2017年4月自考02903藥理學(xué)一試題及答案含解析

藥理學(xué)（一）年月真題

0290320174

1、【單選題】關(guān)于口服給藥的敘述，錯(cuò)誤的是【】

是最安全、最簡(jiǎn)便、最常用的給藥途徑

藥物吸收后經(jīng)門(mén)靜脈人肝臟，最后進(jìn)入體循環(huán)

A:

胃是主要的吸收部位

B:

可發(fā)生首過(guò)消除現(xiàn)象

C:

答D:案：C

解析：口服給藥是最安全、最簡(jiǎn)便和最常用的給藥途徑,但有首過(guò)消除效應(yīng),小腸是口服給

藥最主要吸收部位。

2、【單選題】藥物在體內(nèi)按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除時(shí)，每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量【】

都相等

總是給藥量的一半

A:

是恒定的比例

B:

無(wú)用定規(guī)律

C:

答D:案：C

解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)公式:dC/dt=-kCn,公式中,其消除速率常數(shù)是恒定的,Cn為比例指數(shù),

因此,單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量為恒定的比例。

3、【單選題】受體拮抗藥的特點(diǎn)是【】

無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

有親和力，有較弱內(nèi)在活性

A:

有親和力又有內(nèi)在活性

B:

有較強(qiáng)親和力而無(wú)內(nèi)在活性

C:

答D:案：D

解析：拮抗藥是指有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物

4、【單選題】質(zhì)反應(yīng)量效關(guān)系的頻數(shù)分布曲線(xiàn)圖形為【】

正態(tài)分布曲線(xiàn)

對(duì)稱(chēng)s形曲線(xiàn)

A:

直線(xiàn)

B:

C:

直方雙曲線(xiàn)

答D:案：A

解析：藥物的毒性效應(yīng)與劑量在一定的范圍內(nèi)成比例,其中毒性效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變

量,稱(chēng)為量反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)用于表示化學(xué)物質(zhì)在群體中引起的某種毒效應(yīng)的發(fā)生比例。

5、【單選題】新斯的明禁用于【】

重癥肌無(wú)力

術(shù)后腹氣脹

A:

尿路梗阻

B:

筒箭毒堿過(guò)量中毒

C:

答D:案：C

解析：新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、肌麻痹及支氣管哮喘者。

6、【單選題】靜脈滴注時(shí)漏出血管外可致局部組織缺血壞死的藥物是【】

腎上腺素

去甲腎上腺素

A:

麻黃堿

B:

多巴胺

C:

答D:案：B

解析：去甲腎上腺素靜脈滴注濃度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或藥液漏出血管外,可使局部血管強(qiáng)烈

收縮,致局部組織缺血壞死。

7、【單選題】可與局麻藥配伍，減少局麻藥毒性并延長(zhǎng)其作用時(shí)間的藥物是【】

腎上腺素

去甲腎上腺素

A:

麻黃堿

B:

多巴胺

C:

答D:案：A

解析：腎上腺素與局麻藥配伍,可收縮血管,減少因局麻藥吸收而產(chǎn)生的毒性并延長(zhǎng)局麻藥

的作用時(shí)間

8、【單選題】下列關(guān)于琥珀膽堿的描述，錯(cuò)誤的是【】

屬于除極化型肌松藥

A:

在肌肉松弛前可出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)

過(guò)量中毒能用新斯的明解救

B:

能使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者

C:

答D:案：C

解析：琥珀膽堿屬于除極化型肌松藥,靜脈注射后可出現(xiàn)短暫的肌來(lái)顫動(dòng);與膽堿酯酶抑制

藥有協(xié)同用,故過(guò)量中毒不能用新斯的明解救;可使眼內(nèi)壓升高,故禁用于青光眼患者。

9、【單選題】與巴比妥類(lèi)相比，地西泮的優(yōu)點(diǎn)不包括【】

對(duì)REM無(wú)明顯影響，停藥后反跳現(xiàn)象輕

大荊量可同時(shí)產(chǎn)生麻醉作用，用途廣泛

A:

耐受性和成癮性輕

B:

安全范圍大.對(duì)呼吸影響小，

C:

答D:案：B

解析：與巴比妥類(lèi)藥物相比,地西泮耐受性和成癮性輕,有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、中樞性肌松

和抗驚厥作用但無(wú)麻醉作用。

10、【單選題】對(duì)焦慮伴失眠患者的治療，下列藥物最適宜的是【】

碳酸鋰

氟西汀

A:

地西泮

B:

苯巴比妥

C:

答D:案：C

解析：地西泮對(duì)焦慮癥具有高度選擇性,在小于鎮(zhèn)靜劑量下即可減輕或消除緊張、失眠、

焦慮等癥狀,焦慮伴失眠患者的首選藥

11、【單選題】下列抗癲癇藥中，對(duì)各型癲癇均有不同程度療效的是【】

苯妥英鈉

卡馬西平

A:

乙琥胺

B:

丙戊酸鈉

C:

答D:案：D

解析：苯妥英鈉為癲痛大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥,卡馬西平為三叉神經(jīng)痛的首選藥,乙

琥胺為癲癇小發(fā)作的首選藥,丙戊酸鈉對(duì)各種類(lèi)型癲癇具有不同程度的療效。

12、【單選題】既能抗心律失常，又能治療癲癇大發(fā)作的藥物是【】

苯妥英鈉

卡馬西平

A:

乙琥胺

B:

丙戊酸鈉

C:

答D:案：A

解析：苯妥英鈉為癲痛大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥,同時(shí),對(duì)心律失常也有一定的療效

13、【單選題】既有抗病毒作用，又能治療帕金森病的藥物是【】

卡比多巴

溴隱亭

A:

苯海索

B:

金剛烷胺

C:

答D:案：D

解析：金剛烷胺為抗流感病毒藥,同時(shí)也有抗帕金森病的作用,對(duì)各種類(lèi)型震顫麻痹具有緩

解癥狀作用

14、【單選題】氯丙嗪引起帕金森綜合征是由于【】

阻斷外周多巴胺受體

阻斷外周膽堿受體

A:

阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的多巴胺受體

B:

阻斷漏斗部的多巴胺受體

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪可引起帕金森綜合征,是由于其阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體,使紋狀體

的DA功能減弱,ACh的功能增強(qiáng)而引起的。

15、【單選題】長(zhǎng)期使用氯丙嗪，使多巴胺受體上調(diào)而產(chǎn)生的不良反應(yīng)是【】

靜坐不能

急性肌張力障礙

A:

體位隆低血壓

B:

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C:

答D:案：D

解析：長(zhǎng)期使用氯丙嗪,可長(zhǎng)期阻斷突觸后DA受體,使DA受體敏感性增加,或反饋性抑制

減弱,使觸前DA釋放增多,最終導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

16、【單選題】嗎啡的臨床應(yīng)用不包括【】

支氣管哮喘

心源性哮喘

A:

心梗引起的劇痛

B:

消耗性腹瀉

C:

答D:案：A

解析：?jiǎn)岱扰R床用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、急慢性消耗性腹瀉,支氣管哮喘為其禁忌證。

17、【單選題】氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用不包括【】

消除水腫

治療高血壓

A:

治療高鈣血癥

B:

治療慢性心功能不全

C:

答D:案：C

解析：氨氯噻嗪為利尿藥,臨床用于水腫、高血壓、慢性心功能不全及腎性尿崩癥等。

18、【單選題】有支氣管哮喘病史的患者，在選用抗高血壓藥時(shí)應(yīng)禁用【】

可樂(lè)定

利血平

A:

卡托普利

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：D

解析：普萘洛爾為支氣管平滑肌β2受體阻斷藥,可致支氣管收縮,禁用于支氣管哮喘。故

伴有支氣管哮喘病史的高血壓患者,禁用普萘洛爾。

19、【單選題】下列屬于中樞性抗高血壓藥的是【】

可樂(lè)定

利血平

A:

卡托普利

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：A

解析：可樂(lè)定為中樞性抗高血壓藥,利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥類(lèi)抗高血壓

藥,卡托普利為ACEI類(lèi)抗高血壓藥,普洛爾為腎上腺素受體阻斷劑類(lèi)抗高血壓藥

20、【單選題】對(duì)強(qiáng)心苷引起心動(dòng)過(guò)緩的治療，宜選用【】

阿托品

苯妥英鈉

A:

氯化鉀

B:

腎上腺素

C:

答D:案：A

解析：阿托品可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。

21、【單選題】左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是【】

促進(jìn)多巴胺釋放

中樞性抗膽堿作用

A:

抑制腦內(nèi)多巴胺代謝

B:

補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

C:

答D:案：D

解析：左旋多巴為擬多巴胺類(lèi)藥,可通過(guò)血—腦屏障,補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足,進(jìn)而發(fā)

揮抗帕金森病的作用。

22、【單選題】治療抑部癥，應(yīng)選用【】

氟哌啶醇

地西泮

A:

米帕明

B:

氯丙嗪

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪、氟哌啶醇為抗精神病藥，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥，米帕明為抗抑郁癥藥。

23、【單選題】?jī)H在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才產(chǎn)生利尿作用的藥物是【】

呋塞米

氫氯噻嗪

A:

氨苯蝶啶

B:

螺內(nèi)酯

C:

D:

答案：D

解析：螺內(nèi)酯為低效利尿藥,其利尿作用與醛固酮的濃度相關(guān),僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才

產(chǎn)生利尿作用

24、【單選題】下列不屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥的是【】

奎尼丁

普羅帕酮

A:

苯妥英鈉

B:

胺碘酮

C:

答D:案：D

解析：胺碘酮屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,其他選項(xiàng)中的藥物均屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥。

25、【單選題】在治療心律失常時(shí)僅用于室性心律失常的藥物是【】

奎尼丁

普羅帕酮

A:

利多卡因

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：C

解析：利多卡因?yàn)檎V抗心律失常藥,僅用于室性心律失常,尤其適用于危急患者。

26、【單選題】下列藥物中，不屬于非苷類(lèi)正性肌力藥的是【】

地高辛

米力農(nóng)

A:

多巴酚丁胺

B:

扎莫特羅

C:

答D:案：A

解析：地高辛為強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力藥,其他選項(xiàng)中的藥物均為非強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力藥。

27、【單選題】強(qiáng)心苷的藥理作用不包括【】

加強(qiáng)心肌收縮力

增加心肌耗氧量

A:

大劑量興奮交感神經(jīng)

B:

減慢心率

C:

D:

答案：B

解析：強(qiáng)心苷的正性肌力作用包括:①心肌收縮有力而敏捷,相對(duì)延長(zhǎng)舒張期;②不增加甚

至降低衰心肌耗氧量;③增加衰竭心臟排出量。

28、【單選題】下列關(guān)于硝酸甘油的描述，錯(cuò)誤的是【】

抗心絞痛作用主要源于其對(duì)血管的擴(kuò)張作用

長(zhǎng)期大量應(yīng)用可能引起高鐵血紅蛋白血癥

A:

脂溶性高，易透過(guò)黏膜，口服吸收好

B:

擴(kuò)血管作用對(duì)靜脈最敏感，其次是動(dòng)脈

C:

答D:案：C

29、【單選題】關(guān)于硫脲類(lèi)藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是【】

通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶來(lái)抑制甲狀腺激素的合成

對(duì)已合成的甲狀腺激素也有抑制作用

A:

減弱β受體介導(dǎo)的糖代謝活動(dòng)

B:

抑制免疫球蛋白生成

C:

答D:案：B

解析：硫脲類(lèi)藥物的藥理作用包括:①抑制甲狀腺激素的合成,通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶

來(lái)抑制酪氯酸的碘化及偶聯(lián)過(guò)程;②抑制T4的脫碘;③減弱β受體介導(dǎo)的糖代謝活動(dòng);④抑

制免疫球蛋白的生成。

30、【單選題】胰島索的藥理作用不包括【】

降低血糖

促進(jìn)脂肪合成

A:

抑制蛋白質(zhì)分解

B:

抑制核酸合成

C:

答D:案：C

解析：胰島素的藥理作用包括:抑制糖原分解和糖異生而降低血糖,促進(jìn)脂肪合成,增加蛋

白質(zhì)合成,促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)。

31、【單選題】通過(guò)影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用的藥物是【】

萬(wàn)古霉素

頭孢曲松

A:

氨芐西林

B:

阿奇霉素

C:

D:

答案：D

解析：通過(guò)影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用的藥物是阿奇霉素。

32、【單選題】下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的是【】

林可霉素

羅紅霉素

A:

克拉霉素

B:

交沙霉素

C:

答D:案：A

解析：紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及羅紅霉素均屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，而林可霉素屬

于林可霉素類(lèi)抗生素。

33、【單選題】主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏患者的藥物是

【】

萬(wàn)古霉素

紅霉素

A:

亞胺培南

B:

頭孢吡肟

C:

答D:案：B

解析：紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉

素過(guò)敏患者

34、【單選題】喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌【】

細(xì)胞壁合成

二氫葉酸合成酶

A:

DNA回旋酶

B:

RNA多聚酶

C:

答D:案：C

解析：喹諾酮類(lèi)抗菌作用機(jī)制是通過(guò)抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導(dǎo)致mRNA和蛋白

質(zhì)合成失控，引起細(xì)菌死亡。本題選項(xiàng)A抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成是β內(nèi)酰胺

類(lèi)抗生素的機(jī)制。抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶和還原酶分別是磺胺類(lèi)和TMP的抗菌機(jī)制。選

項(xiàng)D抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成為氨基糖苷類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制。

35、【單選題】下列藥物具有耳毒性的是【】

慶大霉素

甲硝唑

A:

頭孢曲松

B:

諾氟沙星

C:

答D:案：A

解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物,可致耳毒性,以損害前庭功能多見(jiàn)

36、【單選題】防治流行性腦脊髓膜炎,首選【】

磺胺嘧啶

鏈霉素

A:

甲氧芐啶

B:

青霉素

C:

答D:案：A

解析：磺胺嘧啶為防治流行性腦脊髓膜炎的首選藥。

37、【單選題】應(yīng)用異煙肼時(shí)合用維生素B6的目的是【】

增強(qiáng)療效

減輕神經(jīng)毒性

A:

減輕肝臟毒性

B:

促進(jìn)藥物吸收

C:

答D:案：B

解析：異煙肼可致神經(jīng)毒性,合用維生素B6,可增加生素B6的排泄或競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6

參與的有關(guān)神經(jīng)的物質(zhì)代謝,進(jìn)而減輕神經(jīng)毒性

38、【單選題】結(jié)核病化學(xué)治療的原則不包括【】

早期用藥

聯(lián)合用藥

A:

長(zhǎng)期全程規(guī)律用藥

B:

大劑量沖擊治療

C:

答D:案：D

解析：結(jié)核病化學(xué)治療的原則:早期、聯(lián)合、長(zhǎng)期全程規(guī)律用藥

39、【單選題】控制瘧疾癥狀的首選藥物是【】

伯氨喹

氯喹

A:

青蒿素

B:

奎寧

C:

答D:案：B

解析：氯喹對(duì)瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用,是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

40、【單選題】下列不屬于抗代謝藥的是【】

甲氨蝶呤

氟尿嘧啶

A:

羥基脲

B:

環(huán)磷酰胺

C:

答D:案：D

解析：環(huán)磷酰胺為烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥,其他選項(xiàng)中的藥物均屬于抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥。

41、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用。

答案：(1)支氣管哮喘:舌下或氣霧劑吸入給藥均能迅速控制支氣管哮喘急性發(fā)作,療效快

且強(qiáng)。(1.5分)(2)房室傳導(dǎo)阻滯:可用于治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。(1.5分)(3)心臟驟

停:適用于心室自身節(jié)律緩慢、高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)的心臟驟停。

(1.5分)(4)休克:一般適用于血容量已經(jīng)補(bǔ)足而心輸出量較低、外周阻力較高的休克患

者。(1.5分)

42、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌作用機(jī)制。

答案：(1)與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的最后

階段,(2分)造成細(xì)胞壁缺損。失去滲透屏障作用,致使菌體膨脹、變形、破裂。(2分)(2)

活化細(xì)菌的自溶系統(tǒng),導(dǎo)致細(xì)菌死亡。(2分)

43、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用。

答案：(1)高血壓。(1分)(2)心絞痛。(1分)(3)心律失常:維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性

心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。(1分)(4)慢性心功能衰竭:長(zhǎng)效制劑氨氯地平有改善心衰癥狀,降低

死亡率的趨勢(shì)。(1分)(5)肥厚性心肌病:通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞鈣代謝而阻遏或逆轉(zhuǎn)肥厚性心肌病

的發(fā)展。(1分)(6)其他:防治偏頭痛、腦血管功能障礙性疾病、雷諾病等。(1分)

44、【問(wèn)答題】卡托普利是抗高血壓的一線(xiàn)用藥，請(qǐng)簡(jiǎn)述其降壓作用機(jī)制。

答案：(1)抑制血漿與組織中的ACE,使血管緊張素Ⅱ減少,直接擴(kuò)血管降壓。(2分)(2)緩

激肽降解減少。可通過(guò)刺激NO和PG的生成而舒張血管。(1分)(3)抑制ACE,防止血管平

滑肌增生和血管重構(gòu),改善動(dòng)脈順應(yīng)性。(1分)(4)減少NA的釋放,抑制中樞RAS,降低外周

交感神經(jīng)活性。(1分)(5)減少醛固酮分泌,水鈉潴留減輕。(1分)

45、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述甲硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用。

答案：(1)抗阿米巴作用:對(duì)腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體均有強(qiáng)大殺滅作用,可治療重癥急性

阿米巴痢疾和腸外阿米巴感染。(1.5分)(2)抗滴蟲(chóng)病:為陰道毛滴蟲(chóng)感染治療首選藥物。

(1.5分)(3)抗厭氧菌作用:用于治療厭氧菌感染引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、骨髓炎等。

(1.5分)(4)抗賈第鞭毛蟲(chóng)作用:用于治療賈第鞭毛蟲(chóng)病。(1.5分)

46、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的種類(lèi)。

答案：(1)副作用。(1分)(2)毒性反應(yīng)。(1分)(3)后遺效應(yīng)。(1分)(4)停藥反應(yīng)。(1

分)(5)變態(tài)反應(yīng)。(1分)(6)特異質(zhì)反應(yīng)。(1