)13路由器整機(jī)轉(zhuǎn)發(fā)性能：1Mpps，整機(jī)提供2個(gè)1000MCOMBO廣域網(wǎng)接口，加配4端口10M/100M以太網(wǎng)電FIC接口模塊(RJ45)，不少于4個(gè)100MRJ45二層局域網(wǎng)接口，4個(gè)SIC擴(kuò)展插槽，2個(gè)USB接口，1個(gè)AUX接口，512MB缺省SDRAM內(nèi)存配置，最大可擴(kuò)展到1GB，配置冗余電源。支持常用靜態(tài)和動(dòng)態(tài)路由協(xié)議，支持常用二層網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，支持常用的QoS技術(shù)。配備全功能版軟件。14路由器整機(jī)轉(zhuǎn)發(fā)性能：220Kpps，整機(jī)提供2個(gè)100MRJ45廣域網(wǎng)接口，4個(gè)100MRJ45二層局域網(wǎng)接口，2個(gè)SIC擴(kuò)展插槽，1個(gè)USB接口，1個(gè)AUX接口，256MB缺省SDRAM內(nèi)存配置。支持常用靜態(tài)和動(dòng)態(tài)路由協(xié)議，支持常用二層網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，支持常用的QoS技術(shù)。配備全功能版軟件。55防火墻百兆防火墻，吞吐量400Mbps,并發(fā)連接數(shù)50萬(wàn)，每秒新增連接10000，VPN加密性能200Mbps,整機(jī)提供4個(gè)100MRJ45網(wǎng)絡(luò)接口,1個(gè)MIM擴(kuò)展插槽可支持1/2/4FE/1GE/2GE端口擴(kuò)展卡，配置冗余電源，支持硬件IPSEC加密。配備全功能版軟件。16交換機(jī)千兆以太網(wǎng)交換機(jī)，交換容量192Gbps，包轉(zhuǎn)發(fā)率36Mpps。整機(jī)提供24個(gè)10/100/1000Base-T以太網(wǎng)端口，4個(gè)復(fù)用的1000Base-X千兆SFP端口，1個(gè)Console口。支持堆疊、端口聚合、組播、端口鏡像、QoS等功能，支持三層路由功能，并可以實(shí)現(xiàn)基于硬件的全線速轉(zhuǎn)發(fā)。1二、硬件設(shè)備1服務(wù)器（含Web、門戶、視頻會(huì)議、集成平臺(tái)、RIS、PACS、FTP等）CPU4*E7450（6core）/32G/2*300GSAS/1*4G單口HBA/兩個(gè)千兆以太網(wǎng)口/雙電源/三年7×24保修12數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器CPU4*E7450（6core）/32GB/2*300GSAS/1*4G單口HBA/4個(gè)千兆光纖網(wǎng)卡/雙電源/三年7×24保修13存儲(chǔ)FCsan磁盤陣列存儲(chǔ)單元(雙控制器)，4GB緩存，6塊1TB7200rpmSATA磁盤14光纖交換機(jī)4Gbps*24口，16口激活，16條相應(yīng)光纖跳線15服務(wù)器機(jī)柜42U，含KVM，PDU，4個(gè)托盤26錄播服務(wù)器采用嵌入式硬件設(shè)計(jì)；*支持實(shí)時(shí)數(shù)字化錄像存儲(chǔ)，非二次編碼錄像存