中小學(xué)常見傳染病健康教育

關(guān)于中小學(xué)常見傳染病健康教育一、傳染病知識概述二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)三、學(xué)校常見傳染病防控四、學(xué)校傳染病防控要求五、不同類別傳染病預(yù)防控制措施六、健康教育與健康促進七、學(xué)校結(jié)核病防治的健康教育與健康促進活動八、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康傳播活動策劃思路

目錄第2頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、傳染病定義傳染病是由病原微生物（如病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、衣原體、螺旋體、朊毒體等）和寄生蟲（如原蟲、蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性并在一定條件下可造成流行的疾病。2、傳染病流行過程傳播途徑易感人群傳染源自然和社會因素一、概述第3頁,共52頁，2024年2月25日，星期天一、概述3、法定傳染病種類《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定報告?zhèn)魅静》旨?、乙、丙三類?9種。甲類（2種）：鼠疫、霍亂：屬強制管理傳染??；乙類（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，屬嚴(yán)格管理傳染病。對乙類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，屬監(jiān)測管理傳染病

。對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理。第4頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)1、《中華人民共和國傳染病防治法》第十條規(guī)定，各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。第十二條規(guī)定，在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。第七十七條規(guī)定，單位和個人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。2、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第十三條規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課，普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或者講座。第十七條規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。第5頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)3、《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》（GB28932-2012）4.3規(guī)定

學(xué)校每年應(yīng)制定傳染病預(yù)防控制工作計劃并予以落實，同時將其納入學(xué)校年度工作考評。4.4規(guī)定

學(xué)校每年應(yīng)撥出一定比例的專項經(jīng)費用于傳染病的預(yù)防控制，以保證各項傳染病預(yù)防控制工作的落實。4.8規(guī)定

學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的技術(shù)指導(dǎo)下，制定傳染病預(yù)防控制的應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)制度：⑴傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案；⑵傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度；⑶學(xué)生晨檢制度；⑷因病缺課登記、追蹤制度；⑸復(fù)課證明查驗制度；⑹學(xué)生健康管理制度；⑺學(xué)生免疫規(guī)劃的管理制度；⑻傳染病預(yù)防控制的健康教育制度；（9)通風(fēng)、消毒等制度。第6頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)4、《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》教體藝[2008]12號

健康教育具體目標(biāo)和基本內(nèi)容水平一（小學(xué)1年級-2年級）疾病預(yù)防：接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病。水平二（小學(xué)3年級-4年級）認(rèn)識傳染?。ㄖ攸c為傳播鏈）；常見呼吸道傳染?。鞲?、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）的預(yù)防；學(xué)生應(yīng)接種的疫苗。水平三（小學(xué)5年級-6年級）疾病預(yù)防：常見腸道傳染病（細(xì)菌性痢疾、傷寒與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防。水平四（初中階段）疾病預(yù)防：乙型腦炎的預(yù)防；肺結(jié)核病的預(yù)防；肝炎的預(yù)防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；艾滋病的基本知識。水平五（高中階段）疾病預(yù)防：艾滋病的預(yù)防知識和方法。第7頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)5、《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（GB/T18206-2011）A2.2水平一（小學(xué)1年級-2年級）了解接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病。B2.2.3水平二（小學(xué)3年級-4年級）常見呼吸道、消化道傳染病的預(yù)防。C2.2.2水平三（小學(xué)5年級-6年級）了解常見腸道傳染病的預(yù)防（細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防。D2.2水平四（初中階段）乙型腦炎的預(yù)防；結(jié)核病防治基本知識；肝炎防治基本知識；艾滋病防治基本知識。E2.2.1水平五（高中階段）艾滋病防治基本知識。6、《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》2017制定《規(guī)范》明確衛(wèi)生行政部門、教育行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校的職責(zé)；要求學(xué)?！皩W(xué)校要強化對學(xué)生的健康教育工作，切實改善教學(xué)和生活環(huán)境，加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作，將結(jié)核病檢查項目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容?！?。第8頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、麻疹1.1基本知識：

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結(jié)核病變播散等。

傳染源：病人，麻疹病毒只感染人。

傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。

易感人群：普遍易感。主要是1歲-15歲的兒童。近年來成人麻疹發(fā)病較多。

潛伏期：正常情況下約10天（6-18天），曾接受主動免疫或被動免疫者可延長至3-4周。

隔離期：發(fā)病前2天至出疹后5天都有傳染性，因此至少要隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥還要延長至出疹后10天。密切接觸者（病人出疹前2天至出疹后5天，與其學(xué)習(xí)、生活在一起的同學(xué)、家庭成員）醫(yī)學(xué)觀察14天。三、學(xué)校常見傳染病防控第9頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、麻疹1.2學(xué)校防控要求：學(xué)生隔離、環(huán)境消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生麻疹的學(xué)生不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或在家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園，直至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等癥狀，應(yīng)立即隔離并報市疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)懷疑麻疹暴發(fā)時，所有學(xué)生不論麻疹疫苗既往免疫史如何都要進行應(yīng)急接種，同時老師也要進行告知并開展預(yù)防接種。1.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。三、學(xué)校常見傳染病防控第10頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2、水痘2.1基本知識：水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

臨床表現(xiàn)：起病急，可有輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于軀干、四肢近端，軀干最多，其次為頭面部，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂的演變過程，脫痂后不留疤痕。水皰期痛癢明顯，若因搔抓繼發(fā)感染時可留下輕度疤痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。易感人群：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天；

隔離期：患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周。三、學(xué)校常見傳染病防控第11頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2、水痘2.2學(xué)校防控要求：一是加強晨檢工作，對出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、身體不適或疑似水痘病例的學(xué)生和幼兒，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，同時通知家長，進行隔離治療，并對密切接觸人員進行觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結(jié)痂且痂皮干燥后方可返校，隔離時間應(yīng)不少于病后2周，復(fù)課應(yīng)有診療單位或校醫(yī)出具的證明。二是落實專人對教室及集中開展教學(xué)活動的場所定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，必要時可進行空氣消毒。同時，適當(dāng)增加學(xué)生課外活動時間，并督促學(xué)生勤洗手。三是加強對預(yù)防傳染病知識的宣傳和教育工作，充分利用廣播、黑板報、多媒體、告家長書等多種形式，使學(xué)生和家長掌握基本預(yù)防知識，提高自我保護能力，積極配合學(xué)校防病工作。2.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)發(fā)生2例及以上病倒。三、學(xué)校常見傳染病防控第12頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3、流行性腮腺炎3.1基本知識：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。

臨床表現(xiàn)：體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7--10天，常一側(cè)腮腺先腫，2--3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。

傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。

傳播途徑：病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。

易感人群：人群對本病普遍易感，多見于兒童和青少年。

潛伏期：流行性腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。

隔離期：隔離期一般應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約3周。接觸者一般不檢疫，可口服板藍(lán)根沖劑。三、學(xué)校常見傳染病防控第13頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3、流行性腮腺炎3.2學(xué)校防控要求：一是利用廣播、宣傳欄等宣傳呼吸道疾病防治知識，提高學(xué)生、家長和教師的防病意識；二是加強晨檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有腮腺炎可疑癥狀的學(xué)生，要求其立即到醫(yī)院就診、隔離治療，如有異常情況應(yīng)立即上報，腮腺炎痊愈（自發(fā)病之日起隔離21天）后應(yīng)由就診醫(yī)療機構(gòu)或校醫(yī)簽寫復(fù)課證明；三是加強開窗通風(fēng)、消毒。3.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。三、學(xué)校常見傳染病防控第14頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4、流行性感冒4.1基本知識：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見，易變異。

臨床表現(xiàn)：突然快速而至的高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释础⒘魈椤⒘鳒I、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。

傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品。

易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。

潛伏期：潛伏期為數(shù)小時-4天，一般為1-2天。

隔離期：流感隔離期一般在10天左右時間的，因為病毒從體內(nèi)繁殖到引起癥狀需要15天左右時間。三、學(xué)校常見傳染病防控第15頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4、流行性感冒4.2學(xué)校防控要求：一是切實落實晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀，要督促其及時就醫(yī)；二是開展宣傳教育，充分利用知識講座、班會、黑板報、校園廣播等途徑，向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識，提高師生自身的防護能力；制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時上報，科學(xué)、合理地實施停課等措施，努力減少聚集性疫情發(fā)生；三是做好開窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施，配置足夠的洗手龍頭或免洗消毒液；四是做好預(yù)防性流感疫苗接種，可在每年的10-11月間進行宣傳告知，鼓勵到醫(yī)院自費接種。4.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣癥狀住院病例；或發(fā)生1例死亡病例。三、學(xué)校常見傳染病防控第16頁,共52頁，2024年2月25日，星期天5、流行性腦脊髓膜炎5.1基本知識：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。

臨床表現(xiàn)：多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點和腦膜刺激征。有些病人會突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點或瘀斑，70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑。

傳染源：帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中。

傳播途徑：病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫經(jīng)空氣中傳播，因其在體外生活力極弱，故通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義。

易感人群：任何年齡均可發(fā)病，從2～3個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高，以后隨年齡增長逐漸下降。新生兒有來自母體殺菌抗體故發(fā)病少見。我國流腦病例主要集中于15歲以下兒童。散居兒童和學(xué)生發(fā)病多見。

潛伏期：數(shù)小時~10日，一般2-3天。

隔離期：病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。所以其隔離期不應(yīng)少于10天。三、學(xué)校常見傳染病防控第17頁,共52頁，2024年2月25日，星期天5、流行性腦脊髓膜炎5.2學(xué)校防控要求：一是有病例的班級開展空氣和桌椅、門窗等消毒處理；二是定期開窗保持通風(fēng)，每天開窗至少3次，每次不少于10分鐘；三是發(fā)生疫情的學(xué)校，要嚴(yán)格實施晨檢制度，監(jiān)測每位學(xué)生的健康狀況，了解缺課學(xué)生的缺課原因，做好晨檢工作的登記、缺課學(xué)生的追蹤和報告工作；四是合理選擇應(yīng)急接種的疫苗。如果病人病原檢測結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；如果無菌群檢測結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；如果病人病原檢測結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。5.3突發(fā)事件判定：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生3例及以上病例；或有2例及以上死亡病例。三、學(xué)校常見傳染病防控第18頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.1基本知識：肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，是我國發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，伴有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等癥狀時，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。

傳染源：痰中能夠查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人具有傳染性，是結(jié)核病的主要傳染源。據(jù)報道，一個未經(jīng)治療的痰涂片陽性肺結(jié)核病人一年能傳染10-15個健康人。

傳播途徑：結(jié)核菌主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人，病人痰跡污染空氣和物品同樣會傳播結(jié)核菌，住宿同學(xué)之間的密切接觸和交往也會增加感染的機會和頻率。

易感人群：人們普遍對結(jié)核菌易感，但感染后不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時，才可能發(fā)展成為肺結(jié)核病。據(jù)研究，感染結(jié)核菌后發(fā)生臨床結(jié)核病的機會是10%。

潛伏期：肺結(jié)核的潛伏期由感染結(jié)核菌的數(shù)量和毒力以及感染者的抵抗力或免疫力來決定，所以有的人受到感染后可以在幾個月內(nèi)發(fā)病，有的可能若干年后當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r才發(fā)病。

隔離期：菌陽肺結(jié)核患者至少經(jīng)過2個月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性。菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性。三、學(xué)校常見傳染病防控第19頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.2學(xué)校防控要求：一是做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生的健康狀況。二是做好休學(xué)和復(fù)學(xué)管理。根據(jù)市人民醫(yī)院的休學(xué)診斷證明，學(xué)校對患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的管理?；疾W(xué)生經(jīng)治療康復(fù)并取得市人民醫(yī)院出具的痊愈證明后，方可復(fù)學(xué)。三是協(xié)助醫(yī)院做好不需休學(xué)的結(jié)核病病例的管理。對經(jīng)市人民醫(yī)院診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)院督促患者按時服藥，并定期到市人民醫(yī)院進行隨訪復(fù)查。四是積極協(xié)助衛(wèi)生部門對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。對篩查發(fā)現(xiàn)的單純PPD強陽性，胸部X光片正常的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預(yù)防性服藥。對篩查無異常的學(xué)生和教職員工可正常上課、上班，學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診。五是開展結(jié)核病健康教育，創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。6.3突發(fā)事件判定：一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例。三、學(xué)校常見傳染病防控第20頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.4全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代以來，由于錯誤認(rèn)為結(jié)核病已經(jīng)不是嚴(yán)重的問題而減少對控制結(jié)核病的資金投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結(jié)核病雙重感染的增加等原因。結(jié)核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結(jié)核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。1993年世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。結(jié)核病在全球的流行，是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織1995年報道,當(dāng)年全世界總?cè)丝跒?7億，全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,也就是約20億人口感染了結(jié)核菌。全球有活動性肺結(jié)核病人約2000萬,每年新患結(jié)核病人約800-1000萬,每年約有170萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。三、學(xué)校常見傳染病防控第21頁,共52頁，2024年2月25日，星期天三、學(xué)校常見傳染病防控6、肺結(jié)核6.5我國結(jié)核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”：

感染人數(shù)多，全國有多達5.5億的人口感染了結(jié)核菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均感染水平?；疾∪藬?shù)多，目前估算全國有活動性肺結(jié)核病人450萬。

新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者有130萬。

死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。

農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。

耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，1/4在中國。第22頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.6、主要危險因素人們衛(wèi)生知識低下,日常生活中的行為不衛(wèi)生,如隨地吐痰.沒有及時接種卡介苗。住房擁擠,沒有經(jīng)常開窗。結(jié)核病人沒有被及時發(fā)現(xiàn)并治療。結(jié)核病的傳染源是痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人,由于不能及時發(fā)現(xiàn)并徹底治療這些人,使得人們無法及時發(fā)現(xiàn)傳染源并徹底治療傳染源,也就無法保護健康人減少或免受結(jié)核菌的傳染;此外,人口流動的驟增,艾滋病雙重感染的增加加上各種原因使得結(jié)核病人治療不規(guī)范,以致產(chǎn)生耐藥性已成為近來結(jié)核病流行的最主要原因。三、學(xué)校常見傳染病防控第23頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.7干預(yù)措施普及結(jié)核病防治的相關(guān)知識動員各部門、各社礻會團體和大眾媒介充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作。尤其是在每年的3月24日的“世界防治結(jié)核病日”,要大張旗鼓地開展防治結(jié)核病的宣傳活動。宣傳的核心信息包括:結(jié)核病的癥狀、傳播途徑、得了結(jié)核病應(yīng)該到結(jié)核病防治的專門機構(gòu)接受正確的治療。促進大眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣由于肺結(jié)核是吸入開放性肺結(jié)核病人打噴嚏或咳嗽、吐痰等含有結(jié)核菌的飛沫而引起的,因此要控制結(jié)核病一定要教育人們改變隨地吐痰的不良習(xí)慣,不面對他人咳嗽、打噴嚏,在打噴嚏或咳嗽時,應(yīng)用手帕掩住口、鼻。三、學(xué)校常見傳染病防控第24頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.7干預(yù)措施按時接種卡介苗卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。目前,世界上多數(shù)國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之接種的主要對象是新生嬰幼兒,接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎。接種卡介苗亦稱為“出生第一針”,因此,嬰兒一出生就應(yīng)該接種。如果出生時沒能及時接種,在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所卡介苗門診或者衛(wèi)生防疫站計劃免疫門診去補種。已接種過卡介苗的兒童,不需要進行復(fù)種。藥物預(yù)防此法主要是對那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人預(yù)防發(fā)生結(jié)核病。積極宣傳并大力開展對患者的正確治療，積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者是目前預(yù)防和控制結(jié)核病的關(guān)鍵。三、學(xué)校常見傳染病防控第25頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6、肺結(jié)核6.7干預(yù)措施積極開展結(jié)核病防治工作促進政府領(lǐng)導(dǎo),多部門合作和全社會參與的結(jié)核病防治體系的建設(shè)是預(yù)防和控制結(jié)核病的行政干預(yù)措施,也是使防治工作落到實處的有力保障。關(guān)心結(jié)核病人不歧視結(jié)核病人雖然肺結(jié)核病是傳染病,但是病人開始接受正規(guī)治療2~3周后就不會有傳染性,所以在預(yù)防方面不需要對已采用正規(guī)治療的肺結(jié)核病人進行隔離,他們可以與人正常交往。在生活和工作學(xué)習(xí)中不應(yīng)歧視結(jié)核病人,而應(yīng)關(guān)心他們,給他們提供幫助三、學(xué)校常見傳染病防控第26頁,共52頁，2024年2月25日，星期天四、學(xué)校傳染病防控要求1、多途徑宣傳衛(wèi)生知識。包括黑板報宣傳、發(fā)放傳染病防治知識宣傳單、升國旗間宣傳、班主任例會宣傳、班會宣傳、健康教育課（正規(guī)開課，保證課時）等。2、落實正常的衛(wèi)生保健措施。包括開窗通風(fēng)、課間洗手、餐具消毒、衣被曝曬等。第27頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3、切實抓好監(jiān)測預(yù)警工作。3.1、晨午檢：班主任每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對學(xué)生進行晨檢，了解學(xué)生的出勤和健康狀況。晨檢內(nèi)容包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、詢問學(xué)生健康狀況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過觀察、詢問等手段，重點檢查學(xué)生中有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀發(fā)生；調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因、所患何種疾病或癥狀等信息。晨檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀或其他異常時，應(yīng)及時告知學(xué)校疫情報告人（校醫(yī)或保健醫(yī)生或校指定人員），并做好記錄。學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展學(xué)生晨檢工作，對各班晨檢結(jié)果進行核實、排查和處理，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。傳染病流行期間宜在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校宜對住校學(xué)生進行晚檢。3.2、因病缺課的登記、追蹤及網(wǎng)絡(luò)報告。班主任每日登記因病缺課學(xué)生的患病情況，包括發(fā)病時間、癥狀、就診情況等信息，協(xié)助學(xué)校疫情報告人對其病情和轉(zhuǎn)歸進行追蹤。學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展因病缺課登記追蹤工作，對各班登記結(jié)果進行核實、匯總，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。四、學(xué)校傳染病防控要求第28頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4、規(guī)范進行疫情處置4.1、報告：散發(fā)疫情向轄區(qū)衛(wèi)生院報告，聚集性疫情向教育局及疾控中心報告，并按規(guī)范要求每日進行網(wǎng)絡(luò)報告。4.2、放假：不要過分考慮學(xué)生掉課和家長的要求，要從傳染病防治大局出發(fā)，堅決做到發(fā)現(xiàn)一例放假一例，必要時整班、整年級、整校放假，同時要打足放假時間，憑醫(yī)療證明復(fù)課。4.3、消毒：紫外線空氣消毒、84消毒液噴、擦物品消毒等。4.4、告知：要告知家長傳染病的危害，放假的目的、意義，在家隔離治療的要求等。4.5、應(yīng)對：發(fā)生暴發(fā)、聚集性疫情要積極應(yīng)對媒體，統(tǒng)一口徑，明確接待人。原則上，學(xué)校任何人不得對外發(fā)布疫情、通報數(shù)據(jù)。四、學(xué)校傳染病防控要求第29頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、急性呼吸道傳染病預(yù)防措施呼吸道傳染病包括：流感、流腦、水痘、麻疹、腮腺炎、結(jié)核病等。一是定時開窗、自然通風(fēng)：可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。宿舍、教室、計算機房、圖書館等公共場所應(yīng)注意經(jīng)常通風(fēng)?？捎檬炒讎姙?、熏蒸、紫外線進行室內(nèi)空氣消毒，經(jīng)常用“84消毒液”等含氯消毒劑擦拭桌椅、門把手、水龍頭等公用部位。高發(fā)季節(jié)教育學(xué)生應(yīng)盡量避免到擁擠的公共場所活動。二是接種疫苗：預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段，常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。三是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用過的紙巾不要隨地亂扔，應(yīng)扔進垃圾箱；勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰。個人衛(wèi)生用品切勿與他人混用，個人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。五、不同類別傳染病預(yù)防控制措施第30頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、急性呼吸道傳染病預(yù)防措施四是加強鍛煉，增強免疫力：引導(dǎo)學(xué)生多進行戶外活動，多參加體育運動，經(jīng)常鍛煉身體，增強抵抗力。五是生活有規(guī)律，睡眠要充足：學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，學(xué)習(xí)時間較長，要做到勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，對提高自身的免疫力相當(dāng)重要。六是衣、食細(xì)節(jié)要注意：春季氣候多變，乍暖還寒，應(yīng)適時增減衣服；合理膳食，注意營養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。多飲開水。戒煙限酒，盡量減少對呼吸道的刺激。七是切莫諱疾忌醫(yī)：由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體若有不適應(yīng)及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷，及時治療。五、不同類別傳染病預(yù)防控制措施第31頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2、腸道傳染病預(yù)防措施腸道傳染病包括霍亂、肝炎（甲肝、戊肝）、傷寒、痢疾、手足口病等。一是注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。個人衛(wèi)生用品切勿混用，個人用品如毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。注重飲食衛(wèi)生，要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的餐具，盡量到餐具消毒比較規(guī)范的大食堂用餐，不要去那些餐具消毒不嚴(yán)的個體飲食網(wǎng)點就餐。不喝生水或未燒開的水，瓜果要盡量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水產(chǎn)品，不吃腐敗變質(zhì)或不潔食物。飯前便后要洗手。

二是抓好飲食衛(wèi)生：各類食品的生產(chǎn)、加工、銷售都必須符合衛(wèi)生要求，認(rèn)真落實“三防”措施（防蠅、防塵、防污染），同時加強餐具消毒保潔工作。食品生產(chǎn)、加工、儲存、銷售要嚴(yán)格生、熟分開，防止交叉污染。五、不同類別傳染病預(yù)防控制措施第32頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2、腸道傳染病預(yù)防措施三是大搞愛國衛(wèi)生運動：正常做好滅蠅、滅鼠、滅蟑工作，搞好管糞管水工作，保護環(huán)境衛(wèi)生清潔，特別注意加強飲用水消毒和日常衛(wèi)生管理工作，確保飲用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品不過期變質(zhì)。四是隔離病人，消毒污染物：急性腸道傳染病人及可疑病人應(yīng)及時就醫(yī)，確診病人要及時隔離治療。病人的污染物品和排泄物要徹底消毒處理，防止傳染病傳播。五是接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟，最有效的手段，現(xiàn)在的疫苗基本能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效、副作用小。目前可以接種的疫苗有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝疫苗等。五、不同類別傳染病預(yù)防控制措施第33頁,共52頁，2024年2月25日，星期天★健康：健康不僅僅是身體沒有疾病或不羸弱，而是生理、心理以及社會適應(yīng)能力三方面全部良好的一種狀態(tài)?！锝】担航】凳敲刻焐畹馁Y源，并非生活的目的。健康是社會和個人的資源，是個人能力的體現(xiàn)。1、健康的新概念六、健康教育與健康促進第34頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2、影響健康的主要因素

初級衛(wèi)生保健↓社區(qū)范圍／↓↓＼┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│行││環(huán)││生││衛(wèi)││為││││物││生││和││境││學(xué)││保││生││││││健││活││因││因││││方││││││服││式││素││素││務(wù)│└─┘└─┘└─┘└─┘↓↓↓↓┌─────────┐│健康│└─────────┘六、健康教育與健康促進第35頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3、衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進的聯(lián)系與區(qū)別六、健康教育與健康促進衛(wèi)生宣傳—單純的知識傳播健康教育—行為矯正健康促進—行為,環(huán)境矯正（注重政府行為、行政干預(yù)）第36頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4、三者間的聯(lián)系（遞進包容）

健康教育衛(wèi)生宣傳健康促進健康教育六、健康教育與健康促進第37頁,共52頁，2024年2月25日，星期天5、健康促進五大活動領(lǐng)域制定公共政策（健康政策）創(chuàng)造支持環(huán)境（健康環(huán)境）加強社區(qū)行動（社區(qū)行動）發(fā)展個人技能（健康技能）調(diào)整服務(wù)方向（健康服務(wù)）六、健康教育與健康促進第38頁,共52頁，2024年2月25日，星期天健康教育健康傳播健康干預(yù)行為干預(yù)心理干預(yù)6、健康教育的工作手段

六、健康教育與健康促進第39頁,共52頁，2024年2月25日，星期天7、人際傳播指人們面對面地進行信息和情感的交換。談話的技巧非語言傳播技巧傾聽技巧提問技巧反饋技巧組織小組討論技巧

六、健康教育與健康促進第40頁,共52頁，2024年2月25日，星期天8、大眾傳播指職業(yè)性傳播機構(gòu)通過報刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳播媒介、向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會傳播社會信息的過程。通過視聽材料和印刷材料進行信息和情感的交換。六、健康教育與健康促進第41頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1、運用健康促進策略1.1、創(chuàng)建政策支持環(huán)境動員當(dāng)?shù)馗飨嚓P(guān)部門在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下參與結(jié)核病防治工作。例如促進教育部門出臺相關(guān)文件,要求學(xué)校將預(yù)防結(jié)核病的知識納入中小學(xué)1.2、.改善結(jié)核病防治服務(wù)通過政府和衛(wèi)生行政部門的努力,根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況努力改善結(jié)核病防治方面的衛(wèi)生服務(wù),例如在實行國家有關(guān)政策1.3、增加對結(jié)核病防控方面的健康教育投入開展結(jié)核病防治健康等七、學(xué)校結(jié)核病防治的健康教育與健康促進活