卵巢保養(yǎng)課件

—卵巢保養(yǎng)卵巢的功能、保養(yǎng)以及疾病的預防和治療

功能與作用

卵巢兩種主要功能：一為產(chǎn)生卵子并排卵，體現(xiàn)其生殖功能；另一為合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多種激素和生長因子，控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經(jīng)等九大系統(tǒng)的400多個部位，維持這些器官的青春和活力。同時雌激素能促進女性生殖器官、第二性征的發(fā)育和保持，可以說女性能煥發(fā)青春活力，卵巢的作用功不可沒。卵巢功能不好會影響雌性激素分泌及性功能、膚質(zhì)、膚色和女性三圍體態(tài)，使臉部發(fā)黃，體態(tài)臃腫，陰道發(fā)干，提早進入黃臉婆時期，即衰老來臨。胎兒期XX——發(fā)育為女性胚胎8-10周——性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)原始生殖細胞分化為初級卵母細胞性索皮質(zhì)的扁平細胞圍繞卵母細胞構(gòu)成原始卵泡中腎管退化，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段WHO規(guī)定：10-19歲生理特點：體格發(fā)育第一性征（生殖器官發(fā)育）第二性征月經(jīng)來潮性成熟期（生育期）是卵巢生殖機能與內(nèi)分泌機能最旺盛的時期自18歲左右開始，歷時約30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立規(guī)律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性變化卵巢的形狀30歲后，女人的彷徨與無奈！

身為女人，誰不羨慕光潔的肌膚，窈窕的腰身？誰不希望風華絕代，魅力逼人？可當年過三十，當皺紋與色斑在臉上悄然浮現(xiàn)，當一切的嬌艷都成為曾經(jīng)時，那是怎樣的一種無奈??？更可怕的是伴隨而來的失眠與焦燥，成宿不得好睡眠的結(jié)果不僅是黑黑的眼圈，深深的眼袋，還有焦燥的性情，莫名的哭泣、無端的惱怒、頭痛、發(fā)癢、健忘……而隨時隨地流汗的感覺更讓自己緊張與難堪不已，不規(guī)則的月經(jīng)，深色的且凝塊狀的，量多到有時會滲透衣服……容顏的即將逝去，事業(yè)上精力大不如前，一切的不順意仿佛疊加在一起，讓自己時常陷入一種長久的悲哀當中無法自拔……當看過醫(yī)生，吃遍藥，這種狀況仍然無法改變時，心中的壓力，苦悶，更能向何人訴說？知道嗎？其實這一切的變化，均源自卵巢！卵巢早衰就是造成這些癥狀的根源.絕經(jīng)過渡期從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期可始于40歲，歷時1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經(jīng)絕經(jīng)圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期圍絕經(jīng)期綜合征絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時期老化骨質(zhì)疏松中國婦女平均期望壽命：78歲月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)月經(jīng)：指隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮13-14歲經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，21-35天經(jīng)期：2-8天經(jīng)量：30-50毫升月經(jīng)期的癥狀卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素卵巢的內(nèi)分泌功能

卵泡分泌雌激素(estrogen,E)黃體分泌雌激素和孕激素(progestogen,P)

卵巢雌激素estrogen的生理作用包括:雌二醇estradiol,E2;雌酮estrone;雌三醇estriol,E3;

1.促進女性生殖器官的發(fā)育,女性副性征出現(xiàn)與維持。2.與FSH協(xié)同促進卵泡發(fā)育,誘導LH高峰,促進排卵。3.使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期變化4.對代謝的作用(1)促進蛋白質(zhì)合成,促進生長發(fā)育;(2)刺激成骨細胞的活動和鈣磷沉積,促進骨成熟和骨骺愈合;(3)降低血中膽固醇,抗動脈硬化;(4)高濃度雌激素使醛固酮分泌增多導致水、鈉潴留;孕激素progestogen的生理作用主要為孕酮(progesterone，P)，其在雌激素作用基礎(chǔ)上發(fā)揮作用：1.調(diào)節(jié)腺垂體激素:

排卵前,協(xié)同雌激素誘發(fā)LH分泌高峰;排卵后,對腺垂體激素分泌起負反饋調(diào)節(jié)作用；2.使雌激素作用下增生的子宮內(nèi)膜進一步增厚,發(fā)生分泌期的變化;降低子宮細胞膜興奮性,抑制對胎兒排斥反應；降低子宮對OXT的敏感性(保胎);3.在雌激素作用基礎(chǔ)上,促進乳腺腺泡發(fā)育和成熟,與OXT等協(xié)同為分娩后泌乳作準備;4.影響女性基礎(chǔ)體溫:卵泡期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低，排卵后升高

0.5℃,直至下次月經(jīng)來臨。(與孕酮和NE協(xié)同作用于PO/AH有關(guān))卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化雌激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝孕激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房卵巢下丘腦、垂體代謝體溫卵巢早衰卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機理為：染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細胞儲備過少或耗竭過多。病理類型包括無卵泡型和有卵泡型。無卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無卵泡?；颊叱Ｐ枰倭康拇萍に兀虼?、孕激素周期治療，不但可消除更年期綜合征，而且可預防骨質(zhì)疏松。據(jù)有關(guān)資料表明，卵巢功能早衰有低齡化趨勢，且發(fā)病率越來越高。上海一家醫(yī)院在隨機抽查的1500名女性體檢記錄中發(fā)現(xiàn)，因卵巢健康不良狀況導致提前進入更年期的女性占12%人，導致雌激素下降而引發(fā)的骨痛、駝背、身高變矮等骨質(zhì)疏松癥狀的人群占總數(shù)的3%。90%以上的女性從未進行過卵巢健康狀況的檢查，使卵巢功能保養(yǎng)錯過了最佳時機。

卵巢早衰癥狀

1．性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)2．性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3．有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。4．乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙，緊張，多夢，多疑，心悸，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，生殖器官炎癥，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑功能衰退對人體的影響

卵巢功能衰退會導致以下疾?。海?）生殖系統(tǒng)：月經(jīng)不調(diào)、陰道萎縮干澀、排卵率低、性生活障礙和性冷淡等；（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、易怒、抑郁、失眠等；（3）體形：發(fā)胖，小腹臃腫、臀部下墜、乳房下垂、水桶腰等；（4）皮膚、毛發(fā)：干燥、失去彈性等、脫發(fā)、光澤減退、黃褐斑與暗瘡（5）免疫力降低：易感冒、感染炎癥或患慢性病等；（6）骨骼：骨質(zhì)疏松癥等;（7）消化系統(tǒng)：胃部不適、食欲減退、便秘等。（8）下身瘙癢，免疫力低下，臉色蠟黃，長期處于亞健康狀態(tài)。這是需要及時清除下身淤毒，理順內(nèi)分泌系統(tǒng)的循環(huán)，保持女性雙寶和諧，即子宮和卵巢處于運轉(zhuǎn)正常狀態(tài)，宮巢和諧，氣血暢通，保持女性好狀態(tài)。

30歲以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起體內(nèi)一系列變化的根本原因。卵巢功能改善后，從本質(zhì)上解決了女性衰老的相關(guān)。

影響卵巢早衰的因素一、精神壓力過大：現(xiàn)代的女性處于激烈的競爭中，由于精神壓力過大，長此以往會引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以致卵巢功能過早衰退，雌激素的分泌減少，使更年期提前到來。二、不規(guī)律的生活習慣：抽煙喝酒等不良的生活習慣也會導致卵巢早衰，因為香煙中的尼古丁和酒中的酒精以及睡眠不足睡眠不佳會干擾正常的月經(jīng)而導致月經(jīng)紊亂。三、過度的減肥過度的減肥，導致體內(nèi)脂肪急劇降低，當脂肪比率過低時就會影響體內(nèi)雌激素的水平，因為合成雌激素的主要原料為脂肪，體內(nèi)脂肪不足，導致雌激素不足，雌激素減少又會引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，而非正常閉經(jīng)又會抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治療不及時，甚至會造成不孕。卵巢早衰又會加重月經(jīng)紊亂，如此形成惡性循環(huán)。傳統(tǒng)中醫(yī)認為：受內(nèi)外環(huán)境的影響，如素體陰陽有所偏勝偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社會等環(huán)境改變，易導致腎陰陽失調(diào)而發(fā)病?！澳I為先天之本”，又“五臟相移，窮必及腎”。一則，素體陰虛血少，天癸漸竭，精血衰少，復加憂思失眠，營陰暗損，或房事不節(jié)，精血耗傷，或失血大病，陰血耗傷，腎陰更虛，臟腑失養(yǎng)，遂致卵巢早衰；二則素體虛弱，腎陽虛衰，經(jīng)斷前后，腎氣更虛，復加大驚卒恐，或房事不節(jié)，損傷腎氣，命門火衰，臟腑失煦，遂致卵巢早衰。

卵巢方面的疾病多囊卵巢：病人的雙側(cè)卵巢都大，里面有許多囊狀卵泡，因而表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、乳房發(fā)育不良、肥胖，并且不能懷孕。卵巢炎：不論是卵巢本身的炎癥還是周圍的炎癥，或結(jié)核性炎癥，都可以因為卵巢內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞而喪失功能。卵巢位置異常：卵巢位置的改變可使與輸卵管的關(guān)系發(fā)生改變，致使卵子不易進入輸卵管。也可因為炎癥粘連而使子宮位置呈后位而影響懷孕。

巧克力囊腫：這是因為子宮內(nèi)膜異位發(fā)生于卵巢內(nèi)，因而反復周期性出血，使卵巢內(nèi)含陳舊性的不凝固血液，故稱為巧克力囊腫。由于破壞了卵巢的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以不能生育。卵巢腫瘤：不論腫瘤是囊腫性的還是實質(zhì)性的，都可以影響排卵而發(fā)生不孕。以20歲-50歲的女性較為多見。早期診斷比較困難，就診時70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是威脅婦女生命最嚴重惡習性腫瘤之一。

卵巢功能不全：卵巢雖然外表正常，但不能正常地履行卵巢的功能。不但內(nèi)外生殖器可以發(fā)育不良，即使發(fā)育了，也會過早萎縮，可以因為不能排卵或黃體功能不全而不孕。

卵巢早衰中醫(yī)辨證論治腎氣、天癸、沖任、胞宮構(gòu)成了女性生殖軸,卵巢早衰責之于腎氣、天癸、沖任的失衡,表現(xiàn)為閉經(jīng)等腎虛沖任失調(diào)的一系列證候,故"補腎調(diào)沖"法是治療卵巢功能失調(diào)性疾病的基本法則。

治療以調(diào)治腎陰陽為大法，運用全息激活療法，激活“丘腦—垂體—卵巢—子宮”性腺軸激素分泌功能，若涉及他臟者，則兼而治之。

1.陰虛火旺兼血虛證(此型最為多見)1忽然停經(jīng)，烘熱汗出，潮熱面紅，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足后跟疼，尿赤便干，陰部干澀。B超可示子宮偏小，或兩側(cè)卵巢見未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高。舌紅或有裂紋，苔少，脈細數(shù)或帶弦。[治法]滋腎或滋陰降火，滋養(yǎng)精血、活血調(diào)沖任為主。2.腎虛肝郁證

[主證]經(jīng)水早斷，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，悶悶不樂，胸悶嘆息，多愁易怒，失眠多夢，脅腹脹痛，性功能減退，或子宮、卵巢偏小，帶下甚少。舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈細弦或沉弦。[治法]滋腎養(yǎng)血，疏肝調(diào)沖。3、腎陽虛型

主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰痛女哳，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲。證候分析：經(jīng)斷前后，腎氣漸衰。腎主骨生髓，腰為腎府，腎虛則髓海、外府失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰酸腿軟；腎陽虛下焦失于溫煦，故腹冷陰墜；膀胱氣化失常，關(guān)門不固，故使小便頻數(shù)或失禁；氣化失常，水濕內(nèi)停，下注沖任，損傷帶脈，約固無力，故帶下量多；腎陽虛沖任失司，故月經(jīng)不調(diào)，量多或少；血失陽氣溫化，故色淡質(zhì)??；腎陽虛命火衰，中陽不振，故形寒肢冷，精神萎靡；腎主黑，腎陽虛腎水上泛，故面色晦黯。舌淡，苔白滑，脈沉細而遲，也為腎陽虛衰之征。治療法則：溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。若腎陽虛不能溫運脾土，致脾腎陽虛者，癥見腰膝酸痛，食少腹脹，四肢倦怠，或四肢浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脈沉細緩。治宜溫腎健脾。若腎陰陽俱虛者，癥見時而畏寒惡風，時而潮熱汗出，腰酸乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅，苔薄，脈沉細。治宜補腎扶陽，滋腎養(yǎng)血。

4、腎陰虛型

主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，口燥咽干，或皮膚瘙癢，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅，舌紅苔少，脈細數(shù)。證候分析：經(jīng)斷前后，天癸漸竭，腎陰不足，精血衰少，髓海失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎府，腎主骨，腎之精虧血少，故腰酸腿軟；腎陰不足，陰不維陽，虛陽上越，故烘熱汗出；水虧不能上制心火，心神不寧，故失眠多夢；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，津液不足，故五心煩熱，口燥咽干；精虧血少，肌膚失養(yǎng)，血燥生風，故皮膚瘙癢：腎虛天癸漸竭，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量少或多，色鮮紅。舌紅，苔少，脈細數(shù)，也為腎陰虛之征。

治療法則：滋腎益陰，育陰潛陽。若腎水不足，不能上濟心火，以致心腎不交者，癥見心煩失眠，心悸易驚，甚至情志失常，頭暈健忘，腰酸乏力，舌紅，苔少，脈細數(shù)。治宜滋陰補血，養(yǎng)心安神，。若腎陰虧，水不涵木致肝腎陰虛者，癥見頭暈耳鳴，兩脅脹痛，口苦吞酸，外陰瘙癢，舌紅而干，脈弦細。治宜滋腎養(yǎng)肝。

若肝腎陰虛甚，以致肝陽上亢者，癥見眩暈頭痛，耳鳴耳聾，急躁易怒，面色紅赤，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。治宜育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風。若情志不遂，以致肝郁化熱者，癥見頭暈目眩，口苦咽干，心胸煩悶，口渴飲冷，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝解郁清熱。

4.陰陽俱虛證[主證]此型為腎陽虛、腎陰虛癥錯雜并見，時而畏寒肢冷、浮腫便溏，時而烘熱汗出、頭暈耳鳴，舌淡或紅，苔薄，脈細弱或細弦。[治法]滋腎溫腎，調(diào)養(yǎng)沖任。日常保養(yǎng)及注意事項注意事項婦女應如何預防子宮肌瘤呢？日常生活應當注意：1.調(diào)護情志，遇事達觀。2.適時婚嫁，生兒育女。3.切勿濫用激素類藥物。4.定期檢查身體，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。5.平時做好防護措施，避免因意外懷孕做人流對卵巢的傷害。6.維生素C、E以及胡蘿卜素是抗衰老的最佳元素。7.魚蝦、豆類中的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)關(guān)系著我們?nèi)梭w組織的建