學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)心得體會

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上篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1.中醫(yī)學(xué)進展及著作

，總結(jié)了前的醫(yī)療成就和治療閱歷。

，經(jīng)后人整理成《傷寒論》和《金匱要

略》二部分，稱“方書之祖”，開創(chuàng)了辨證論治的先河。

晉代王叔和著《脈經(jīng)》，我國最早的脈學(xué)專著豐富了脈學(xué)的基本學(xué)問和理論。。

金元時期消失了醫(yī)史上聞名的金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴，劉完素－寒涼派，張從正－攻下派，李東垣－溫補派，朱丹溪－滋陰派。清代的王清任，進展了瘀血致病的理論，

2.中藥學(xué)進展及著作

《神農(nóng)本草經(jīng)》，是我國歷史上第一部藥學(xué)著作，《新修本草》我國第一部藥典，也是世界上最早的藥典

《本草綱目》集本草學(xué)大成之著作，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國本草學(xué)的成就，

第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點

整體觀念：

中醫(yī)學(xué)特別重視人體本身的統(tǒng)一性和完整性，以及人與外界環(huán)

境的親密關(guān)系，這種整體思想，稱為整體觀念。

辨證論治：

辨證，就是將四診（望、聞、問、切）收集的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理

論指導(dǎo)下，通過分析、綜合，辨清疾病的緣由、性質(zhì)、部位及邪正之間的關(guān)系等，

最終概括、推斷為某種性質(zhì)的證。

論治，則是依據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。

在同一種疾病當(dāng)中，由于在疾病進展的不同階段病理變

不同的疾病，在其進展過程中，有時可以表現(xiàn)出相同或類似的病理變化，消失相同或近似的證。依據(jù)辨證論治的原則，就可采納相同

的方法治療。

第二章陰陽五行

（一）陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，既可以代表

相互關(guān)聯(lián)、性質(zhì)相反的兩種事物和現(xiàn)象，又可以用以說明一事物內(nèi)部相互對立的

兩個方面。

（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

1、陰陽的對立制約（1）屬性相對（2）相互制約（3）相互排斥

2、陰陽的互根互用（1）相互依存（2）資生促進

3、陰陽的消長平衡（1）此消彼長、此長彼消(2)皆消、皆長

4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化（1）漸變（2）突變

（三）五行的生克乘侮1、相生：五行中某一行對另一行的促進和助長作用。

2、相克：五行中某一行對另一行的抑制和制約關(guān)系。

3、制化：相生和相克的結(jié)合。

4、相乘：五行相克太過為害。

5、相侮：五行反克為害。

第三章氣血津液：構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)

第一節(jié)氣構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì)之一。

（一）氣的運行：升降出入--氣機。人體各種生理活動的基礎(chǔ)，而且只有在臟腑、

氣的分類：

2、從分布部位和功能分

（1）元氣最基本、最重要的氣

（2）宗氣

（3）營氣功能：養(yǎng)分全身和化生血液。

（4）衛(wèi)氣運行于脈外之氣，相對營氣

肌肉皮毛等；調(diào)整腠理的

開合，汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

第二節(jié)血功能：養(yǎng)分和滋潤作用；神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

脾胃是“氣血生化之源”

第四節(jié)氣血津液關(guān)系

氣為化生血液的原料--營氣

行血：血液運行主要靠氣的推動

氣對血液有統(tǒng)攝和約束作用，使其循于血管之中不致溢出脈外

載氣：氣為載體，氣必需依附于血而運行全身

血為氣母養(yǎng)氣：血為氣的功能活動供應(yīng)了物質(zhì)基礎(chǔ)，補養(yǎng)氣而保持充盛。

氣屬陽，津?qū)訇帤饽苌?、行津、攝津

津能載氣

血與津液：血來源于脾胃的水谷精氣；相互滲透，相互轉(zhuǎn)化；“津血同源”

第四章臟腑經(jīng)絡(luò)臟腑古稱“藏象”

第一節(jié)五臟共同的生理功能特點：化生和貯藏精氣。

（一）心

1、主要生理功能1）：心臟推動血液在脈管中運行

2）：神指人的精神意識思維活動

2、與其它組織器官的關(guān)系

在體合脈，在竅為舌，在志為喜，在液為汗（汗為血之液），其華在面

[附]心包又稱心包絡(luò)，是心的外圍，有愛護心臟、代心受邪的作用。

（二）肝

1、主要生理功能（1）：貯藏血液、調(diào)整血量及防止出血

（2）：疏泄指疏通、條達、升發(fā)的特性，調(diào)暢人體

全身氣機的功能

2、與其它組織器官的關(guān)系

在體合筋，在竅為目，在志為怒，在液為淚，其華在爪

（三）脾

1、主要生理功能

（1）

運化水谷精微

運化水液

（2）：“脾氣主升”“脾以升為健”

（3）：﹦氣攝血

2、與其它組織器官的關(guān)系

（2主宣發(fā)肅降：宣發(fā)即宣布發(fā)散；肅降即清肅下降。

宣發(fā)表現(xiàn)：排濁氣；水谷精微和津液；衛(wèi)氣

肅降表現(xiàn)：吸清氣；水谷精微和津液；肅清肺和呼吸道異物通調(diào)水道：疏通調(diào)整水液運行和排泄的道路。

2、與其它組織器官的關(guān)系

在體合皮，在竅為鼻，在志為憂，在液為涕，其華在毛

（五）腎

1、主要生理功能（1）：主生長發(fā)育與生殖

（2

（3）：攝納肺吸入的清氣、防止呼吸表淺的作用。

2、與其它組織器官的關(guān)系

。

經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路。

經(jīng)--經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)--經(jīng)脈別處的分支

第一節(jié)六淫

一、六氣和六淫的概念：六氣是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種自然界的氣候變化，。

二、六淫的性質(zhì)和致病特點

（一）風(fēng)邪1、風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位

2、風(fēng)性主動，善行而數(shù)變

3、風(fēng)為百病之長，易兼諸邪

（二）寒邪1、寒為陰邪，易傷陽氣

2、寒性收引、凝滯、主痛

（三）暑邪1、暑為陽邪，其性酷熱

2、暑性升散，耗氣傷津

3、暑多挾濕

（四）濕邪、濕為陰邪，遏傷陽氣，阻遏氣機

2、濕性重濁

3、濕性粘滯

、濕性趨下，易襲陰位

（五）燥邪1、燥性干澀，易傷津液

2、燥易傷肺

（六）火邪1、火為陽邪，其性炎上

2、火易耗氣傷津

3、生風(fēng)動血

4、易致腫瘍

5、易擾心神

第五節(jié)痰飲和瘀血

痰飲（一）概念：痰飲是機體津液障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般稠厚為痰，。痰為廣義和狹義之分。（脾為生痰之源）

（二）、阻滯氣機運行，影響氣血運行

2、影響水液代謝

3、易于蒙蔽心神

4、致病范圍廣

瘀血（一）概念：是血運失常，血液停滯而成的病理產(chǎn)物。

（二）形成：1、離經(jīng)之血形成：脈管完整性破壞；脾氣固攝無權(quán)；熱迫血行。2、脈中瘀血形成：氣虛；氣滯；寒；熱。

（三）

痛苦

（1腫塊（2）易于阻滯氣機；3)影響血脈運行；出血（4）影響新血生成；

第六章發(fā)病與病機

第一節(jié)發(fā)病

一、正氣不足與發(fā)病正氣不足為發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)

二、邪氣與發(fā)病邪氣入侵是疾病發(fā)生的重要條件

第六章診法診斷疾病的方法，中醫(yī)診法是望、聞、問、切四診。

（一）一般望診望神：有神、少神、無神、假神

望面色：紅、白、黃、青紫

望形態(tài)

（二）舌診正常舌象：淡紅舌，薄白苔。

（三）脈診正常人的脈象又稱平脈、常脈

1、

2、部位和方法：

3、4、病脈：浮沉定表里，遲數(shù)定寒熱，虛實定虛實。

第八章辨證

第一節(jié)八綱辯證

八綱辨證是運用表里、寒熱、虛實及陰陽八個辨證的綱領(lǐng)對疾病所在的病位、性質(zhì)和邪正斗爭消長狀況進行分析歸納，明確其診斷的方法。

一、表里

二、寒熱

寒熱是辨別疾病的性質(zhì)的二個綱領(lǐng)。寒熱反映機體陰陽的偏盛和偏衰，陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證，陽盛和陰虛表現(xiàn)為熱證。

寒證熱證鑒別要點

證型口渴二便面色四肢舌脈

里寒證口不渴或尿清白冷舌淡遲

渴喜熱飲便溏苔白

里熱證口渴喜尿赤紅赤熱舌紅數(shù)

冷飲便秘苔黃

三、虛實

虛與實是辨別邪正盛衰的二個綱領(lǐng)。“邪氣盛為實”、“精氣奪為虛”。

四、陰陽

陰與陽是八綱辨證的總綱。表、熱、實屬陽，里、寒、虛屬陰。

1、陰證：廣義而言，凡符合陰的一般屬性的證候；狹義指虛寒證而言