搬運病人的技術

關于搬運病人的技術學習目標1.敘述各種搬運法目的2.說出護士搬運病人時應遵循的身體力學原理3.正確實施用平車、輪椅運送病人4.簡述不同搬運方法所適用的病人及注意事項5.院內或院外轉運的注意事項第2頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、人體力學在護理工作中的運用（一）常用的力學原理

1.杠桿原理(阿基米德）

（1）平衡杠桿：例如頭部在寰枕關節(jié)上進行仰頭低頭的動作。（2）省力杠桿：人用腳尖站立或走路即屬于此類（3）速度杠桿（最常見）：例如用手臂舉起重物時的肘關節(jié)運動和伸膝運動，即屬此類。

第3頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.平衡與穩(wěn)定（1）物體的重量與穩(wěn)定度成正比（2）重心高度與穩(wěn)定度成反比（3）支撐面大小與穩(wěn)定度成正比（4）重力線、支撐面與穩(wěn)定的關系：人體只有在重力線通過支撐面時，才能保持平衡。第4頁,共39頁，2024年2月25日，星期天（二）應用人體力學指導護理工作

1.擴大支撐面。

2.降低重心。

3.減少身體重力線的偏移程度。

4.利用杠桿作用。

5.盡量使用大肌肉或多肌肉群。

6.操作平穩(wěn)、有節(jié)律，并聽取患者的建議。第5頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二、搬運病人的技術（一）平車運送術目的：護送不能起床的患者入院、作檢查、治療或手術。用物：平車、帶套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要時備有帆布中單或橡膠單第6頁,共39頁，2024年2月25日，星期天操作方法：準備用物至床前，核對，解釋根據病情，妥善安置患者搬運病人整理好病床單位，鋪暫空床松閘，推病人于指定地點挪動術一人搬運法二人搬運法三人搬運法四人搬運法（帆布兜法）第7頁,共39頁，2024年2月25日，星期天挪動術

適用對象：病情許可、能適當配合動作的患者。方法：移開床旁桌椅，松開被尾。平車推至床邊大輪靠床頭，緊靠床邊，制動。協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動，頭臥于大輪端。協(xié)助病人躺好，包裹病人，先腳后兩側露出頭部，上層邊緣向內折疊原則：上車先搬頭部在搬下肢下車先搬下肢后以上肢第8頁,共39頁，2024年2月25日，星期天挪動術

第9頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一人搬運法適用對象：小兒或體重較輕，不能自行挪動，病情允許者。方法：一手由腋下至對側肩部，另一手伸入病人大腿下，病人雙臂交叉于搬運者頸后第10頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二人搬運術適用對象：病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。方法：甲：頭頸肩，腰乙：臀部，摑窩第11頁,共39頁，2024年2月25日，星期天三人搬運術適用對象：病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。方法：甲：頭頸肩、胸背部乙：腰部、臀下丙：膝部、小腿第12頁,共39頁，2024年2月25日，星期天四人搬運術適用對象：頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。方法：

甲：床頭、頭與肩乙：床尾、兩腿丙和丁：中單四角

第13頁,共39頁，2024年2月25日，星期天平車運送法注意事項第14頁,共39頁，2024年2月25日，星期天注意事項：

1.搬運病人時動作輕穩(wěn)，協(xié)調一致，確保病人舒適、安全。

2.注意節(jié)力原理的應用。

3.推行時，推行者應站于患者頭側；車速適宜，上下坡時，患者頭部應位于高處，大輪端為頭端。

4.觀察病情，妥善安置患者。

5.進出門時應先將門打開，不可用車撞門，以免震動患者及損壞設施。第15頁,共39頁，2024年2月25日，星期天（1）骨折患者挪動時應在車上墊一木板，并固定好骨折部位。（2）對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運時要保持頭部處于中立位。（3）顱腦損傷、頜面部外傷患者，頭臥于健側；昏迷的患者，頭轉向一側。（4）安置患者身上的有關導管，避免脫落，受壓或液體逆流，輸液和引流管須保持通暢。第16頁,共39頁，2024年2月25日，星期天輪椅運送術

輪椅(wheelchair)第17頁,共39頁，2024年2月25日，星期天

目的：

1.護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。

2.幫助患者下床活動，促進血液循環(huán)及體力恢復。第18頁,共39頁，2024年2月25日，星期天用物:輪椅、根據季節(jié)可備毛毯、別針，必要時備軟枕。

輪椅(wheelchair)第19頁,共39頁，2024年2月25日，星期天輪椅運送法第20頁,共39頁，2024年2月25日，星期天操作要點：

1、檢查輪椅的安全性、核對患者，取得配合。

2、椅背與床尾平齊，面向床頭。

3、協(xié)助病人坐起時，防止發(fā)生體位性低血壓。

4、患者應盡量向后坐，勿前傾或自行下車。

5、途中嚴密觀察病人的情況。第21頁,共39頁，2024年2月25日，星期天輪椅運送注意事項：第22頁,共39頁，2024年2月25日，星期天擔架運送法目的：（同平車運送法）護送不能起床的患者入院、作檢查、治療或手術。操作方法：同平車搬運法（兩人抬起與床平齊）第23頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運院內轉運放射科、B超…病區(qū)、手術室、ICU…院際轉運轉上級醫(yī)院轉?？漆t(yī)院存在轉運風險，增加并發(fā)癥、死亡率、傷殘率。第24頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運的目的尋求和完成更好的診療措施，以期改善預后明確診斷，進一步治療沒有最好，只有更好！Goodbetterbest,neveritrest!第25頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運禁忌癥心跳、呼吸停止（心肺復蘇）；有緊急插管指征，但未插管；血液動力學不穩(wěn)定，未積極治療；潛在的風險：活動或搬運明確增加風險和危險者。第26頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運危險因素低通氣：氣道梗阻、中樞性呼吸抑制低血壓：休克、失血（持續(xù)中）低氧血癥：通氣、換氣功能障礙意外事件：搬運、摔傷等嚴重者：心跳、呼吸停止第27頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運并發(fā)癥第28頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運床：重癥患者轉運應使用符合標準的轉運床。需配備監(jiān)護治療設備及搶救藥品。第29頁,共39頁，2024年2月25日，星期天轉運車：第30頁,共39頁，2024年2月25日，星期天重癥患者轉運流程圖第31頁,共39頁，2024年2月25日，星期天小結1.人體力學在護理工作中的應用2.如何運用平車搬運法搬運病人3.如何使用輪椅運送病人4.轉運的注意事項第32頁,共39頁，2024年2月25日，星期天檢測1.四人搬運法適合：

A危重病人B頸腰椎骨折患者C不能起床，病情穩(wěn)定者D病情較輕而肥胖著E輸液或導尿者第33頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.平車搬運病人應注意：

A觀察病情變化B多人搬運時動作協(xié)調一致C不可用車撞們D骨折病員平車墊木板E推車時不可太快第34頁,共39頁，2024年2月25日，星期天3.輪椅搬運病人不正確的是：

A隨時觀察病人面色B用毛毯將病人圍好防著涼C下坡時速度要慢D囑病人自行上、下車E囑病人盡量靠前坐第35頁,共39頁，2024年2月25日，星期天4.二人搬運病人上下平車法適用于：

A病情較輕但不能自行活動者B頸椎骨折患者C危重病人D腰椎骨折患者E體重較重者第36頁,共39頁，2024年2月25日，星期天5.輔助老人上下輪椅,為確保病人安全,應做到:A囑病人手扶把手,靠前坐B行進中病人不可前傾身C翻下腳踏板,向后坐D護士站輪椅前,固定輪椅E下