心理學(xué)-心理咨詢

心理咨詢

(psychological

counseling)2021/10/10星期日1第一節(jié)心理諮詢概述一、心理諮詢的概念：諮詢：consultation，即商量、徵求意見的磋商行為。職業(yè)指導(dǎo)：如某企業(yè)為求發(fā)展中向業(yè)內(nèi)專家諮詢戰(zhàn)略目標(biāo)。發(fā)展諮詢：某護士一年前辦理了停薪留職，經(jīng)過多方市場考查後想投資“汽車美容業(yè)”，最近其在美工作的表哥又說只要考過雅思，可托朋友辦理“執(zhí)業(yè)護士”，面對二難，該女士前來諮詢下一步該怎麼辦？2021/10/10星期日2第3版什麼是心理諮詢？心理諮詢：psychologicalcounseling

是心理諮詢師給來詢者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程。是以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)係為橋樑，應(yīng)用特定的心理學(xué)方法，影響可改變來訪者的認知、情緒及行為，給來訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程。2021/10/10星期日3第2版：什麼是心理諮詢？

心理諮詢是一個過程，在這個過程中，一位受過專業(yè)訓(xùn)練的諮詢者，致力與來訪者建立一個具有治療功能的關(guān)係，來協(xié)助對方認識自己、接納自己，進而欣賞自己，以致可以克服成長的障礙，充分發(fā)揮個人的潛能，促進個性健康發(fā)展，邁向自我實現(xiàn)。核心：過程

諮詢師（協(xié)助）來訪者（成長）自我實現(xiàn)2021/10/10星期日4二、心理諮詢的意義1．解決緊張應(yīng)激壓力的手段2．防治心身疾病，促進全面健康3．促進人們的心理健康2021/10/10星期日5三、心理諮詢與心理治療的區(qū)分

心理治療（psychotherapy）的概念：以心理學(xué)各種理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)係為橋樑，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)，包括通過醫(yī)護人員的言語、表情、行為和某些儀器以及一定的訓(xùn)練程式，改善病人的心理狀態(tài)，糾正異常行為，從而消除心身癥狀，促進身體和心理的康復(fù)。2021/10/10星期日6心理諮詢與心理治療的異同相同點：

1.兩者所採用的理論、方法一致;

2.兩者所要求的原則總體一致(理解、尊重、保密、促進成長);

3.兩者的工作目的是相似的(達到個性的健全和成長)

不同點

1.主要的工作對象各異

2.針對的問題有別

3.工作的模式不同2021/10/10星期日7四、心理諮詢與政治思想工作的區(qū)別2021/10/10星期日8五、心理諮詢的種類1、門診諮詢2、信函諮詢3、電話諮詢4、專題諮詢2021/10/10星期日9第二節(jié)心理諮詢的條件一、對心理諮詢醫(yī)生的要求1、高尚的職業(yè)道德2、廣泛的知識和技能3、優(yōu)秀的心理品質(zhì)2021/10/10星期日10心理諮詢者的態(tài)度：同感,尊重,真誠1.同感同感是諮詢者對來訪者的內(nèi)心世界有準(zhǔn)確以至於有如親身體驗的瞭解,要感受來訪者的內(nèi)心世界,如感受自己的一樣,就是共鳴同感。SKIP2021/10/10星期日11

2．尊重在諮詢的過程中,要建立一個良好的諮詢關(guān)係,關(guān)鍵在於諮詢者是否能夠接納來訪者和能否尊重對方。羅傑斯強調(diào):“尊重是無條件的，意思是說這份尊重並不決定於來訪者的行為，因為我們接納一個人時，是整體的接納，不但包括他的長處，連他的短處也都一起包括在內(nèi)”。2021/10/10星期日12

3．真誠“真誠”就是在諮詢過程中,諮詢者應(yīng)以“真正的我”出現(xiàn)。不會戴假面具，不會作種種防禦來保護自己，他很開明，很願意開放自己，在諮詢的過程中，他是心口一致、言行一致的。諮詢的取向不會與自己的價值和信念相違背。2021/10/10星期日13進入同感、尊重、真誠訓(xùn)練2021/10/10星期日14二、對心理諮詢環(huán)境的要求單獨的、安靜的和比較舒適的環(huán)境。心理諮詢過程中避免干擾。2021/10/10星期日15三、心理治療與諮詢的原則尊重、理解、支持原則：諮詢員/治療師對來訪者的煩惱、痛苦給予理解支持、關(guān)愛綜合性原則：既要重視心理活動的內(nèi)在聯(lián)繫，又要考慮心理、生理及社會因素的相互影響；，運用多種方法治療。發(fā)展性原則：以動態(tài)發(fā)展的眼光來分析來訪者的心理問題的成因、效果。保密性原則轉(zhuǎn)介或轉(zhuǎn)診2021/10/10星期日16心理諮詢專業(yè)守則保密諮詢中來訪者坦誠地向諮詢者傾心吐意，其中包括了許多個人資料、生活情況和隱私；並且，在諮詢過程中，諮詢者可能採用心理測驗和其他方法得到來訪者的資料。通常諮詢者都會記錄在案，而諮詢者一定要留意，這些資料，絕對不容外泄。2021/10/10星期日17第三節(jié)心理諮詢的程式心理諮詢------觸扶生命的過程諮詢成功的關(guān)鍵是諮詢員本身的修養(yǎng)！

---林孟平一、基本步驟1、建立關(guān)係階段（問題探索階段：關(guān)係，收集）2、探索感應(yīng)階段（分析認識階段）3、幫助轉(zhuǎn)變階段（諮詢行動階段）4、結(jié)束階段（結(jié)束鞏固階段）2021/10/10星期日18案例分析易雲(yún)（化名），女，21歲。她在家中用刀將全身多處割破，躺在血泊中。被父親發(fā)現(xiàn)後送到醫(yī)院搶救。雖自殺未遂，但一直無法打消“死”的念頭。一個月後，由男友帶來諮詢。本案例共進行了8次諮詢，經(jīng)過4個階段。2021/10/10星期日19第一階段：建立關(guān)係階段初次諮詢1.來訪者外表：四肢多處包裹紗布，面色蒼白，面容憔悴。2.主要對話：2021/10/10星期日20

來訪者：我因戀愛問題割脈自殺未成，無論親戚朋友怎樣安慰和開導(dǎo)，都打消不掉求死的念頭。今天我來是想捐獻我的器官給醫(yī)院。你不要浪費時間給我諮詢了。諮詢者：你因戀愛問題而自殺未成，從談話中感到你有很多煩惱、痛苦，陷入難以自拔之中，想用死來了結(jié)？諮詢者的態(tài)度：仔細聆聽她的講述，感受她在生活中受到的傷害及痛苦，對她進行了深層次的同理。2021/10/10星期日21

第2、3次諮詢經(jīng)過第1次諮詢，她仍然有想自殺的衝動，在第2次諮詢時，來訪：“在回家的途中，我看見滾滾的長江，還是有跳下去的想法。但轉(zhuǎn)念一想，諮詢幾次之後再死也者說不遲?！边@時諮詢師的態(tài)度:尊重、關(guān)心讓她覺得被理解。最終她慢慢地開始放開自我，講敘其自殺的原因。在第三次諮詢時，來訪者說道：“每次諮詢的時間只有50分鐘，真是太少了。我希望和您談上幾天……”2021/10/10星期日22第二階段探討感應(yīng)階段（第4、5次諮詢）來訪者：我認為愛的真諦是使對方快樂、滿意和幸福。為了我愛的男友，他說我哪方面不好，我就努力順著他的意思去做，讓他滿意、快樂。可是仍然每天聽到他說我這不好、那不好。我為了他的滿意和愉悅而努力改變自己、順著他，可我總聽不到贊許的聲音，只有不滿的聲音。我好累，好難受……2021/10/10星期日23

諮詢者：你沒有受到他的重視，沒有得到他的愛而痛苦，好像你很在意他？來訪者：是的。有一次，我感冒時躺在床上，他連看都不看一眼。十天啦，他一句關(guān)心的話也沒有，我甚至從他的眼睛裏看出他嫌棄我。我找不到方向了，為了愛他，我付出了全身的努力……2021/10/10星期日24

諮詢者：那是為什麼呢？來訪者：我有些自卑，他比我行……諮詢者的計畫：探討問題的核心，引導(dǎo)她自己思考，找出問題的癥結(jié)…………2021/10/10星期日25第三階段幫助轉(zhuǎn)變階段（第6、7次）第6次諮詢來訪者：在自殺未成後，我一人在家躺著，家中有人看著我，我不想見人……諮詢師：你認為在家躺著是一個解決問題的辦法嗎？來訪者：我知道這樣下去也不行？諮詢師：能否走出去，見見親戚和朋友呢?來訪者：我想這樣做，但我擔(dān)心別人不理我，笑話我？諮詢師：你沒有行動，怎麼知道結(jié)果呢?諮詢師計畫：鼓勵其採取行動。2021/10/10星期日26第七次諮詢：來訪者：我走出家門，主動與人打招呼了，並且還面帶微笑地去親戚家作了一次客。諮詢師：你感覺怎麼樣？來訪者：我很高興，他們都很關(guān)心我，確實不象我預(yù)想的那樣--會出亂子、會很冷淡。我感到被人喜歡的快樂，真的是只有行動後才有新的感受。來訪者：我不是為男友而活，我也不依賴任何人。我要活著，我要自信地面對問題和處理問題。2021/10/10星期日27第四階段結(jié)束階段（第八次諮詢）來訪者：能否還是每週來一次。諮詢師：我相信在生活中，你會學(xué)會怎麼處理問題的？

諮詢師小結(jié)：通過８次諮詢，來訪者發(fā)生了很大的變化，打消了自殺的念頭，一定程度上改變了在意他人、依賴他人、缺乏自信的和為他人而生存的自卑想法，發(fā)展了自己的人生觀和價值觀。2021/10/10星期日28二、心理諮詢的工作範(fàn)圍1．各種情緒障礙，焦慮、抑鬱、恐懼、悲傷2．各種不可控制的思維、意向、行為、動作的解釋，診斷與治療3．各種心身疾病等有關(guān)病因4．長期慢性疾病久治不愈5．某些精神疾病的早期診斷、鑒別及心理治療2021/10/10星期日296．性變態(tài)與性功能障礙診斷及治療7．心理障礙的診斷及治療8．有關(guān)工作、學(xué)習(xí)、家庭生活、戀愛、婚姻，計劃生育中所遇到的心理問題9．各種心理衛(wèi)生知識的普及與指導(dǎo)10．開展某些心理測驗，如智力測驗，人格測驗等2021/10/10星期日30三、心理諮詢技巧1．晤談的目的與作用2．注意傾聽的技巧3．語音及語調(diào)4．正確詢問的技巧（1）封閉式詢問（2）開放式詢問2021/10/10星期日31詢問的技術(shù)間接詢問來訪者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問間接詢問如：

“我很希望知道，我在哪些方面能向您提供幫助?！薄澳Ｍ谀姆矫娴玫轿覀兊膸椭！敝苯颖茊柸纾骸澳惺颤N問題，說吧！”“您找我有什麼事，說吧！”“怎麼啦？有什麼問題，說吧！”“出什麼事啦，說吧！”2021/10/10星期日32傾聽的技巧傾聽，不是隨便聽聽，而是全神貫地、傾心地聽。不要隨便打斷或插入自己的評論。比如：“我感覺活得累，沒意思，因為領(lǐng)導(dǎo)總說我丟三拉四，工作粗心。有一次批評我，我上了七層樓想跳下去，當(dāng)然我最後沒往下跳。。。。。?！鳖I(lǐng)導(dǎo)批評就跳樓，這種事罕見，也不太合邏輯。她所以悲觀厭世，背後定然另有真情，引導(dǎo)