老年健康保健課件

老年護理學(xué)老年人的健康保健老年人的健康保健第五章第五章老年健康保健學(xué)習(xí)目的要求老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生（1）掌握老年保健的概念，老年保健服務(wù)對象的特點（2）了解國內(nèi)外老年保健的發(fā)展概況（3）熟悉老年保健的原則

（4）熟悉老年保健的重點人群

（5）掌握老年保健的基本任務(wù)

（6）掌握我國老年保健的策略

（7）掌握老年人的護理目標老年健康保健老年保?。菏窃谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有資源，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護理等服務(wù)，以維持和促進老年人的健康。其目的是維持和促進老年人的健康，可通過為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合性服務(wù)來實現(xiàn)。

（1）掌握老年保健的概念，老年保健服務(wù)對象的特點下一頁老年健康保健老年人患病的特點：患病率高、患病時間長、患病種類多、退行性疾患和精神疾患增多、退行性病變易導(dǎo)致活動受限或殘疾。老年人口利用衛(wèi)生資源的特點：“三高”（就診率高、住院率高、醫(yī)療費用高）“一長”（住院時間長）（1）掌握老年保健的概念，老年保健服務(wù)對象的特點老年健康保健

老年問題解決的源泉：個人或家庭、社區(qū)、民政部門、政府。

（2）了解國內(nèi)外老年保健的發(fā)展概況概況

老年健康保健老年保健的原則：全面性原則；區(qū)域化原則；費用分擔(dān)原則；功能分化原則；（3）熟悉老年保健的原則

老年健康保健

老年保健的重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、新近出院的老年人。

老年保健的重點人群：（4）熟悉老年保健的重點人群

老年健康保?。?）掌握老年保健的基本任務(wù)

老年保健護理的基本任務(wù)的完成依賴一個完整的體系：即：醫(yī)院內(nèi)老年保健護理、中間服務(wù)設(shè)施中的保健護理、社區(qū)家庭中的老年保健護理。老年健康保健老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生了解老年人的心理學(xué)特征

三、老年人的思維

思維的生理性老化：老年時思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差。下一頁老年健康保健老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生了解老年人的心理學(xué)特征

三、老年人的思維

老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式：思維遲鈍、貧乏；思維奔逸；強制性思維；邏輯障礙。老年人的記憶、智力和思維等具有可塑性。老年健康保健老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生了解老年人的心理學(xué)特征

人格：是指個體與所處環(huán)境交互作用下，在生長發(fā)展的適應(yīng)過程中所形成的獨特的身心結(jié)構(gòu)與組織。

老年人的人格與增齡無關(guān)。四、老年人的人格

老年健康保健老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生1、腦衰弱綜合征

(書)熟悉老年心理和精神問題2、焦慮癥

3、抑郁癥4、離退休綜合征

5、空巢綜合征

6、高樓住宅綜合征

7、老年譫妄8、老年期癡呆

老年健康保健

老年疑病癥[個案1]陳女士，56歲，退休教師，中專文化程度。陳的童年十分不幸，三歲時母親因病過身。父親整天忙外難以顧家，繼母經(jīng)常打罵她，使其總是提心吊膽。十歲時，父親因機器事故而喪生。繼母改嫁后，陳由叔父撫養(yǎng)成人。初中時成績很好，但迫于經(jīng)濟困難，報考了師范學(xué)校，后成為小學(xué)教師。長期以來，陳非常關(guān)注自己的身體健康，身體稍有不適，便去圖書館翻閱書刊對照檢查一番，而且還愛對號入座。三年前，胃痛不止。老年健康保健陳在雜志上看到有關(guān)胃癌的資料，覺得胃癌的癥狀，自己條條都有。可是去醫(yī)院檢查，卻只是一般的胃炎，但是開來的藥始終沒有效果，胃一直在隱隱作痛。陳懷疑醫(yī)生沒有對自己說實話，吃藥只是在拖延時間而已。去年，她又發(fā)現(xiàn)自己心臟跳動加劇，不時有心絞痛，可是心電圖卻沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。醫(yī)生勸她放寬心，她卻懷疑是癌癥轉(zhuǎn)移了，竟和醫(yī)生吵了起來，堅持認為自己有病，要求住院治療。老年健康保健三、老年抑郁癥[個案2]徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺得身不由己，厄運纏身。初中畢業(yè)時，一場大病剝奪了她上高中的機會。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨生女兒又在上班的途中，慘遭車禍。從此，徐變得情緒低落，憂郁沮喪，一生的挫折總是縈回不去，覺得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲觀厭世。不愿與朋友來往，別人的歡樂反而增添自己的痛苦。常常獨坐一隅，暗自傷心落淚。長期的情緒低落，使徐的思維變得遲鈍，記憶力也明顯下降。老年健康保健一、

離退休綜合癥[個案1]顏先生，61歲，退休干部，大學(xué)文化程度。一年前從某中學(xué)校長的崗位上退下來?；颊咴诟毙ｉL及校長職位上一干便是二十年，臨近退休時便開始出現(xiàn)失眠，退休手續(xù)一辦便產(chǎn)生了一種強烈的失落感，總是煩躁不安，特別喜歡找人發(fā)牢騷。今天對“李老師”說現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)哪件事做得不對，明天又對“張老師”講學(xué)校里哪件事應(yīng)該怎樣處理，有時甚至越說越激動，竟然粗言頻出，牢騷一發(fā)便是一二個小時，弄得老師門不勝其煩，一見他就躲避。大家都在納悶：顏校長退休前并非現(xiàn)在這樣，那時他做事有魄力，處理事情老年健康保健公平合理，頗受眾人尊敬。不僅如此，他在家里也一天到晚嘮叨不停，只要是不順眼的，他便要好好地數(shù)落一頓，且容不得家人辯駁，若跟他斗嘴，他更來勁。退休一年來，在身體方面，體重也減輕了，而且比以前易患感冒，本來就有的慢性支氣管炎常常急性發(fā)作，因病情嚴重住院就有四次。老年健康保健

二、老年癡呆癥[個案3]曾先生，71歲，退休工人。63歲時左右，家人開始發(fā)覺他比先前容易忘事，生活中常出差錯，如老伴叫他去買魚，他到了菜市場卻想不起該買什么，最后買了一只雞。感冒吃藥時，剛吃完沒幾分鐘又去拿藥吃。理發(fā)時付了一次錢又給一次錢。后來病情繼續(xù)發(fā)展，記憶障礙更為明顯，到自己家周圍不遠的地方都找不到回家的路，女兒回家他也認不出是誰。經(jīng)常晚上不睡覺，在房間里走來走去，或敲敲打打，弄得四鄰不安。特別喜歡吃東西，食欲顯得過分旺盛，不論何時何地，見東西就拿著吃，有時甚至與小孩搶著吃。容易發(fā)脾氣，無緣無故地大喊大叫，動輒大聲斥責(zé)和謾罵家人，經(jīng)常懷疑妻子有奸情。行為怪誕，有一次拿著一瓶殺蚊水到一家商店里亂灑，說是店里著火，他來幫助救火。后來，生活完全不能自理，一切靠家人照料。老年健康保健患者在家排行老大，自小家境貧寒，飽受生活折磨，當(dāng)過碼頭搬運工人，做過挑夫，拉過三輪車，當(dāng)過國民黨士兵，解放戰(zhàn)爭時被俘又整編為解放軍戰(zhàn)士。解放后在鐵路部門當(dāng)工人，因其自己歷史污點（原是國民黨士兵）在歷次政治運動中都歷盡劫難，屢屢挨斗?！拔母铩敖Y(jié)束后，子女也長大成人，相繼成家后各自獨立生活。退休后，身邊只有老伴一人，很少有與人交談的機會。性格比較內(nèi)向，不善于社交，興趣和愛好不多，退休后又找不到什么事做，也無消遣的去處，常見其獨自徘徊、納悶和發(fā)呆。老年健康保健語言溝通障礙；記憶受損；社交障礙;精神困擾;思維過程改變；家庭作用改變;自尊紊亂；焦慮；

常見心理、精神方面的護理診斷及護理措施：老年健康保健護理診斷及護理措施的實施過程：相關(guān)因素

預(yù)期目標

護理措施

認真完成

應(yīng)付

實施

護理診斷

老年健康保健老年人心理健康內(nèi)容

心理健康：是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的適應(yīng)與完好狀態(tài)。老年人心理健康標準：智力正常、情緒健康、意志堅強、心理協(xié)調(diào)、反應(yīng)適度、關(guān)系融洽。老年人心理有獨特的表現(xiàn)，判斷老年人心理是否健康，應(yīng)該視其思想行為是否符合客觀規(guī)律，才能作出正確的判斷。老年健康保健維護與增進老年人心理健康的措施加強老年人自身的心理保健

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

改善和加強社會的老年心理衛(wèi)生服務(wù)

老年健康保健加強老年人自身的心理保健

（1）教育老年人樹立正確的生死觀；（2）指導(dǎo)老人正確評價自我健康狀況；（3）教育老年人正確認識離、退休問題，樹立老有所為，老有所用的新觀念；（4）教育老年人充分認識老有所學(xué)的必要性，豐富精神生活；（5）指導(dǎo)老人安排好家庭生活，將代溝問題處理好；（6）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；（7）社會交往。

老年健康保健培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

①維持生物鐘的正常能；②調(diào)整嗜好；③鍛煉；④消閑；⑤保持穩(wěn)定的情緒。

老年健康保健改善和加強社會的老年心理衛(wèi)生服務(wù)

（1）進一步樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風(fēng)氣；（2）應(yīng)盡快立法，維護