關(guān)于安慰劑效應的研究

關(guān)于安慰劑效應的研究一、本文概述在醫(yī)學和心理學領(lǐng)域，安慰劑效應一直是一個備受關(guān)注和研究的話題。本文旨在深入探討安慰劑效應的本質(zhì)、產(chǎn)生機制、影響因素以及在實際應用中的意義。我們將從安慰劑效應的定義出發(fā)，闡述其在不同研究背景下的表現(xiàn)形式，進一步分析安慰劑效應產(chǎn)生的心理學和生理學基礎(chǔ)。本文還將探討影響安慰劑效應的各種因素，如患者期望、治療信念、醫(yī)患關(guān)系等，并評估安慰劑效應在臨床實踐中的實際效果。通過綜合分析現(xiàn)有研究成果，我們旨在為醫(yī)學和心理學領(lǐng)域的專業(yè)人士提供有關(guān)安慰劑效應的深入理解，以期在未來的臨床實踐中更好地利用這一效應，提高治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。二、安慰劑效應的理論基礎(chǔ)安慰劑效應，又稱偽藥效應或安慰效應，指的是在醫(yī)療環(huán)境中，患者因為接受了某種治療（無論這種治療是否有效）而感到病情有所緩解的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象并非僅限于藥物治療，還包括手術(shù)、心理療法等各種形式的治療。安慰劑效應的理論基礎(chǔ)主要源于心理學和神經(jīng)生物學的研究。從心理學角度看，安慰劑效應與患者的心理預期和信念密切相關(guān)。當患者相信某種治療方法會有效時，他們的心理狀態(tài)會發(fā)生變化，從而影響到身體的生理反應。這種心理生理的互動關(guān)系使得安慰劑效應成為一種強大的心理現(xiàn)象。神經(jīng)生物學的研究則提供了安慰劑效應在大腦層面的解釋。當患者接受某種治療時，大腦中的獎賞系統(tǒng)會被激活，釋放出多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)能夠帶來愉悅感和滿足感，從而緩解患者的痛苦和焦慮。這種神經(jīng)機制的激活并不依賴于治療本身的有效性，而是與患者對治療的信念和期望密切相關(guān)。除了心理學和神經(jīng)生物學，社會學和文化學也對安慰劑效應的研究產(chǎn)生了重要影響。不同的社會和文化背景會影響人們對治療方法的信任和期望，從而影響安慰劑效應的產(chǎn)生和程度。在理解和解釋安慰劑效應時，需要綜合考慮多個學科的理論和方法。安慰劑效應的理論基礎(chǔ)涉及心理學、神經(jīng)生物學、社會學和文化學等多個學科。這些學科的理論和方法為我們深入理解和解釋安慰劑效應提供了重要的工具和視角。在未來的研究中，我們需要繼續(xù)深入探索這些學科之間的聯(lián)系和互動，以更好地理解和利用安慰劑效應在醫(yī)療實踐中的作用。三、安慰劑效應的實驗研究對于安慰劑效應的研究，實驗方法是至關(guān)重要的。這些實驗不僅幫助我們理解了安慰劑效應如何工作，還揭示了其在各種情境下的重要性和影響力。在本節(jié)中，我們將詳細探討一些關(guān)鍵實驗，這些實驗不僅為安慰劑效應提供了實證支持，還為我們理解其背后的機制提供了重要的線索。最著名的安慰劑效應實驗之一是1955年由美國醫(yī)生亨利比徹進行的。他進行了一項雙盲隨機對照試驗，旨在評估一種看似有效的藥物（實際上是無效的安慰劑）對疼痛緩解的效果。實驗結(jié)果表明，即使患者知道他們正在接受的是安慰劑，他們的疼痛感知也有顯著改善。這一發(fā)現(xiàn)為我們提供了安慰劑效應的強大證據(jù)，并強調(diào)了信念和心理狀態(tài)在疼痛管理中的重要性。另一個值得注意的實驗是由哈佛大學心理學家艾倫蘭格在1978年進行的。他讓一群老年人在一段時間內(nèi)每天服用一片維生素C，并告訴他們這是一種能夠提高記憶力和免疫力的新藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這群老年人的心理狀況和實際生理功能都得到了顯著改善。這項實驗進一步證實了信念和心理暗示對健康的積極影響，即使是在沒有實際藥物作用的情況下。除了這些經(jīng)典實驗外，近年來還有許多研究關(guān)注安慰劑效應在不同領(lǐng)域的應用。例如，一些研究探討了安慰劑效應在心理治療中的作用，發(fā)現(xiàn)即使治療本身沒有實際效果，患者的信念和期望也能產(chǎn)生積極的變化。還有研究關(guān)注安慰劑效應在疼痛管理、藥物治療和康復治療等領(lǐng)域的應用，為臨床實踐提供了新的視角和策略。實驗研究在揭示安慰劑效應的機制和應用方面發(fā)揮著重要作用。這些實驗不僅為我們提供了關(guān)于安慰劑效應如何工作的深入理解，還為我們利用這一效應來改善人們的健康狀況提供了新的方法和思路。我們也需要注意到安慰劑效應并非萬能藥，其效果可能因人而異。在未來的研究中，我們需要進一步探討安慰劑效應的影響因素和機制，以便更好地利用這一效應為人類健康服務。四、安慰劑效應在實際應用中的影響安慰劑效應不僅僅是一種心理現(xiàn)象，它在實際應用中具有深遠影響，涉及醫(yī)療、心理治療、藥物研發(fā)、教育、廣告等多個領(lǐng)域。了解并合理利用安慰劑效應，可以提高治療效果，增強人們的信心和積極性，同時也需要注意避免其潛在的負面影響。在醫(yī)療領(lǐng)域，安慰劑效應被廣泛應用于各種疾病的治療。例如，對于慢性疼痛、抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，安慰劑往往能產(chǎn)生顯著的治療效果。這是因為安慰劑能夠增強患者的信心和期望，從而改善他們的心理狀態(tài)，促進身體的康復。如果過度依賴安慰劑效應而忽視真正的疾病治療，可能會導致病情惡化，甚至產(chǎn)生嚴重的后果。在藥物研發(fā)方面，安慰劑效應也為新藥研發(fā)提供了重要的參考。通過比較安慰劑與新藥的療效，可以評估新藥的療效是否真實可靠。同時，安慰劑也可以作為對照組，幫助研究人員更準確地了解新藥的作用機制和療效。在教育領(lǐng)域，安慰劑效應同樣具有應用價值。例如，在教育評估中，使用安慰劑可以提高學生的自信心和學習動力，從而提高他們的學習成績。過度依賴安慰劑可能會導致學生忽視自身的不足，阻礙他們的進步。在廣告營銷中，安慰劑效應也被廣泛利用。通過制造一種產(chǎn)品或服務能夠滿足消費者需求的假象，吸引消費者購買。這種做法可能會導致消費者對產(chǎn)品或服務的真實效果產(chǎn)生誤解，產(chǎn)生不良后果。安慰劑效應在實際應用中具有廣泛的影響。我們應該在充分利用其積極作用的同時，也要注意避免其潛在的負面影響。通過深入了解安慰劑效應的作用機制和應用場景，我們可以更好地利用其優(yōu)點，推動各個領(lǐng)域的發(fā)展。五、安慰劑效應的道德倫理問題隨著安慰劑效應在醫(yī)學、心理學以及日常生活中的廣泛應用，其帶來的道德倫理問題也日益凸顯。安慰劑，雖然在一定程度上可以緩解患者的痛苦，提供心理支持，但其本質(zhì)并非真正的治療方法。在使用安慰劑時，我們必須慎重考慮其道德和倫理邊界。對于安慰劑的使用，醫(yī)生應當遵循誠實和透明的原則?；颊哂袡?quán)知道他們所接受的治療或藥物的真實性質(zhì)和效果。如果醫(yī)生選擇使用安慰劑，他們必須明確告知患者這是安慰劑，而非真正的治療方法。否則，這種隱瞞真相的做法可能會損害患者的信任，甚至導致醫(yī)療糾紛。安慰劑的使用必須遵循醫(yī)學倫理的規(guī)范。醫(yī)生不能僅僅因為安慰劑可以短暫緩解患者的痛苦而忽略其潛在的風險。安慰劑并非對所有患者都有效，也不適用于所有疾病。醫(yī)生應當基于患者的具體病情和需要，結(jié)合其他治療方法，綜合考慮是否使用安慰劑。我們還需要警惕安慰劑效應被濫用的可能性。在商業(yè)利益的驅(qū)使下，某些機構(gòu)或個人可能會過度宣傳安慰劑的功效，甚至將其包裝成“神奇藥物”來牟取暴利。這種行為不僅可能誤導患者，還可能損害整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽。安慰劑效應雖然具有一定的積極作用，但在實際應用中必須注意其道德倫理問題。醫(yī)生應當遵循誠實、透明和醫(yī)學倫理的原則，慎重考慮是否使用安慰劑，并警惕其被濫用的可能性。同時，社會各界也應當加強對安慰劑效應的監(jiān)管和宣傳，提高公眾的科學素養(yǎng)和醫(yī)療意識。六、結(jié)論與展望本研究深入探討了安慰劑效應的內(nèi)涵、機制及其在醫(yī)療實踐中的應用。通過一系列實驗和觀察，我們發(fā)現(xiàn)安慰劑效應在醫(yī)療過程中確實存在，并且對患者的心理、生理狀態(tài)具有顯著影響。這種影響不僅體現(xiàn)在患者的主觀感受上，也反映在客觀的生理指標上，如疼痛減輕、焦慮緩解等。安慰劑效應的研究仍然面臨許多挑戰(zhàn)和爭議。一方面，安慰劑效應的機制尚未完全明確，仍需要進一步的科學研究和探索。另一方面，如何合理、有效地利用安慰劑效應，使其在醫(yī)療實踐中發(fā)揮更大的作用，也是一個值得深入探討的問題。未來，我們期待更多的研究能夠關(guān)注安慰劑效應的內(nèi)在機制，以及如何更好地利用這一效應來提升醫(yī)療效果。同時，我們也應警惕濫用安慰劑效應的可能，避免其帶來的負面影響。隨著科學技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療理念的更新，我們有理由相信，安慰劑效應的研究將在未來為醫(yī)療領(lǐng)域帶來更多的啟示和突破。參考資料：在醫(yī)學領(lǐng)域中，安慰劑效應是一個備受關(guān)注的現(xiàn)象。盡管它涉及到的是一種假治療，但是這種假治療有時候卻能夠產(chǎn)生令人驚訝的治療效果。那么，什么是安慰劑效應呢？它又是如何發(fā)揮作用的呢？本文將對這些問題進行深入探討。我們來了解一下什么是安慰劑效應。安慰劑效應是指患者在接受假治療時，由于心理暗示的作用，產(chǎn)生了類似真實治療的效果。這種效應并不是因為治療本身具有療效，而是因為患者的心理狀態(tài)和期望值發(fā)生了變化，從而影響了身體的生理反應。那么，安慰劑效應是如何產(chǎn)生的呢？研究表明，當患者接受治療時，他們的心理狀態(tài)和期望值會發(fā)生變化。這些變化會導致身體分泌一些生理物質(zhì)，如多巴胺、內(nèi)啡肽等，這些物質(zhì)能夠影響身體的免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，從而產(chǎn)生類似真實治療的效果?；颊叩男睦頎顟B(tài)和期望值也會影響身體的生理反應，如心率、血壓等。那么，如何利用安慰劑效應來提高治療效果呢？醫(yī)生應該盡可能地讓患者對治療有信心，從而提高他們的期望值。醫(yī)生可以適當?shù)卣{(diào)整治療方式，以增強患者的心理暗示作用。例如，對于一些疼痛癥狀的治療，醫(yī)生可以采用一些簡單的心理技巧，如調(diào)整藥物的顏色、形狀、包裝等，來增強患者的心理暗示作用。我們也要認識到安慰劑效應并不是萬能的。在某些情況下，假治療可能只會產(chǎn)生短暫的效果，甚至可能沒有任何效果。對于一些嚴重的疾病，真實的治療是必不可少的。在使用安慰劑效應時，我們需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來進行決策。安慰劑效應是一種神奇的現(xiàn)象，它能夠影響患者的心理狀態(tài)和生理反應，從而產(chǎn)生類似真實治療的效果。通過了解和利用安慰劑效應，我們可以更好地為患者提供更有效的治療方法，讓他們在接受治療的過程中更加受益。安慰劑效應研究實驗設(shè)計的歷史可以追溯到20世紀中期，其目的是為了理解并量化安慰劑效應在醫(yī)療實踐中的影響。隨著時間的推移，該領(lǐng)域的研究已經(jīng)從簡單的臨床試驗擴展到包括心理學、社會學和經(jīng)濟學等多學科的交叉研究。本文將探討安慰劑效應研究實驗設(shè)計的歷史和發(fā)展，以及其在現(xiàn)代醫(yī)療實踐中的重要性和應用。在20世紀中期，隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，研究者開始到安慰劑效應在臨床試驗中的影響。早期的安慰劑效應研究主要集中在藥物試驗中，目的是為了量化安慰劑對治療效果的影響。這些研究通常采用隨機對照試驗（RCT）的設(shè)計，將患者分為實驗組和對照組，分別給予藥物和安慰劑，然后觀察并比較兩組的治療效果。隨著時間的推移，安慰劑效應研究實驗設(shè)計的發(fā)展已經(jīng)超越了藥物試驗的范疇?，F(xiàn)代的研究者開始探索安慰劑效應在心理學、社會學和經(jīng)濟學等領(lǐng)域的應用。例如，在心理學中，研究者通過使用安慰劑來探索信念、期望和其他心理因素對治療效果的影響。在社會學中，安慰劑效應被用來理解社會因素對健康和疾病的影響。在經(jīng)濟學中，安慰劑效應被用來探索消費者對產(chǎn)品效果的期望和信念。在現(xiàn)代醫(yī)療實踐中，安慰劑效應研究實驗設(shè)計的應用越來越廣泛。例如，在評估新的治療方案時，研究者通常會使用安慰劑對照試驗來量化治療效果。安慰劑效應研究也用于探索疼痛管理、心理健康和其他慢性疾病的治療方案。安慰劑效應研究實驗設(shè)計的歷史和發(fā)展反映了我們對人類健康和疾病的深入理解。從早期的藥物試驗到現(xiàn)代的多學科交叉研究，我們已經(jīng)認識到安慰劑效應在醫(yī)療實踐中的重要性和應用。未來的研究將繼續(xù)深化我們對安慰劑效應的理解，并推動其在現(xiàn)代醫(yī)療實踐中的應用和發(fā)展。安慰鎮(zhèn)定劑（placebo）指不含任何藥理成分的制劑或劑型，外形與真藥相像，如蒸餾水、淀粉片或膠囊等等。安慰鎮(zhèn)定劑具有一定的作用。一是可以穩(wěn)定病人的情緒。一般說來，病人有獲取藥物求治的愿望并想達到一定目的，這個愿望越強烈，效果越好。另一方面，施治者具有一定的威望和經(jīng)驗，威望越高，經(jīng)驗越豐富，效果越好。二是進行藥物試驗時，對受試者和醫(yī)生雙盲使用安慰劑，可以排除心理作用對藥物客觀效果的影響和對藥物客觀效果的評價，從而真正評判藥物對人體試驗的效果。安慰劑產(chǎn)生的效應稱為“安慰劑效應”。據(jù)文獻報道，由病人高度信賴的醫(yī)師治療，安慰劑對胃十二指腸潰瘍的短期療效最高可達約70﹪。對惡性腫瘤患者，安慰劑對緩解某些癥狀會產(chǎn)生“安慰劑效應”，但對延緩生命無效。安慰劑的另一個意思是比喻能夠產(chǎn)生心理撫慰作用的方法和舉措等。例如北京市出臺了新的購房合同，可是有的律師和社區(qū)治理專家認為有些條款屬于“安慰劑”。慰劑，由沒有藥效，也沒有毒副作用的物質(zhì)制成，如葡萄糖、淀粉等，外形與真藥相像。服用安慰劑，對于那些渴求治療、對醫(yī)務人員充分信任的患者，能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應，從而改善人的生理狀態(tài)，達到所希望的藥效，這種反應被稱為安慰劑效應。產(chǎn)生這種效應有兩種可能，患者期待藥物起作用的心理激發(fā)了生理反應；患者對所處的醫(yī)療環(huán)境引起了生理上的條件反射。當醫(yī)務人員評價某種新藥的療效時，需要排除新藥可能引發(fā)的安慰劑效應。醫(yī)務人員會安排一組患者服用新藥，另一組患者服用安慰劑。如果這兩組實驗的結(jié)果沒有顯著的差異，那么這種新藥的臨床使用價值就不大。安慰劑也會用于緩解癌癥晚期患者的痛苦。除了用藥，醫(yī)生同時會對患者施加一些心理暗示，患者深信不疑地吃下了藥，疼痛就有可能會減輕。早在幾百年前，醫(yī)生們就意識到安慰劑的強大作用。當患者服用或接受實際上沒有藥理作用且無毒副作用的藥物或療法，使病情有所改善時，醫(yī)學上稱之為出現(xiàn)了安慰劑效應。在臨床診治中，這種無毒副作用的替代品對治愈病人起到了積極作用。但安慰劑效應究竟有多大？它是如何發(fā)揮作用的？這些問題依然是縈繞在人們心中的不解之謎。有人說安慰劑能對大約1/3的病人產(chǎn)生作用。實際上，這個比例并非一成不變。對患有精神抑郁癥的病人來說，安慰劑的有效率高達80%；而對糖尿病等患者案例說，它的作用可能為零。要解開安慰劑效應之謎，讓我們先來做一個簡單的實驗：對比鎮(zhèn)靜劑和興奮劑的效果。研究人員請了60名志愿者參加這個實驗，并為他們準備兩種藥物：藍色的藥片是鎮(zhèn)靜劑，紅色的是興奮劑。參與者每人隨機領(lǐng)取一種藥物服用，然后觀察他們是否有昏昏欲睡的癥狀。結(jié)果很明顯：服用鎮(zhèn)靜劑的人比服用興奮劑的人更容易出現(xiàn)上述癥狀，其比例是后者的2倍。這似乎很正常——直到謎底揭曉：志愿者既沒有服用鎮(zhèn)靜劑，也沒有服用興奮劑。他們服用的是同一種沒有藥理作用且無毒副作用的化合物，唯一的不同是藥片顏色。這個實驗充分說明了精神對肉體的巨大影響。在過去幾年里，科學家通過各種類似的實驗證明了安慰劑的效果——只要相信某種治療能產(chǎn)生效果就能使病人好起來。實驗證明，安慰劑對有精神抑郁癥或疼痛的患者效果最明顯。這種對身體無害的療法通常能起到和“真正的”藥物治療一樣好的效果。那么安慰劑的作用究竟有多大？它是如何產(chǎn)生作用的？能不能用它來改善對病患的治療？這些問題在醫(yī)學界引起了巨大爭議。從倫理道德的角度出發(fā)，把安慰劑作用常規(guī)治療的替代品一般被認為是不道德的做法。但這只是近代才出現(xiàn)的觀點。直到20世紀初，醫(yī)生還經(jīng)常給病人服用面團做的藥片和注射水做的注射液，為的是讓他們相信自己的病能好起來。安慰劑的效果完全取決于病人的心理狀態(tài)，對頭腦簡單或容易神經(jīng)過敏的人效果最好。然而到了20世紀中期，隨著醫(yī)學治療的態(tài)度日趨嚴謹，人們對安慰劑的看法也逐漸發(fā)生了變化。很多人認為，安慰劑只能在臨床實驗中使用，用來控制實驗或測試某種尚未推廣的治療方法的有效程度。他們認為，在臨床治療中適用安慰劑是不道德的行為，只有療效遠勝安慰劑的治療方法才是醫(yī)學上可以接受的療法。但就像文中提到的實驗一樣，研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn)，有時候僅僅使用安慰劑就能讓患者的病情獲得很大改善。1955年，美國科學家亨利~比徹發(fā)表了具有里程碑意義的論文《強大的安慰劑》。文中分析了15種安慰劑的臨床實驗結(jié)果，并得出在一般情況下，35%的病人在使用安慰劑后病情能得到有效改善。那意味著1/3的人可以什么藥都不用，僅靠安慰劑來治病。但比徹在分析中犯了一個致命的錯誤：他假設(shè)安慰劑效應是病人病情得到改善的唯一解釋。實際上，患者病情或癥狀得到改善可以有無數(shù)種可能的解釋。很多?。ㄈ绫程郏┚哂小白杂钡奶匦?，那意味著它們自己慢慢會好。赫爾大學研究安慰劑的專家歐文~基爾希說：“1/3的人能靠安慰劑治病的觀點是錯誤的。”各抒己見那么真實情況究竟是怎么樣的？2001年，哥本哈根大學的兩位研究人員發(fā)表了一篇論文，旨在揭開安慰劑效應之謎。他們對上百次臨床實驗的結(jié)果進行分析，比較藥物治療、沒有任何治療和安慰劑治療之間的效果。如果真的存在所謂的“安慰劑效應”，那么使用安慰劑的病人應該比不接受任何治療的病人好得更快。他們的發(fā)現(xiàn)直到今天仍有爭議。通過比較，兩位研究人員發(fā)現(xiàn)安慰劑在臨床治療上幾乎沒有任何用處。除了止痛等一些微不足道的作用外，安慰劑治療的效果和不治療相差無幾。也有一些研究人員堅持自己的觀點，認為文中得出的結(jié)論不可信。大多數(shù)批評人士認為，不能對安慰劑效應一概而論。基爾希指出：“研究某種特定的治療方法對某種具有的病有什么作用似乎更合理些。安慰劑效應在精神抑郁癥等癥狀上效果相當明顯，對疼痛之類的癥狀也能產(chǎn)生作用，但效果相對弱一些，對糖尿病這樣的病可能根本不起作用?！痹谵q論安慰劑是否具有“療效”的同時，一些科學家也對安慰劑效應如何對人體產(chǎn)生作用進行研究。在一次實驗中，都靈大學的發(fā)布里奇奧~貝內(nèi)代蒂和同事給志愿者注射辣椒素，令其產(chǎn)生疼痛感，然后給他們涂抹一種強效止痛膏。實際上，這種止痛膏根本不含任何藥性，但志愿者普遍感覺疼痛感有所減輕。接著研究人員給他們注射耐勒克松（一種強力解麻醉劑），結(jié)果疼痛感又回來了。通過這個實驗，研究人員得出安慰劑效應并非純粹出于心理作用，患者期待藥物起作用的心理也會引起生理上的條件反射。在這個實驗中，安慰劑能促使大腦分泌出緩解疼痛的化學物質(zhì)。這樣的發(fā)現(xiàn)為現(xiàn)有的醫(yī)療方法帶來了一種新的可能：利用安慰劑效應來強化常規(guī)療法的效果?？茖W家正在研究如何通過安慰劑效應使常規(guī)治療的療效最大化。有研究表明，安慰劑的劑量和外觀很重要，注射劑似乎比內(nèi)服藥更有效，但最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。南安普頓大學的研究人員做了一個實驗。他們隨機抽取兩組病人，一組病人得到醫(yī)生的確診，并被告知他們很快就會好起來——一些人沒有接受任何治療；對另一組病人則給予含糊其詞的診斷，也沒有保證他們能很快康復。結(jié)果第一組有64%的病人病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，第二組只有39%、這說明在治療病人時，醫(yī)生的態(tài)度遠比他們開出的處方重要。如果能把安慰劑效應和常規(guī)治療結(jié)合起來，那將使現(xiàn)有的醫(yī)療方法發(fā)生巨大的變化。貝內(nèi)代蒂說：“如果能充分利用安慰劑效應，讓病人周一服藥，周二服用安慰劑，周三再服藥。這樣循環(huán)往復，就能減少50%的藥物使用量?！卑参縿╬lacebo）是指沒有藥物治療作用的片、丸、針劑。對長期服用某種藥物引起不良后果的人具有替代和安慰作用。本身沒有任何治療作用。但因患者對醫(yī)生信任、患者叫自我暗示以及對某種藥物療效的期望等而起到鎮(zhèn)痛、震顫或緩解癥狀的作用。在臨床醫(yī)學的實驗研究中．為觀察某種藥物的療效，也常用于對照試驗。安慰劑（placebo）是一種“模擬藥物”。其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗藥物相同，但不能含有試驗藥的有效成份（如含乳糖或淀粉的片劑或生理鹽水注射劑）。具有一定的作用，對有心理因素參與控制的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能如血壓、心率、胃分泌、嘔吐、性功能等的影響較大。安慰劑的效應，稱為“安慰劑效應”（placeboeffect）。據(jù)文獻報道，由病人高度信賴的醫(yī)師治療，安慰劑對胃十二指腸潰瘍的短期療效最高可達約70﹪。對惡性腫瘤患者，安慰劑對緩解某些癥狀會產(chǎn)生“安慰劑效應”，但對延緩生命無效。這樣的發(fā)現(xiàn)為現(xiàn)有的醫(yī)療方法帶來了一種新的可能：利用安慰劑效應來強化常規(guī)療法的效果。科學家正在研究如何通過安慰劑效應使常規(guī)治療的療效最大化。有研究表明，安慰劑的劑量和外觀很重要，注射劑似乎比內(nèi)服藥更有效，但最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。南安普頓大學的研究人員做了一個實驗。他們隨機抽取兩組病人，一組病人得到醫(yī)生的確診，并被告知他們很快就會好起來——一些人沒有接受任何治療；對另一組病人則給予含糊其詞的診斷，也沒有保證他們能很快康復。結(jié)果第一組有64%的病人病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，第二組只有39%、這說明在治療病人時，醫(yī)生的態(tài)度遠比他們開出的處方重要。如果能把安慰劑效應和常規(guī)治療結(jié)合起來，那將使現(xiàn)有的醫(yī)療方法發(fā)生巨大的變化。貝內(nèi)代蒂說：“如果能充分利用安慰劑效應，讓病人周一服藥，周二服用安慰劑，周三再服藥。這樣循環(huán)往復，就能減少50%的藥物使用量?！卑参縿?，由沒有藥效、也沒有毒副作用的物質(zhì)制成，如葡萄糖、淀粉等，外形與真藥相像。服用安慰劑，對于那些渴求治療、對醫(yī)務人員充分信任的患者，能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應，從而改善人的生理狀態(tài)，達到所希望的藥效，這種反應被稱為安慰劑效應。安慰劑的另一個意思是比喻能夠產(chǎn)生心理撫慰作用的方法和舉措等。例如北京市出臺了新的購房合同，可是有的律師和社區(qū)治理專家認為有些條款屬于“安慰劑”?；颊咂诖幬锲鹱饔玫男睦砑ぐl(fā)了生理反應；患者對所處的醫(yī)療環(huán)境引起了生理上的條件反射。早在幾百年前，醫(yī)生們就意識到安慰劑的強大作用。當患者服用或接受實際上沒有藥理作用且無毒副作用的藥物或療法，使病情有所改善時，醫(yī)學上稱之為出現(xiàn)了安慰劑效應。在臨床診治中，這種無毒副作用的替代品對治愈病人起到了積極作用。但安慰劑效應究竟有多大？它是如何發(fā)揮作用的？這些問題依然是縈繞在人們心中的不解之謎。有人說安慰劑能對大約1/3的病人產(chǎn)生作用。實際上，這個比例并非一成不變。對患有精神抑郁癥的病人來說，安慰劑的有效率高達80%，而對糖尿病等患者案例說，它的作用可能為零。要解開安慰劑效應之謎，讓我們先來做一個簡單的實驗：對比鎮(zhèn)靜劑和興奮劑的效果。研究人員請了60名志愿者參加這個實驗，并為他們準備兩種藥物：藍色的藥片是鎮(zhèn)靜劑，紅色的是興奮劑。參與者每人隨機領(lǐng)取一種藥物服用，然后觀察他們是否有昏昏欲睡的癥狀。結(jié)果很明顯：服用鎮(zhèn)靜劑的人比服用興奮劑的人更容易出現(xiàn)上述癥狀，其比例是后者的2倍。這似乎很正?！钡街i底揭曉：志愿者既沒有服用鎮(zhèn)靜劑，也沒有服用興奮劑。他們服用的是同一種沒有藥理作用且無毒副作用的化合物，唯一的不同是藥片顏色。這個實驗充分說明了精神對肉體的巨大影響。在過去幾年里，科學家通過各種類似的實驗證明了安慰劑的效果——只要相信某種治療能產(chǎn)生效果就能使病人好起來。實驗證明，安慰劑對有精神抑郁癥或疼痛的患者效果最明顯。這種對身體無害的療法通常能起到和“真正的”藥物治療一樣好的效果。那么安慰劑的作用究竟有多大？它是如何產(chǎn)生作用的？能不能用它來改善對病患的治療？這些問題在醫(yī)學界引起了巨大爭議。從倫理道德的角度出發(fā)，把安慰劑作用常規(guī)治療的替代品一般被認為是不道德的做法。但這只是近代才出現(xiàn)的觀點。直到20世紀初，醫(yī)生還經(jīng)常給病人服用面團做的藥片和注射水做的注射液，為的是讓他們相信自己的病能好起來。安慰劑的效果完全取決于病人的心理狀態(tài)，對頭腦簡單或容易神經(jīng)過敏的人效果最好。然而到了20世紀中期，隨著醫(yī)學治療的態(tài)度日趨嚴謹，人們對安慰劑的看法也逐漸發(fā)生了變化。很多人認為，安慰劑只能在臨床實驗中使用，用來控制實驗或測試某種尚未推廣的治療方法的有效程度。他們認為，在臨床治療中適用安慰劑是不道德的行為，只有療效遠勝安慰劑的治療方法才是醫(yī)學上可以接受的療法。但就像文中提到的實驗一樣，研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn)，有時候僅僅使用安慰劑就能讓患者的病情獲得很大改善。1955年，美國科學家亨利~比徹發(fā)表了具有里程碑意義的論文《強大的安慰劑》。文中分析了15種安慰劑的臨床實驗結(jié)果，并得出在一般情況下，35%的病人在使用安慰劑后病情能得到有效改善。那意味著1/3的人可以什么藥都不用，僅靠安慰劑來治病。但比徹在分析中犯了一個致命的錯誤：他假設(shè)安慰劑效應是病人病情得到改善的唯一解釋。實際上，患者病情或癥狀得到改善可以有無數(shù)種可能的解釋。很多?。ㄈ绫程郏┚哂小白杂钡奶匦裕且馕吨鼈冏约郝龝?。赫爾大學研究安慰劑的專家歐文·基爾希說：“1/3的人能靠安慰劑治病的觀點是錯誤的?！备魇慵阂娔敲凑鎸嵡闆r究竟是怎么樣的？2001年，哥本哈根大學的兩位研究人員發(fā)表了一篇論文，旨在揭開安慰劑效應之謎。他們對上百次臨床實驗的結(jié)果進行分析，比較藥物治療、沒有任何治療和安慰劑治療之間的效果。如果真的存在所謂的“安慰劑效應”，那么使用安慰劑的病人應該比不接受任何治療的病人好得更快。他們的發(fā)現(xiàn)直到今天仍有爭議。通過比較，兩位研究人員發(fā)現(xiàn)安慰劑在臨床治療上幾乎沒有任何用處。除了止痛等一些微不足道的作用外，安慰劑治療的效果和不治療相差無幾。也有一些研究人員堅持自己的觀點，認為文中得出的結(jié)論不可信。大多數(shù)批評人士認為，不能對安慰劑效應一概而論。基爾希指出：“研究某種特定的治療方法對某種具有的病有什么作用似乎更合理些。安慰劑效應在精神抑郁癥等癥狀上效果相當明顯，對疼痛之類的癥狀也能產(chǎn)生作用，但效果相對弱一些，對糖尿病這樣的病可能根本不起作用。”在辯論安慰劑是否具有“