2021年4月自考03203外科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320320214

1、【單選題】低排高阻型感染性休克的病理生理變化特點(diǎn)是

心排出量降低

周圍血管阻力降低

A:

血容量相對(duì)不足

B:

多見于感染性休克早期

C:

答D:案：A

解析：低排高阻型（低動(dòng)力型）：較常見也更嚴(yán)重，常見于革蘭氏陰性菌嚴(yán)重感染或休克

晚期，特點(diǎn)是周圍血管阻力增加，心排出量降低，臨床特點(diǎn)與低血容量性休克相似。P53

2、【單選題】實(shí)際能量消耗(AEE)中的IF是指

活動(dòng)因素

手術(shù)、損傷因素

A:

基礎(chǔ)能量消耗

B:

發(fā)熱因素

C:

答D:案：B

解析：IF為手術(shù)、損傷因素(injuryfactor)：中等手術(shù)為1.1；骨折為1.2；膿毒癥為

1.3；腹膜炎為1.4。P73

3、【單選題】反映呼吸因素的酸堿平衡指標(biāo)是

動(dòng)脈血氧分壓

動(dòng)脈血二氧化碳分壓

A:

動(dòng)脈血氧含量

B:

動(dòng)脈血氧飽和度

C:

答D:案：B

解析：動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)：指血液中物理溶解二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力，正

常值為35~45mmHg(4.7~6.0kPa)是酸堿平衡中反映呼吸因素的指標(biāo)。臨床上以

PaCO2>50mmHg(6.6kPa)作為診斷呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。PaCO2>45mmHg(6.0kPa)表示呼吸

性酸中毒或代謝性堿中毒代償期，PaCO2<35mmHg(4.7kPa)表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中

毒代償期。P86

4、【單選題】女性,因呼吸功能衰竭行氣管插管接呼吸機(jī)治療,監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)高壓報(bào)警,可

能的原因不包括

氣道痰液堵塞

導(dǎo)管內(nèi)積水

A:

氣囊注氣不足

B:

氣管痙攣

C:

答D:案：C

解析：及時(shí)處理各種報(bào)警：①高壓報(bào)警。原因：氣道內(nèi)痰液堵塞；管道扭曲折疊；氣管痙

攣；導(dǎo)管內(nèi)積水；人機(jī)對(duì)抗；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)取Ｌ幚恚杭皶r(shí)吸出痰液；檢查管道通

暢度；適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)同步性；更改參數(shù)對(duì)癥處理。②低壓報(bào)警。原因：管道漏氣（如：

氣囊注氣不足、管道破裂、接頭脫開、濕化器密封不嚴(yán)等）；脫落；氣囊破裂；插管滑

出；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)?。處理：檢查漏氣情況（管道銜接，插管或套管氣囊）；重置

插管；適當(dāng)調(diào)整報(bào)警設(shè)置。③機(jī)器故障報(bào)警。原因：氧氣壓力不足；空氣壓縮泵壓力不

夠；接觸式溫度傳感器未接觸好；空氣壓縮機(jī)溫度過高。處理：排除故障，使呼吸機(jī)正常

運(yùn)行。④窒息報(bào)警。原因：病人自主呼吸過弱、呼吸暫?；蚝粑鼨C(jī)氣道漏氣。處理：提高

觸發(fā)靈敏度；增加通氣頻率；調(diào)整模式；檢查氣道漏氣情況。P92

5、【單選題】在MODS中通常較后出現(xiàn)器官功能障礙的臟器或系統(tǒng)是

肺

腎

A:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B:

心臟

C:

答D:案：D

解析：MODS各系統(tǒng)器官功能障礙的發(fā)生先后常依循同一順序，即首先累及肺，腎次之，較

晚出現(xiàn)肝臟衰竭，血流動(dòng)力學(xué)改變和心臟衰竭常是后期表現(xiàn)，中樞神經(jīng)受損時(shí)間早晚不

定。P119

6、【單選題】目前公認(rèn)的最常用且確診率高的原發(fā)性肝癌的定性診斷方法是

血液酶學(xué)檢查

血清甲胎蛋白(AFP)測定

A:

血清癌胚抗原(CEA)

B:

血清糖類抗原(CA-199)測定

C:

答D:案：B

解析：肝癌出現(xiàn)典型癥狀時(shí)診斷并不困難，但病人就診時(shí)往往已非早期。因此，凡是中年

以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大者，應(yīng)及

時(shí)作詳細(xì)檢查。原發(fā)性肝癌早期診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。利用血清甲胎蛋白

（alphafetoprotein，AFP）和B超檢查，可早期發(fā)現(xiàn)，甚至可檢出無癥狀和體征的極早

期肝癌病人。P189

7、【單選題】男性,56歲,因門靜脈高壓癥、食管-胃底曲張靜脈破裂出現(xiàn)上消化道大出血,

醫(yī)囑給予垂體加壓素,其目的是

防止纖維蛋白溶解

促進(jìn)血小板數(shù)量增加和凝集

A:

降低門靜脈壓力

B:

減輕肝損害

C:

答D:案：C

8、【單選題】顱內(nèi)壓增高患者最常見的癥狀是

頭痛

惡心、嘔吐

A:

視力模糊

B:

意識(shí)變化

C:

答D:案：A

解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，以早晨及晚間出現(xiàn)較多，多數(shù)位于前額及兩顓，

向耳后及頸后部擴(kuò)展。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高呈進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、彎腰或低頭

活動(dòng)時(shí)，常使頭痛加重。兒童和老年人的頭痛比成年人相對(duì)要輕。P229

9、【單選題】男性,43歲,因頭部被撞擊出現(xiàn)意識(shí)改變,刺痛可睜眼,發(fā)音含混不清,可躲避刺

痛,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為

15分

12分

A:

9分

B:

7分

C:

答D:案：C

解析：意識(shí)狀態(tài)：是腦損傷病人最易出現(xiàn)的變化之一，表現(xiàn)為嗜睡、朦朧、淺昏迷和昏

迷。近年來多采用國際通用的格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgowcomascale，GCS）來評(píng)判病人

的意識(shí)情況，比較客觀。GCS最高分為15分，表示意識(shí)清楚；12?14分為輕度意識(shí)障

礙；9?11分為中度意識(shí)障礙；8分以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重（表3-22-

2）。在觀察中病人如出現(xiàn)：①由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)入躁動(dòng)，如抓傷口、拔導(dǎo)尿管等動(dòng)作，能遵

囑舉手、睜眼、伸舌等，均系病情好轉(zhuǎn)；②從躁動(dòng)不安轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)，對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍，

強(qiáng)刺激可能喚醒，表示病情加重。P242

10、【單選題】在肺癌的組織學(xué)類型中,最常見的是

鱗癌

小細(xì)胞癌

A:

腺癌

B:

大細(xì)胞癌

C:

答D:案：A

解析：肺癌按組織學(xué)分類，分為鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、小細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌。其中

鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）最為常見，約占50%。

11、【單選題】預(yù)防老年冠心病患者術(shù)后心律失常簡單而有效的方法是

補(bǔ)充鈉鹽

持續(xù)低流量吸氧

A:

應(yīng)用β受體阻滯劑

B:

加快輸液速度

C:

答D:案：B

解析：心律失常、心力衰竭的發(fā)生，恰當(dāng)掌握輸液的量、速度和鈉鹽的攝入；術(shù)后48?72

小時(shí)內(nèi)持續(xù)低流量吸氧，是預(yù)防心律失常簡單而有效的方法。P44

12、【單選題】重度燒傷引起全身感染的重要感染來源是

內(nèi)源性感染

環(huán)境性感染

A:

醫(yī)源性感染

B:

接觸性感染

C:

答D:案：A

解析：源性感染的病原菌多屬條件致病菌，主要存在于病人皮膚表面、毛囊、汗腺、口

腔、咽喉、呼吸道、胃腸道和肛門周圍；外源性感染以環(huán)境、接觸污染為多，也有醫(yī)源性

感染。內(nèi)源性感染是重度燒傷引起全身感染的重要來源。細(xì)菌可通過呼吸道、腸道等進(jìn)入

血循環(huán)，播散至各臟器，尤其是腸源性感染，腸道細(xì)菌可穿過水腫、出血和糜爛的腸黏

膜，進(jìn)入腸系膜淋巴結(jié)，進(jìn)而進(jìn)入門靜脈、肝以及其他內(nèi)臟，甚至發(fā)生血行播散性全身感

染。所以，急性感染在滲液回吸收時(shí)為高峰，隨后其發(fā)生率有所下降。但隨著進(jìn)入溶痂期

的“自溶脫痂”，富含蛋白的溶解組織又成為細(xì)菌生長的良好條件，故感染將一直延續(xù)至

傷后3?4周，待健康肉芽屏障形成后，感染機(jī)會(huì)才逐漸減少。P98

13、【單選題】下列可最有效發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查方法是

醫(yī)生觸診

乳房鉬靶X線

A:

乳房紅外線透照掃描

B:

乳房導(dǎo)管鏡

C:

答D:案：B

解析：輔助檢查目前常用的檢查方法有：（1）乳房X線攝片檢查：常用方法包括鋁靶X

線(molybdenumtargetx-ray)和干板X線照相術(shù)(xeroradiography)兩種，均適用于觀察軟

組織的結(jié)構(gòu)。（2）彩色高頻超聲顯像：簡便無創(chuàng)，短期內(nèi)可反復(fù)使用。（3）活組織病理

檢查：組織學(xué)檢查是確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法。（4）導(dǎo)管鏡檢查：主要用于乳頭溢

液病人，經(jīng)溢液導(dǎo)管開口插入超細(xì)纖維乳管鏡(ul-tra-finefiberopticductoscopy)檢查

輸乳管和各分支導(dǎo)管，了解大乳管內(nèi)有無病變。P135-P136

14、【單選題】胃十二指腸潰瘍大出血時(shí),可通過鼻胃管注入使胃壁小血管收縮止血的藥物

是

西咪替丁

奧美拉唑

A:

去甲腎上腺素

B:

立止血

C:

答D:案：C

解析：留置鼻胃管：用生理鹽水沖洗胃腔，清除血凝塊，直至胃液變清，持續(xù)低負(fù)壓吸

引，動(dòng)態(tài)觀察出血情況。可每4?6小時(shí)一次經(jīng)胃管注入200ml含8mg去甲腎上腺素的生

理鹽水溶液，去甲腎上腺素作用于胃壁小血管的α受體，使小血管收縮止血。P155

15、【單選題】腸梗阻患者可給予營養(yǎng)支持的途徑是

鼻腸管

鼻胃管

A:

中心靜脈

B:

胃造瘺

C:

答D:案：C

16、【單選題】結(jié)腸灌洗期間患者感到腹部膨脹或腹痛時(shí)應(yīng)給予的護(hù)理措施是

腹部熱敷

A:

腹部按摩

立即平臥

B:

放慢灌洗速度

C:

答D:案：D

解析：灌洗期間應(yīng)注意觀察，若病人感腹部膨脹或腹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。

P186

17、【單選題】前列腺電切術(shù)后患者膀胱沖洗時(shí)突然出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,最可能的原因

是

血凝塊堵塞引流管

引流管刺激傷口

A:

沖洗速度過快

B:

沖洗液溫度過低

C:

答D:案：A

解析：膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理：膀胱痙攣是前列腺電切術(shù)后常見癥狀，如果病人出現(xiàn)不同程度的尿

液外溢、膀胱脹痛、下腹痙攣性疼痛、沖洗液流入不暢、引流液顏色鮮紅，提示有膀胱痙

攣。應(yīng)立即加快沖洗速度，以防血凝塊堵塞引流管。如有堵塞可擠壓引流管或用注射器抽

吸，直至導(dǎo)尿管通暢。并可根據(jù)醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛解痙劑，如哌替啶肌內(nèi)注射，引哚美辛栓直腸

給藥等。同時(shí)做好心理護(hù)理，減輕病人精神壓力，消除恐懼。P287

18、【單選題】膀胱癌術(shù)后患者腹壁造瘺口出現(xiàn)白色結(jié)晶應(yīng)

用溫水擦拭去除

用白醋和水1:3稀釋后擦掛

A:

用生理鹽水沖洗

B:

無需處理

C:

答D:案：B

解析：造口尿袋更換方法：用袋前，用濕棉球或紗布沾少許中性清潔劑輕擦造口周圍皮

膚，由內(nèi)向外，再以清水棉球或紗布將皮膚洗凈，最后用柔軟的紙巾擦干。尿袋口大小要

合適，以免漏尿刺激周圍皮膚或機(jī)械摩擦，導(dǎo)致糜爛或感染?？蓽?zhǔn)備2只交替使用，每天

消毒1次。如造痿口有白色結(jié)晶可用白醋和水1：3稀釋后擦拭。P294

19、【單選題】臨床愈合前骨折固定部位肢體可進(jìn)行的活動(dòng)方式為

等長收縮活動(dòng)

等張收縮活動(dòng)

A:

抗阻力活動(dòng)

B:

C:

被動(dòng)活動(dòng)

答D:案：A

解析：骨折臨床愈合前被固定關(guān)節(jié)肌肉主動(dòng)等長收縮活動(dòng)，目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，有

利于腫脹消退，防止肌肉萎縮；身體其他未被固定各關(guān)節(jié)均作等張收縮活動(dòng)。P311

20、【單選題】脊柱椎體輕度壓縮骨折患者采取非手術(shù)治療時(shí)的體位為

脊柱側(cè)臥位

脊柱伸直位

A:

脊柱過伸位

B:

脊柱屈曲位

C:

答D:案：C

解析：穩(wěn)定型骨折：椎體輕度壓縮骨折（椎體壓縮不超過原椎體高度的1/3），可采取非

手術(shù)治療。早期臥硬板床，在骨折部墊厚枕，使脊柱過伸，囑病人于1?2小時(shí)后即逐漸

進(jìn)行腰背伸鍛煉，使腰背肌強(qiáng)壯有力，可以免除慢性腰痛后遺癥。6~8周后病人可以帶腰

圍下床活動(dòng)。亦可采用骨水泥局部注射，充填骨折部位，以達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。

P329

21、【多選題】男性,67歲,因左上腹部被撞擊導(dǎo)致失血性休克,醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液,以下提示

患者血容量補(bǔ)足的表現(xiàn)包括

脈搏104次/分

血壓100/70mmHg

A:

肢端溫暖

B:

尿量20ml/h

C:

口唇青紫

D:

答E:案：BC

22、【多選題】反映機(jī)體肌肉量儲(chǔ)備的營養(yǎng)指標(biāo)有

體重

肱三頭肌皮褶厚度

A:

上臂肌周徑

B:

血清白蛋白

C:

肌酐/身高指數(shù)

D:

答E:案：CE

解析：機(jī)體肌儲(chǔ)存可通過測量上臂周徑與上臂肌周徑來判斷。測量部位與上述肱三頭肌皮

皺厚度相同，以軟尺測上臂周徑，男性小于23cm，女性小于22cm，表示有營養(yǎng)消耗。P74

23、【多選題】符合外科急腹癥特點(diǎn)的有

先有腹痛,后有其他癥狀

腹痛部位不明確

A:

經(jīng)過對(duì)癥治療,腹痛可緩解

B:

出現(xiàn)腹膜刺激征

C:

腹腔穿刺有陽性發(fā)現(xiàn)

D:

答E:案：ADE

解析：外科急腹癥的特點(diǎn)：先有腹痛，而后出現(xiàn)其他癥狀。腹痛作為主要癥狀，持續(xù)于病

程的始終，腹痛伴有惡心、嘔吐，停止排氣、排便或伴有黃疸；腹部有固定壓痛或有包

塊；出現(xiàn)腹膜刺激征；腹痛伴休克或進(jìn)行性貧血；腹腔穿刺有陽性發(fā)現(xiàn)；X線、B超等檢

查能協(xié)助診斷。P174

24、【多選題】急性膽囊炎、膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸的原因有

膽囊管梗阻

結(jié)石進(jìn)入膽管造成梗阻

A:

結(jié)石壓迫鄰近的膽管

B:

肝功能損害

C:

炎癥波及膽管

D:

答E:案：BCE

解析：黃疸：部分病人出現(xiàn)，其可能原因?yàn)棰倌懩医Y(jié)石排入膽管造成膽管梗阻；②結(jié)石壓

迫臨近的膽管，如Mirizzi綜合征，后者是指膽囊頸或膽囊管結(jié)石嵌頓和炎癥，壓迫或波

及肝總管，從而引起以反復(fù)發(fā)作的膽管炎和肝功能損害為特征的臨床癥候群；③炎癥波及

膽管造成水腫、阻塞。P206

25、【多選題】男性,76歲,因肺癌行右側(cè)全肺切除,該患者適宜的體位有

平臥位

半臥位

A:

左側(cè)臥位

B:

右側(cè)臥位

C:

1/4側(cè)臥位

D:

答E:案：ABE

解析：體位：①病人肺切除術(shù)后麻醉未清醒前采取平臥位，頭偏向一側(cè)；②病人麻醉清醒

且生命體征平穩(wěn)后取半臥位，使膈肌下降，增加胸腔容量，減少肺血流量，有利于肺通

氣，同時(shí)便于咳嗽、咳痰，有利于胸腔引流管有效引流；③肺葉切除病人術(shù)后可取側(cè)臥

位，但病情較重、呼吸功能較差者，應(yīng)避免健側(cè)臥位，以免壓迫健側(cè)肺，限制通氣；④全

肺切除術(shù)病人術(shù)后取平臥或1/4側(cè)臥位，如完全側(cè)于患側(cè)或搬運(yùn)病人時(shí)劇烈震動(dòng)，均可使

縱隔過度移位、大血管扭曲引起休克；完全側(cè)于健側(cè)，則可壓迫唯一的健肺，造成嚴(yán)重缺

氧；⑤每1?2小時(shí)更換體位一次，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。P261

26、【多選題】革蘭染色陰性桿菌感染所致的膿毒癥常較嚴(yán)重,患者可出現(xiàn)

體溫低

白細(xì)胞低

A:

高體溫

B:

白細(xì)胞高

C:

血壓低

D:

答E:案：ABE

解析：革蘭染色陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素及其激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生的多種炎癥介質(zhì)所致的膿毒癥常

較嚴(yán)重，可出現(xiàn)“三低”現(xiàn)象(低體溫、低白細(xì)胞、低血壓)，早期即可發(fā)生感染性休克。

P67

27、【多選題】甲亢治療的主要方法有

抗甲狀腺藥物治療

免疫治療

A:

手術(shù)治療

B:

放射性碘治療

C:

介入治療

D:

答E:案：ACD

解析：甲亢治療的主要方法有：1、抗甲狀腺藥物治療主要有丙基硫氧嘧啶、甲流咪唑或

卡比馬唑等。2、放射性碘治療131I能像碘一樣被甲狀腺所攝取，并被儲(chǔ)存在腺體內(nèi)功能

最亢進(jìn)的部位。3、手術(shù)治療對(duì)中度以上的甲亢采用甲狀腺大部切除術(shù)

(subtotalthyroidectomy)。P128

28、【多選題】肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥有

休克

出血

A:

感染

B:

肝昏迷

C:

膽瘺

D:

E:

答案：BCE

解析：潛在并發(fā)癥①出血；②感染；③膽瘺。P147

29、【多選題】可導(dǎo)致尿路結(jié)石形成的因素包括

大量攝入高嘌呤食物

高纖維素飲食

A:

活動(dòng)量減少

B:

水分?jǐn)z入減少

C:

高溫環(huán)境

D:

答E:案：ACDE

解析：流行病學(xué)因素尿路結(jié)石發(fā)病的地區(qū)性差異，說明結(jié)石可能與當(dāng)?shù)貧夂颉⑺|(zhì)、水分

攝入量、飲食成分和結(jié)構(gòu)等有一定關(guān)系。資料證明：①飲食：大量攝入高瞟吟、高動(dòng)物蛋

白、高糖、高草酸、少纖維飲食等，可增加上尿路結(jié)石的形成；②水分：水分?jǐn)z入減少或

出汗過多，使尿液中鈣和鹽的飽和度增加，有利于尿路結(jié)石的形成，而大量飲水使尿液稀

釋能減少尿中晶體形成；③氣候：相對(duì)高溫環(huán)境發(fā)病率高，可能與體內(nèi)水分易蒸發(fā)有關(guān)；

④活動(dòng)量：活動(dòng)量減少可能與晶體易于沉淀有關(guān)。P273

30、【多選題】關(guān)節(jié)損傷常見早期并發(fā)癥有

關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)內(nèi)出血

A:

合并神經(jīng)血管損傷

B:

創(chuàng)傷性滑膜炎

C:

感染

D:

答E:案：BCE

解析：關(guān)節(jié)損傷常見早期并發(fā)癥有：（1）關(guān)節(jié)內(nèi)出血：最主要的防治措施是即時(shí)進(jìn)行關(guān)

節(jié)復(fù)位，外固定，抬高患肢。閉合性損傷立即使用冰敷，以減少出血及滲出。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)

重、疼痛劇烈時(shí)，可在嚴(yán)格無菌條件下穿刺抽血，加壓包扎。（2）合并神經(jīng)血管損傷：

如肘關(guān)節(jié)脫位易合并肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)損傷。神經(jīng)血管損傷以受壓多見，一般去除壓迫多

能自行恢復(fù)。若無效應(yīng)行手術(shù)探查，神經(jīng)血管斷裂者應(yīng)行修補(bǔ)，神經(jīng)修補(bǔ)以束膜縫合為

好。（3）感染：尤其伴有軟組織缺損的關(guān)節(jié)損傷感染發(fā)生率較高。應(yīng)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)、

擴(kuò)創(chuàng)，采用直接縫合、自體組織移位或游離移植等方法，爭取I期閉合創(chuàng)面。若遇感染應(yīng)

即時(shí)引流。術(shù)后抗生素治療，感染控制后再作進(jìn)一步處理。P316

31、【問答題】腸內(nèi)營養(yǎng)支持的胃腸道并發(fā)癥有哪些?其中最常見的并發(fā)癥出現(xiàn)的原因是什

么?

答案：胃腸道并發(fā)癥有:惡心、嘔吐、腹脹腹瀉,便秘;惡心、嘔吐、腹脹最常見,其原因是:

營養(yǎng)液滲透壓高,輸注速度過快或胃排空延遲,此外;可見于高齡、術(shù)后胃無張力的患者。

32、【問答題】簡述閉合性氣胸患者胸腔閉式引流留置期間的護(hù)理。

答案：（1）保持管道的密閉與無菌。（2）幫助病人取正確體位。（3）保持引流管通

暢。（4）妥善固定防止滑脫。（5）嚴(yán)密觀察引流的性質(zhì)及引流量。（6）意外情況及拔

管的護(hù)理。

33、【問答題】簡述幽門梗阻患者的術(shù)前護(hù)理措施。

答案：完全梗阻者術(shù)前禁食,部分梗阻者可予無渣半流質(zhì)飲食,以減少內(nèi)容物潴留;注意糾

正水、電解質(zhì)及酸堿失衡;術(shù)前3天,每晚用300-500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜水

腫,有利于吻合口愈合

34、【問答題】簡述乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的主要原因和預(yù)防措施。

答案：主要原因:患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除后上肢淋巴回流不暢。預(yù)防措施:術(shù)后預(yù)防性抬高患

側(cè)上肢,避免患側(cè)上肢測血壓和注射,按摩患側(cè)上肢并適當(dāng)活動(dòng):若患側(cè)上肢腫脹明顯者應(yīng)

穿戴彈力袖,局部感染及時(shí)應(yīng)用抗生素治療。

35、【問答題】男性,49歲,司機(jī),因兩車相撞上腹部被方向盤撞傷,出現(xiàn)腹部劇痛,不能行走,

不能直立,頭暈心慌,眼前發(fā)黑,并有嘔吐。查體:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmg,

神清,急性病容,面色蒼白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,左上腹明顯,移動(dòng)

性濁音(+),腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查示:Hb80g/L,RBC2×1012/L。診斷性腹腔穿刺:抽出不凝

固血液18ml。請(qǐng)結(jié)合病例回答：(1)患者可能出現(xiàn)了什么問題?依據(jù)是什么?(2)目前主要的護(hù)

理措施有哪些?

答案：(1)病人最可能的診斷是外傷性脾破裂、失血性休克；腹部外傷后腹痛、有出血致

血容量下降休克癥狀（頭暈、出冷汗、脈搏快