癌痛規(guī)范化護理

關于癌痛規(guī)范化護理疼痛體溫脈搏呼吸血壓第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天全人全家全程全隊第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天231

前期準備護理流程表格應用

4常見問題第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天成立疼痛小組制定制度、流程全面培訓、考核護士醫(yī)生物料病人醫(yī)護溝通明確分工指導正確評分轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)痛理念公示欄評估工具、記錄表格宣教資料、用物

前期準備第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

癌痛規(guī)范化護理管理流程圖

入院建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評價療效出院出院指導隨訪評估護理單護理措施疼痛評估體溫單初篩第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天入院后初篩

患者入院8小內(nèi)，完成入院評估，同時對癌痛患者進行初篩。第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天初篩后全面評估建檔

體溫單疼痛護理單第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天動態(tài)評估每日10：00評估并記錄一次每日06:00\10:00\14:00評估并記錄三次根據(jù)用藥后鎮(zhèn)痛效果決定評估的次數(shù)疼痛評分≤3疼痛評分≥7疼痛評分>3評估的時間和頻次第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天動態(tài)評估評估的內(nèi)容和方法用藥后分值部位評分不良反應處理措施性質(zhì)不良反應用藥情況活動情況第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天11更改藥名、劑量、給藥方式及出現(xiàn)爆發(fā)痛應動態(tài)記錄疼痛護理單第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天用藥護理藥品管理三階梯原則副反應防治觀察記錄預防處理跟蹤隨訪口服給藥按階梯給藥按時給藥劑量個體化注意具體細節(jié)Text建立健全相關制度第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天患者宣教藥物滴定宣教規(guī)律服藥宣教集中講座出院宣教隨訪宣教知情同意宣教入院宣教第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天出院后隨訪癌痛病人出院后電話隨訪即時答疑

一般情況治療相關情況不良反應情況

劑量調(diào)整不良反應處理續(xù)取藥物第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天癌痛管理質(zhì)量控制疼痛護士疼痛護士疼痛護士疼痛組長護士長藥品管理護士宣教表格檢查知識宣教出院隨訪資料管理護理措施第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天疼痛護理單的記錄建立疼痛護理單，將眉欄部分填寫完整，表格內(nèi)第一列如實填寫，護理措施在實際實施的項目后以ABCD字母表示記錄。遵醫(yī)囑用藥一欄：“時間”一欄填寫用藥當時的具體時間，如患者系癌痛規(guī)范化治療中的患者，則填上規(guī)律用藥的間隔時間如“Q12h".疼痛護理單備注了“性質(zhì)”、“疼痛部位”、“藥名”、“不良反應”及“不良反應處理措施”的具體描述，并以題號注明，在填寫護理單時，只需將各自的題號填入空格任何關于鎮(zhèn)痛藥物品種及藥物劑量改動的長期和/或臨時醫(yī)囑，均需做好記錄，如遇同一時間段的長短期醫(yī)囑，先記錄長期醫(yī)囑的改動情況，再記錄臨時醫(yī)囑改動情況。

第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

如患者疼痛控制良好，疼痛護理單在初次填寫后，每周記錄一次即可，如果出現(xiàn)爆發(fā)痛，評分在7分以上者，具體記錄如下：a根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物的途徑不同，選擇不同的時間段進行重復評分：口服用藥后1小時復評；皮下、肌肉給藥后半小時復評；靜脈給藥后15分鐘復評并記錄b首次復評后，連續(xù)三天分值≤3分，轉(zhuǎn)為常規(guī)評分記錄在體溫單上。如患者評分在6分以下，根據(jù)醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物，復評至3分以下即可。疼痛護理單的記錄第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天常見的問題及應對措施藥物管理問題五專管理保險柜存放嚴禁外借按頓發(fā)藥，看服到口人力資源不足

全科護士參與、疼痛小組負責完善相關表格、減少書寫時間扎實培訓、熟練操作宣教內(nèi)容、形式規(guī)范統(tǒng)一宣教內(nèi)容提供多種形式的宣傳資料隨訪問題分工合作