實習醫(yī)生普外科出科科室評定

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普外科出科考試試題

A1型題

1.診斷代謝性酸中毒的主要依據（）。

A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清

C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降

E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

2.代謝性酸中毒可引起血鉀上升，但在訂正酸中毒后需準時補鉀，理由是（）。

A.鉀從細胞內轉移到細胞外，部分從尿中排解

++B.酸中毒訂正后，細胞內、外H-K交換停止，而尿排鉀仍在連續(xù)

C.鉀從細胞外進入細胞內，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋

D.酸中毒時體內總鉀實際上并不增高，而是削減

E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

3.女性，36歲，腹痛伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應行哪項檢查（）。

A.血清鈣檢查

B.血清鉀檢查

C.血氣分析

D.血清鈉測定

E.血CO2CP測定

4.術中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生過敏反應，應實行

A.四肢輪番扎止血帶

B.馬上停止輸血半坐位吸氧

C.馬上減慢輸血速度并肌注異丙嗪

D.停止輸血并口服阿斯匹林

E.馬上中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物

5.失血超過多少時應準時輸血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.1000ml

E.1500ml

6.輸血最嚴峻的并發(fā)癥

A.循環(huán)超負荷

B.細菌污染反應

C.傳染病傳播

D.溶血反應

E.過敏反應

7.輸血最常見的并發(fā)癥

A.過敏反應

B.發(fā)熱反應

C.細菌污染反應

D.溶血反應

E.疾病傳播

8.各類型休克共同的特點為

A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量削減

C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷

E.煩躁擔心

9.補充血容量是抗休克的根本措施，應首選

A.全血

B.血漿

C.等滲鹽水、平衡鹽溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

10.不需要預防性使用抗生素的是（）。

A.闌尾炎

B.慢性膽囊炎

C.開放性骨折

D.皮膚裂傷后半小時

E.甲狀腺腺瘤

11.手術前禁食禁水的時間（）。

A.24小時禁食，12小時禁水

B.12小時禁食，8小時禁水

C.24小時禁食，4小時禁水

D.12小時禁食，4小時禁水

E.12小時禁食，8小時禁水

12.手術后消失尿潴留，導出的尿量超過多少應留置導尿（

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

13.腹部實質性臟器手術的切口屬于（）。

A.清潔傷口

B.可能污染傷口

C.污染傷口

D.感染傷口

E.輕度污染傷口

14.切口感染一般發(fā)生在術后多少天（）。

A.1－2天

B.2－3天）。

C.3－4天

D.4－5天

E.5－6天

15.腸梗阻病人術后第3天，在小便時自覺切口痛苦松開，有腸管和大網膜脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時最適當的處理方法是（）。

A.平臥休息

B.馬上導尿

C.馬上行術前預備

D.馬上用無菌敷料包扎傷口

E.馬上送手術室縫合

16.臨床上評價病人養(yǎng)分不良，正確的是（）。

A.低于標準體重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于標準體重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于標準體重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于標準體重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于標準體重15%以上，白蛋白低于25g

17.患者腹部鈍性損傷后消失高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。漏出液體的性質是（

A.喝下去的水

B.小腸液

C.滲出的液體

D.胃液

E.消化液

18.深部膿腫的特點是（）。

A.局部紅、腫、熱、痛明顯

B.局部波動感明顯

C.全身中毒癥狀不明顯

D.局部水腫，但無壓痛

E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

19.上唇癰易并發(fā)（）。

A.面部蜂窩組織炎

B.眼瞼炎

C.口腔炎

D.牙齦炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

20.外科清創(chuàng)術的原則是（）。

A.徹底清除創(chuàng)口內污物及異物

B.創(chuàng)面止血

C.切除失活組織

D.一期縫合傷口

E.傷口內置引流物

21.哪些疾病易引起丹毒反復發(fā)作（）。

A.下肢靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.足癬和絲蟲病。）

D.甲溝炎

E.血栓閉塞性脈管炎

22.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后痛苦不減輕。查體：體溫38℃，上腹部

9壓痛，白細胞15×10／L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結炎

E.潰瘍穿孔

23.預防氣性壞疽最牢靠的方法是（）。

A.大量使用抗厭氧菌抗生素

B.隔離患者

C.放開傷口

D.徹底清創(chuàng)

E.無菌操作

24.患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續(xù)使用抗生素后15天，消失發(fā)熱，體溫38.8℃，此時考慮（）。

A.更換抗生素

B.二重感染

C.膿毒癥

D.MODS

E.感染性休克

25.患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段消失一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。

A.丹毒

B.急性靜脈炎

C.急性淋巴結炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窩組織炎

26、提高腫瘤治愈率的關鍵在于

A.化學治療

B.早期治療

C.手術治療

D.免疫治療

E.放射治療

27.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見的緣由是

A.感染

B.缺血缺氧性肝細胞損害

C.應激反應

D.全身炎癥反應綜合征

E.內毒素血癥

28.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見緣由是

A.低蛋白血癥

B.內生水過多

C.抗利尿激素增加

D.鈉潴留

E.不適當輸入過多水分

29.應激性潰瘍的突出癥狀是

A.上腹劇痛

B.返酸噯氣

C.心窩部灼燒感

D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿