2012年7月自考03202內科護理學二試題及答案含解析

內科護理學（二）年月真題

0320220127

1、【單選題】應用β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為()

口服

吸入

A:

肌內注射

B:

靜脈滴注

C:

答D:案：B

解析：應用β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為吸入

2、【單選題】患者，男性，32歲，支氣管哮喘史8年，入院前6小時哮喘急性發(fā)作，自行

吸入β2受體激動劑無效急診入院，查體：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，雙肺滿布

哮鳴音，心率116次/分，該患者每日補液量應為()

<1000ml

1000～1500ml

A:

1500～2000ml

B:

2500～3000ml

C:

答D:案：D

解析：支氣管哮喘?補液:根椐失水及心臟情況,靜脈補充液體,糾正因哮喘持續(xù)發(fā)作時張

口呼吸、出汗、進食少等原因引起的脫水,可避免痰液粘稠導致氣道堵塞。每日補液量一

般為2500~3000ml,應遵循補液的一般原則(先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀)。

3、【單選題】丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是()

血液、血制品傳播

糞-口傳播

A:

飛沫傳播

B:

母嬰傳播

C:

答D:案：A

解析：丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是血液、血制品傳播

4、【單選題】穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在()

幾秒鐘內

A:

1～5分鐘內

10～15分鐘

B:

20分鐘左右

C:

答D:案：B

解析：穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在1～5分鐘內

5、【單選題】急性冠脈綜合征的主要類型是()

不穩(wěn)定型心絞痛

非ST段抬高心肌梗死

A:

ST段抬高心肌梗死

B:

猝死

C:

答D:案：A

解析：急性冠脈綜合征的主要類型是不穩(wěn)定型心絞痛

6、【單選題】利尿劑用于高血壓治療的作用機理是()

排鈉，降低容量負荷

降低交感神經活性使心排血量降低

A:

阻斷血管平滑肌上α1受體使血管擴張

B:

抑制血管緊張素II受體

C:

答D:案：A

解析：利尿劑用于高血壓治療的作用機理是排鈉，降低容量負荷

7、【單選題】急性胰腺炎患者禁用的藥物是()

哌替啶（杜冷?。?/p>

阿托品

A:

嗎啡

B:

布比卡因

C:

答D:案：C

解析：急性胰腺炎患者禁用的藥物是嗎啡?

8、【單選題】患者，男性，65歲。肝硬化病史8年，晨起無明顯誘因嘔吐咖啡色液體3

次，量約1200ml，伴頭暈、乏力、冷汗、口渴，查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸

22次／分，血壓80/50mmHg。該患者首要的治療措施是()

三腔管壓迫止血

補充血容量

A:

手術治療

B:

生長抑素治療

C:

答D:案：B

解析：嘔吐咖啡樣物質一般是上消化道出血的一個表現(xiàn)，包括食道和胃的，是血液經過胃

酸作用后形成的，首要治療措施應是補充血容量。

9、【單選題】腎盂腎炎最常見的感染途徑是()

血行感染

淋巴管感染

A:

上行感染

B:

直接感染

C:

答D:案：C

解析：腎盂腎炎最常見的感染途徑，第一是上行感染，第二是直接感染，第三血行感染，

第四個是淋巴道感染。

10、【單選題】治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是()

雄激素

環(huán)磷酰胺

A:

糖皮質激素

B:

環(huán)孢素

C:

答D:案：C

解析：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質激素

11、【單選題】慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是()

羥基脲

白消安

A:

靛玉紅

B:

氮芥類

C:

答D:案：A

解析：慢性粒細胞白血病首選的化療藥物，對于慢性粒細胞白血病的治療，化學治療是一

種有效的方法之一，有效的藥物有馬利蘭羥基脲、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等，其中以馬利蘭

為首選藥物，其次為羥基脲。

12、【單選題】淡漠型甲亢多見于()

嬰幼兒

青少年

A:

中年人

B:

老年人

C:

答D:案：D

解析：淡漠型甲亢多見于老年人

13、【單選題】可反映患者取血前2～3個月平均血糖的指標是()

谷氨酸脫羧酶自身抗體

口服葡萄糖耐量試驗

A:

糖化血紅蛋白

B:

餐后2小時血糖

C:

答D:案：C

解析：可反映患者取血前2～3個月平均血糖的指標是糖化血紅蛋白

14、【單選題】類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是()

腕、掌指關節(jié)

足趾關節(jié)

A:

膝關節(jié)

B:

髖關節(jié)

C:

答D:案：A

解析：類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是腕、掌指關節(jié)

15、【單選題】患者，女性，28歲，因與家人慪氣服用安定20片急診入院。入院時患者神

志清楚，合作。為該患者清除胃腸道內未吸收的藥物應首選的措施是()

催吐

洗胃

A:

導瀉

B:

灌腸

C:

答D:案：A

解析：入院時患者神志清楚，合作，可判斷藥物尚未吸收，首先措施是催吐

16、【多選題】長期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現(xiàn)有()

食欲不振、惡心、嘔吐

頭暈、黃視

A:

心前區(qū)燒灼感

B:

室性早搏，偶有二聯(lián)律

C:

心悸、氣短、雙下肢浮腫

D:

答E:案：ABD

解析：洋地黃中毒最常見的中毒反應就是胃腸道的癥狀，病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的加

重，就是食欲，消化道的癥狀會加重了。另外就是看東西的時候，顏色會發(fā)生改變，會出

現(xiàn)黃視、綠視，就是看東西的時候，顏色會發(fā)綠、發(fā)黃這些顏色方面的改變。第三就是會

出現(xiàn)心律失常，心律失常最常見的就是室性早搏，如果病人感覺到心跳突然變得不太齊

了，或者是做一個心電圖，出現(xiàn)了室性早搏了，或者是出現(xiàn)了心動過緩了，房室傳導阻滯

了，出現(xiàn)突發(fā)的這種心律失常，很有可能就是吃洋地黃已經發(fā)生中毒了。

17、【多選題】腦血管病一級預防的內容包括()

防治高血壓

合理膳食

A:

戒煙限酒

B:

常用抗血小板聚集藥

C:

適度運動

D:

答E:案：ABCE

解析：腦血管病一級預防的內容包括：1.防治高血壓；2.合理膳食；3.戒煙限酒；4.

適度運動

18、【多選題】高血壓急癥包括()

高血壓腦病

顱內出血

A:

急性心肌梗死

B:

穩(wěn)定型心絞痛

C:

主動脈夾層

D:

答E:案：ABCE

解析：高血壓急癥包括：高血壓腦??；顱內出血；急性心肌梗死和主動脈夾層

19、【多選題】脾功能亢進的表現(xiàn)包括()

脾腫大

紅細胞減少

A:

腹水

B:

白細胞減少

C:

血小板減少

D:

答E:案：ABDE

解析：脾功能亢進的表現(xiàn)包括：脾臟腫大以及白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少。

20、【多選題】腎臟分泌的激素有()

生長抑素

促紅細胞生成素

A:

1-α羥化酶

B:

腎素

C:

胰島素

D:

答E:案：BCD

解析：腎臟分泌的激素有促紅細胞生成素，1-α羥化酶和腎素

21、【多選題】慢性粒細胞白血病慢性期的臨床表現(xiàn)有()

起病緩慢

脾臟在短時間內迅速增大

A:

多有胸骨中下段壓痛

B:

常有嚴重出血、貧血和感染

C:

可發(fā)生白細胞淤滯癥

D:

答E:案：ACE

解析：慢性粒細胞白血病(CML)是一種起源于造血干細胞的克隆性骨髓增殖性疾患。CML起

病緩慢，初期癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗、食欲減退及消瘦等。最突出的體

征是脾臟腫大，就診時往往已達臍或臍以下，質硬、無壓痛，胸骨壓痛也較常見，隨病程

進展出現(xiàn)貧血并逐漸加重，同時可發(fā)生白細胞淤滯癥?。

22、【多選題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是()

避免中午日照較強時外出

外出穿長衣褲，打傘及戴遮陽鏡

A:

選用堿性肥皂清潔皮膚

B:

宜使用溫水洗臉

C:

D:

女性可適當使用化妝品遮蓋皮疹部位

答E:案：ABD

解析：該題考查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚護理措施的理解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚護理措施包

括避免將皮膚暴露于陽光的方法，避免在陽光較強的時間外出，外出穿長衣褲，打傘或帶

遮陽帽，以免皮疹加重。禁用堿性過強的肥皂清潔皮膚，最好用溫水洗臉，女患者勿用各

種化妝品，剪指甲勿過短，防止損傷

23、【多選題】常溫下人體散熱的途徑包括()

輻射

傳導

A:

對流

B:

蒸發(fā)

C:

寒戰(zhàn)

D:

答E:案：ABCD

解析：常溫下人體散熱的途徑包括輻射，傳導，對流和蒸發(fā)

24、【多選題】促使中暑發(fā)生的原因有()

環(huán)境溫度過高

機體產熱增加

A:

環(huán)境濕度過低

B:

汗腺功能障礙

C:

血容量降低

D:

答E:案：ABD

解析：促使中暑發(fā)生的原因有環(huán)境溫度過高，機體產熱增加和汗腺功能障礙

25、【多選題】人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進展過程包括()

急性感染期

無癥狀感染期

A:

持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征

B:

艾滋病期

C:

恢復期

D:

答E:案：ABCD

解析：人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進展過程包括：急性感染期，無癥狀感染

期，持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征和艾滋病期

26、【問答題】簡述肺心病患者氧療期間的注意事項。

答案：答:(1)保持氣道通暢(1分);(2)維持吸入氧濃度的恒定(矚患者不要自行調節(jié)流量)

(1分);(3)注意觀察神志等的變化(1分);(4)及時、正確采取血標本作血氣分析(1

分);，(5)嚴禁明火(1分)。

27、【問答題】簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內容。

答案：答:(1)介紹疾病的性質，潰瘍疼痛的特點及使之減輕的方法(1分);(2)改善原有的

飲食習慣，戒煙酒(1分):(3)掌握減輕壓力的方法(1分);(4)按時服完全療程的藥物，并

定期復查(1分);(5)識別潰瘍復發(fā)及出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)時的癥狀和體征

(1分)。

28、【問答題】簡述慢性粒細胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導要點。

答案：答:(1)向患者和家屬講解疾病相關知識(1分);(2)幫助患者建立養(yǎng)病生活方式(1

分);(3)按時服藥、定期門診復查《1分);(4)緩解后可以工作和學習，不可過勞，接觸放

射核素或化學物質應換工作(1分):(5)出現(xiàn)貧血、出血加重，發(fā)熱，脾大等，應及時就診

(1分)。

29、【問答題】簡述熱衰竭發(fā)病機制。

答案：答:由于大量出汗導致水、鹽丟失(2分)，而補充不足(1分)，致血液濃縮及外周

血管擴張引起血容量不足(1分)，甚至發(fā)生低血容量性休克(I分)。

30、【問答題】患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制。患

高血壓5年，間斷服藥。患胸骨后悶痛1年，多在勞累、生氣時犯病，疼痛持續(xù)多為3～5分

鐘，犯病時曾去急診就診，當時做心電圖證實V3-5ST段下移大于0.2mv，醫(yī)生確診為冠心病

穩(wěn)定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過勞。回家后患者認為

胸痛休息2～3分鐘就過去，未認真用藥。家務活動仍全部承擔。一天外出買菜，進入超市，

自覺胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說明自己不適，要求

能坐在椅子上休息一會，10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕，由相識鄰居送回家中。請出：(1)

醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。(2)護士向患者應做健康教育的內容。

答案：(I)答:確診依據(jù):(1)胸痛發(fā)作有誘發(fā)因素多為勞累、情緒激動(1分);(2)胸痛持

續(xù)時間多為35分鐘(1分);(3)發(fā)作時心電圖出現(xiàn)心肌缺血性改變(1分);(4)冠心病危

險因素存在，糖尿病、高血壓(2)答:健康教育內容:(1)防治冠心病危險因素，患者應攝入

低熱量、低脂、低鹽飲食，認真治療糖尿病、高血壓，定期檢查血糖、血壓(1分):(2)堅

持適量運動，如散步，做體操，有利冠脈側支循環(huán)建立，及減輕胰島素抵抗(2分);(3)避

免心絞痛誘因，不可過度勞累，心態(tài)平穩(wěn)(1分):(4)平時堅持服用硝苯地平，犯病時口含

硝酸甘油，且外出時需隨身攜帶硝酸甘油以應急

31、【問答題】患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年，活動后氣促3年，曾因“慢性

阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情穩(wěn)定，此次在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)復查，仍訴咳嗽、

咳痰及活動后氣促。查體：T36.5℃，P88次／分，R22次／分，BP130/80mmHg，口唇輕度發(fā)

紺，桶狀胸，叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕噦音。動脈血氣分析（未吸氧）

pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。社區(qū)護士請患者回示呼吸訓練方法，患者所示方法錯

誤。請寫出：(1)該患者目前存在的2個主要護理診斷／護理問題；(2)為提高患者生活質量

首選的治療措施：（3）腹式呼吸和縮唇呼氣的具體方法。

答案：(1)答;氣體交換受損;知識缺乏(或執(zhí)行治療方案無效)(2)答:長期家庭氧療(LTOT)

(2分);(3)答:使腹肌放松(1分);經口呼氣(1分)，呼氣時縮攏嘴唇(1分);經鼻吸氣(1

分):吸氣時腹壁盡量鼓起，呼氣時腹壁下陷(1分);呼:吸=2:1(I分)。

32、【填空題】茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快，注射時間應在(____)min以上。

答案：10

33、【填空題】對于結核分枝桿菌最佳的滅菌方法是(____)持續(xù)30分鐘。

答案：高壓蒸汽（滅菌法）

34、【填空題】肺心病患者死亡的首要原因是(____)。

答案：肺性腦病

35、【填空題】不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心

絞痛及(____)。

答案：惡化勞力型心絞痛

36、【填空題】急診內鏡檢查通常在上消化道出血后(____)小時內進行。

答案：（24~48）或48

37、【填空題】慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于(____)。

答案：少尿

38、【填空題】缺鐵性貧血的主要病因是(____)。

答案：慢性失血

39、【填空題】急性白血病緩解后治療方法包括化療和(____)。

答案：造血干細胞（骨髓）移植

40、【填空題】甲狀腺功能亢進癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多(____)所

致的一組臨床綜合征。

答案：甲狀腺激素

41、【填空題】胃、十二指腸兩部位同時出現(xiàn)潰瘍時稱(____)潰瘍。

答案：復合性

42、【填空題】糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及(____)等四個類型。

答案：妊娠期糖尿病

43、【填空題】篩選早期糖尿病腎病的主要指標是(____)。

答案：微量蛋白尿

44、【填空題】有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復

(____)的活力。

答案：膽堿酯酶

45、【填