2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試全面解析

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題

第一站

01感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，

風(fēng)寒束表證咳嗽,痰吐稀溥色白，口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊

治則辛溫解表

方藥荊防敗毒散（荊，防，蘇，豆，蔥，姜，杏，前，桔，甘橘紅）

風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)

不靜,身熱旋即復(fù)起，咳嗽、胸痛，頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、

與風(fēng)溫鑒別驚厥、澹妄等傳變?nèi)肜锶丈鬃C候；

感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕,不傳變，服解表藥后，多

能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好。

脅痛治則清熱利濕

肝膽濕熱證方藥龍膽瀉肝湯（龍膽草，山桅，黃苓，川楝子，枳殼，延胡索,澤瀉，

車前子）

與懸飲鑒別同:脅肋疼痛。異：脅痛伴胸悶，腹脹，曖氣呃逆，急躁易怒，

口苦納呆，厭食惡心;懸飲胸脅脹痛持續(xù)不解，多伴咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)、

呼吸時疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咳痰等肺系證侯。

02

有原題

感冒治則益氣解表

氣虛感冒方藥參蘇飲（黨，甘，茯，蘇，葛，前,半，陳枳，桔）

一般感冒病情較輕,全身癥狀不重，少有傳變,無明顯流

與時行感冒鑒行特點(diǎn)。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，

別具有廣泛日勺傳染、流行性，可以發(fā)生傳變，化熱入里，

繼發(fā)或合并他病。

痔【原題】史某月馬,46歲，已婚，工人。2023年9月21日初診?；颊?/p>

氣滯血瘀證既往排便時有用口物脫出，點(diǎn)滴卜血，腫物可自行還納。3天前肛門脫出

不能還納，逐漸t:出現(xiàn)墜脹疼痛。查體:截石位肛門左下方可見腫物，色**,

*痛明顯，肛管緊縮，肛緣水腫。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細(xì)澀。與脫肛乳頭

肥大相鑒別。

治則清熱利濕，行氣活血

方藥止痛入神湯

與肛乳頭肥大肛門乳頭肥大形狀呈錐形一或鼓槌狀，色灰白表皮為

相鑒別上皮，一般無便血，常有疼痛或肛門墜脹。

03咳嗽

肺陰虧耗治則滋陰潤肺，化痰止咳

方藥沙參麥冬湯

咳嗽以咳嗽為主癥，不伴喘證。

與咳喘鑒別

咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘。

脫疽治則溫陽散寒，活血通絡(luò)

寒濕阻絡(luò)證方藥陽和湯（麻，炮姜，熟，白芥，肉桂，鹿角，甘）

與雷諾氏病相多見于青年女性；上肢較下肢常見，好發(fā)于雙手；每

鑒別因寒冷和精神刺激后雙手出現(xiàn)發(fā)涼蒼白，繼而紫組、潮

紅，最終恢復(fù)正常日勺三色變化，患肢動脈搏動正常，一

般不出現(xiàn)肢體壞疽肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫組和

潮紅日勺變化，一般以上肢較重,偶見于下肢。

04咳嗽方某，男,43歲，已婚，工人。2023年9月29日初診?；颊邇商烨俺霾?

風(fēng)燥傷肺次日出現(xiàn)干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯

出，口干，伴惡風(fēng)，發(fā)熱，舌質(zhì)紅干而少津，谷薄日脈浮數(shù)。

治則疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

方藥桑杏湯（桑，薄，豆，杏，前，萼，南參，貝，天花粉，梨，蘆）

咳嗽以咳嗽為主癥，不伴喘證。咳喘則咳而伴喘，常

與喘證鑒別

因咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘。

腸癰【原題】徐某，男,42歲，已婚，干部。2023年9月8日初診。患者72

熱毒證（潰瘍小時前出現(xiàn)右下腹痛，逐漸加重。現(xiàn)腹痛劇烈，高熱不退，時時汗出，煩

期）渴，惡心嘔吐，腹脹，大便似痢不爽。查體：腹平坦，無胃腸型，全腹壓痛,

反跳痛，腹肌緊張，未觸及包塊，腸音弱。舌紅絳而干，苔黃厚干燥，

脈洪數(shù)。

治則通腑排膿，養(yǎng)陰清熱

方藥大黃牡丹湯合透膿散（當(dāng)歸，黃黃，山甲，皂刺,川苜，

大黃，丹皮，桃仁）

與胃、十二指穿孔后溢液可沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹部，似急性闌尾

腸潰瘍穿孔鑒炎日勺轉(zhuǎn)移性腹痛。病人多有潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛，

別迅速蔓延至全腹，除右下腹壓痛外，上腹仍具疼痛和壓

痛，腹肌板狀強(qiáng)直，腸鳴音消失,可出現(xiàn)休克。多有肝

濁音界消失，X線透視或攝片可有腹腔游離氣體。如

診斷有困難，可行診斷性腹腔穿刺。

05哮病治則健脾益氣，補(bǔ)土生金

肺脾氣虛方藥六君子湯（黨參，山藥〃術(shù)，故仁，茯，法半，橘皮，五，甘）

哮病和喘證均有呼吸急促、困難體現(xiàn)。哮必兼喘，但

喘未必兼哮。哮指聲響言，必見喉中哮鳴有聲，有時伴有

與喘證鑒別呼吸困難，是一種反復(fù)發(fā)作日勺獨(dú)立性疾病；喘指氣息

言，為呼吸急促困難，甚則張口抬肩，是多種肺系急慢

性疾病日勺一種癥狀。

內(nèi)痔治則補(bǔ)中益氣，升陽舉陷

脾虛氣陷證方藥補(bǔ)中益氣湯（黃.白術(shù)?陳皮?升麻.柴胡.黨參.甘草）

與脫肛鑒別直腸黏膜或直腸環(huán)狀脫出，有螺旋狀皺折，表面光滑，

無靜脈曲張，一般不出血,脫出后有黏液分泌。

06哮病治則解表散寒，清化痰熱

寒包熱哮方藥小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯（麻，石，厚，杏，姜，半，甘，

棗）

【與喘證鑒別】哮病和喘證都呼吸急促、困難日勺體現(xiàn)。

哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指響言,喉中哮鳴有聲，

是一種反復(fù)發(fā)作日勺獨(dú)立在疾病;喘指氣息言，為呼吸氣

促困難，是多種肺系急慢性疾病日勺一種癥狀。

鑒別【與支飲鑒別】支飲亦可體現(xiàn)痰鳴氣喘日勺癥狀,大多由

于慢性咳嗽經(jīng)久不愈，逐漸加重而成咳喘，病情時輕

時重，發(fā)作與間歇日勺界線不清，以咳嗽和氣喘主，與哮

病之間歇發(fā)忽然起病，迅速緩和,喉中哮鳴有聲，輕度

咳嗽或不咳有明顯日勺差異

痔瘡治則清熱利濕，行氣活血

氣滯血瘀方藥臟連丸（黃連槐角豬大腸地榆炭仙鶴草）

與直腸癌鑒別直腸癌多見于中老年人，糞便中混有膿血、黏液、、腐

臭日勺分泌物，便意頻數(shù)，里急后重，晚期大便變細(xì)，指

檢?？捎|及菜花狀或凹凸不平日勺潰瘍,質(zhì)地堅硬，不

能推進(jìn)，觸之易出血。

07喘證【原題】李某，女，65歲，已婚，農(nóng)民,2023年2月9日初診?；颊?/p>

腎虛不納證近23年來，每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽，且癥狀逐年家中,多次住院治療，

近2個月天氣轉(zhuǎn)涼后，喘促咳嗽又作?，F(xiàn)癥：氣喘胸悶，呼多吸少，動則

喘息尤甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)。

治則補(bǔ)腎納氣

方藥金匱腎氣丸合參蛤散加減（附子.肉桂.地黃.山藥.丹

皮?澤瀉?萸肉.人參.蛤蛇）

【與氣短鑒別】同：呼吸異常。異:喘證呼吸困難，張口

鑒別

抬肩才雷身擷肚，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣弱聲低；短氣

即少氣，重要體現(xiàn)呼吸淺促，或短氣局限性以息，似喘而

無聲，亦不抬肩擷肚。氣短深入加重，亦可呈虛喘體現(xiàn)。

【與哮鑒別】喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，張口

抬肩才密身擷肚。哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，有時

亦伴有呼吸困難。喘未必兼哮，哮比兼喘。

乳癖【原題】張某，女,35歲，已婚。教師，2023年9月2日初診?；?/p>

肝郁痰凝證者乳房腫塊伴疼痛六個月，腫塊和疼痛隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善

郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。月經(jīng)史無異常，查體：雙側(cè)乳房外上象

限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度好,有壓痛，舌苔薄黃，

脈弦滑。

治則疏肝解郁，化痰散結(jié)

方藥逍遙簍貝散加減（柴.香附?術(shù).芍?歸?瓜簍?貝母.半

夏）

與乳巖鑒別乳腺癌亦稱,，乳巖"，晚期僅為腫塊，質(zhì)地結(jié)實(shí)，邊緣不整，

多不疼痛，活動度不良。前期可破潰呈菜把戲皮損。

乳癖腫塊絕對柔軟，活動度好，但疼痛分明，無破潰景

象。

哮-冷哮-溫肺散寒，化痰平喘-射干麻黃湯（喘）

腸癰-瘀滯證-行氣活血，通胴1泄熱-大黃牡丹湯合紅藤煎劑（胃.十二指腸潰瘍穿孔）

08喘治則祛痰降逆，宣肺平喘

痰濁阻肺方藥二陳湯合三子養(yǎng)親湯（法半，陳,茯，蘇子，白芥，萊版）

與氣短鑒別同：為呼吸異常。異：喘證呼吸困難，張口抬肩，搖

身擷肚，實(shí)證氣粗聲高,虛證氣弱聲低;短氣即少氣，重

要體現(xiàn)呼吸淺促，或短氣局限性以息，似喘而無聲，亦不

抬肩擷肚

腸癰初期轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)進(jìn)行性加重，痛有定處，壓痛或拒按

瘀滯證治則行氣活血，通腑瀉熱

方藥大黃牡丹湯合紅藤煎（大黃，丹皮，桃仁，紅藤，紫花地丁，

青皮，枳實(shí)，厚樸，丹參，赤芍）

與右側(cè)輸尿管腹痛多在右下腹，為突發(fā)性絞痛，并向外生殖器部位放

結(jié)石鑒別射，腹痛劇烈，但體征不明。腎區(qū)叩痛，尿液檢查有

較多紅細(xì)胞，X片約90%在輸尿管走行部位可顯示結(jié)

石影。

09肺痛治則益氣養(yǎng)陰

有問題氣陰耗傷方藥參苓白術(shù)散

兩者病位均在肺。肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸

而成，肺鹿后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但肺痛并不等于就是肺

痿，兩者有因果輕重日勺不一樣。若肺痛晚期，出現(xiàn)干咳、

與肺痿鑒別

咳吐涎沫等，即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。在臨床上，肺痿以咳

吐濁唾涎沫為主癥，而肺痛以咳嗽、咳血、潮熱、盜

汗為特性

痔治則清熱涼血祛風(fēng)

風(fēng)熱腸燥方藥涼血地黃湯

與直腸癌鑒別直腸癌多見于中老年人，糞便中混有膿血、黏液、、腐臭

日勺分泌物，便意頻數(shù)，里急后重,晚期大便變細(xì)，指檢常

可觸及菜花狀或凹凸不平日勺潰瘍，質(zhì)地堅硬，不能推進(jìn)，

觸之易出血。

10肺痛【原題】醫(yī)院侈學(xué)斷為"肺結(jié)核"，抗痛治療中，近1月嗆咳氣急,痰少質(zhì)

虛火灼肺粘，午后骨蒸漳月熱，急躁易怒，時時咯血口渴心煩失眠

治則滋陰降火

方藥百合固舌金湯合秦為鱉甲散（南沙，北沙，麥，玉竹，百合，

百部，白及，生地，五，玄參，阿膠，龜板，冬蟲）

同:病位均在肺。異:肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸

而成，肺痛后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但肺房并不等于就是肺

痿，兩者有因果輕重日勺不一樣，若肺虜晚期，出現(xiàn)干咳、

與肺痿鑒別

咳吐涎沫等,即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。在臨床上，肺痿以咳吐

濁唾涎沫為主癥，而肺腐以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗

為特性

乳癖【原題】周某，女，乳房腫塊伴疼痛六個月，腫塊和疼痛隨喜怒消長，

肝郁痰凝伴有胸悶肋脹，善郁易怒，失眠多夢，谷薄黃,脈弦滑

治則疏肝解郁，化痰散

方藥消遙簍貝散（柴，香，術(shù)，茯，白芍，當(dāng)，瓜簍，貝母，半）

與乳巖鑒別乳巖體現(xiàn)為乳房腫塊，多無疼痛，逐漸長大，腫塊質(zhì)

地堅硬，表面高下不平，邊界不整潔，常與皮膚粘連，活動

度差，患側(cè)淋巴結(jié)可腫大，后期潰破呈菜把戲。

11心悸治則清熱化痰，寧心安神

痰火擾心方藥黃連溫膽湯

心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心;懸飲以飲留脅下，胸脅

與懸飲鑒別

不適，咳嗽時引起胸脅脹痛為特點(diǎn)。

濕瘡治則清熱利濕止癢

濕熱蘊(yùn)膚方藥龍膽瀉肝湯和草薜滲濕湯

與接觸性皮炎接觸性皮炎有明確日勺接觸史。皮損局限于接觸部位，

鑒別以紅斑、潮紅、腫脹、水皰為主,形態(tài)較單一,邊界

清晰,清除病因后很快痊愈，不復(fù)發(fā)。

12心悸【原題】李某浩8,55歲?；颊呓?年來因工作勞累，睡眠較少，反

心血局限性復(fù)出現(xiàn)心慌不多C,不能自主。近日因工作焦急，心慌加重，有時持續(xù)1

小時方能緩和?，F(xiàn)癥:心悸氣短，不能自主，頭暈?zāi)垦?，失眠健?面色無

華，倦怠乏力,納呆食少

治則補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

方藥歸脾湯

奔豚發(fā)作時，亦覺心胸躁動不安。鑒別要點(diǎn)：心悸為

與奔豚鑒別

心中劇烈跳動，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。

濕瘡【原題】高某，男，38歲?；颊唢嬍成杂胁还?jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2

脾虛濕盛月，抓后糜爛滲出。伴納少，腹脹便**。查體:皮損潮紅，丘疹,對稱分

布，可見鱗屑。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩

治則健脾利濕止癢

方藥除濕胃苓散

與接觸性皮炎接觸性皮炎有明確日勺接觸史。皮損局限于接觸部位，

鑒別以紅斑、潮紅、腫脹、水皰為主，形態(tài)較單一，邊界清晰，

清除病因后很快痊愈，不復(fù)發(fā)。

13胸痹【原題】張某，女，62歲,已婚。反復(fù)心胸憋悶疼痛3年。4天前因勞

心腎陰虛累、生氣而心胸悶痛發(fā)作，同步伴有心悸，盜汗，心煩，不寐用要膝酸軟，

頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

治則滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)

方藥天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

與胃痛鑒別心在皖上，皖在心下,故有胃院當(dāng)心而痛之稱，以其部位

相近;胸痹之不經(jīng)典者，其疼痛可在胃院部，極易混淆。

但胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食有關(guān),但休息、服

藥常可緩和。胃痛與飲食有關(guān)，以脹痛為主，局部有

壓痛，持續(xù)時間較長，常伴有泛酸、嘈雜、曖氣、呃逆

等胃部證候。

濕瘡【原題】王某，女，38歲?；颊吡鶄€月前熱水吸取后突發(fā)皮癢，后遇

血虛風(fēng)燥熱水貨肥皂水洗后皮膚劇癢難忍,反復(fù)。伴有口干不欲飲，納差，腹脹。查

體：皮損色暗，粗糙肥厚，對稱分布。舌淡，苔白，脈弦細(xì)。月經(jīng)無異

常。

治則養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢

方藥當(dāng)歸飲子

與牛皮癬鑒別牛皮癬皮損好發(fā)于頸項、四肢伸側(cè)、尾能部。初為多

角形扁平丘疹，后融合成片,經(jīng)典損害為苔葬樣變，皮損

邊界清晰，無糜爛滲出史。

14不寐治則滋陰降火，交通心腎

心腎不交證方藥六味地黃丸合交泰丸（熟地黃，山萸，山藥，澤瀉，茯，丹

皮，黃連，肉桂）

與一時性失眠不寐是指單純以失眠為主癥，體現(xiàn)為持續(xù)日勺、嚴(yán)重日勺睡

鑒別眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境變化引起日勺

臨時性失眠不屬病態(tài)。至于老年人少寐早醒，亦多屬

生理狀態(tài)。若因其他疾病痛苦引起失眠者，則應(yīng)以祛除

有關(guān)病由于主。

胸痹治則益氣養(yǎng)陰，活血通脈

氣陰兩虛方藥生脈散合人參養(yǎng)榮湯

鑒別【懸飲鑒別】懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，

并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、

情緒激動、勞累而忽然發(fā)作，歷時短暫，休息或用藥后得

以緩和。懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多半有咳唾、

轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加重，助間飽滿，并有咳嗽、咳痰等

肺系癥狀。

【真心痛鑒別】真心痛為心經(jīng)病變所引起的心痛證，多

見于老年人。特性為當(dāng)胸而痛，多為刺痛，動輒加重，痛

引肩背，常伴心悸氣短，汗出肢冷，病情危急。病變

的部位、疼痛程度與特性、伴隨癥狀及預(yù)后等。

【胃院痛鑒別】心在皖上，皖在心下，故有胃院當(dāng)心而痛

之稱，以其部位相近;胸痹之不經(jīng)典者，其疼痛可在胃院

部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食

有關(guān).但休息、服藥?？删徍汀Ｎ竿磁c飲食有關(guān),以脹痛

為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴有泛酸、嘈雜、

曖氣、呃逆等胃部證候。

精瘙治則補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿

睥腎氣虛方藥補(bǔ)中益氣湯

鑒別【與前列腺癌鑒別】同:發(fā)病年齡相似，且可同步存在。

異:前列腺癌有初期發(fā)生骨骼與肺轉(zhuǎn)移日勺特點(diǎn)。發(fā)病多

在前列腺后葉，初期尿路梗阻癥不明顯。當(dāng)病灶侵犯前

列腺側(cè)葉時，直腸指檢可觸及硬結(jié)或堅硬腫塊,表面不

光滑，兩側(cè)不對稱，界線不清，甚至與骨盆固定。盆腔部

Cr或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。

【神經(jīng)源性膀胱功能性障礙鑒別】部分腦神經(jīng)系統(tǒng)疾

病、糖尿病患者可發(fā)生排尿困難、尿潴留或尿失禁等，

且多見于老年人，需注意與前列腺增生癥鑒別。神經(jīng)

系統(tǒng)檢查常有會陰部感覺異?；蚋亻T括約肌松弛等。

15不寐治則清化痰熱，和中安神

痰火擾心方藥黃連溫膽湯（半，陳，茯，枳實(shí)，黃連，竹茹，龍齒，珍珠母，磁

石）

與一時性失眠不寐指單純以失眠為主癥，體現(xiàn)為持續(xù)日勺、嚴(yán)重日勺睡眠

鑒別困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境變化引起日勺臨

時性失眠不屬病態(tài)。老年人少寐早醒，亦屬生理狀態(tài)。

若因其他疾病疼痛引起失眠者，則應(yīng)以清除有關(guān)病由

于主。

精瘙治則行氣活血，通竅利尿

氣滯血瘀方藥沉香散

鑒別【與前列腺癌鑒別】同：發(fā)病年齡相似，且可同步存在。

異：前列腺癌有初期發(fā)生骨骼與肺轉(zhuǎn)移日勺特點(diǎn)。發(fā)病

多在前列腺后葉，初期尿路梗阻癥不明顯。當(dāng)病灶侵

犯前列腺側(cè)葉時，直腸指檢可觸及硬結(jié)或堅硬腫塊，

表面不光滑，兩側(cè)不對稱，界線不清，甚至與骨盆固

定。盆腔部Cr或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。

【神經(jīng)源性膀胱功能性障礙鑒別】部分腦神經(jīng)系統(tǒng)疾

病、糖尿病患者可發(fā)生排尿困難、尿潴留或尿失禁等，

且多見于老年人，需注意與前列腺增生癥鑒別。神經(jīng)系

統(tǒng)檢查常有會陰部感覺異?；蚋亻T括約肌松弛等。

16不寐【原題】龐某，女，平素膽小怕事，寐而不酣6年，近1月受驚嚇后癥

心膽氣虛狀加重，現(xiàn)虛煩不寐，時徹夜難寐，觸事易驚

治則益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

方藥安神定志丸合酸棗仁湯

與一時性失眠不寐指單純以失眠為主癥，體現(xiàn)為持續(xù)日勺、嚴(yán)重日勺睡

鑒別眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境變化引起日勺

臨時性失眠不屬病態(tài)。老年人少寐早醒，亦屬生理狀態(tài)。

若因其他疾病疼痛引起失眠者，則應(yīng)以清除有關(guān)病由于

主。

崩漏【原題】王某，女，13歲月經(jīng)初潮，后基本正常，近1年月經(jīng)紊亂，經(jīng)

腎陽虛證來無期，時而淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小

便清長。

治則溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)

方藥右歸丸加補(bǔ)骨脂、淫羊蕾去肉桂

與經(jīng)期延長鑒月經(jīng)期延長是行經(jīng)時間長似漏，月經(jīng)周期基本正常，行

別經(jīng)時間超過7天以上，甚或淋漓半月方凈者。經(jīng)期延

長僅為經(jīng)期延長，月經(jīng)周期和經(jīng)量無明顯異常體現(xiàn)

17癇病治則活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)

瘀阻腦絡(luò)方藥通竅活血湯（赤芍，川，桃仁，紅花，麝香，老蔥，地龍僵蠶，

全蝎）

與中風(fēng)鑒別經(jīng)典發(fā)作癇病與中風(fēng)均有忽然撲倒，昏不知人等，但癇

病有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)作時口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，

或作怪叫聲，可自行清醒，無半身不遂，口眼歪斜等癥，而

中風(fēng)病則撲地?zé)o聲，昏迷時間長，醒后常有半身不遂等

后遺癥。

崩漏治則活血化瘀，固沖止血

血瘀證方藥桃紅四物湯（熟地當(dāng)歸白芍川苜桃仁紅花三七粉橋草

炭炒蒲黃）

鑒別【與異位妊娠鑒別】陰道少許出血有時持續(xù)1周以上，

易與經(jīng)期延長混淆，但異位妊娠多有停經(jīng)史和早孕反

應(yīng)，妊娠試驗(yàn)可有陽性反應(yīng)，婦科檢查和盆腔B超掃

描可協(xié)助診斷，經(jīng)期延長者決無妊娠征象，且無停經(jīng)史，

月經(jīng)在2周內(nèi)能自然停止。

【經(jīng)間期出血鑒別】同：都是非