2017年4月自考03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題及答案含解析

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論年月真題

0320120174

1、【單選題】以“人的健康為中心”階段的護(hù)理特點(diǎn)是（）。

以護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理人員的工作場(chǎng)所在醫(yī)院

A:

對(duì)病人實(shí)施責(zé)任制護(hù)理

B:

服務(wù)對(duì)象主要為病人

C:

答D:案：A

解析：以人的健康為中心階段護(hù)理特點(diǎn)為：護(hù)理學(xué)發(fā)展成為一門(mén)為人類(lèi)健服務(wù)的獨(dú)立的應(yīng)

用學(xué)科，發(fā)展了護(hù)理理論及護(hù)理概念模式。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為所有年齡段的健康人及病

人，服務(wù)場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社區(qū)、家庭及各種機(jī)構(gòu)，并以護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。此期

的主要的代表人物為羅杰斯等護(hù)理學(xué)家。

2、【單選題】文化關(guān)懷與健康層屬于日出模式的（）。

Ⅰ級(jí)

Ⅱ級(jí)

A:

Ⅲ級(jí)

B:

Ⅳ級(jí)

C:

答D:案：B

解析：萊寧格的“日出模式”的層次內(nèi)容：（1）世界觀和文化與社會(huì)結(jié)構(gòu)層：文化背

景、世界觀、社會(huì)結(jié)構(gòu)要素等；（2）文化關(guān)懷與健康層：提供解釋個(gè)人、家庭、群體、

社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社會(huì)文化結(jié)構(gòu)、文化關(guān)懷表達(dá)方式等；（3）健康系統(tǒng)

層：包括一般關(guān)懷、專(zhuān)業(yè)關(guān)懷及護(hù)理在內(nèi)的各種健康系統(tǒng)；（4）護(hù)理照顧決策和行為

層：包括維持、調(diào)整、重建文化護(hù)理關(guān)懷。

3、【單選題】一位急性腎炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出現(xiàn)的角色適應(yīng)問(wèn)題是（）。

病人角色行為異常

病人角色行為強(qiáng)化

A:

病人角色行為沖突

B:

病人角色行為缺如

C:

答D:案：B

解析：患者角色的適應(yīng)不良大致有5種類(lèi)型：1.角色行為缺如，即患者未能進(jìn)入角色。雖

然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒(méi)有或不愿意識(shí)到自己是患者。2.角色沖

突。同一個(gè)體常常承擔(dān)著多種社會(huì)角色，當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時(shí)，患

者一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。3.角色行為減退。已進(jìn)入角色的患者，由于更強(qiáng)烈的情感需

要，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響

到疾病的治療。4.角色行為強(qiáng)化。由于依賴(lài)性加強(qiáng)和自信心減弱，患者對(duì)自己的能力表示

懷疑，對(duì)承擔(dān)原來(lái)的社會(huì)角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀，或者自覺(jué)病情嚴(yán)

重程度超過(guò)實(shí)際情況，小病大養(yǎng)。還要注意患者家人和其他照顧者。5.角色行為異常?；?/p>

者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言

行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以致自殺等。

4、【單選題】下列關(guān)于文化特征的描述正確的是（）。

文化的第一要素就在于它對(duì)自然界的描述

文化不是對(duì)個(gè)人的描述，僅僅體現(xiàn)出個(gè)人特征的現(xiàn)象不屬于文化現(xiàn)象

A:

文化在某一特定的地域發(fā)生、發(fā)展和成熟，不能被其他地域所接受、吸收和同化

B:

儒家思想成為中華民族的道德意識(shí)、精神生活和傳統(tǒng)習(xí)慣的準(zhǔn)則，體現(xiàn)文化超個(gè)人性

C:

答D:案：B

解析：文化是在某一特定群體或社會(huì)的生活中形成的、并為其成員所共有的生存方式的總

和，包括價(jià)值觀、語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)

則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。文化現(xiàn)象一般包含3個(gè)方面：人們活動(dòng)的物質(zhì)財(cái)富、精神

產(chǎn)品以及活動(dòng)方式本身。文化模式是一個(gè)社會(huì)所有文化內(nèi)容組合在一起的特殊形式和結(jié)

構(gòu)，包括9個(gè)方面：符號(hào)、物質(zhì)特質(zhì)、藝術(shù)、科學(xué)、習(xí)俗、家庭社會(huì)制度、財(cái)產(chǎn)占有方式

與交易方式、政府、戰(zhàn)爭(zhēng)。文化的特征：①超自然性和超個(gè)人性；②地域性與超地域性；

③時(shí)代性與超時(shí)代性；④象征性及傳遞性；⑤繼承性和變異性；⑥階級(jí)性和超階級(jí)性。

5、【單選題】從個(gè)別或特殊的知識(shí)中概括出一般知識(shí)的方法是（）。

觀察

歸納

A:

演繹

B:

綜合

C:

答D:案：B

解析：（1）歸納：從多個(gè)個(gè)別的事物中獲得普遍的規(guī)則。例如：黑馬、白馬，可以歸納

為馬。（2）演繹：與歸納相反，演繹是從普遍性規(guī)則推導(dǎo)出個(gè)別性規(guī)則。例如：馬可以

演繹為黑馬、白馬等。（3）綜合：綜合是把事物各個(gè)部分、側(cè)面、屬性按內(nèi)在聯(lián)系有機(jī)

地統(tǒng)一為整體，以掌握事物的本質(zhì)和規(guī)律。（4）分析：分析是把事物分解為各個(gè)部分、

側(cè)面、屬性，分別加以研究。是認(rèn)識(shí)事物整體的必要階段。

6、【單選題】護(hù)士對(duì)病人住院環(huán)境的管理屬于（）。

依賴(lài)性護(hù)理措施

合作性護(hù)理措施

A:

獨(dú)立性護(hù)理措施

B:

授權(quán)性護(hù)理措施

C:

答D:案：C

解析：護(hù)理措施可分為以下三類(lèi)：依賴(lài)性的護(hù)理措施、協(xié)作性的護(hù)理措施和獨(dú)立性的護(hù)理

措施。獨(dú)立性護(hù)理措施指護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所

決定的措施.。依賴(lài)性護(hù)理措施是指護(hù)士遵照醫(yī)囑或特定治療方案實(shí)施的護(hù)理活動(dòng)，如給

藥、靜脈輸液等。

7、【單選題】護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，以全面滿足服務(wù)對(duì)象的需求，

體現(xiàn)了護(hù)理程序的（）。

互動(dòng)性

系統(tǒng)性

A:

科學(xué)性

B:

普遍性

C:

答D:案：A

解析：護(hù)理程序的概念和特征：護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，護(hù)

理程序同時(shí)也是一個(gè)綜合、動(dòng)態(tài)、決策和反饋性的思維及實(shí)踐過(guò)程，目的是確認(rèn)和解決服

務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。其特征有：目標(biāo)性、個(gè)體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、動(dòng)

態(tài)性、互動(dòng)性、普遍性。（1）目標(biāo)性：運(yùn)用護(hù)理程序的目的是滿足服務(wù)對(duì)象生理、心

理、社會(huì)等方面的整體需要，幫助服務(wù)對(duì)象減輕痛苦、提高生存質(zhì)量，達(dá)到最佳健康狀

態(tài)。（2）個(gè)體性：護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序時(shí)，要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體需求和個(gè)體特點(diǎn)設(shè)

計(jì)護(hù)理活動(dòng)。服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題不同，預(yù)期目標(biāo)也不同，護(hù)理活動(dòng)也因人而異。（3）

系統(tǒng)性：護(hù)理程序以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)護(hù)理工作的各個(gè)步驟系統(tǒng)而有序地進(jìn)行，每

一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)都是系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，保證了護(hù)理活動(dòng)的連續(xù)性。（4）科學(xué)性：護(hù)理程

序不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論觀點(diǎn)，而且運(yùn)用了其他學(xué)科的相關(guān)理論，如控制論、需要

論等學(xué)說(shuō)。（5）動(dòng)態(tài)性：運(yùn)用護(hù)理程序并不限于某一特定時(shí)間，而是隨著服務(wù)對(duì)象的變

化隨時(shí)修改。當(dāng)服務(wù)對(duì)象情況變化時(shí)，護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃應(yīng)隨之改變。（6）互動(dòng)性：

在運(yùn)用護(hù)理程序過(guò)程中，需要護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象、同事、醫(yī)師及其他人員密切合作，以

全面滿足服務(wù)對(duì)象的需要。（7）普遍性：護(hù)理程序適合在任何場(chǎng)所、為任何護(hù)理服務(wù)對(duì)

象安排護(hù)理活動(dòng)。無(wú)論護(hù)理服務(wù)對(duì)象是個(gè)人、家庭、還是社區(qū)，無(wú)論其工作場(chǎng)所是醫(yī)院、

家庭病房、社區(qū)診所、還是保健康復(fù)機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員都可用護(hù)理程序組織工作。

8、【單選題】根據(jù)護(hù)理理論的著重點(diǎn)不同，羅依（Roy）適應(yīng)理論屬于（）。

以需要及問(wèn)題為中心的護(hù)理理論

以護(hù)患關(guān)系為中心的護(hù)理理論

A:

以系統(tǒng)為中心的護(hù)理理論

B:

以能量源為中心的護(hù)理理論

C:

答D:案：C

解析：護(hù)理理論的分類(lèi)：①按照護(hù)理理論的抽象程度及其對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義，護(hù)理理論可

分為護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理理論3類(lèi)；②按照護(hù)理理論的著重點(diǎn)不同，護(hù)理理論可分

為以需要及問(wèn)題為中心的理論、以護(hù)患關(guān)系為中心的理論、以溝通交流技巧為中心的理

論、以系統(tǒng)為中心的理論、以能量源為中心的護(hù)理理論5種類(lèi)型。

9、【單選題】奧瑞姆（Orem）自理理論中的護(hù)理系統(tǒng)有（）。

2個(gè)

3個(gè)

A:

4個(gè)

B:

5個(gè)

C:

答D:案：B

解析：護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)：護(hù)理系統(tǒng)是在人出現(xiàn)自理缺陷時(shí)護(hù)理活動(dòng)的體現(xiàn)，幫助有自理缺陷

的個(gè)體，滿足其治療性自理需求。護(hù)理系統(tǒng)有3個(gè)：①完全補(bǔ)償系統(tǒng)。②部分補(bǔ)償系統(tǒng)。

③支持教育系統(tǒng)。

10、【單選題】對(duì)護(hù)理對(duì)象認(rèn)知感受型態(tài)的評(píng)估屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容中的（）。

一般資料

生活狀況及自理程度

A:

健康檢查

B:

心理社會(huì)資料

C:

答D:案：C

解析：評(píng)估的內(nèi)容主要包括一般資料、生活狀態(tài)及自理程度、健康檢查、心理社會(huì)方面的

資料。健康檢查包括生命體征、身高、體重、各系統(tǒng)的生理功能及認(rèn)知感受形態(tài)。所以選

C。

11、【單選題】在進(jìn)行健康教育時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，如影像、照片等生動(dòng)地展示教學(xué)內(nèi)

容，體現(xiàn)了健康教育的（）。

啟發(fā)性

通俗性

A:

直觀性

B:

C:

針對(duì)性

答D:案：C

解析：健康教育具體原則包括9個(gè)方面：科學(xué)性、可行性、規(guī)律性、針對(duì)性、啟發(fā)性、通

俗性、直觀性、合作性、行政性。針對(duì)性：健康教育對(duì)象的年齡、性別、健康狀況、個(gè)

性、嗜好、學(xué)習(xí)能力等千差萬(wàn)別，對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的需求也不盡相同。啟發(fā)性：健康教育

不能靠強(qiáng)制手段，而是通過(guò)啟發(fā)教育，鼓勵(lì)與肯定不健康行為的改變，讓人們理解不健康

行為的危害性，自覺(jué)形成健康的意識(shí)和習(xí)慣。通俗性：開(kāi)展健康教育工作時(shí)，盡量使用公

眾化語(yǔ)言，避免過(guò)多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采用學(xué)習(xí)者易于接受的教育形式和通俗易懂的語(yǔ)言

是保證教學(xué)效果不容忽視的因素。直觀性：許多健康知識(shí)較為抽象，形象直觀的教學(xué)是提

高教學(xué)效果的有效手段。

12、【單選題】由于戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的傷殘與死亡，屬于影響健康因素中的（）。

生物因素

心理因素

A:

文化因素

B:

社會(huì)環(huán)境因素

C:

答D:案：D

解析：影響健康的主要因素有3種：生物因素、心理因素和環(huán)境因素。生物因素是影響人

類(lèi)健康的主要因素，包括生物性致病因素和遺傳因素。心理因素主要通過(guò)對(duì)情緒和情感發(fā)

揮作用而影響人的健康。環(huán)境因素包括物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。常見(jiàn)引起亞健康狀態(tài)的因素

有腦力和體力超負(fù)荷，不良的生活習(xí)慣，心理失衡，衰老，人體生物周期中的低潮時(shí)期。

13、【單選題】悲哀在認(rèn)知方面的反應(yīng)，可表現(xiàn)為（）。

痛苦、憤怒、焦慮

頭疼、失眠

A:

心不在焉、健忘

B:

睹物思人、行為怪異

C:

答D:案：C

解析：悲哀的反應(yīng)：每個(gè)人面臨悲哀時(shí)的表現(xiàn)有所不同，這些表現(xiàn)可歸納為情感、生理、

認(rèn)知、行為4個(gè)方面。

14、【單選題】根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，青春期發(fā)展的危機(jī)是（）。

勤奮對(duì)自卑

自我認(rèn)同對(duì)角色混亂

A:

親密對(duì)孤獨(dú)

B:

C:

精力充沛對(duì)頹廢遲滯

答D:案：B

解析：艾瑞克森心理發(fā)展理論把人的一生分為8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，每個(gè)發(fā)展階段均有

一個(gè)中心問(wèn)題或危機(jī)必須解決，其中發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同與角色紊亂的是第五期，即青春

期，12～18歲。

15、【單選題】重癥監(jiān)護(hù)病房允許家屬每天中午12點(diǎn)有15分鐘的探視時(shí)間，這主要是為了

滿足病人的（）。

生理的需要

愛(ài)與歸屬的需要

A:

自尊的需要

B:

自我實(shí)現(xiàn)的需要

C:

答D:案：B

解析：人的基本需要層次依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需

要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。：生理需要：體溫39℃，心率120次／min，呼吸32次／min，腹

痛，稀便等；安全的需要：對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，夜間睡眠需開(kāi)燈，手術(shù)前精神緊張，走路

易摔倒等；愛(ài)與歸屬的需要：服務(wù)對(duì)象害怕孤獨(dú)，希望有親友來(lái)探望等；尊重與被尊重的

需要：如服務(wù)對(duì)象說(shuō)：“我現(xiàn)在什么事都不能干了”，“你們應(yīng)該征求我的意見(jiàn)”等；自

我實(shí)現(xiàn)的需要：擔(dān)心住院會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)，有病不能實(shí)現(xiàn)自己的理想等。

16、【單選題】下列屬于昏迷病人首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題的是（）。

有感染的危險(xiǎn)

清理呼吸道無(wú)效

A:

皮膚完整性受損

B:

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C:

答D:案：B

解析：排列順序就是將列出的護(hù)理診斷/問(wèn)題按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅

最大的問(wèn)題放在首位，其他依次排列。護(hù)士可根據(jù)輕重緩急采取行動(dòng)，做到有條不紊。一

般可按下列順序排列：1．首優(yōu)問(wèn)題是指會(huì)威脅生命，需要立即解決的問(wèn)題。如：清理呼

吸道異物、有暴力行為的危險(xiǎn)、體液嚴(yán)重不足等。在緊急情況下，可以同時(shí)存在幾個(gè)首優(yōu)

問(wèn)題。2．中優(yōu)問(wèn)題指雖不直接威脅病人生命，但也能夠?qū)е律眢w不健康或情緒變化的問(wèn)

題。如活動(dòng)無(wú)耐力、身體移動(dòng)障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)等。3．次優(yōu)問(wèn)題指

那些人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化時(shí)產(chǎn)生的問(wèn)題。這些問(wèn)題并非不重要，而是指在護(hù)理

安排中可以放在后面考慮。與上述問(wèn)題的不同之處，還在于病人只需較少的幫助就能解決

這些問(wèn)題。如營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量、缺乏娛樂(lè)活動(dòng)等。

17、【單選題】護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈穿刺應(yīng)使用的溝通距離是（）。

親密距離

人際距離

A:

社會(huì)距離

B:

公眾距離

C:

答D:案：A

解析：人們交往過(guò)程中應(yīng)用的距離主要可分為四種：（1）親密距離：人們能互相觸摸的

距離。用于安慰、愛(ài)撫、查體等活動(dòng)時(shí)。（2）個(gè)人距離：約一臂長(zhǎng)的距離。文化不同的

人群交流時(shí)的個(gè)人距離差異顯著。與親密朋友交流，護(hù)士對(duì)病人解釋治療護(hù)理操作、進(jìn)行

護(hù)患溝通時(shí)常用此距離。（3）社會(huì)距離：用于工作單位或社會(huì)活動(dòng)時(shí)，如護(hù)士與同事工

作時(shí)或通知病人進(jìn)餐時(shí)。（4）公眾距離：用于上課、講演等活動(dòng)時(shí)。

18、【單選題】溝通的最低層次是（）。

禮節(jié)性溝通

陳述性溝通

A:

分享性溝通

B:

情感性溝通

C:

答D:案：A

解析：信息溝通按照從低到高可分為以下5個(gè)層次。1．-般性溝通：使用表面性的、社會(huì)

應(yīng)酬性的話題進(jìn)行溝通。2．事務(wù)性溝通：純工作性質(zhì)溝通，內(nèi)容只涉及所要溝通的事

實(shí)，不摻雜個(gè)人意見(jiàn)，不牽扯私人關(guān)系。3．分享性溝通：交流個(gè)人的想法及判斷的溝

通。4．情感性溝通：除分享看法及判斷，還表達(dá)及分享彼此的感覺(jué)、情感及愿望。5．共

鳴性溝通：是溝通的最高層次，指溝通的雙方達(dá)到了短暫的、高度一致的感覺(jué)。

19、【單選題】病人說(shuō)：“我傷口疼，是不是感染了？”，這屬于（）。

禮節(jié)性溝通

陳述性溝通

A:

分享性溝通

B:

情感性溝通

C:

答D:案：C

解析：信息溝通按照從低到高可分為以下5個(gè)層次。1．一般性溝通：使用表面性的、社

會(huì)應(yīng)酬性的話題進(jìn)行溝通。2．事務(wù)性溝通：純工作性質(zhì)溝通，內(nèi)容只涉及所要溝通的事

實(shí)，不摻雜個(gè)人意見(jiàn)，不牽扯私人關(guān)系。3．分享性溝通：交流個(gè)人的想法及判斷的溝

通。4．情感性溝通：除分享看法及判斷，還表達(dá)及分享彼此的感覺(jué)、情感及愿望。5．共

鳴性溝通：是溝通的最高層次，指溝通的雙方達(dá)到了短暫的、高度一致的感覺(jué)。

20、【單選題】?jī)扇顺醮蜗嘧R(shí)，交往模式如萍水相逢，很少有親密接觸，其心理距離為

（）。

正二級(jí)

8．負(fù)一級(jí)

A:

負(fù)二級(jí)

B:

正一級(jí)

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)人際關(guān)系心理距離、行為指標(biāo)及交往模式，將人際關(guān)系分為9級(jí)。①正性心理

距離。由近到遠(yuǎn)分4個(gè)等級(jí)：分別為四級(jí)、三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)。其中四級(jí)最近，限于知心

朋友；三級(jí)很近，局限于好朋友；二級(jí)較近，局限于朋友；一級(jí)心理距離一般，為初次相

識(shí)的人。②零級(jí)。心理距離無(wú)所謂，關(guān)系如匆匆過(guò)客。③負(fù)性心理距離。由近到遠(yuǎn)分為4

個(gè)等級(jí)：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。其中一級(jí)距離稍遠(yuǎn)，為“對(duì)手”；二級(jí)較遠(yuǎn)，為“冤

家對(duì)頭”；三級(jí)很遠(yuǎn)，為“勁敵”；四級(jí)最遠(yuǎn)，為“宿敵”。

21、【多選題】指導(dǎo)—合作型護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)有（）。

護(hù)患雙方有同等的主動(dòng)性和權(quán)力

微弱的心理差位關(guān)系

A:

護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位

B:

護(hù)士教會(huì)病人做什么

C:

以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護(hù)理為主導(dǎo)思想

D:

答E:案：BCD

解析：1.主動(dòng)——被動(dòng)型（最古老的護(hù)患關(guān)系模式——純護(hù)理型）：這種護(hù)理模式，病人

無(wú)法參與意見(jiàn)，不能表達(dá)自己的愿望，病人的積極性調(diào)動(dòng)不出來(lái)。所以，對(duì)于這類(lèi)全依賴(lài)

型的病人，護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視。但目前一般來(lái)說(shuō)，不提倡采用這種模式。2.指

導(dǎo)——合作型（指引型）：護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中都應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)的，其中以執(zhí)行護(hù)士的意

志為基礎(chǔ)，但病人可以向護(hù)士提供有關(guān)自己疾病的信息，同時(shí)也可提出要求和意見(jiàn)。目

前，提倡采用這種模式，適用于清醒的、急性、較嚴(yán)重的病人。3.共同參與型（自護(hù)

型）：這種模式的護(hù)患關(guān)系是雙向的，是一種新型的平等合作的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患雙方共同

探討護(hù)理疾病的途徑和方法，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下充分發(fā)揮病人的積極性，并主動(dòng)配合，

親自參與護(hù)理活動(dòng)。例如隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

的轉(zhuǎn)變，病人的概念又被賦予了新的內(nèi)涵?，F(xiàn)在，國(guó)外文獻(xiàn)中常用client（服務(wù)對(duì)象）代

替patient，這就意味著護(hù)理對(duì)象不僅僅是患有疾病的人，而且應(yīng)該還包括享有保健服務(wù)

的全人群，即護(hù)理的服務(wù)對(duì)象由健康人、正在尋求治療的人、以及治療中的人三部分組

成。但要注意，并非所有患病的人都去尋求醫(yī)治而成為“病人”，也并非所有尋求治療的

人都一定是有病的。

22、【多選題】風(fēng)險(xiǎn)型臨床護(hù)理決策的基本條件包括（）。

事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計(jì)

事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，其概率也不確定

A:

存在兩種以上的結(jié)局

B:

可以計(jì)算出不同結(jié)局的收益和損失

C:

決策依賴(lài)于臨床經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷

D:

答E:案：ACD

解析：（1）確定型臨床護(hù)理決策：確定型臨床護(hù)理決策是指在事件的結(jié)局已經(jīng)完全確定

的情況下護(hù)理人員所做出的決策。（2）風(fēng)險(xiǎn)型臨床護(hù)理決策：風(fēng)險(xiǎn)型臨床護(hù)理決策是指

在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計(jì)的情況下做出的臨床護(hù)理決策。（3）

不確定型臨床護(hù)理決策：不確定型臨床護(hù)理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局不能肯定，相關(guān)事

件的概率也不能確定的情況下護(hù)理人員所做出的決策。

23、【多選題】健康信念模式的組成部分包括（）。

個(gè)人認(rèn)知

行為提示因素

A:

修正因素

B:

感知因素

C:

調(diào)節(jié)因素

D:

答E:案：ABC

解析：健康信念模式是用來(lái)解釋個(gè)人信念如何影響健康行為改變的最常用的模式。其建立

應(yīng)用了關(guān)于認(rèn)知、意志的知識(shí)和價(jià)值期望理論。此模式是建立在“個(gè)人已認(rèn)識(shí)到某個(gè)負(fù)面

結(jié)果對(duì)自己造成了嚴(yán)重的威脅，而且期望并確信通過(guò)采取推薦的行動(dòng)將能避免該負(fù)面結(jié)

果”這個(gè)假設(shè)基礎(chǔ)上的。該模式主要由三部分組成：個(gè)人認(rèn)知、修正因素、行為提示因

素。

24、【多選題】影響悲哀反應(yīng)的因素有（）。

年齡

性別角色

A:

家庭經(jīng)濟(jì)狀況

B:

喪失的性質(zhì)

C:

社會(huì)支持系統(tǒng)

D:

答E:案：ABCDE

解析：悲哀是指?jìng)€(gè)體面對(duì)失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑

制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。悲哀的反應(yīng)：每個(gè)人面臨悲哀時(shí)的表

現(xiàn)有所不同，這些表現(xiàn)可歸納為情感、生理、認(rèn)知、行為4個(gè)方面。影響悲哀反應(yīng)的因素

有：年齡、性別角色、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、喪失的性質(zhì)、社會(huì)支持系統(tǒng)。

25、【多選題】腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有（）。

沒(méi)有感受性和反應(yīng)性

沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸

A:

腦電圖平直

B:

沒(méi)有反射

C:

心跳和呼吸停止

D:

答E:案：ABCD

解析：死亡：死亡即生命的永息，生存的滅失，血液循環(huán)的停止，呼吸、脈搏的終止。傳

統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)已不能準(zhǔn)確界定人的整體死亡，醫(yī)學(xué)界人士提出“腦死亡”一詞?！澳X死

亡”的標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有感受性和反應(yīng)性；②沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸；③沒(méi)有反射；④腦電圖平直。

上述標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)反復(fù)復(fù)查無(wú)改變，并排除體溫過(guò)低及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可作

出腦死亡的診斷。

26、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述文化休克的發(fā)展過(guò)程。

答案：當(dāng)一個(gè)人離開(kāi)熟悉的環(huán)境進(jìn)人陌生的文化環(huán)境時(shí)，常經(jīng)歷以下4期的變化歷程：

（1分）①興奮期；（1分）②意識(shí)期；（1分）③轉(zhuǎn)變期；（1分）④接受期。（1分）

解析：文化休克1．概念：文化休克指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種不

熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會(huì)交流的符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理

上的精神緊張綜合征。2．原因：①溝通交流障礙；②日常生活活動(dòng)差異；③在異域文化

中的孤獨(dú)感；④風(fēng)俗習(xí)慣的差異；⑤態(tài)度和信仰不同；⑥與陌生人交往的經(jīng)驗(yàn)和技巧不

足。3．發(fā)展過(guò)程：文化休克常需經(jīng)歷四期的變化歷程：①興奮期；②意識(shí)期；③轉(zhuǎn)變

期；④接受期。4．影響文化休克進(jìn)程的因素：①新文化與舊文化的差別程度；②新文化

對(duì)外來(lái)文化的包容性；③年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、受教育程度、以往應(yīng)對(duì)文化休克

的經(jīng)歷以及應(yīng)對(duì)方式等個(gè)人因素。5．臨床表現(xiàn)：①焦慮；②恐懼；③沮喪；④絕望。

6．文化休克的預(yù)防：①認(rèn)知方面；②感情方面；③溝通方面。

27、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述確定循證護(hù)理問(wèn)題時(shí)需要考慮的因素。

答案：①自己目前承擔(dān)的主要工作任務(wù)：（1分）如目前承擔(dān)的是臨床工作、管理工作、

還是教育工作；（1分）②在職責(zé)范圍內(nèi)，直接影響工作效率的因素；（2分）③在這些

影響因素中，最基本的、急于解決的因素。（1分）

解析：循證護(hù)理的實(shí)施程序包括3個(gè)基本方面，即提出循證護(hù)理問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)相關(guān)證據(jù)，確

定證據(jù)正確、可靠，能解決所提出的循證護(hù)理問(wèn)題。五個(gè)具體步驟，即：1．明確需要解

決的問(wèn)題；2．收集信息并列出證據(jù)；3．評(píng)價(jià)證據(jù)；4．使用最有效的證據(jù)；5．評(píng)價(jià)應(yīng)用

證據(jù)后的效果。

28、【問(wèn)答題】根據(jù)紐曼保健系統(tǒng)理論，說(shuō)明機(jī)體的防御功能。

答案：（1）基本結(jié)構(gòu)：指人類(lèi)生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，它包括正常體溫、遺傳特征及

結(jié)構(gòu)、反應(yīng)型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)及知識(shí)常識(shí)。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，

會(huì)影響人的生命及生存。（2）抵抗防御線：是保護(hù)人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常

的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應(yīng)對(duì)行為等方面。它根據(jù)個(gè)人的特征、生長(zhǎng)發(fā)育

階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應(yīng)。（3）正常防御線：正常防御線的完整與

否代表了機(jī)體是否處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標(biāo)志之一。

如果正常防御線被破壞，則人的動(dòng)態(tài)平衡會(huì)被破壞，人不能代償性的應(yīng)對(duì)壓力源，就會(huì)出

現(xiàn)癥狀或壓力反應(yīng)。（4）應(yīng)變防御線：應(yīng)變防御線是一種活動(dòng)性的、保護(hù)性的緩沖力

量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓力源，對(duì)維持機(jī)體的正常狀態(tài)及功能起著重要

的緩沖作用。

解析：人是為了尋求平衡與和諧而與環(huán)境相互作用的開(kāi)放系統(tǒng)，有抵御環(huán)境中壓力源侵襲

的能力。環(huán)境指所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素，分為內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境及創(chuàng)造的環(huán)境。健康是

系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)，是一種生命能量的平衡、滿足、和諧的狀態(tài)。護(hù)理是一門(mén)獨(dú)特的專(zhuān)

業(yè)，是幫助人減少壓力源，以扭轉(zhuǎn)壓力對(duì)人所造成的影響，從而維持、保存及恢復(fù)系統(tǒng)的

平衡與穩(wěn)定，最大限度的保持服務(wù)對(duì)象的平衡、和諧的健康狀態(tài)。

29、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述制定護(hù)理計(jì)劃的目的及意義。

答案：①指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)；②實(shí)現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理；③有利于護(hù)理人員之間的溝通；④提供護(hù)理

評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)；⑤增進(jìn)護(hù)患關(guān)系；⑥提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。（答對(duì)1點(diǎn)給1分，

任答對(duì)5點(diǎn)給滿分5分）

解析：1．概念：護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理人員在評(píng)估及診斷的基礎(chǔ)上，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題、

護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理人員所要采取的護(hù)理措施的一種書(shū)面說(shuō)明，通過(guò)護(hù)理計(jì)劃，可以使護(hù)理活

動(dòng)有組織、有系統(tǒng)地滿足服務(wù)對(duì)象的具體需要。2．目的及意義：①指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)；②實(shí)

現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理；③有利于護(hù)理人員之間的溝通；④提供護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)；⑤增進(jìn)護(hù)患關(guān)

系；⑥提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。

30、【問(wèn)答題】護(hù)理人員應(yīng)如何應(yīng)用希望與失望學(xué)說(shuō)激發(fā)病人生活的信心和希望？

答案：①?gòu)?qiáng)化依戀情結(jié)，重視建立支持性人際關(guān)系；（1分）②幫助個(gè)體在逆境中成長(zhǎng)；

（1分）③幫助服務(wù)對(duì)象及其家屬的應(yīng)對(duì)能力；（1分）④重新制定可行的生活目標(biāo)；（1

分）⑤努力充實(shí)自我，豐富精神生活。（1分）

解析：希望是一種內(nèi)在的能量及渴望的感覺(jué)，以未來(lái)為導(dǎo)向，是個(gè)人面對(duì)外界刺激時(shí)理性

的積極期待，具有特定的目標(biāo)。希望是人們生活的力量源泉。失望是希望的負(fù)向極端，指

個(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目的失去信心，感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快

的一種心靈體驗(yàn)。失望在生理方面表現(xiàn)為體重減輕、食欲減退、疲乏無(wú)力和睡眠紊亂等。

情感表現(xiàn)為無(wú)望感、挫敗感及冷漠感。希望、失望學(xué)說(shuō)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用首先需要對(duì)病

人的失望或希望程度及影響因素進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估希望程度的最常見(jiàn)的測(cè)量工具包括“米勒

希望量表”和“諾維特餒量表”。影響希望的因素包括個(gè)人因素、社會(huì)因素和醫(yī)療因素。

評(píng)估后確定與希望和失望有關(guān)的護(hù)理診斷主要有：失望和無(wú)能為力。針對(duì)護(hù)理診斷，常用

的護(hù)理措施包括：①?gòu)?qiáng)化依戀情結(jié)；②幫助個(gè)體在逆境中成長(zhǎng)；③增強(qiáng)病人及其家屬的應(yīng)

對(duì)能力；④重新制定可行的生活目標(biāo)；⑤努力充實(shí)自我，豐富精神生活。

31、【問(wèn)答題】試述知信行模式的基本內(nèi)容，并以預(yù)防艾滋病為例，說(shuō)明該模式在健康教育

中的應(yīng)用。

答案：①知信行模式將人們行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)違禁過(guò)

程。（1分）其中，"知”是知識(shí)的學(xué)習(xí)，（1分）"信”是正確的信念和積極的態(tài)度，（1

分）"行”是行動(dòng)。（1分）該理論認(rèn)為，知識(shí)是基礎(chǔ)、信念是動(dòng)力，行為改變是目標(biāo)。人

們通過(guò)學(xué)習(xí)獲取達(dá)到新目標(biāo)的知識(shí)和技能，再通過(guò)對(duì)知識(shí)有根據(jù)的獨(dú)立思考，逐步形成信

念和態(tài)度，進(jìn)而支配行動(dòng)。其中信念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。（2分）②護(hù)理人員首先通過(guò)多種方

法和途徑幫助目標(biāo)人群了解艾滋病在全球蔓延的趨勢(shì)及其嚴(yán)重性、傳播途徑和預(yù)防方法等

知識(shí)。（1分）目標(biāo)人群通過(guò)思考加強(qiáng)了對(duì)保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任感，（1分）確定

了只要杜絕作為艾滋病傳播途徑的行為就一定能預(yù)防艾滋病的信念，（1分）最終可能摒

棄與艾滋病相關(guān)的危險(xiǎn)行為。（1分）

解析：知信行模式是認(rèn)知理論和動(dòng)機(jī)理論在健康教育中的應(yīng)用，該模式將人們行為的改變

分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過(guò)程，其中知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為

改變過(guò)程是目標(biāo)。在此過(guò)程中信念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。

32、【問(wèn)答題】某日17時(shí)，病人王某接受冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護(hù)士小張給予

術(shù)后護(hù)理，告知患者穿刺側(cè)下肢制動(dòng)24小對(duì)，以防術(shù)區(qū)出血。凌晨1：00，王某排便后自述

心慌、頭暈，手腳冰涼，術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其輸注濃縮紅細(xì)胞2單位后，王某生

命體征已逐漸平穩(wěn)。早晨7：00，護(hù)士小張根據(jù)長(zhǎng)期醫(yī)囑，為王某注射了抗凝藥物。問(wèn)題：護(hù)

士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物？為什么？護(hù)士應(yīng)