重癥醫(yī)學科專業(yè)-心血管內(nèi)科-心血管內(nèi)科疾病-心力衰竭(第1部分)

重癥醫(yī)學科專業(yè)-心血管內(nèi)科-心血管內(nèi)科疾病-心力衰竭(第1部分)

單選題A11.左心衰竭時肺部啰音的特點是答案：(E)A:以哮鳴音為主B:兩肺散在干、濕啰音C:兩肺滿布干、濕啰音D:固定性局限性肺部濕啰音E:濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

單選題A12.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是答案：(D)A:肺梗死B:室間隔缺損C:肺動脈瓣狹窄D:急進性高血壓E:主動脈竇瘤破裂入右心室

單選題A13.治療急性心力衰竭的措施，錯誤的是答案：(A)A:絕對臥床B:高流量吸氧C:快速利尿D:嗎啡鎮(zhèn)靜E:應(yīng)用正性肌力藥

單選題A14.對耐力運動的主要刺激描述正確的是答案：(A)A:在相對低的強度下反復收縮B:在相對低的強度下快速收縮C:在相對高的強度下反復收縮D:在相對高的強度下快速收縮E:在相對低的強度下不收縮

單選題A15.慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為答案：(D)A:主動脈弓突出B:心臟兩側(cè)擴大C:肺門血管影增強D:KerleyB線E:兩肺門呈蝴蝶樣陰影

單選題A16.右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是答案：(E)A:端坐呼吸B:心源性哮喘C:勞力性呼吸困難D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:肝頸靜脈回流征陽性

單選題A17.右心衰竭患者最有診斷意義的心臟體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:胸骨左緣4～5肋間聞及舒張期奔馬律D:胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E:肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

單選題A18.下列哪項情況能通過降低后負荷增加心排血量答案：(E)A:二尖瓣狹窄B:高血壓危象C:三尖瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:高血壓合并急性心肌梗死

單選題A19.有關(guān)心力衰竭的說法，以下最合適的是答案：(E)A:BNP水平升高才能診斷心力衰竭B:有心力衰竭的癥狀才診斷心力衰竭C:左心室射血分數(shù)下降才能診斷心力衰竭D:原有心臟病病情惡化才能診斷心力衰竭E:包括心臟重塑、無癥狀心功能不全、有癥狀心力衰竭這樣一個發(fā)生、發(fā)展的過程

單選題A110.正性肌力藥僅用于收縮壓低或伴有低灌注或肺淤血體征的低心排血量心衰患者。低灌注體征不包括答案：(E)A:皮膚潮濕B:神志異常C:四肢冰冷D:肝腎功能異常E:肺淤血減輕

單選題A111.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(E)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:心源性哮喘C:端坐呼吸D:咳粉紅色泡沫痰E:勞力性呼吸困難

單選題A112.急性左心衰竭，重度呼吸困難，煩躁不安時立即給予答案：(C)A:吸氧B:地西泮肌內(nèi)注射C:嗎啡皮下注射D:氨茶堿靜脈注射E:坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

單選題A113.最宜使用洋地黃類藥物治療的是答案：(E)A:預激綜合征合并心房顫動B:二度或高度房室傳導阻滯C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E:伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

單選題A114.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下可能不是心衰表現(xiàn)的是答案：(A)A:雙肺底濕啰音B:肝腫大和壓痛C:雙下肢水腫D:胸腔積液E:肝頸靜脈回流征陽性

單選題A115.下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是答案：(D)A:心排血量可維持正常B:心室充盈和／或射血能力受損C:是伴有臨床癥狀的心功能不全D:常伴肺循環(huán)充血E:有心功能不全不一定有心力衰竭

單選題A116.下列藥物可使心衰的癥狀加重的是答案：(A)A:甘露醇B:乙酰唑胺C:螺內(nèi)酯D:呋塞米E:氯噻酮

單選題A117.下列哪種情況下可以使用β受體阻滯劑答案：(A)A:心功能Ⅲ級病人B:心功能Ⅱ級合并Ⅲ度房室傳導阻滯C:COPD并右心功能不全D:急性心肌梗死合并心源性休克E:急性左心衰竭

單選題A118.治療心力衰竭最常用的藥物是答案：(A)A:利尿劑B:洋地黃制劑C:β受體阻滯劑D:鈣通道阻滯劑E:ACEI

單選題A119.頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是答案：(A)A:尋找并糾正可能的原因B:心臟移植C:靜脈注射強心藥D:靜脈滴注血管擴張劑E:靜脈注射利尿劑

單選題A120.導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是答案：(A)A:心室重構(gòu)B:心內(nèi)膜炎C:心室內(nèi)附壁血栓D:風濕活動E:心內(nèi)膜下心肌梗死

單選題A121.慢性肺源性心臟病的X線診斷依據(jù)是答案：(D)A:心臟突然增大，肺動脈段突出，上腔靜脈擴張B:肺部瘀血，肺動脈高壓，右心室增大C:肺血管增粗，右心房增大，肺動脈段突出D:肺部慢性病變，肺動脈高壓，右心室增大E:肺部充血，肺循環(huán)高壓，右心房增大

單選題A122.心衰用洋地黃藥物時出現(xiàn)中毒最常見的心律失常是答案：(D)A:S-T下移呈魚鉤樣B:房性期前收縮C:竇性心動過速D:室性期前收縮二聯(lián)律E:房室傳導阻滯

單選題A123.慢性肺源性心臟病最常見的病因是答案：(C)A:支氣管哮喘B:支氣管擴張C:慢性支氣管炎D:肺結(jié)核E:原發(fā)性肺動脈高壓

單選題A124.左心衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是答案：(E)A:咯血B:肝大C:肺水腫D:發(fā)紺E:勞力性呼吸困難

單選題A125.最易引起急性心力衰竭的心律失常是答案：(D)A:偶發(fā)房性期前收縮B:竇性心動過緩C:偶發(fā)室性期前收縮D:快速心房顫動E:一度房室傳導阻滯

單選題A126.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選答案：(D)A:依布利特B:腺苷C:維拉帕米D:毛花苷CE:美拉洛爾

單選題A127.治療慢性心力衰竭時，下列哪幾種藥物禁止合用答案：(A)A:ACEI+ARBB:ACEI+噻嗪類利尿劑C:ACEI+噻嗪類利尿劑+地高辛D:ACEI+噻嗪類利尿劑+β受體阻滯劑E:ACEI+噻嗪類利尿劑+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

單選題A128.慢性右心衰竭的早期表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸困難B:頸靜脈怒張C:食欲不振、腹脹D:三尖瓣區(qū)收縮期雜音E:肺部濕啰音

單選題A129.單純左心衰竭的典型體征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:雙肺底濕啰音C:移動性濁音陽性D:肝壓痛E:頸靜脈怒張

單選題A130.能增加患者左心室后負荷的臨床情況是答案：(B)A:二尖瓣反流B:高血壓C:房間隔缺損D:主動脈瓣反流E:室間隔缺損

單選題A131.較易引起低排出量心力衰竭的是答案：(A)A:二尖瓣關(guān)閉不全B:維生素B1缺乏C:動靜脈瘺D:嚴重貧血E:甲狀腺功能亢進癥

單選題A132.甲狀腺功能亢進和貧血的時候會發(fā)生下列哪項改變答案：(E)A:左室壓力負荷加重B:左室容量負荷加重C:右室壓力負荷加重D:右室容量負荷加重E:左、右室容量負荷加重

單選題A133.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于答案：(A)A:肺淤血、肺水腫所致B:左心室擴大所致C:體循環(huán)靜脈壓增高所致D:肺動脈壓增高所致E:心室重構(gòu)所致

單選題A134.證明洋地黃療效的大量臨床觀察結(jié)論中，不正確的是答案：(C)A:明顯減少住院B:增加心輸出量C:提高生存率D:明顯改善癥狀E:提高運動耐量

單選題A135.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中的答案：(A)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:多巴胺類C:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D:磷酸二酯酶抑制劑E:β受體拮抗劑

單選題A136.心衰病人在沒有禁忌證時，應(yīng)早期服用的藥物是答案：(A)A:ACEIB:血管緊張素受體拮抗劑C:醛固酮受體拮抗劑D:利尿劑

單選題A137.不是心力衰竭代償機制的是答案：(E)A:Frank-Starling機制B:心肌肥厚C:交感神經(jīng)興奮性增強D:RAS激活E:心肌耗氧增加

單選題A138.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價值的體征是答案：(D)A:第一心音減弱B:心濁音界擴大C:交替脈D:舒張期奔馬律E:兩肺底濕啰音

單選題A139.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是答案：(B)A:頻發(fā)室性期前收縮B:二尖瓣腱索斷裂C:Ⅰ級高血壓D:反復發(fā)作的肺栓塞E:慢性持續(xù)性房顫

單選題A140.心力衰竭合并腎衰竭患者的利尿藥物首選答案：(C)A:阿米洛利B:氨苯蝶啶C:呋塞米D:螺內(nèi)酯E:氫氯噻嗪

單選題A141.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是答案：(B)A:心房顫動B:室性期前收縮C:房性期前收縮D:ST-T缺血性改變E:房室傳導阻滯

單選題A142.下列哪項為急性肺水腫的最佳治療原則?答案：(C)A:原發(fā)病未確診之前不處理，以免加重低氧B:首先尋找原發(fā)病，并首先處理C:及早正確通氣、保證氧合，減少血管外肺水，并積極治療原發(fā)病D:氧療及正壓通氣不是一線療法E:使用縮血管藥

單選題A143.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是答案：(E)A:利尿劑類B:硝酸酯類C:α受體興奮劑類D:鈣離子拮抗劑類E:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類

單選題A144.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物答案：(D)A:急性廣泛心肌梗死48小時后B:急性心肌炎C:急進型高血壓D:重度二尖瓣狹窄伴竇性心律E:重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動

單選題A145.洋地黃對下列疾病并發(fā)的快速房顫最有效的是答案：(B)A:甲狀腺功能亢進癥B:風心病、二尖瓣狹窄C:心肌炎D:肺梗死E:肥厚性心肌病

單選題A146.以擴張小動脈為主的擴血管藥物應(yīng)慎用于答案：(B)A:重度二尖瓣關(guān)閉不全B:重度二尖瓣狹窄C:重度主動脈瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:擴張型心肌病

單選題A147.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時應(yīng)注意答案：(C)A:囑多飲糖水B:盡量多吃蔬菜C:嚴格限制飲水量D:無鹽飲食E:加大血管擴張劑用量

單選題A148.最可能引起左心室前負荷增加的是答案：(C)A:二尖瓣狹窄B:肺動脈瓣狹窄C:主動脈瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:體循環(huán)動脈高壓

單選題A149.肺心病心衰使用洋地黃，下列不正確的是答案：(A)A:避免選用作用快的制劑B:用量為常規(guī)量的1／2～2／3C:心率快與慢不能作為療效指征D:一般療效較差E:不作為首選治療心功能不全的藥物

單選題A150.貧血與甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使答案：(E)A:左室壓力負荷加重B:左室容量負荷加重C:右室壓力負荷加重D:右室容量負荷加重E:左室、右室容量負荷加重

單選題A151.急性心力衰竭的體征表現(xiàn)不包括答案：(E)A:雙肺布滿濕啰音B:雙肺布滿哮鳴音C:心尖部聞及舒張期奔馬律D:心率快，脈搏可呈交替脈E:嚴重者可出現(xiàn)肺源性休克

單選題A152.對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括答案：(D)A:坐位B:利尿劑C:強心劑D:平臥位E:降壓

單選題A153.下列疾病導致左心室前負荷增加的是答案：(C)A:肺動脈瓣狹窄B:高血壓C:二尖瓣關(guān)閉不全D:主動脈瓣狹窄E:肺動脈高壓

單選題A154.關(guān)于卡托普利，下列說法錯誤的是答案：(D)A:降低外周血管阻力B:可用于治療心衰C:與利尿藥合用可加強其作用D:可增加體內(nèi)醛固酮水平E:雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用

單選題A155.下列哪項可引起右室壓力負荷過重答案：(D)A:三尖瓣關(guān)閉不全B:肺動脈瓣關(guān)閉不全C:靜脈回流量增高D:肺動脈高壓E:嚴重貧血

單選題A156.最有助于提示患者左心衰竭的體征是答案：(A)A:舒張早期奔馬律B:心尖部第一心音增強C:開瓣音D:心包叩擊音E:主動脈瓣第二心音亢進

單選題A157.右心衰竭引起呼吸困難的原因為答案：(D)A:代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞B:腹水通過膈肌興奮呼吸中樞C:胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞D:淤血性肝大等使運動受限而減少肺交換面積E:右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

單選題A158.下列有關(guān)EFrHF和EFpHF的說法正確的是答案：(A)A:冠心病病人早期通常發(fā)生EFpHFB:老年人通常發(fā)生心臟收縮功能障礙C:高血壓病人早期常發(fā)生EFrHFD:第四心音奔馬律常見于EFrHF病人E:EFpHF病人EF通常低于正常

單選題A159.不屬于心力衰竭基本用藥的是答案：(E)A:β受體阻滯劑B:洋地黃制劑C:利尿劑D:ACEI或ARBE:鈣通道阻滯劑

單選題A160.對慢性心力衰竭診斷最有價值的檢查方法是答案：(C)A:胸片B:心電圖C:超聲心動圖D:血漿腦鈉肽（BNP）和NT-proBNP檢測E:冠狀動脈造影

單選題A161.右心衰竭時水腫形成的主要機制是答案：(E)A:小動脈壁通透性增高B:黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積C:血漿膠體滲透壓降低D:淋巴液回流受阻E:毛細血管內(nèi)靜水壓升高

單選題A162.右心哀竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是答案：(E)A:端坐呼吸B:心源性哮喘C:勞力性呼吸困難D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:肝頸靜脈反流征陽性

單選題A163.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:充血性右心室衰竭B:急性心律失常C:亞急性感染性心內(nèi)膜炎D:腦血管意外E:急性肺水腫

單選題A164.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是答案：(D)A:均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠B:所有孕婦均可母乳喂養(yǎng)C:最危險的時期是產(chǎn)褥期后2周D:容易發(fā)生心力衰竭E:有心衰史者可以妊娠

單選題A165.風濕性心臟病左房室瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，下列各項中，哪項臨床表現(xiàn)將減輕答案：(E)A:肝大壓痛B:心率增快C:胃腸道淤血癥狀D:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E:急性肺水腫發(fā)作

單選題A166.利尿劑治療心功能不全的作用主要是通過答案：(A)A:排鈉排水B:提高心肌收縮力C:增加心排血量D:擴張血管E:減低動脈壓

單選題A167.單純左心衰竭的典型體征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:雙肺細濕啰音C:移動性濁音陽性D:肝壓痛E:頸靜脈怒張

單選題A168.用β受體阻滯劑治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中錯誤的是答案：(C)A:選擇性β1受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性B:宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C:不宜用于舒張功能不全的患者D:心率越快者療效越佳E:不與維拉帕米合用，以免加重心衰

單選題A169.下列各項中，對診斷急性肺水腫最有特征性的是答案：(E)A:氣促、發(fā)紺、煩躁不安B:肺動脈瓣第二心音亢進C:心尖區(qū)可聞及奔馬律D:肺部有哮鳴音E:呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰

單選題A170.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因不包括答案：(E)A:長期心臟壓力負荷過重B:長期心臟容量負荷過重C:心室舒張充盈受限D(zhuǎn):原發(fā)性心肌損害E:循環(huán)血量不足

單選題A171.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的答案：(B)A:根據(jù)病情適當安排生活、勞動和休息B:凡是心力衰竭的患者均應(yīng)臥床休息C:控制鈉鹽攝入D:合理應(yīng)用利尿劑E:合理應(yīng)用血管擴張劑

單選題A172.嚴重心力衰竭時，以下治療頻發(fā)室性期前收縮適宜的藥物是答案：(A)A:胺碘酮B:索他洛爾C:苯妥英鈉D:腺苷E:普羅帕酮

單選題A173.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用答案：(E)A:利多卡因B:普羅帕酮C:苯妥英鈉D:氯化鉀E:直流電復律

單選題A174.充血性心力衰竭時血流動力學異常，其中心泵功能減退表現(xiàn)為答案：(B)A:外周循環(huán)阻力增高B:心室舒張末壓增高，心排血量降低C:心室舒張末壓降低，心排血量降低D:心室舒張末壓增高，心排血量增高E:心室舒張末壓降低，心排血量不變

單選題A175.慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯誤的是答案：(E)A:勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:反復咯血D:心源性哮喘E:肝頸靜脈反流征陽性

單選題A176.治療急性心力衰竭的基本用藥不包括答案：(D)A:利尿劑B:血管擴張劑C:正性肌力藥D:鎮(zhèn)靜、止痛藥E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A177.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選答案：(D)A:腺苷B:美托洛爾C:伊布利特D:毛花苷丙E:維拉帕米

單選題A178.最易引起急性心力衰竭的心律失常是答案：(D)A:竇性心動過緩B:一度房室傳導阻滯C:偶發(fā)室性期前收縮D:快速心房顫動E:偶發(fā)房性期前收縮

單選題A179.右心衰竭患者最有意義的體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:胸骨左緣第4～5肋間聞及舒張早期奔馬律D:胸骨左緣第3～4肋間聞及收縮期雜音E:肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

單選題A180.慢性心力衰竭左心衰至少中度以上的特征性體征為答案：(C)A:伴有粉紅色泡沫痰B:肝頸靜脈反流征陽性C:肺底滿布濕性啰音D:肝臟腫大E:對稱性水腫

單選題A181.洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最多見的是答案：(D)A:一度房室傳導阻滯B:房性期前收縮C:陣發(fā)性室上性心動過速D:室性期前收縮E:心房顫動

單選題A182.單純左心衰竭的典型體征是答案：(C)A:下垂型對稱性水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:雙肺底聞及濕啰音D:胸腔積液E:頸靜脈怒張

單選題A183.單純左心衰竭的典型體征是答案：(C)A:下垂性對稱性水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:雙肺底聞及濕啰音D:胸腔積液E:頸靜脈怒張

單選題A184.治療洋地黃中毒所致的室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，應(yīng)首先給答案：(C)A:美西律B:普萘洛爾C:鉀鹽D:溴芐胺E:利多卡因

單選題A185.右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是答案：(A)A:毛細血管濾過壓增高B:毛細血管通透性增加C:腎小球濾過率下降D:血漿膠體滲透壓降低E:淋巴液回流障礙

單選題A186.參與心功能不全發(fā)生發(fā)展的神經(jīng)體液因素不包括答案：(E)A:交感神經(jīng)系統(tǒng)激活B:腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C:心鈉肽、腦鈉肽分泌增加D:精氨酸加壓素分泌增加E:內(nèi)皮素水平增加

單選題A187.目前慢性心力衰竭的最常見病因是答案：(C)A:心房顫動B:甲狀腺功能亢進致心肌損害C:冠心病D:擴張型心肌病E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A188.以下易導致容量負荷過重引起心衰的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性高血壓B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:肺源性心臟病D:二尖瓣狹窄E:肥厚型心肌病

單選題A189.左室后負荷增加的臨床情況是答案：(A)A:高血壓B:主動脈瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣狹窄D:三尖瓣關(guān)閉不全E:肺栓塞

單選題A190.最宜使用強心苷類藥物治療的是答案：(E)A:預激綜合征合并心房顫動B:二度或高度房室傳導阻滯C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E:伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

單選題A191.提示左心功能不全的脈搏是答案：(C)A:奇脈B:遲脈C:交替脈D:水沖脈E:重搏脈

單選題A192.下列不引起左室舒張期容量負荷加重的是答案：(A)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:貧血D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A193.診斷慢性心力衰竭時首先應(yīng)明確的診斷內(nèi)容是答案：(E)A:心功能分級B:急慢性分類C:發(fā)生衰竭的心室部位D:發(fā)生衰竭的心肌功能E:器質(zhì)性心臟病的診斷

單選題A194.慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是答案：(A)A:勞力性呼吸困難B:心源性哮喘C:水腫D:咳粉紅色泡沫痰E:食欲缺乏

單選題A195.在醫(yī)院工作期間，你若看見一名成年患者突然跌倒，周圍沒人可以求助，接下來你應(yīng)做答案：(A)A:檢查有無反應(yīng)，如無反應(yīng)，求助急救系統(tǒng)（或呼叫120）；然后進行心肺復蘇B:呼叫120（求助急救部門），然后在外面等待為急救人員做向?qū):抬起下頜及開放氣道，用兩個手指檢查有無食物阻塞氣道D:進行一分鐘心肺復蘇，然后呼叫120E:給予兩次通氣再呼叫120

單選題A196.洋地黃治療心房顫動，減慢心室率的最主要機制是答案：(B)A:直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期B:興奮迷走神經(jīng)C:減慢心房的傳導D:降低心房自律性E:降低竇房結(jié)自律性

單選題A197.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是答案：(E)A:夜間常憋醒B:伴咳嗽C:咳白色泡沫樣痰D:坐起時能夠緩解呼吸困難E:兩肺可聞及干、濕性啰音

單選題A198.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是答案：(B)A:左心室擴大B:肺淤血、肺水腫C:肺動脈壓力增高D:心室重構(gòu)E:體循環(huán)靜脈壓升高

單選題A199.肺心病患者發(fā)生心力衰竭，最常見的類型是答案：(B)A:左心衰竭繼而右心衰竭B:右心衰竭繼而左心衰竭C:右心衰竭D:左心衰竭E:全心衰

單選題A1100.舒張性心力衰竭在無收縮功能障礙的情況下，禁用的藥物是答案：(C)A:氫氯噻嗪B:硝苯地平C:地高辛D:依那普利E:美托洛爾

單選題A1101.下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是答案：(D)A:氨苯蝶啶B:氫氯噻嗪C:螺內(nèi)酯D:呋塞米E:乙酰唑胺

單選題A1102.貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使答案：(E)A:左室壓力負荷加重B:左室容量負荷加重C:右室壓力負荷加重D:右室容量負荷加重E:左、右室容量負荷加重

單選題A1103.休克患者動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示答案：(E)A:肺梗死B:靜脈血管床過度收縮C:肺循環(huán)阻力增加D:血容量不足E:充血性心力衰竭

單選題A1104.心源性哮喘的表現(xiàn)為答案：(A)A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:坐起或站立后加重C:呼氣性呼吸困難D:發(fā)作性喘息E:勞力性呼吸困難

單選題A1105.不是容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是答案：(B)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:甲狀腺功能減退癥C:二尖瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A1106.有關(guān)體位的描述錯誤的是答案：(C)A:破傷風可出現(xiàn)角弓反張B:腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C:急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位D:先天性發(fā)紺性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位E:嚴重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位

單選題A1107.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映答案：(E)A:右心功能不全或血容量相對過多B:胸腔內(nèi)壓增加C:右心功能不全或容量相對不足D:靜脈回心血量增加E:容量血管過度收縮

單選題A1108.洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭答案：(C)A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫C:肥厚型心肌病D:甲亢性心臟病E:肺源性心臟病

單選題A1109.擴張型心肌病左，右室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是答案：(C)A:靜脈回流增加B:肺淤血C:心排量減少D:心律失常E:心肌缺血

單選題A1110.心源性水腫的特點，正確的是答案：(B)A:從眼瞼面部開始延及全身B:從足部開始向上延及全身C:水腫時最先出現(xiàn)腹水D:上肢、頸部水腫E:單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

單選題A1111.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是答案：(E)A:過度勞累B:攝入液體過多C:心肌缺血D:室性期前收縮E:呼吸道感染

單選題A1112.治療急性肺水腫的主要措施是答案：(C)A:臥床休息B:靜脈補液C:快速利尿D:控制感染E:限制鈉鹽攝入

單選題A1113.強心苷對下列哪種心力衰竭無效?答案：(E)A:高血壓病所致的心力衰竭B:先天性心臟病所致的心力衰竭C:甲狀腺功能亢進、貧血所致的心力衰竭D:肺源性心臟病所致的心力衰竭E:縮窄性心包炎所致的心力衰竭

單選題A1114.下列哪一項與洋地黃中毒無關(guān)答案：(E)A:頻發(fā)室性期前收縮B:三度房室傳導阻滯C:黃視、綠視D:惡心嘔吐E:右束支傳導阻滯

單選題A1115.引起右心室舒張期負荷加重常見于答案：(E)A:二尖瓣關(guān)閉不全B:室間隔缺損C:二尖瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:房間隔缺損

單選題A1116.急性左心衰竭患者煩躁最好選用答案：(A)A:嗎啡B:哌替啶C:氯丙嗪D:地西泮E:異丙嗪

單選題A1117.心力衰竭最常見的誘因是答案：(E)A:食鹽攝入過多B:飲水過多C:運動量過大D:輸液過多E:肺部感染

單選題A1118.心肌梗死合并左心衰竭的主要治療藥物是答案：(A)A:嗎啡和利尿劑B:硝普鈉C:毛花苷CD:卡托普利E:美托洛爾

單選題A1119.急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治療措施是答案：(C)A:擴充血容量B:強心C:應(yīng)用嗎啡和利尿劑D:抗感染E:升血壓

單選題A1120.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體拮抗劑為答案：(B)A:所有已上市的β受體拮抗劑B:美托洛爾C:阿替洛爾D:普萘洛爾E:吲哚洛爾

單選題A1121.慢性心力衰竭腎功能不全，當尿蛋白》1g／d時，血壓目標應(yīng)控制在答案：(C)A:《130／80mmHgB:《140／90mmHgC:《125／75mmHgD:《125／80mmHgE:《120／80mmHg

單選題A1122.哪種體位時頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動為異常征象答案：(C)A:立位B:臥位C:坐位或半坐位D:側(cè)臥位E:以上都不對

單選題A1123.以下符合急性左心衰臨床表現(xiàn)的是答案：(D)A:心尖部第一心音增強B:勞力性呼吸困難C:肝頸靜脈回流征陽性D:咳粉紅色泡沫痰E:雙下肢水腫

單選題A1124.慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需測答案：(A)A:血電解質(zhì)B:糖化血紅蛋白C:血脂D:肝功能E:尿滲透壓

單選題A1125.心力衰竭患者首選的輔助檢查是答案：(E)A:心電圖B:胸片X線C:左心室造影D:運動負荷試驗E:超聲心動圖

單選題A1126.心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟壓力負荷的是答案：(B)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:主動脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:動脈導管未閉

單選題A1127.左心衰竭的典型病理改變答案：(A)A:肺淤血、肺水腫B:左心室擴大C:體循環(huán)靜脈壓增高D:肺動脈壓增高E:心室重構(gòu)

單選題A1128.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是答案：(A)A:心室重塑B:壓力負荷過重C:心肌肥厚D:容量負荷過重E:Starling機制

單選題A1129.依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗藥，它只作用于答案：(A)A:鹽皮質(zhì)激素受體B:雌激素受體C:孕酮受體D:雄激素受體E:糖皮質(zhì)激素受體

單選題A1130.心力衰竭最常見的誘因是答案：(D)A:運動量過大B:冠心病C:食鹽攝入過多D:肺部感染E:飲水過多

單選題A1131.慢性左心衰竭患者的體征中，最有診斷價值的是答案：(E)A:第一心音低鈍B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C:心率增快D:心臟擴大E:舒張期奔馬律

單選題A1132.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，正常體力活動不受限為心功能答案：(A)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1133.肝-頸靜脈回流征陽性，常見于答案：(D)A:左心衰竭B:肺氣腫C:大量腹腔積液D:右心衰竭E:三尖瓣關(guān)閉不全

單選題A1134.誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是答案：(A)A:肺部感染B:過度勞累C:情緒激動D:原有心臟病加重E:過多過快輸血輸液

單選題A1135.對鑒別右心衰竭和肝硬化最有意義的表現(xiàn)是答案：(E)A:下肢水腫B:腹水C:胸水D:肝臟腫大E:肝頸靜脈反流征陽性

單選題A1136.慢性阻塞性肺疾病患者，肺部感染誘發(fā)右心功能不全，可能性最小的體征是答案：(D)A:下肢水腫B:肝大C:頸靜脈怒張D:脾大E:胸腔積液

單選題A1137.左心衰竭患者在出現(xiàn)右心衰竭時，呼吸困難減輕的原因是答案：(D)A:體循環(huán)淤血減輕B:肺動脈壓降低C:血壓下降D:右心室排血量減少E:左心室收縮力相對增強

單選題A1138.不屬于舒張性心力衰竭特點的是答案：(B)A:心室充盈壓升高B:左心室射血明顯異常C:肺靜脈淤血D:體循環(huán)靜脈淤血E:心臟收縮功能相對正常

單選題A1139.引起頸靜脈怒張的常見原因不包括答案：(A)A:肺水腫B:右心衰竭C:縮窄性心包炎D:心包積液E:上腔靜脈阻塞綜合征

單選題A1140.強心苷對下述心力衰竭療效最好的是答案：(D)A:嚴重貧血所引致心力衰竭B:甲亢所致心力衰竭C:肺源性心臟病所致心力衰竭D:高血壓所致心力衰竭E:嚴重二尖瓣狹窄所致心力衰竭

單選題A1141.判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是答案：(D)A:心率加快B:心音低鈍C:心室舒張末期容積增加D:LVEF下降E:E／A下降

單選題A1142.誘發(fā)心力衰竭的最常見的疾病是答案：(D)A:高血壓B:甲亢C:慢性貧血D:冠心病

單選題A1143.關(guān)于β受體拮抗劑，以下說法正確的是答案：(A)A:心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用B:心力衰竭患者禁用C:可用于急性心力衰竭D:用藥后很快會改善癥狀E:房室傳導阻滯不是其禁忌證

單選題A1144.老年右心衰的常見體征是答案：(D)A:干咳B:夜尿增多C:勞力性呼吸困難D:水腫

單選題A1145.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括答案：(E)A:第三心音奔馬律B:疲倦、乏力C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:咳粉紅色泡沫痰E:第一心音增強

單選題A1146.不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是答案：(E)A:咳嗽、咳痰B:端坐呼吸C:咯血D:呼吸困難E:尿量減少

單選題A1147.肺源性心臟病最常見的原因是答案：(A)A:慢性支氣管炎B:支氣管擴張C:肺結(jié)核D:機化性肺炎E:胸膜增厚粘連

單選題A1148.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心律失常，首選的治療措施為答案：(D)A:電復律B:β受體阻滯劑——口服普羅帕酮C:鈣通道阻滯劑——靜脈滴注胺碘酮D:停用洋地黃E:靜脈注射利多卡因

單選題A1149.風心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕答案：(E)A:肝腫大壓痛B:下肢水腫C:頸靜脈怒張D:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E:呼吸困難

單選題A1150.下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是答案：(A)A:呋塞米B:螺內(nèi)酯C:氫氯噻嗪D:氨苯蝶啶E:乙酰唑胺

單選題A1151.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，安靜時即有癥狀為心功能答案：(D)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1152.下列心源性水腫的特點正確的是答案：(B)A:從眼瞼面部開始延及全身B:從足部開始向上延及全身C:水腫時最先出現(xiàn)腹水D:上肢、頸部水腫E:單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

單選題A1153.急性心肌梗死發(fā)病的最初24小時內(nèi)并發(fā)左心衰竭，應(yīng)慎用的藥物是答案：(E)A:硝酸甘油B:硝酸異山梨酯C:多巴酚丁胺D:硝普鈉E:毛花苷C

單選題A1154.心臟泵血功能衰竭時最早且最明顯發(fā)生改變的指標為答案：(D)A:射血分數(shù)（EF）B:心排血量（CO）C:心臟指數(shù)（CI）D:心臟儲備功能E:心搏指數(shù)（SI）

單選題A1155.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D:胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E:肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進

單選題A1156.右心衰竭的體征不包括答案：(A)A:雙肺滿布濕啰音B:胸腔積液和腹腔積液C:頸靜脈怒張D:肝大E:下肢凹陷性水腫

單選題A1157.可降低慢性心力衰竭患者總死亡率的藥物是答案：(E)A:利尿劑B:硝酸酯類C:α受體激動劑D:鈣通道阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1158.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是答案：(A)A:利尿藥B:洋地黃C:鈣通道阻滯藥D:β受體拮抗劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1159.慢性左心衰竭導致答案：(E)A:肺氣腫B:肺不張C:肺水腫D:肺膿腫E:肺褐色硬化

單選題A1160.β受體阻滯劑答案：(B)A:可使心率加快、心輸出量增加B:有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C:促進脂肪分解D:促進腎素分泌E:升高眼內(nèi)壓作用

單選題A1161.治療急性心力衰竭時，血管擴張藥的使用方法，敘述不正確的是答案：(D)A:初始硝酸甘油靜脈推薦劑量10～20μg／minB:注意監(jiān)測血壓，避免收縮壓過度降低C:慎用硝普鈉，起始劑量0．3μg／（kg·min）D:推薦與其他擴血管藥聯(lián)用E:奈西立肽先按2μg／kg靜脈注射后，再以（0．01～0．03）μg／（kg·min）的速度靜脈滴注

單選題A1162.心力衰竭的特征答案：(E)A:壓力感受器功能完整B:β1和β2受體下調(diào)C:G蛋白、β1和β2受體下調(diào)D:心肌去甲腎上腺素儲備增加E:主要是β1受體下調(diào)，β2受體相對增加

單選題A1163.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:少尿B:心源性哮喘C:勞力性呼吸困難D:端坐呼吸E:雙下肢水腫

單選題A1164.1METs相當于每千克體重每分鐘消耗氧氣答案：(C)A:2．5mlB:3．0mlC:3．5mlD:4．0mlE:4．5ml

單選題A1165.洋地黃中毒時的主要處理是答案：(A)A:停洋地黃，補鉀，出現(xiàn)快速心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因B:洋地黃減量，同時服用利多卡因C:洋地黃減量，同時加強利尿劑治療D:停洋地黃，改用利尿劑與血管擴張劑E:停洋地黃，心律失常時用奎尼丁或普羅帕酮（心律平）治療

單選題A1166.慢性右心衰竭的特征性體征是答案：(E)A:下肢水腫B:肝大C:胸水和腹水D:頸靜脈怒張E:肝頸靜脈回流征

單選題A1167.急性心衰的Forrester法分級指標描述正確的是答案：(B)A:Ⅰ級是指PCWP》18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）B:Ⅱ級是指PCWP》18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）C:Ⅲ級是指PCWP》18mmHg，CI《2．2L／（min·m2）D:Ⅳ級是指PCWP《18mmHg，CI《2．2L／（min·m2）E:Ⅰ級是指PCWP《18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）

單選題A1168.急性左心衰竭典型的體征是答案：(E)A:頸動脈異常搏動B:頸靜脈怒張C:腹部移動性濁音陽性D:肝大E:雙肺滿布濕啰音

單選題A1169.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是答案：(E)A:肝脾腫大B:腹腔積液C:下肢水腫D:胸腔積液E:肝靜脈壓升高

單選題A1170.紐約心臟病學會分級是心功能評價標準，正常體力活動輕度受限，可引起疲勞、呼吸困難、心悸或心絞痛為心功能答案：(B)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅵ級

單選題A1171.應(yīng)用洋地黃前，監(jiān)測病人的心率，一般不得少于答案：(C)A:80次／分B:70次／分C:60次／分D:55次／分

單選題A1172.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大的是答案：(C)A:肺淤血B:睡眠平臥C:回心血量減少D:并發(fā)肺部感染E:迷走神經(jīng)興奮性增高

單選題A1173.判定心力衰竭代償期的主要指標是答案：(D)A:心臟擴大B:心肌肥厚C:心率加快D:心排血量增加甚至接近正常E:回心血量增加

單選題A1174.下列屬于心力衰竭常見病因的是答案：(D)A:空氣污染B:肺部感染C:感染D:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E:強心苷類藥物用量不當

單選題A1175.評價心臟功能最常用的檢查方法是答案：(D)A:常規(guī)心電圖B:胸部X線片C:心電圖運動負荷試驗D:超聲心動圖E:核素心肌顯像

單選題A1176.以下不屬于慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)的是答案：(A)A:下肢水腫B:勞力性呼吸困難C:端坐呼吸D:夜間陣發(fā)性呼吸困難E:白色漿液性泡沫痰

單選題A1177.具有擴張血管特別是擴張腎小動脈作用的正性肌力藥是答案：(E)A:腎上腺素B:硝普鈉C:硝酸甘油D:多巴酚丁胺E:多巴胺

單選題A1178.慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測答案：(A)A:血電解質(zhì)B:糖化血紅蛋白C:血脂D:肝功能E:尿滲透壓

單選題A1179.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:咳嗽B:咯粉紅色泡沫痰C:活動后氣短D:心悸E:夜間心絞痛

單選題A1180.右心衰竭晚期水腫的特征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:合并胸腹腔積水C:右下肢水腫D:肝大E:腰骶部水腫

單選題A1181.心衰患者施行擇期手術(shù)，最好在心衰控制答案：(D)A:3天以后B:1周以后C:2周以后D:3～4周以后E:1個月以后

單選題A1182.老年人伴有心力衰竭的治療答案：(D)A:不宜選用洋地黃類藥物B:洋地黃類藥物無效C:需要用較大劑量洋地黃類藥物D:洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少E:洋地黃類藥物可使病情惡化

單選題A1183.下列不是引起左心衰竭常見原因的是答案：(B)A:高血壓病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全

單選題A1184.引起左心室后負荷增高的主要因素是答案：(B)A:肺循環(huán)高壓B:體循環(huán)高壓C:回心血量增加D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:血細胞比容增大

單選題A1185.強烈提示患者左心功能衰竭的體征是答案：(C)A:心尖部第一心音增強B:A2亢進C:舒張早期奔馬律D:開瓣音E:心包叩擊音

單選題A1186.下列哪項不是前負荷導致的心力衰竭答案：(A)A:肺動脈瓣狹窄B:甲狀腺功能亢進癥C:二尖瓣反流D:室間隔缺損E:動靜脈瘺

單選題A1187.心尖搏動點向左下移位常見于答案：(D)A:右心房增大B:心包積液C:右心室增大D:左心室增大E:左心房增大

單選題A1188.典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:表現(xiàn)為勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:肝-頸靜脈回流征陽性D:端坐呼吸E:心臟聽診可聞及肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進

單選題A1189.急性左心衰竭典型的體征是答案：(A)A:雙肺滿布濕性啰音B:頸動脈異常搏動C:腹部移動性濁音陽性D:肝臟腫大E:頸靜脈怒張

單選題A1190.下列不是引起左心衰竭的常見原因的是答案：(B)A:高血壓病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全

單選題A1191.下列哪一項對鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義答案：(B)A:下肢水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:胸腔積液D:肝臟腫大E:腹腔積液

單選題A1192.導致肺水腫最直接的原因是答案：(C)A:肺動脈壓升高B:右心室壓升高C:肺靜脈壓升高D:左心室舒張末壓升高E:右心房壓升高

單選題A1193.鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有意義的指征是答案：(B)A:端坐呼吸B:咳粉紅色泡沫痰C:喘鳴D:夜間呼吸困難E:冬春季發(fā)病多見

單選題A1194.左室功能不全可出現(xiàn)答案：(C)A:重搏脈B:奇脈C:交替脈D:水沖脈E:短絀脈

單選題A1195.下列除哪項外都可出現(xiàn)頸靜脈怒張答案：(E)A:上腔靜脈阻塞綜合征B:右心衰竭C:縮窄性心包炎D:心包積液E:左心衰竭

單選題A1196.左心衰竭最早出現(xiàn)的最有診斷價值的體征是答案：(D)A:S1心音減弱B:心濁音界擴大C:交替脈D:舒張期奔馬律E:兩肺底濕啰音

單選題A1197.下列不是充血性心力衰竭表現(xiàn)的是答案：(D)A:心搏出量下降B:循環(huán)血量增加C:中心靜脈壓升高D:左心室舒張末期壓力低下E:循環(huán)時間延長

單選題A1198.下列屬于心力衰竭常見病因的是答案：(D)A:心肌炎B:肺部感染C:感染D:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E:洋地黃用量不當

單選題A1199.治療心力衰竭的基本用藥不包括答案：(D)A:利尿劑B:血管擴張劑C:正性肌力藥D:鈣拮抗劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A1200.心力衰竭最常見誘發(fā)因素為答案：(E)A:有效循環(huán)血容量增加B:心律失常C:過度勞累或情緒激動D:嚴重貧血或大出血E:感染

單選題A1201.慢性心臟病患者心力衰竭最常見的誘因是答案：(E)A:嚴重貧血B:妊娠C:心律失常D:情緒激動E:肺部感染

單選題A1202.根據(jù)6分鐘步行距離進行心肺功能分級，經(jīng)測試，患者可步行380m，為答案：(C)A:1級B:2級C:3級D:4級E:5級

單選題A1203.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為答案：(D)A:兩肺門呈蝴蝶樣陰影B:肺門血管影增強C:主動脈弓突出D:KerleyB線E:心臟向兩側(cè)擴大

單選題A1204.高血壓心臟病引起左心衰竭，使用擴血管藥物降壓的機制是答案：(D)A:增加心肌前負荷B:增加心肌后負荷C:降低心肌前負荷D:降低心肌后負荷E:使心肌負荷不變

單選題A1205.左心衰竭最早的表現(xiàn)是答案：(E)A:咯血B:肝大C:水腫D:發(fā)紺E:勞力型呼吸困難

單選題A1206.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是答案：(B)A:血漿膠體滲透壓降低B:毛細血管靜水壓增高C:組織液靜水壓降低D:組織液膠體滲透壓升高E:淋巴回流受阻

單選題A1207.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:惡心B:憋喘C:肝大D:頸靜脈充盈E:下肢水腫

單選題A1208.下列屬于心力衰竭常見病因的是答案：(D)A:心律失常B:肺動脈栓塞C:感染D:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E:洋地黃用量不當

單選題A1209.腫瘤放化療最常見和最嚴重的并發(fā)癥是答案：(C)A:冠狀動脈疾病B:心臟瓣膜病C:心功能不全D:心包疾病E:心律失常

單選題A1210.利尿劑治療心功能不全的作用是通過答案：(A)A:排鈉排水B:提高心肌收縮力C:增加心排血量D:減輕水腫E:降低動脈壓

單選題A1211.下列提示存在心源性水腫的體征，正確的是答案：(A)A:肝頸靜脈回流征陽性B:腹腔積水C:肝脾大D:胸腔積液E:雙踝部水腫

單選題A1212.快速輸液提升中心靜脈壓的潛在危險性是答案：(C)A:右房前負荷過重B:急性右心功能不全C:急性左心功能不全D:體循環(huán)高血壓E:體循環(huán)淤血

單選題A1213.不屬于心力衰竭基本用藥的是答案：(E)A:β受體阻滯劑B:洋地黃制劑C:利尿劑D:ACEI或ARB類E:鈣通道阻滯劑

單選題A1214.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是答案：(B)A:頻發(fā)室性期前收縮B:二尖瓣腱索斷裂C:Ⅰ級高血壓D:反復發(fā)作的肺栓塞E:慢性持續(xù)性心房顫動

單選題A1215.洋地黃中毒最常見的心電圖變化是答案：(A)A:室性期前收縮B:ST-T呈魚鉤樣改變C:QT間期縮短D:心房顫動E:房室傳導阻滯

單選題A1216.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用答案：(B)A:嗎啡B:洋地黃C:利尿劑D:硝酸甘油E:多巴酚丁胺

單選題A1217.左心衰竭患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是答案：(C)A:咳泡沫痰B:反復咯血C:呼吸困難D:肝脾大E:下肢水腫

單選題A1218.對有氣短、呼吸困難、焦慮和胸痛的急性心衰患者早期應(yīng)給予答案：(A)A:嗎啡B:哌替啶C:氯丙嗪D:地西泮E:異丙嗪

單選題A1219.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是答案：(B)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:甲狀腺功能亢進癥C:二尖瓣關(guān)閉不全D:室間隔缺損E:動靜脈瘺

單選題A1220.適用于所有慢性左心衰分級的藥物是答案：(A)A:ACEIB:利尿劑C:螺內(nèi)酯D:β受體阻滯劑E:鈣通道阻滯劑

單選題A1221.充血性心力衰竭患者肺功能不可能出現(xiàn)的改變是答案：(B)A:肺活量降低B:肺總量增加C:殘氣量增加D:補呼氣量下降E:彌散量降低

單選題A1222.左心衰并發(fā)右心衰時，下列哪一項癥狀可以有所緩解答案：(A)A:陣發(fā)性呼吸困難B:腹水C:食欲缺乏D:少尿E:肝大

單選題A1223.“患者有心臟病，導致體力活動明顯受限制。休息時無癥狀，但較輕的日常體力活動即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。”按照NYHA心功能分級，應(yīng)為答案：(C)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅴ級

單選題A1224.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是答案：(E)A:應(yīng)用前需糾正缺氧B:應(yīng)先抗感染治療C:心衰糾正即停用D:用小劑量快作用制劑E:心率70～80次／分為療效指征

單選題A1225.引起成人心力衰竭的主要原因不包括答案：(E)A:冠心病B:心肌病C:心肌炎D:瓣膜病E:心內(nèi)膜炎

單選題A1226.確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)是答案：(B)A:血漿腦鈉肽＞400pg／mLB:X線心影增大、肺紋理增粗C:左室射血分數(shù)≤40％D:E／A＜1．2E:尿蛋白陽性

單選題A1227.下列關(guān)于心功能障礙時的代償機制，錯誤的是答案：(D)A:心室舒張末期的容量增加B:心肌肥厚C:心肌收縮力增加D:心臟的后負荷降低E:心率加快

單選題A1228.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是答案：(C)A:維拉帕米和鉀鹽B:胺碘酮和鉀鹽C:苯妥英鈉和鉀鹽D:慢心律和鉀鹽E:奎尼丁和鉀鹽

單選題A1229.心力衰竭的最主要最常見的誘因是答案：(A)A:感染B:心律失常C:治療不當D:血容量增加E:過度體力勞動

單選題A1230.急性左側(cè)心力衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予答案：(B)A:地西泮肌內(nèi)注射B:嗎啡皮下注射C:氨茶堿靜脈注射D:吸氧E:坐位，兩腿下垂

單選題A1231.心-肺吸氧運動實驗適用于答案：(D)A:急性心衰患者B:單純左心衰患者C:單純右心衰患者D:慢性穩(wěn)定性心衰患者E:以上都不對

單選題A1232.引起心源性水腫的機制是答案：(C)A:毛細血管通透性增高B:淋巴液回流受阻C:毛細血管濾過壓升高D:血漿膠體滲透壓降低E:組織液蛋白含量高

單選題A1233.診斷右側(cè)心力衰竭最可靠的體征答案：(D)A:肝大B:下肢水腫C:腹水D:肝頸靜脈回流征陽性E:胸腔積液

單選題A1234.提示有心功能不全存在的數(shù)據(jù)是答案：(E)A:VO2max25ml／（min·kg）B:PCWP8mmHgC:CI2．8L／（min·m）D:PCWP10mmHgE:CI2．2L／（min·m）

單選題A1235.有左心室肥厚，LVEF降低，但無心力衰竭癥狀和體征。屬于心力衰竭的分期是答案：(B)A:前心衰階段（A期）B:前臨床心衰階段（B期）C:臨床心衰階段（C期）D:難治性終末期心衰階段（D期）E:A+B期

單選題A1236.體循環(huán)淤血的標志性體征為答案：(E)A:頸靜脈怒張B:肝臟腫大及壓痛C:胸、腹腔積液D:雙下肢水腫E:靜脈壓升高

單選題A1237.心力衰竭的最常見的誘因是答案：(A)A:感染B:情緒激動C:使用β受體阻滯劑不當D:靜脈輸液過多過快E:缺血加重

單選題A1238.左心衰竭時肺部啰音的特點是答案：(E)A:固定性局限性肺部濕啰音B:兩肺滿布干、濕啰音C:兩肺散在干、濕啰音D:以哮鳴音為主E:濕啰音常出現(xiàn)在雙側(cè)肺底，并隨體位變化而變化

單選題A1239.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是答案：(C)A:心室肥厚B:心室擴張C:交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D:回心血量增加E:大量分泌心房肽

單選題A1240.慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A1241.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是答案：(C)A:眼瞼水腫B:腹水、胸水C:肝頸靜脈回流征陽性D:肝大E:踝部水腫

單選題A1242.治療慢性心力衰竭增加心排血量的藥物是答案：(C)A:呋塞米B:硝普鈉C:地高辛D:氨茶堿E:嗎啡

單選題A1243.肺源性心臟病主要表現(xiàn)是答案：(B)A:左心房右心室增大B:右心室肥大C:右心房增大D:右心房左心室增大E:左心室增大

單選題A1244.急性肺水腫咳痰的性狀是答案：(C)A:膿性B:鐵銹色C:粉紅色泡沫樣D:棕紅色E:巧克力樣

單選題A1245.右心衰竭最有診斷意義的體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:頸靜脈怒張D:肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E:動脈瓣區(qū)第二心音亢進

單選題A1246.能早期反映心力衰竭并評價其進程和預后的生物學指標是答案：(B)A:血管升壓素（AVP）B:腦鈉肽（BNP）C:血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）D:內(nèi)皮素（ET）E:腫瘤壞死因子-α（TNF-α）

單選題A1247.用于搶救急性左心衰的措施是答案：(D)A:口服速效救心丸B:靜脈滴注生理鹽水C:靜脈滴注葡萄注射液D:靜脈注射利尿劑E:服丹參滴丸

單選題A1248.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:上腹脹滿B:頸靜脈充盈和怒張C:肝大D:對稱性下肢凹陷性水腫E:腹腔積液

單選題A1249.慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是答案：(B)A:心律失常B:感染C:過勞與情緒激動D:輸液過多過快E:環(huán)境、氣候的急劇變化

單選題A1250.心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是答案：(B)A:心房收縮期B:等容收縮期C:快速射血期D:減慢射血期E:快速充盈期

單選題A1251.Killip分級，心功能Ⅲ級指答案：(C)A:未聞及肺部啰音和第三心音B:肺部有濕啰音，但啰音的范圍小于50％肺野C:肺部有濕啰音，且啰音的范圍大于50％肺野（肺水腫）D:肺部可聞及散在的哮鳴音E:血壓《70／40mmHg

單選題A1252.洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:心律失常B:胸痛C:黃視或綠視D:惡心E:咳粉紅色泡沫痰

單選題A1253.下列屬于心力衰竭常見病因的是答案：(E)A:水、電解質(zhì)平衡紊亂B:肺部感染C:輸液過量D:洋地黃用量不當E:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

單選題A1254.判斷心功能失代償?shù)闹饕罁?jù)是答案：(D)A:心率加快B:心肌肥厚與心臟擴大C:心肌收縮力增強D:心排出量明顯降低E:心室舒張末期容量增加

單選題A1255.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是答案：(C)A:心率明顯增快B:心律顯著不齊C:胸骨左緣4～5肋間聞及舒張期早期奔馬律D:胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E:肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

單選題A1256.左心衰竭的典型癥狀和體征不包括答案：(C)A:勞力性呼吸困難B:急性肺水腫C:頸靜脈怒張D:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E:心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律

單選題A1257.對急性肺水腫診斷幫助較大的是答案：(D)A:氣促，發(fā)紺，煩躁不安B:動脈瓣第二音亢進C:心尖區(qū)有奔馬律D:咯粉紅色泡沫樣痰E:肺部有哮鳴音

單選題A1258.下列屬于心力衰竭常見病因的是答案：(D)A:利尿劑的應(yīng)用B:肺部感染C:感染D:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E:洋地黃用量不當

單選題A1259.急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰，常見的痰液性狀是答案：(B)A:鐵銹色痰B:粉紅色泡沫樣痰C:白色泡沫樣黏痰D:灰白色漿液痰E:棕紅色痰

單選題A1260.治療患者心力衰竭時硝普鈉的最大用量是答案：(C)A:0．3μg／（kg·min）B:1．5μg／（kg·min）C:5μg／（kg·min）D:10μg／（kg·min）E:50μg／（kg·min）

單選題A1261.右心衰竭的主要體征是答案：(B)A:動脈壓下降B:頸靜脈怒張C:心音低鈍D:急性肺水腫E:端坐呼吸

單選題A1262.急性肺水腫的早期治療措施，錯誤的是答案：(A)A:取平臥位抬高下肢B:高流量給氧C:應(yīng)用利尿劑D:應(yīng)用洋地黃類強心劑E:皮下或靜脈注射嗎啡

單選題A1263.超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標是答案：(E)A:E／AB:左心房大小C:左心室大小D:右心室大小E:左室射血分數(shù)

單選題A1264.強心苷對下列心力衰竭的療效較差甚至無效的是答案：(D)A:竇性節(jié)律的輕、中度心力衰竭B:貧血、甲亢C:肺源性心臟病、活動性心肌炎D:嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎E:高血壓、先天性心臟病

單選題A1265.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻滯劑是答案：(B)A:所有已上市的β受體阻滯劑B:美托洛爾C:阿替洛爾D:普萘洛爾E:吲哚洛爾

單選題A1266.消化道和肝臟淤血，軟組織水腫考慮的疾病是答案：(B)A:左心衰竭B:右心衰竭C:肝硬化D:心律失常E:動脈硬化

單選題A1267.下列與右心衰竭有關(guān)的體征有答案：(D)A:交替脈B:雙肺濕啰音C:雙肺哮鳴音D:頸靜脈怒張E:三尖瓣區(qū)舒張期雜音

單選題A1268.慢性心力衰竭患者首選答案：(A)A:利尿劑B:β受體阻滯劑C:鈣通道阻滯劑D:ACEIE:地高辛

單選題A1269.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是答案：(A)A:胺碘酮B:異搏定C:慢心律D:利多卡因E:美托洛爾

單選題A1270.心力衰竭時，下列哪項體液因子的變化描述錯誤答案：(E)A:心鈉肽（ANP）升高B:腦鈉肽（BNP）升高C:精氨酸加壓素（AVP）升高D:內(nèi)皮素升高E:精氨酸加壓素（AVP）降低

單選題A1271.按心力衰竭發(fā)展階段分級，臨床心力衰竭階段至少相當于答案：(A)A:NYHA分級Ⅱ級B:NYHA分級Ⅳ級C:NYHA分級Ⅰ級D:NYHA分級Ⅲ級E:Killip分級Ⅰ級

單選題A1272.右心衰竭時水腫形成的主要機制是答案：(C)A:血漿膠體滲透壓降低B:小動脈壁通透性增高C:毛細血管內(nèi)靜水壓增高D:黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積E:淋巴液回流受阻

單選題A12