急性ST段抬高心肌梗死STEMI相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI）相關(guān)知識(shí)考核一、選擇題1、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）[單選題]*A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂B、白血栓形成C、紅血栓形成√D、缺血/再灌注損傷2、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括[單選題]*A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作B、STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變√C、STEMI心電圖Q波形成D心肌壞死標(biāo)志物水平升高3、以下哪項(xiàng)措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）[單選題]*A、建立通暢的靜脈通路B、無禁忌證,給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C、無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證,予以硝酸甘油舌下含服D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班√4、以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）[單選題]*A、早期心電監(jiān)護(hù)B、應(yīng)積極予以靜脈補(bǔ)鉀治療,維持血鉀水平>4、5mmol/LC、如無禁忌,盡早應(yīng)用受體阻滯劑D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮√5、以下哪項(xiàng)并非STEMI溶栓治療的絕對(duì)禁忌證（）[單選題]*A、既往腦出血病史B、未得到良好控制的高血壓√C、可疑主動(dòng)脈夾層D、顱內(nèi)惡性腫瘤6、當(dāng)發(fā)生STEMI時(shí),應(yīng)首選以下哪種溶栓藥物,除了（）[單選題]*A、尿激酶√B、尿激酶原C、阿替普酶D、瑞替普酶7、STEMI溶栓時(shí)普通肝素的正確用法用量為（）[單選題]*A、確診STEMI后皮下注射普通肝素3U,2/日,不監(jiān)測(cè)B、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U,隨后低分子肝素1mg/kg皮下注射,2/日,監(jiān)測(cè)APTT或ACT至對(duì)照值的1、5~2倍C、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U(6~8U/kg),繼以12U/(kg?h)靜脈滴注,不監(jiān)測(cè)D、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U(60~80U/kg),繼以12U/kgh靜脈滴注,溶栓及溶栓后應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT或ACT至對(duì)照值的1、5~2、0倍,維持48小時(shí)左右√8、目前,指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療（）[單選題]*A、低分子量肝素鈉B、納屈肝素鈣C、依諾肝素鈉√D、達(dá)肝素鈉9、下列哪項(xiàng)不是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)（）[單選題]*A、溶栓后6-9分鐘內(nèi)抬高的ST段回落5%以上B、溶栓后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過速√C、溶栓后2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解D心肌壞死標(biāo)記物酶峰前移10、STEMI患者溶栓治療后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)至上級(jí)PCI醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影檢查（）[單選題]*A、3小時(shí)以內(nèi)B、3-12小時(shí)C、12-24小時(shí)D、3-24小時(shí)√11、患者到醫(yī)院就診至接受血管穿刺給藥(纖溶治療)的時(shí)間間隔必須控制在（）分鐘內(nèi):[單選題]*A、90B、60C、30√D、1512、STEMI患者新發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯，需采用（）治療方法[單選題]*A、溶栓治療B、PCI√C、CABGD、需待心肌酶譜化驗(yàn)結(jié)果，再行決定13、心肌梗死的前（）小時(shí)是最重要的治療時(shí)間[單選題]*A、6√B、8C、12D、以上都不對(duì)14、第一代溶栓劑不包括（）[單選題]*A、鏈激酶B、尿激酶C、rt-PA√D、尿激酶原15、急性心梗90分鐘的冠脈造影的TIMI血流級(jí)別越高，死亡率（）[單選題]*A、越低√B、越高C、不變D、以上都不對(duì)16、患者到醫(yī)院就診至進(jìn)行氣囊擴(kuò)張治療(PCI)的時(shí)間間隔必須控制在（）分鐘內(nèi):[單選題]*A、90√B、60C、30D、1517、急性心肌梗死再灌注治療時(shí)，防止近端血栓移行至血管遠(yuǎn)端，進(jìn)入血管床引起進(jìn)一步的微血管栓塞，需要特殊的治療手段是（）[單選題]*A、血栓抽吸裝置B、血栓切除裝置C、遠(yuǎn)端保護(hù)裝置√D、以上都不是18、心肌梗死(AMI)的診斷包括（）[單選題]*A、典型的臨床表現(xiàn)B、心電圖動(dòng)態(tài)變化C、心肌酶譜變化D、以上都是√19、有關(guān)肌鈣蛋白特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、出現(xiàn)較早，消失較晚B、時(shí)間相對(duì)比較窄√C、敏感性較可靠D、特異性較可獾20、急性心肌梗死患者在藥物治療不能迅速逆轉(zhuǎn)心源性休克時(shí)，建議進(jìn)行（）[單選題]*A、PCIB、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏治療√C、CABGD、不確定21、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）[單選題]*A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂B、白血栓形成C、紅血栓形成√D、缺血/再灌注損傷22、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括（）[單選題]*A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作B、STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變C、STEMI心電圖Q波形成√D、心肌壞死標(biāo)志物水平升高23、以下哪項(xiàng)措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）[單選題]*A、建立通暢的靜脈通路B、無禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C、無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班√24、以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）[單選題]*A、早期心電監(jiān)護(hù)B、應(yīng)積極予以靜脈補(bǔ)鉀治療，維持血鉀水平>4、5mmol/LC、如無禁忌，盡早應(yīng)用β受體阻滯劑D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮√25、為心肌供血的血管是（）[單選題]*A、主動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、鎖骨下動(dòng)脈D、冠狀動(dòng)脈√26、典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（）[單選題]*A、心前區(qū)并向左肩放射B、胸骨體中、上段后并向左上肢前內(nèi)側(cè)放射√C、胸骨下端并向左肩放射D、劍突附近27、病人,男性,52歲。因胸痛來院就醫(yī),不支持典型心絞痛診斷的是（）[單選題]*A、有明顯的誘發(fā)因素B、疼痛位于胸骨后C、疼痛呈壓榨、緊縮感D、舌下含服硝酸甘油約30min緩解后不緩解√28、病人,男性,59歲,因情緒激動(dòng)引發(fā)胸骨后壓榨性修痛,向左肩、臂放射,疑為典型心絞痛發(fā)作。此時(shí)可給予（）[單選題]*A、硝酸甘油口服B、硝酸甘油肌注C、硝酸甘油靜滴D、硝酸甘油舌下含化√29、典型心絞痛發(fā)作病人,護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)其舌下含化硝酸甘油,有關(guān)用藥注意事項(xiàng)正確的是（）[單選題]*A、出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥√B、只能含1片C、療效差時(shí)不必報(bào)告醫(yī)生D、主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐30、心絞痛病人服用阿司匹林的目的是（）[單選題]*A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧B、抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管C、抑制血小板聚集√D、改善心肌營養(yǎng)測(cè)驗(yàn)1、指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療()[單選題]*A、低分子量肝素鈉B、納屈肝素鈣C、依諾肝素鈉√D、達(dá)肝素鈉2、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（）[單選題]*A、普奈洛爾B、硝苯地平C、嗎啡√D、罌粟堿3、下列哪項(xiàng)是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)（）[多選題]*A、溶栓2h內(nèi)胸痛明顯減輕或消失√B、2h內(nèi)心電圖ST段在抬高最明顯的導(dǎo)聯(lián)下降≥50%√C、溶栓開始后2～3h