內(nèi)科學(xué)（山東聯(lián)盟-濱州醫(yī)學(xué)院）智慧樹知到期末考試答案2024年

內(nèi)科學(xué)（山東聯(lián)盟-濱州醫(yī)學(xué)院）智慧樹知到期末考試答案2024年內(nèi)科學(xué)（山東聯(lián)盟-濱州醫(yī)學(xué)院）男，65歲，有高血壓及糖尿病史十余年，近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1-3分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，發(fā)作前后心電圖有動(dòng)態(tài)改變，對(duì)該患者冠心病有確診意義的檢查是？(

)

A:超聲心動(dòng)圖B:胸部CTC:冠狀動(dòng)脈造影D:運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

E:胸片

答案:冠狀動(dòng)脈造影鄭某，女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時(shí)心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示:III度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸博節(jié)律。應(yīng)采取的治療措施是？(

)

A:阿托品靜脈滴注B:β受體激動(dòng)劑滴注

C:腎上腺皮質(zhì)激素D:安裝永久性人工心臟起搏器E:異丙腎上腺素靜脈滴注

答案:安裝永久性人工心臟起搏器呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的

(

)

A:呼吸性酸中毒

B:腦血流量降低

C:腎臟保留碳酸氫鹽

D:神志模糊

E:顱內(nèi)壓增高

答案:腦血流量降低臨床表現(xiàn)大量尿蛋白是24h蛋白定量大于

？(

)

A:3.0g

B:3.5g

C:1g

D:10g

E:4.0g

答案:3.5g女性，32歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0～2個(gè)/HP，最可能的診斷是？(

)

A:急性腎盂腎炎

B:急性膀胱炎

C:急性腎小球腎炎

D:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E:慢性腎盂腎炎隱匿型

答案:急性腎盂腎炎目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（

）

A:免疫反應(yīng)

B:結(jié)核桿菌感染

C:衣原體感染

D:病毒感染

答案:免疫反應(yīng)尿路刺激征包括？(

)

A:尿急

B:排尿不盡

C:尿痛

D:其余選項(xiàng)都是E:尿頻

答案:其余選項(xiàng)都是關(guān)于胸腔積液描述錯(cuò)誤的是？(

)

A:血細(xì)胞比容＞外周血血細(xì)胞比容10％以上時(shí)為血胸

B:pH降低可見于膿胸、食管破裂、類風(fēng)濕性積液

C:巧克力色胸水考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能

D:胸水淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、食管破裂

E:膿胸、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核和惡性胸腔積液中葡萄糖含量可降低

答案:血細(xì)胞比容＞外周血血細(xì)胞比容10％以上時(shí)為血胸肝硬化患者肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為（

）

A:食管靜脈曲張B:腹水

C:脾大D:氨中毒

答案:氨中毒肺結(jié)核最主要的傳播途徑是什么？(

)

A:直接接觸B:血液傳播

C:消化道傳播

D:空氣飛沫傳播答案:空氣飛沫傳播反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

(

)

A:E/A

B:CO

C:PCWP

D:EF

E:SV

答案:EF慢性腎臟病患者最常見的死因？(

)

A:鈣磷代謝紊亂

B:貧血

C:酸中毒

D:心血管病變

答案:酸中毒有關(guān)腎臟替代治療的說法正確的是？(

)

A:進(jìn)行腎臟替代治療后可以治療患者的腎性貧血及腎性骨病

B:腎移植是腎臟替代治療最理想的替代方式

進(jìn)行腎臟替代治療后可以治療患者的腎性貧血及腎性骨病C:所有的替代治療方式可以任由患者隨意選擇，適所有尿毒癥患者

D:腎臟替代治療可以代替腎臟的全部功能

答案:腎移植是腎臟替代治療最理想的替代方式肺心病慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H：7.188，二氧化碳分壓：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，堿剩余：-5mmol/L,提示的酸堿失衡類型是？(

)

A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒自身免疫性胃炎的診斷依據(jù)是？（

）

A:上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B:X線鋇餐可見龕影

C:胃液MAO升高

D:血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

答案:血清抗壁細(xì)胞抗體陽性特發(fā)性肺纖維化患者中約90%可出現(xiàn)以下哪種啰音？(

)

A:Velcro啰音

B:哨笛音

C:鼾音D:哮鳴音

答案:Velcro啰音糖尿病腎病降壓藥物首選？(

)

A:硝普納

B:硝苯地平

C:美托洛爾

D:纈沙坦

答案:纈沙坦下列哪項(xiàng)檢查可確診肺栓塞？

（

）

A:D2聚體B:胸部CT

C:肺動(dòng)脈CTA

D:X線胸片答案:肺動(dòng)脈CTA腎盂腎炎治療中，正確的是?(

)

A:即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水

B:尿液檢菌之前，青霉素為首選藥

C:退熱后即停用抗菌藥物

D:用慶大霉素時(shí)加服維生素C

E:尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素

答案:即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（

）

A:淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍

B:血清淀粉酶超過500U（Somogyi）

C:血鈣低于1.75mmol/L

D:血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

答案:血鈣低于1.75mmol/L主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：(

)

A:無脈癥

B:休克

C:突發(fā)劇烈胸痛

D:昏迷

E:頭痛

答案:發(fā)劇烈胸痛我國(guó)肝硬化最常見的病因是？(

)

A:自身免疫性肝炎

B:乙型病毒性肝炎

C:循環(huán)障礙

D:慢性酒精中毒

答案:病毒性肝炎急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（

）

A:腹痛向腰背部放散

B:腹部體征與腹痛輕重相平行

C:腹部可有壓痛反跳痛

D:腹部體征與病理輕重相平行

E:上腹部可觸及包塊

答案:腹部體征與腹痛輕重相平行關(guān)于腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為關(guān)系最密切的是

(

)

A:抗體直接損傷

B:機(jī)體免疫功能低C:免疫復(fù)合物損傷

D:B淋巴細(xì)胞致敏

E:T淋巴細(xì)胞致敏

答案:免疫復(fù)合物損傷慢性腎臟病CKD4期指的是（

）

A:GFR<15ml/（min·1.73m2）

B:GFR15~29ml/（min·1.73m2）

C:GFR≥60ml/（min·1.73m2）

D:GFR<10ml/（min·1.73m2）

答案:GFR15~29ml/（min·1.73m2）慢性腎炎繼發(fā)高血壓，且合并腎功能不全、高血鉀時(shí)，應(yīng)慎用的降壓藥是？(

)

A:鈣拮抗劑B:利尿劑C:ACEI類藥物D:中樞降壓藥

E:β受體阻滯劑答案:ACEI類藥物尿路感染是指（

）

A:腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥

B:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥

C:腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥

D:腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥

答案:腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥以下哪個(gè)不是肺心病失代償期正性肌力藥物應(yīng)用指征？(

)

A:以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的病人

B:感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治療后右心功能無改善者

C:合并室上性快速心律失常，如室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)（心室率＞100次/分）者

D:合并慢性左心衰竭的病人

答案:合并慢性左心衰竭的病人典型支氣管哮喘的肺部體征是什么？(

)

A:胸膜摩擦音

B:哮鳴音

C:濕啰音

D:異常支氣管呼吸音

答案:哮鳴音呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

（

）

A:咯血

B:呼吸困難

C:胸部疼痛

D:發(fā)紺

答案:呼吸困難關(guān)于結(jié)節(jié)病的描述不正確的是

(

)

A:部分病例具有自限性

B:結(jié)節(jié)病肉芽腫無干酪樣壞死

C:根據(jù)X線表現(xiàn)結(jié)節(jié)病可分為5期

D:結(jié)節(jié)病是一種慢性肉芽腫性疾病

E:結(jié)節(jié)病可用維生素D治療答案:結(jié)節(jié)病是一種慢性肉芽腫性疾病冠心病患者，男性，68歲，入院前4小時(shí)出現(xiàn)胸痛劇烈，持續(xù)至今，自行含服硝酸甘油無明顯效果，心電圖示：V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班醫(yī)師予其尿激酶處理，應(yīng)用尿激酶的目的在于？(

)

A:調(diào)節(jié)離子代謝

B:改善心肌微循環(huán)C:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊

D:營(yíng)養(yǎng)心肌

E:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓答案:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓治療膀胱炎可選用的抗生素不建議以下哪種？(

)

A:左氧氟沙星

B:莫西沙星

C:阿莫西林

D:頭孢呋辛

答案:莫西沙星肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是？(

)

A:凝固酶

B:溶血素C:內(nèi)毒素

D:莢膜

E:外毒素

答案:莢膜急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（

）

A:有糖尿病史

B:顱內(nèi)出血

C:距胸痛出現(xiàn)時(shí)間超過6小時(shí)

D:年齡超過70歲

答案:顱內(nèi)出血男，40歲，4個(gè)月來陣發(fā)性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿血便，無發(fā)熱。體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有粘液膿血便。該患者最可能的診斷是？(

)

A:慢性阿米巴痢疾B:腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻

C:克隆病D:結(jié)腸癌E:潰瘍性結(jié)腸炎答案:潰瘍性結(jié)腸炎腸易激惹綜合癥（IBS）最主要的癥狀是？(

)

A:消化不良B:便秘C:腹痛D:排便不盡感E:腹瀉答案:腹痛男性，34歲，發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫約半年，腰部不適，BP22．3/12．3kPa(167/93mmHg)，雙踝部凹陷性水腫，眼底見視網(wǎng)膜動(dòng)脈迂曲變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓跡有絮狀滲出。Hb105g/L，

WBC5．5×109/L，尿常規(guī)：蛋白++，RBC1～2/HP，WBC0～1/HP，24h尿蛋白定量3．0g/L，血漿白蛋白35g/L，血肌酐123．8μmol/L，BUN7．5mmoL/L，最可能的診斷是？(

)

A:營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血

B:慢性腎小球腎炎

C:高血壓病

D:腎病綜合征

E:急性腎小球腎炎

答案:慢性腎小球腎炎國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見病因（

）

A:腹部鈍挫傷

B:大量飲酒和暴飲暴食

C:膽胰或胃手術(shù)后

D:膽道疾病

答案:膽道疾病關(guān)于肺炎球菌肺炎不正確的描述是（

）

A:常發(fā)生于兒童或年老體弱者

B:病原菌為革蘭氏陽性菌球菌

C:病理改變主要為肺實(shí)變

D:多發(fā)生于冬春季節(jié)

E:?？┩路奂t色乳樣或膿性痰

答案:常發(fā)生于兒童或年老體弱者;?？┩路奂t色乳樣或膿性痰參與下呼吸道組成的結(jié)構(gòu)有

(

)

A:肺段支氣管

B:氣管

C:支氣管

D:肺葉支氣管

答案:氣管###支氣管###肺葉支氣管###肺段支氣管間質(zhì)性肺疾病患者肺功能可出現(xiàn)以下哪些改變？(

)

A:彌散功能降低

B:阻塞性通氣功能障礙

C:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

D:限制性通氣功能障礙

答案:彌散功能降低###限制性通氣功能障礙腎性水腫可出現(xiàn)在身體哪些部位？(

)

A:下肢

B:內(nèi)臟器官

C:顏面部

D:上肢

答案:上肢###下肢###內(nèi)臟器官###顏面部呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制包括(

)

A:通氣／血流比例失調(diào)B:彌散障礙C:肺泡通氣不足D:氧耗量增加答案:肺泡通氣不足;通氣／血流比例失調(diào);彌散障礙;氧耗量增加引起肺栓塞的栓子可以是？（

）

A:腫瘤栓子

B:血栓

C:脂肪

D:空氣答案:空氣###腫瘤栓子###脂肪###血栓氣胸的體征包括（

）

A:患側(cè)胸部隆起B(yǎng):叩診呈濁音

C:氣管移向患側(cè)

D:患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱E:患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失答案:叩診呈濁音腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？(

)

A:感染

B:血栓栓塞

C:急性腎損傷

D:蛋白及血脂異常

答案:感染;血栓栓塞;急性腎損傷;蛋白及血脂異常血液透析療法的相對(duì)禁忌證有?(

)

A:心律失常

B:嚴(yán)重感染

C:嚴(yán)重出血

D:心肌梗死

E:嚴(yán)重休克

答案:嚴(yán)重休克###嚴(yán)重出血###心肌梗死###心律失常###嚴(yán)重感染留尿作細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)?(

)

A:尿標(biāo)本及時(shí)送檢

B:停用抗菌素5天后C:應(yīng)用抗菌素之前留取

D:嚴(yán)格無菌操作，局部清潔

E:晨起第一次中段尿

答案:應(yīng)用抗菌素之前留取###停用抗菌素5天后###晨起第一次中段尿###嚴(yán)格無菌操作,局部清潔###尿標(biāo)本及時(shí)送檢腹膜透析時(shí)，引起腹痛常見的原因有（

)

A:透析液流人速度過快

B:透析液的溫度不合適

C:透析液的滲透壓過高

D:透析液的酸堿度不合適

E:腹膜炎

答案:透析液的溫度不合適###透析液的酸堿度不合適###透析液的滲透壓過高###透析液流人速度過快###腹膜炎慢性腎衰竭的治療措施主要有？(

)

A:控制高血壓B:高蛋白飲食C:糾正貧血D:糾正代謝性酸中毒E:增加水、鈉的攝入

答案:控制高血壓###糾正貧血###糾正代謝性酸中毒導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎最常見的藥物是？(

)

A:抗生素

B:NSIDS

C:利尿劑

D:中藥

答案:NSIDS###抗生素推薦的降壓聯(lián)合方案效果仍不理想者，可依據(jù)患者特點(diǎn)加用的第四種降壓藥包括（

）

A:交感神經(jīng)抑制劑（可樂定）

B:醛固酮受體拮抗劑

C:泮利尿劑

D:α受體阻滯劑

E:β受體阻滯劑答案:α受體阻滯劑###β受體阻滯劑###交感神經(jīng)抑制劑（可樂定）###醛固酮受體拮抗劑在治療肺炎球菌肺炎時(shí)，正確使用抗菌素的原則包括（

）

A:用藥途徑及劑量應(yīng)據(jù)病情輕重而定

B:一定要等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

C:青霉素過敏者，可用林