2011年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護(hù)理學(xué)年月真題

03009201110

1、【單選題】屬于知覺障礙的精神癥狀是（）

體感異常

錯(cuò)覺

A:

感覺過(guò)敏

B:

被洞悉感

C:

答D:案：B

解析：本題考察知識(shí)點(diǎn)知覺障礙的精神癥狀?；颊邔?duì)客觀事物整體的感知是正確的，但是

這一事物的形狀、大小、位置等的感知與實(shí)際情況不符，即錯(cuò)覺。

2、【單選題】“杯弓蛇影”是（）

錯(cuò)覺

幻覺

A:

感覺過(guò)敏

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：A

解析：錯(cuò)覺指歪曲的知覺，即把顯示存在的事物歪曲的感知為與實(shí)際完全不相符合的事

物。正常人在照明不良、視聽覺減弱的狀態(tài)下，疲乏、精神緊張、恐懼等，都會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)

覺?；糜X是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，卻感知有它的存在。幻覺為一常見

的精神病性癥狀，多見于腦器質(zhì)性精神障礙、急慢性精神病、酒藥依賴者、癲癇等。感覺

是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)。情緒和情感是人對(duì)

客觀事物的是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)。激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、爆發(fā)性

的情緒狀態(tài)。

3、【單選題】精神分裂癥青春型常見的思維障礙是（）

思維遲緩

病理性贅述

A:

思維貧乏

B:

語(yǔ)詞新作

C:

答D:案：D

解析：語(yǔ)詞新作指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號(hào)并賦予特殊含義，多見于精神分裂癥的青

春型。

4、【單選題】超價(jià)觀念見于（）

人格障礙

精神分裂癥

A:

VD

B:

AD

C:

答D:案：A

解析：超價(jià)觀念是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)

基礎(chǔ)，但是患者的這種觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入的。只是由于患者的這種觀念帶

有強(qiáng)烈的感情色彩，因而患者才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到患者的行為。

其多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。

5、【單選題】屬于意志障礙的精神癥狀是（）

違拗

木僵

A:

意志減退

B:

作態(tài)

C:

答D:案：C

解析：常見的意志障礙包括意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒錯(cuò)。

6、【單選題】屬于感知綜合障礙的精神癥狀是（）

被洞悉感

體感異常

A:

感覺過(guò)敏

B:

似曾相識(shí)

C:

答D:案：D

解析：感知綜合障礙患者對(duì)客觀事物整體的感知是正確的,但對(duì)這一事物的某些個(gè)別屬性,

如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符?？杀憩F(xiàn)為視物變形、視物顯

大或視物顯小,似曾相識(shí)或舊事如新,對(duì)周圍事物缺乏真實(shí)感,感到自己整個(gè)軀體或一部分

發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。p22

7、【單選題】屬于思維邏輯障礙的精神癥狀是（）

象征性思維

病理性贅述

A:

B:

思維遲緩

思維被洞悉

C:

答D:案：A

解析：【考點(diǎn)】思維障礙【解析】思維邏輯障礙包括象征性思維、語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思

維。

8、【單選題】夢(mèng)游癥患者多發(fā)生在入睡后（）

半小時(shí)

1-2小時(shí)

A:

3小時(shí)

B:

4小時(shí)

C:

答D:案：B

解析：夢(mèng)游是睡眠中自行下床行動(dòng)，而后再回床繼續(xù)睡眠的怪異現(xiàn)象。夢(mèng)游癥患者多發(fā)生

在入睡后1-2小時(shí)。

9、【單選題】屬于緊張癥候群的精神癥狀是（）

持續(xù)言語(yǔ)

刻板動(dòng)作

A:

語(yǔ)詞新作

B:

語(yǔ)詞雜拌

C:

答D:案：B

解析：本征表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語(yǔ)、刻板動(dòng)作

等，有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見于精神分裂癥緊張型。

10、【單選題】屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是（）

影響妄想

關(guān)系妄想

A:

疑病妄想

B:

鐘情妄想

C:

答D:案：A

解析：精神自動(dòng)癥綜合征在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺、被控制感、被揭露感、強(qiáng)制性

思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等。

11、【單選題】奧賽羅綜合癥的核心癥狀是（）

鐘情妄想

嫉妒妄想

A:

夸大妄想

B:

影響妄想

C:

答D:案：B

解析：本題考查常見精神障礙綜合征。奧賽羅綜合征又稱病理性嫉妒綜合征。以堅(jiān)信配偶

不貞的嫉妒妄想為核心癥狀。

12、【單選題】意識(shí)障礙其重要標(biāo)志的臨床表現(xiàn)是（）

思維破裂

幻視

A:

定向力障礙

B:

違拗

C:

答D:案：C

解析：定向力是對(duì)周圍環(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺

和識(shí)別能力。定向力障礙是意識(shí)障礙的重要判定標(biāo)準(zhǔn)。

13、【單選題】躁狂發(fā)作最多見的注意障礙是（）

注意散漫

注意增強(qiáng)

A:

注意狹窄

B:

注意轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：D

解析：注意障礙：指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中的指向于一定對(duì)象的過(guò)程。具有選擇性和保持性

分被動(dòng)注意和主動(dòng)注意與感知覺、記憶、思維、和意識(shí)活動(dòng)密切相關(guān)。常見注意障礙：注

意增強(qiáng)：見于妄想、偏執(zhí)精神病、神經(jīng)癥等。注意轉(zhuǎn)移：多見于躁狂癥。

14、【單選題】屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是（）

強(qiáng)迫思維

思維破裂

A:

思維松弛

B:

象征性思維

C:

答D:案：A

解析：本題考察的知識(shí)點(diǎn)是第四章思維內(nèi)容障礙，其中妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念屬于思

維內(nèi)容障礙的精神癥狀，其中病理性贅述屬于思維形式障礙內(nèi)容，象征性思維、強(qiáng)制性思

維屬于屬于思維邏輯障礙內(nèi)容。

15、【單選題】患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是（）

思維遲緩

思維被揭露感

A:

思維破裂

B:

思維松弛

C:

答D:案：B

解析：異己體驗(yàn)：思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷精神分裂癥的重

要癥狀。異已體驗(yàn)的精神癥狀包括思維中斷、強(qiáng)制性思維和思維被揭露感或被洞悉感。

16、【單選題】患者在電視機(jī)前，看某男新聞主播經(jīng)常沖著自己甜甜地微笑，說(shuō)話中暗示喜

歡像自己一樣的女生，有時(shí)眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示愛。這一

癥狀是（）

關(guān)系妄想

超價(jià)觀念

A:

強(qiáng)迫思維

B:

鐘情妄想

C:

答D:案：D

解析：鐘情妄想是心理異常癥狀中，屬于思維內(nèi)容障礙的一種臨床癥狀。鐘情妄想實(shí)際上

是一種被鐘情妄想，患者堅(jiān)信某人對(duì)自己產(chǎn)生了愛情，即使遭到對(duì)方的嚴(yán)詞拒絕，也會(huì)認(rèn)

為對(duì)方是在考驗(yàn)自己。

17、【單選題】患者認(rèn)為自己的“小制作”獲得世界大獎(jiǎng)，一億美元存在“世界銀行”。這

一癥狀是（）

邏輯倒錯(cuò)性思維

夸大妄想

A:

超價(jià)觀念

B:

關(guān)系妄想

C:

答D:案：B

解析：夸大妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己有非凡的才智（能力的夸大）、至高無(wú)上的權(quán)

力和地位（地位的夸大）、大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造（財(cái)富的夸大），或認(rèn)為自己是名人的

后裔（血統(tǒng)的夸大）表現(xiàn)。多見于躁狂癥、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。

18、【單選題】患者感到不用耳朵能聽到胸內(nèi)有陌生人罵自己的聲音。這一癥狀是（）

內(nèi)臟性幻覺

真性幻覺

A:

假性幻覺

B:

功能性幻覺

C:

答D:案：C

解析：假性幻覺是指幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)?；糜X

不是通過(guò)感覺器官而獲得，如聽到肚子里有說(shuō)話的聲音，可以不用自己的眼睛就能看到頭

腦里有一個(gè)人像。

19、【單選題】與臨床醫(yī)療行為有關(guān)的顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在（）

大麻類

鴉片類

A:

丙酮

B:

PCP

C:

答D:案：B

解析：成癮物質(zhì)按照ICD-10有以下分類：1.鴉片類海洛因、嗎啡、鴉片、美沙酮、二氫

唉托啡、度冷工、丁丙諾啡等2.大麻類。3.可卡因類。4.酒精類。5.鎮(zhèn)靜催眠藥類巴比妥

類、苯二氮草類。6.其他興奮藥如苯丙胺、咖啡因。7.致幻劑麥角酸二乙酰胺(LSD)、仙

人掌毒素(Mescaline)等。8.煙草。9.使用揮發(fā)溶劑所致的精神和行為障礙。10.其他精神

活性物質(zhì)丙酮、苯環(huán)己哌啶(PCP)等。

20、【單選題】強(qiáng)迫癥與精神分裂癥早期的強(qiáng)迫癥狀主要的區(qū)別是（）

患者無(wú)痛苦感

強(qiáng)迫癥狀并非奇特

A:

無(wú)精神病性癥狀

B:

患者迫切求治

C:

答D:案：D

解析：精神分裂癥早期時(shí)，患者可能會(huì)表現(xiàn)出某些和強(qiáng)迫癥類似的癥狀，但和強(qiáng)迫癥不同

之處在于強(qiáng)迫癥患者的自我意識(shí)是清晰的?；加袕?qiáng)迫癥患者會(huì)有意識(shí)地迫切地求治。

21、【單選題】男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出

現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷

感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白

酒。首先考慮的診斷是（）

VD

科薩科夫精神病

A:

AD

B:

抑郁癥

C:

答D:案：A

解析：腦血管性癡呆是由腦血管病變所致的癡呆綜合征，包括多發(fā)性梗死性癡呆，即過(guò)去

所謂的腦動(dòng)脈硬化性癡呆。其發(fā)病、臨床特征及病程與阿爾茨海默病不同，ICD-10中描述

其主要表現(xiàn)為短暫性意識(shí)障礙，一過(guò)性輕癱或視力損害；癡呆可繼發(fā)于多次急性腦血管意

外，或繼發(fā)于單次嚴(yán)重的腦卒中，但后者較為少見；記憶和思維的某些損害由此變得明

顯；癡呆也可在一次特別的局部缺血發(fā)作后突然出現(xiàn)，也可逐漸發(fā)生，癡呆是腦血管病導(dǎo)

致腦梗死的結(jié)果，梗死灶通常較小，但有積累效應(yīng)；常于晚年起病。

22、【單選題】男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出

現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷

感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白

酒。治療首選（）

雙硫侖

米氮平

A:

五氟利多

B:

尼莫地平

C:

答D:案：D

解析：尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑?？蛇x擇的作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，

增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

23、【單選題】男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出

現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷

感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白

酒。本病記憶力障礙的初期表現(xiàn)為（）

順行性遺忘

瞬間記憶障礙

A:

近事遺忘

B:

遠(yuǎn)事遺忘

C:

答D:案：C

解析：近事遺忘指?jìng)卟荒芑貞浭軅?dāng)時(shí)以及受傷前后的事情。多在大腦損傷較重、長(zhǎng)

時(shí)間恢復(fù)不良的情況下發(fā)生。表現(xiàn)為對(duì)剛剛做過(guò)的事，或者對(duì)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的事回憶不

起。

24、【單選題】男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出

現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷

感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白

酒。對(duì)本病精神癥狀的治療原則（）

最好單一用藥

足劑量，足療程

A:

最好合并用藥

B:

大劑量沖擊治療

C:

答D:案：A

解析：針對(duì)精神障礙，對(duì)癥治療針對(duì)幻覺、妄想、夜間澹妄、抑郁、失眠等精神癥狀可采

用抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。應(yīng)注意選用不良反應(yīng)和藥物相互作用少的藥

物，最好單一用藥，從小劑量開始，密切注意其不良反應(yīng)。

25、【單選題】男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出

現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷

感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白

酒。本病在記憶障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)（）

被偷竊妄想

關(guān)系妄想

A:

鐘情妄想

B:

被害妄想

C:

答D:案：A

解析：“被竊妄想”又稱“損失妄想”、“偷竊妄想”。指病人認(rèn)為自己所收藏的東西已

被人偷竊。其記憶減退、對(duì)他人不信任。見于老年性精神病、更年期偏執(zhí)狀態(tài)、精神分裂

癥。

26、【單選題】男性，28歲，工程師。近半年來(lái)自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就

會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。首先考慮的診斷是（）

躁狂發(fā)作

精神分裂癥

A:

軀體疾病所致精神障礙

B:

強(qiáng)迫障礙

C:

D:

答案：D

解析：強(qiáng)迫障礙的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。90％以上的患者既有強(qiáng)迫觀念，也有

強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫觀念：是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，這些思

想、表象、情緒或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不需要的或多余的；患者意識(shí)到

這些都是他自己的心理活動(dòng)，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而感到十分苦惱。

27、【單選題】男性，28歲，工程師。近半年來(lái)自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就

會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。治療首選（）

利培酮

舍曲林

A:

卡馬西平

B:

丁螺環(huán)酮

C:

答D:案：B

解析：舍曲林一般指鹽酸舍曲林片。鹽酸舍曲林片，適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相

關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地

防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

28、【單選題】男性，28歲，工程師。近半年來(lái)自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就

會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。本患者存在的護(hù)理問(wèn)題（）

焦慮

自理能力缺陷

A:

不合作

B:

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C:

答D:案：A

解析：焦慮性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱焦慮癥，以廣泛、持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征

的神經(jīng)癥性障礙，常伴有植物神經(jīng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性緊張。

29、【單選題】男性，28歲，工程師。近半年來(lái)自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就

會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。對(duì)本病病程和預(yù)后的描述（）

藥物治療可改善預(yù)后

藥物治療效果不佳

A:

起病急，有明顯誘因

B:

伴人格障礙患者治療效果好

C:

答D:案：A

30、【單選題】男性，28歲，工程師。近半年來(lái)自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就

會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。對(duì)該患者的護(hù)理評(píng)價(jià)是（）

患者接受暗示的程度

營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善

A:

自理能力是否提高

B:

對(duì)治療護(hù)理的配合程度

C:

答D:案：D

解析：護(hù)理評(píng)價(jià)：1.強(qiáng)迫癥狀有無(wú)減少。2.患者的焦慮情緒是否減輕。3.患者對(duì)治療和護(hù)

理的配合程度。4.護(hù)理措施的實(shí)施有無(wú)問(wèn)題，能否及時(shí)調(diào)整。

31、【單選題】女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、

食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。首先考慮的診斷是（）

軀體疾病所致精神障礙

抑郁發(fā)作

A:

軀體形式障礙

B:

神經(jīng)衰弱

C:

答D:案：B

32、【單選題】女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、

食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。治療首選（）

利培酮

唑吡坦

A:

艾斯能

B:

米氮平

C:

答D:案：D

解析：米氮平是一種治療抑郁癥的藥物，它屬于安定類的產(chǎn)品，治療效果是很明顯的，所

以也成為很多抑郁癥患者的常用藥物。

33、【單選題】女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、

食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。護(hù)理目標(biāo)（）

生活能夠完全自理

家屬能夠支持理解患者

A:

營(yíng)養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)

B:

可自行調(diào)理情緒狀態(tài)

C:

答D:案：C

解析：軀體疾病所致精神障礙患者護(hù)理目標(biāo)：1.患者營(yíng)養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)。2.患者自

理能力得以增進(jìn)。3.患者活動(dòng)安全。

34、【單選題】女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、

食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。對(duì)該患者有效的心理治療方法是（）

支持性心理治療

家庭心理治療

A:

行為治療

B:

認(rèn)知治療

C:

答D:案：A

解析：支持性心理治療指治療師采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、支持、說(shuō)服等方法，幫助來(lái)訪者

發(fā)揮其潛在能力，提高克服困難的能力，從而促進(jìn)心身康復(fù)。它是一種基本的心理治療方

法，其原則在各種治療模式中都可以采用。

35、【單選題】女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、

食欲下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。對(duì)患者的社會(huì)心理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)為（）

患者的情緒狀態(tài)

患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

A:

患者家庭支持系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況

B:

患者的自主神經(jīng)癥狀

C:

答D:案：C

解析：心理社會(huì)狀況評(píng)估：1.患者的主要生活經(jīng)歷，性格特點(diǎn)，職業(yè)，受教育程度、發(fā)病

與社會(huì)心理因素的相關(guān)性。2.患者家庭支持系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況。3.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。

36、【單選題】女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來(lái)每周都有3-4次控制不住地

拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來(lái)。病人怕別人

知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。首先考慮的診斷是（）

急性應(yīng)激障礙

分離障礙

A:

進(jìn)食障礙

B:

驚恐障礙

C:

答D:案：C

解析：進(jìn)食障礙：是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經(jīng)性厭食癥和神

經(jīng)性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。

37、【單選題】女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來(lái)每周都有3-4次控制不住地

拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來(lái)。病人怕別人

知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。治療首選（）

奧氮平

阿坎酸

A:

地西泮

B:

氟西汀

C:

答D:案：D

解析：氟西汀是一種5-羥色胺再攝取抑制劑，具有明顯的抗抑郁作用，常常在臨床上用于

抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、精神病陰性癥狀等病的治療。

38、【單選題】女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來(lái)每周都有3-4次控制不住地

拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來(lái)。病人怕別人

知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。在治療宣教中告知患者（）

需長(zhǎng)期用藥大于1年

短期用藥效果佳

A:

中醫(yī)治療效果好

B:

單純心理治療有效

C:

答D:案：A

解析：在治療宣教中告知患者需長(zhǎng)期用藥大于1年，通常預(yù)后良好。

39、【單選題】女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來(lái)每周都有3-4次控制不住地

拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來(lái)。病人怕別人

知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。本病下述說(shuō)法正確的是（）

體重減輕是主要問(wèn)題

營(yíng)養(yǎng)不良是主要問(wèn)題

A:

營(yíng)養(yǎng)不良不是主要問(wèn)題

B:

內(nèi)分泌紊亂是主要問(wèn)題

C:

答D:案：C

解析：本例中，可首先考慮診斷為進(jìn)食障礙，營(yíng)養(yǎng)不良不是主要問(wèn)題。治療首選氟西

汀，在治療宣教中告知患者需長(zhǎng)期用藥大于1年，通常預(yù)后良好。

40、【單選題】女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來(lái)每周都有3-4次控制不住地

拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來(lái)。病人怕別人

知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。本病預(yù)后情況（）

預(yù)后呈“三分規(guī)則”

病死率高

A:

通常預(yù)后良好

B:

預(yù)后差

C:

答D:案：C

解析：本例中，可首先考慮診斷為進(jìn)食障礙，治療首選氟西汀，在治療宣教中告知患者

需長(zhǎng)期用藥大于1年，通常預(yù)后良好。

41、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述康復(fù)概念包括的要素。

答案：答:(1)康復(fù)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等。(1分)(2)

康復(fù)的手段包括重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境。(1分)(3)康復(fù)的對(duì)象為傷、病、殘者。(1分)(4)

康復(fù)的目的是改善各種功能缺陷，(1分)使受益者重返社會(huì)和提高生活質(zhì)量。(1分)(5)康

復(fù)過(guò)程要求本人、家庭和社會(huì)共同參與。(1分)

42、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)。

答案：答:(1)智力的損害:精神分裂癥患者智商(IQ)的絕對(duì)值一-般均在正常范圍，但較

正常人群低，或低于患者自己患病以前的水平。(1分)(2)學(xué)習(xí)與記憶功能的損害:癥狀嚴(yán)

重程度較輕的精神分裂癥患者有短時(shí)記憶的損害，如語(yǔ)詞記憶的損害、視覺記憶的損

害、言語(yǔ)學(xué)習(xí)的障礙、數(shù)字記憶的損害等(1分)。有研究認(rèn)為精神分裂癥患者出現(xiàn)記憶損

害的原因可能與顳葉結(jié)構(gòu)的某些改變有關(guān)(1分)。(3)注意的損害:精神分裂癥患者的主動(dòng)

注意和被動(dòng)注意功能均有不同程度的受損，具體表現(xiàn)在不能集中注意力從事各種活動(dòng)。(1

分)(4)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性的損害:患者有運(yùn)動(dòng)的始動(dòng)性下降、運(yùn)動(dòng)的速度減慢等。(1分)(5)言語(yǔ)

功能的損害:言語(yǔ)功能損害表現(xiàn)在患者與別人進(jìn)行交談或進(jìn)行寫作時(shí)用詞不當(dāng)?shù)取?1分)

43、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述何謂物質(zhì)依賴。

答案：答:物質(zhì)依賴是俗稱的“成癮”。(1分)包括兩個(gè)概念:①行為綜合征:②軀體或生

理依賴。(1分)最初的藥物尋求行為也叫藥物使用的“突出性”。(1分)藥物和維持的需

要成為患者生活中最重要的事情，優(yōu)先獲得物質(zhì)超過(guò)其他活動(dòng)和興趣。(1分)因此藥物的

使用變得比其他事情更重要。如維持工作或人際關(guān)系，保持經(jīng)濟(jì)償還能力，維持好軀體健

康，(1分)可能模糊了道德界限導(dǎo)致違法行為和欺詐。(1分)

44、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述良好的護(hù)患溝通在臨床的作用。

答案：答:(1)提高患者的護(hù)理依從性。(1分)護(hù)理工作需要患者的密切配合，良好的護(hù)患

溝通增強(qiáng)護(hù)患之間的相互信任，促使息者主動(dòng)配合，減少被動(dòng)配合，避免不配合。(1分)

(2)增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。(1分)在日常的護(hù)理工作中，護(hù)士的言語(yǔ)和行為是患者了解其病

情及其預(yù)后的一個(gè)重要途徑。(1分)(3)減少和避免護(hù)患糾紛。(1分)在避免糾紛方面，

溝通的作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于護(hù)理技術(shù)。(1分)

45、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述抽動(dòng)癥患兒健康宣教內(nèi)容。

答案：(1)遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照劑量、按時(shí)服藥，不能自行減藥、加藥或停藥。教授有關(guān)藥物

知識(shí)，特別是藥物的不良反應(yīng)，使家長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。(2)藥物不得讓患兒保

管，講明其后果的嚴(yán)重性，以免發(fā)生危險(xiǎn)。服藥后要檢查口腔，以免患兒藏藥，影響治療

效果。(3)講授有關(guān)疾病知識(shí)，使家庭以及患兒對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，能正確地對(duì)待疾病

癥狀，家長(zhǎng)要持一個(gè)正確的教育方法，禁止打罵，嚴(yán)厲懲罰患兒。(4)合理安排患兒的作

息時(shí)間，使其生活有規(guī)律性，避免過(guò)分地緊張疲勞，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。(5)生活上多給予關(guān)

注，注意營(yíng)養(yǎng)和安全，增加抵抗力，避免自傷情況的發(fā)生。如有特殊情況，及時(shí)就醫(yī)。

46、【問(wèn)答題】病例分析要求：(1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀（請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃

線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；(2)說(shuō)明疾病

診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；(3)寫出該患者的護(hù)理目標(biāo)；(4)對(duì)患者的心理護(hù)理措施。男

性，32歲，大學(xué)文化，已婚，工程師。患者近3個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因，自覺心情不好，腦子反

應(yīng)遲鈍，勉強(qiáng)上班，但完不成任務(wù)，覺自己沒能力，沒希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在

家人的勸說(shuō)下到某醫(yī)院門診，服藥不詳，近10天突然表現(xiàn)話多，自覺心情特別愉悅，有使不

完的勁，到處張羅事，夜里只睡1-2小時(shí)，說(shuō)不累，且易激動(dòng)，和同事經(jīng)常因一點(diǎn)小事爭(zhēng)吵

不休，家屬考慮患者興奮，影響睡眠，影響他人，遂勸說(shuō)患者住院治療。家族史：表姐患精

神分裂癥，現(xiàn)病情穩(wěn)定。個(gè)人史：行大，下有一妹，平素性格開朗、外向，工作8年，否認(rèn)

重大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，結(jié)婚5年，夫妻關(guān)系好，有一子。既往史：體健，無(wú)藥敏

史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見異常。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸主動(dòng)，話

多，滔滔不絕，稱特別奇怪，10天前心情糟極了，覺自己沒前途，甚至感到活著沒有意思，

不如死了，而且腦子特別笨，一件事半天都想不起來(lái)，還總想躺著，什么都不想干，可現(xiàn)在

不同了，我的心情好極了，從來(lái)沒有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交談時(shí)看到護(hù)

士為其他患者整理病床，馬上跑過(guò)去搶著干，還一邊說(shuō)，我和他們不一樣，不用你們護(hù)理，

我沒病。

答案：答:(1)精神癥狀:(每?jī)蓚€(gè)1分，共5分。)①