紅角洲肝膽外科第四季度試卷附有答案

紅角洲肝膽外科第四季度N3試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)：[填空題]*_________________________________一、單選題（40題，每題2分，共80分）1.對(duì)個(gè)體疼痛時(shí)出現(xiàn)生理、心理和行為方面的改變，不正確的描述是（）[單選題]*A.急性疼痛伴隨的血壓升高是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮所致B.疼痛無(wú)法緩解會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和呼吸淺快C.慢性疼痛和劇烈疼痛的病人機(jī)體內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)增加(正確答案)D.慢性疼痛病人常伴有認(rèn)知能力的下降E.疼痛的語(yǔ)言表述是病人對(duì)其疼痛最為可靠的反映2.（）是反映微循環(huán)灌注的重要指標(biāo)。[單選題]*A.嘔吐物B.汗液C.引流液D.尿量(正確答案)E.呼吸道、創(chuàng)面蒸發(fā)的液體量3.外科臨床中酸堿平衡失調(diào)最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）[單選題]*A.代謝性酸中毒(正確答案)B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型4.對(duì)于運(yùn)用間隙重力滴注進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液輸注的操作正確的是（）[單選題]*A.每次500-1000mlB.在10-20分鐘內(nèi)完成(正確答案)C.每次間隔4-6小時(shí)D.每天10-12次E.每次間隔6-8小時(shí)5.治療代謝性酸中毒的首選藥物是（）[單選題]*A.碳酸氫鈉(正確答案)B.乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷(THAM)D.檸檬酸鈉E.平衡鹽6.對(duì)高滲性脫水的病人首先輸入（）[單選題]*A.平衡液B5%葡萄糖溶液(正確答案)C.林格液D.右旋糖酐E.3%-5%氯化鈉溶液7.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示（）[單選題]*A．血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B．心功能不全C．血管過(guò)度收縮D．血容量相對(duì)過(guò)多E．血容量相對(duì)不足8.下列不屬于休克抑制期表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.患者煩躁不安(正確答案)B.脈搏細(xì)數(shù)C.無(wú)尿D.皮膚發(fā)紺E.厥冷9.昏迷患者應(yīng)采用()[單選題]*A.俯臥位B.側(cè)臥位C.去枕仰臥位(正確答案)D.屈膝仰臥位E.半坐臥位10.經(jīng)胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)始即可用全濃度，速度約為（）[單選題]*A.20ml/hB.30ml/hC40ml/hD.50ml/h(正確答案)E.100ml/h11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸注中經(jīng)鼻置喂養(yǎng)管進(jìn)行簡(jiǎn)單易行，適用于（）[單選題]*A.小于2-3周(正確答案)B.小于3-4周C.小于4-5周D.小于5周E.一個(gè)月12.為防止食管胃底靜脈曲張破裂再出血，最適宜的治療方法是（）[單選題]*A．脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)(正確答案)B．脾切除術(shù)C．保肝治療D.內(nèi)鏡下硬化劑注射治療E．口服硝酸甘油13.關(guān)于食管、胃底靜脈曲張的護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．不進(jìn)食粗糙、刺激性強(qiáng)的食物B．飲食溫度要低C．術(shù)前常規(guī)插胃管(正確答案)D．顆粒較大的口服藥物應(yīng)研粉沖服E．避免劇烈咳嗽、用力排便14.不推薦用于長(zhǎng)期癌痛治療的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法(正確答案)15.疼痛護(hù)理流程不包括（）[單選題]*A.全面并動(dòng)態(tài)地評(píng)估B.實(shí)施鎮(zhèn)痛C.制定疼痛控制標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)D.觀察并記錄E.健康教育和隨訪16.肝臟術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()[單選題]*A．出血(正確答案)B．腹膜炎C．腹腔膿腫D．肺感染E.切口裂開(kāi)17.進(jìn)出第一肝門(mén)內(nèi)的管道有（）[單選題]*A門(mén)靜脈、肝靜脈、肝膽管B.肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝膽管(正確答案)C.肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈D.肝總動(dòng)脈、肝總管、門(mén)靜脈E．肝動(dòng)脈、肝膽管、肝靜脈18.原發(fā)性肝癌與肝膿腫有意義的鑒別檢查是：（）[單選題]*A．肝大B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)C．膈升高D．肝區(qū)痛E．甲胎蛋白測(cè)定(正確答案)19.下列不屬于門(mén)靜脈高壓癥病人的主要臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A．腹脹、食欲減退B．嘔血和黑便c．白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少D．肝腫大(正確答案)E．肝功能障礙20.門(mén)靜脈高壓癥病人最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A．感染B．貧血C.大出血(正確答案)D．肝昏迷E．低蛋白血癥21．門(mén)靜脈高壓癥時(shí)最早的病理變化為（）[單選題]*A．交通支開(kāi)放B．腹水形成C.脾大(正確答案)D．脾功能亢進(jìn)E．蜘蛛痣22.以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征（）[單選題]*A.右上腹痛B.疼痛向右肩胛部放射C.墨菲征陽(yáng)性D.可觸及腫大膽囊E．寒戰(zhàn)和黃疸明顯(正確答案)23.急性膽管炎導(dǎo)致高熱的熱型多為（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間接熱D.不規(guī)則熱E.波動(dòng)熱24.經(jīng)皮肝穿膽管造影前，有出血傾向者注射維生素K的主要目的是（）[單選題]*A.防止出血(正確答案)B.防止膽汁漏C.防止膽絞痛D.防止感染E.以上都不對(duì)25.危急值血小板＜（）×10^9/L.[單選題]*A.4B.3.4C.5(正確答案)D.7E.626.經(jīng)皮肝穿膽管造影前的飲食是（）[單選題]*A.檢查前二餐開(kāi)始禁食B.檢查前一日禁食C.檢查前一餐禁食(正確答案)D.不禁食E.以上都不對(duì)27.危急值血鉀＜（）mmol/L[單選題]*A.3B.3.3C.2.8(正確答案)D.3.5E.2.528.急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)；應(yīng)考慮為()[單選題]*A.水腫性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血壞死性胰腺炎(正確答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂29.最能提示急性胰腺炎后不良的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.血糖增高D.血鈣降低(正確答案)E.體溫增高(40℃)30.急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施是（）[單選題]*A.抑制胰液分泌(正確答案)B.靜脈快速補(bǔ)液C.抗生素應(yīng)用D.密切觀察生命征E.糾正電解質(zhì)紊亂31.男性病人,45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg，P102次/分，其表現(xiàn)屬于（）[單選題]*A．休克早期(正確答案)B．休克期C．休克晚期D.未發(fā)生休克E．DIC形成32.男，40歲,因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8／4kPa(60／30mmHg)，脈率120次／分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A．吸氧，輸液B．置熱水袋保暖(正確答案)C．平臥位D．測(cè)每小時(shí)尿量E．測(cè)中心靜脈壓33.男性，63歲。右上腹不適1周，CT示右肝多發(fā)性占位。擬診為右肝彌漫性肝癌[單選題]*而行了右肝動(dòng)脈插管化療。治療后護(hù)理措施不正確的是()A．囑病人早期床上活動(dòng)(正確答案)B．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，腹痛與腹部體征c．穿刺處沙袋加壓1小時(shí)，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)D．嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)E．術(shù)后24～48小時(shí)臥床休息34.男性，50歲。有門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血史，經(jīng)治療出血停止，[單選題]*預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)中最重要的是（）A．繼續(xù)臥床休息B．服用護(hù)肝藥物C．經(jīng)常服用維生素KD．少吃脂肪和蛋白質(zhì)類(lèi)食物E．進(jìn)食細(xì)軟、不過(guò)燙、無(wú)骨食物(正確答案)35.患者，男74歲，肺癌末期，極度消瘦，絕對(duì)臥床，護(hù)士每日為其做全部按摩時(shí)，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、協(xié)助患者側(cè)臥或者俯臥，露出背部B、雙手蘸少許50%乙醇C、從頸部開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩(正確答案)D、力量要足夠刺激肌肉組織E、按摩肩部時(shí)做環(huán)狀動(dòng)作36.男性，38歲，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查體：肝肋下未及，劍突下可及1cm，質(zhì)硬；脾肋下可及6cm，質(zhì)軟；移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞2.5×109／L，血小板計(jì)數(shù)38×109／L，白蛋白29g／L，Child—PughB級(jí)。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張，紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期，門(mén)靜脈高壓癥。該病人目前不存在的病理改變是（）[單選題]*A．脾大伴脾功能亢進(jìn)(正確答案)B．門(mén)靜脈交通支擴(kuò)張c．腹水D．肝功能損害E．肝靜脈淤血37.女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸.既往有類(lèi)似發(fā)作史.查：神志淡漠,體溫39℃，血壓10.7／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／min，劍突下壓痛，肌緊張,白細(xì)胞28×10的9次方／L，中性96％.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時(shí)應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲(chóng)癥C.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.潰瘍病穿孔38.瞬感血糖儀傳感器摘除部位（）小時(shí)不要沾水以免引起感染。[單選題]*A.6B.8C.12D.24(正確答案)E．3639.男性，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心，嘔吐，診斷為急性胰腺炎。人院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）[單選題]*A.觀察記錄引流液量、性狀B.若管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗(正確答案)C.保護(hù)引流管周?chē)つwD.妥善固定，保持引流通暢E.維持引流管內(nèi)一定負(fù)壓40.女性，50歲，因飽餐后突發(fā)上腹痛，伴惡心，嘔吐4小時(shí)住院，經(jīng)檢查后被診斷為急水腫性胰腺炎，下列哪項(xiàng)處理不正確（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.手術(shù)引流胰周滲出液(正確答案)C.補(bǔ)充液體D.解痙、止痛E.應(yīng)用抗菌藥二、多選題（10題，每題2分，共20分）1.WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列不屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()*A.阿司匹林(正確答案)B.布洛芬(正確答案)C.嗎啡(正確答案)D.可待因E.美沙酮(正確答案)2.下面關(guān)于高鉀血癥的說(shuō)法正確的是（）*A.手足麻木(正確答案)B.腱反生亢進(jìn)C.皮膚蒼白、濕冷(正確答案)D.心跳加快E.心電圖示QRS波群寬(正確答案)3.休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）*A.精神緊張、煩躁不安(正確答案)B.面色蒼白、四肢濕冷(正確答案)C.脈搏加快(正確答案)D.呼吸急促(正確答案)E.脈壓縮小(正確答案)4.感染性休克處理原則有（）*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.控制感染(正確答案)C.糾正酸堿平衡失調(diào)(正確答案)D.應(yīng)用心血管活性藥(正確答案)E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(正確答案)5.哪項(xiàng)不是小肝癌定位的最好方法：（）*A.(正確答案)B型彩色超聲波B.肝動(dòng)脈碘油造影結(jié)合CT檢C.CT檢查(正確答案)D.同位素掃描(正確答案)E.腹腔鏡檢查+病理活檢(正確答案)6.膽道檢查前需作碘過(guò)敏試驗(yàn)的有（）*A.B超B.CT檢查C.MRCPD.PTC或PTCD(正確答案)E.ERCP(正確答案)7.胰十二指腸切除術(shù)后血糖異常的因素有哪些（）*A.胰島細(xì)胞減少(正確答案)B.手術(shù)創(chuàng)傷(正確答案)C.應(yīng)激因素(正確答案)D．病理疾病E.胰島素抵抗(正確答案)8.二級(jí)護(hù)理要求為（）*A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，測(cè)量生命體征。(正確答案)B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施并觀察、了解患者的反應(yīng)。(正確答案)C.根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。(正確答案)D.根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)做好專(zhuān)科護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(正確答案)E．心理護(hù)理、提供生活照顧。(正確答案)9.病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序()*A.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者，立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科等），服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排。(正確答案)B.根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。(正確答案)C.保護(hù)同病室的患者。(正確答案)D.患者使用的物品按消毒隔離要求嚴(yán)格處理。(正確答案)E.