重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-急性腎損傷

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-急性腎損傷

單選題A11.以下有關(guān)急進性腎小球腎炎的描述，正確的是答案：(A)A:Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物增加B:Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性C:病理改變特征為系膜細(xì)胞重度增生D:光鏡下改變是分型的主要依據(jù)E:Ⅰ型多伴血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

單選題A12.需血漿置換的疾病是答案：(B)A:急性腎炎B:ANCA相關(guān)性血管炎伴肺出血C:急性腎小管壞死D:急性間質(zhì)性腎炎E:Ⅲ型狼瘡性腎炎

單選題A13.急進性腎小球腎炎Ⅱ型最常見的檢測異常是答案：(A)A:循環(huán)免疫復(fù)合物陽性B:血抗腎小球基底膜抗體陽性C:血清中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性D:血單克隆免疫球蛋白升高E:血冷球蛋白陽性

單選題A14.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是答案：(B)A:鉀攝入過多B:腎排鉀減少C:輸入過多庫存血D:分解代謝增強，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E:代謝性酸中毒，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出

單選題A15.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是答案：(E)A:主要成分為增生的腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B:免疫熒光技術(shù)表現(xiàn)為線性熒光C:特點為彌漫性腎小球球囊內(nèi)大量新月體或環(huán)狀體形成D:早期以細(xì)胞增生為主，后期轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性新月體E:電子致密物呈“駝峰狀”沉積

單選題A16.下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷答案：(E)A:呈急性腎炎綜合征B:腎功能急劇惡化C:早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D:數(shù)周至半年進展至尿毒癥E:無貧血表現(xiàn)

單選題A17.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是答案：(C)A:蛋白尿B:血尿C:少尿D:管型尿E:乳糜尿

單選題A28.男，15歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，感染后加重，無水腫、高血壓及腎功能減退。最可能的診斷是答案：(D)A:泌尿系統(tǒng)腫瘤B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:IgA腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A29.男，25歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，進行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160／90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫。尿蛋白（++），尿RBC20～30／HP，血Hb90g／L，Scr490μmol／L；B超示雙腎增大。最可能的臨床診斷是答案：(E)A:急性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A210.男，25歲。肉眼血尿、進行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160／90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，蛋白（++），尿RBC20～30／HP，Hb96g／L，Scr490μmol／L，B超示雙腎增大。最可能的臨床診斷是答案：(E)A:急性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A211.男，35歲。4周前著涼后高熱（體溫39℃），其后1周出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，150～200ml／d。查體：BP180／120mmHg，BUN18mmol／L，SCr702μmol／L。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:IgA腎病D:腎病綜合征E:慢性腎小球腎炎

單選題A212.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、尿少5天?；灒篐b90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超：雙腎增大。其最可能的臨床診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:急性腎盂腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A213.患者，女，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是答案：(B)A:腎后性急性腎衰竭B:腎前性急性腎衰竭C:急性腎小管壞死D:慢性腎衰竭E:急性間質(zhì)性腎炎

共用選項題14.A:腎前性氮質(zhì)血癥B:急進性腎小球腎炎C:腎后性急性腎衰竭D:急性腎小管壞死E:急性間質(zhì)性腎炎1.男，32歲。誤服生魚膽后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴少尿。尿比重1．009，尿鈉45mmol／L，Scr225μmol／L，BUN8．97mmol／L。少尿最主要的原因是(D)2.男，59歲。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量減少，尿比重1．020，尿鈉18．6mmol／L，Scr256μmol／L。少尿最主要的原因是(A)

共用選項題15.A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:硬化性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎1.急進性腎小球腎炎病理類型(B)2.急性腎小球腎炎病理類型(E)

共用題干題16.男，32歲。因膽總管結(jié)石急癥行膽總管探查，術(shù)后T管引流，500～600ml／d，持續(xù)數(shù)日，現(xiàn)在肌酐升高至190μmol／L，少尿，無血尿、蛋白尿。1.出現(xiàn)這種情況