2023年4月自考03203外科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320320234

1、【單選題】高血壓病人術(shù)前醫(yī)囑給予停用利血平的原因是在麻醉過程中該藥易導(dǎo)致

心動(dòng)過速

低血壓

A:

麻醉藥效能增強(qiáng)

B:

水電解質(zhì)失衡

C:

答D:案：B

2、【單選題】唇癰病人易出現(xiàn)

淋巴結(jié)炎

顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

A:

丹毒

B:

深部蜂窩織炎

C:

答D:案：B

3、【單選題】能及時(shí)反映營(yíng)養(yǎng)狀況改善的指標(biāo)是

體重

血清白蛋白

A:

肌力

B:

前白蛋白

C:

答D:案：D

4、【單選題】醫(yī)囑要求病人鼻導(dǎo)管吸氧濃度是41％，氧流量應(yīng)設(shè)置為

3L/min

4L/min

A:

5L/min

B:

6L/min

C:

答D:案：C

5、【單選題】成人雙下肢燒傷的面積為

40%

42%

A:

44%

B:

C:

46%

答D:案：D

6、【單選題】甲亢病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是

減輕突眼征

增加甲狀腺血液供應(yīng)

A:

減少甲狀腺球蛋白的分解

B:

增加甲狀腺素釋放能力

C:

答D:案：C

7、【單選題】屬于乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的是

有流產(chǎn)史

長(zhǎng)期精神壓抑

A:

年齡45歲

B:

女性更年期早

C:

答D:案：B

8、【單選題】男性，40歲。外傷后肝破裂行手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人出現(xiàn)高熱，乏力。

查體：右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。查WBC18x109，該病人可能出現(xiàn)了

膽瘺

出血

A:

膈下感染

B:

腹膜炎

C:

答D:案：C

9、【單選題】胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

淋巴轉(zhuǎn)移

直接蔓延

A:

血行轉(zhuǎn)移

B:

腹腔種植轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：A

10、【單選題】男性，55歲，因粘連性腸梗阻入院行非手術(shù)治療，目前最重要的治療措施是

吸氧

禁食、胃腸減壓

A:

給予抗菌藥物

B:

C:

給予解痙劑

答D:案：B

11、【單選題】男性，65歲，肺癌術(shù)后第3天，病人出現(xiàn)煩躁不安，體溫升高，咳嗽，咳痰

困難、整氣。既往吸煙40年，最可能的問題是

肺炎、肺不張

肺水腫

A:

支氣管胸膜瘺

B:

呼吸衰竭

C:

答D:案：A

12、【單選題】結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

直接蔓延

腹腔種植轉(zhuǎn)移

A:

血運(yùn)轉(zhuǎn)移

B:

淋巴轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：D

13、【單選題】血吸蟲病性肝硬變導(dǎo)致的門靜脈高壓癥屬于

肝外型

肝后型

A:

肝內(nèi)竇前型

B:

肝內(nèi)竇后型

C:

答D:案：C

14、【單選題】青年男性，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流出，病人

主訴腹部脹痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先

用注射器抽吸T管

繼續(xù)觀察，暫不處理

A:

檢查T管是否扭曲或受壓

B:

用無菌生理鹽水沖洗T管

C:

答D:案：C

15、【單選題】胰腺炎病人最早升高的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為

血清淀粉酶

尿淀粉酶

A:

B:

血清脂肪酶

腹腔液淀粉酶

C:

答D:案：A

16、【單選題】以手術(shù)治療為主的顱腦損傷是

顱底骨折

腦震蕩

A:

腦挫裂傷

B:

急性硬腦膜下血腫

C:

答D:案：D

17、【單選題】青年男性，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛伴有大腿內(nèi)側(cè)放射痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，

最可能的診斷是

腎結(jié)石

尿道結(jié)石

A:

膀胱結(jié)石

B:

輸尿管結(jié)石

C:

答D:案：D

18、【單選題】老年男性，因前列腺增生造成排尿困難、尿潴留，已15小時(shí)未排尿。正確

的護(hù)理措施是

讓病人坐起排尿

讓病人聽流水聲

A:

用溫水沖洗會(huì)陰部

B:

行導(dǎo)尿術(shù)

C:

答D:案：D

19、【單選題】膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)屬于

成角運(yùn)動(dòng)

滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)

A:

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

B:

環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

C:

答D:案：A

20、【單選題】女性，45歲，乘公交車時(shí)因急停摔倒導(dǎo)致胸椎輕度壓縮性骨折。對(duì)該病人正

確的護(hù)理指導(dǎo)是

下肢制動(dòng)

1周后進(jìn)行腰背肌鍛煉

A:

臥硬板床、脊柱過伸位

B:

1月后可帶腰圍下床活動(dòng)

C:

答D:案：C

21、【多選題】老年手術(shù)病人常見的心理特點(diǎn)包括

平靜

孤獨(dú)

A:

抑郁

B:

自我概念低下

C:

情緒低落

D:

答E:案：BCDE

22、【多選題】用于破傷風(fēng)病人中和游離毒素的藥物包括

3％雙氧水

破傷風(fēng)抗毒素

A:

破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

B:

青霉素

C:

甲硝唑

D:

答E:案：BC

23、【多選題】男性，大面積燒傷后進(jìn)行補(bǔ)液治療，提示其補(bǔ)液量足夠的表現(xiàn)有

每小時(shí)尿量維持在20～30ml

神志清楚

A:

脈搏<120次／分

B:

中心靜脈壓為3cmH2O

C:

皮膚顏色正常、肢端溫暖

D:

答E:案：BCE

24、【多選題】甲狀腺危象病人的處理措施包括

降溫

給氧

A:

輸液

B:

鎮(zhèn)痛

C:

鎮(zhèn)靜

D:

E:

答案：ABCE

25、【多選題】女性，30歲，乳腺癌根治術(shù)后，出院指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括

定期乳房自查

1年內(nèi)避免妊娠

A:

術(shù)后堅(jiān)持放、化療治療

B:

堅(jiān)持患肢功能鍛煉

C:

術(shù)側(cè)上肢不宜搬重物

D:

答E:案：ACDE

26、【多選題】急腹癥病人胃腸減壓的目的包括

減輕腹脹

改善胃腸血運(yùn)

A:

減少胃腸道內(nèi)容物的漏出

B:

減輕胃出血

C:

促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

D:

答E:案：ABCE

27、【多選題】肝前型門靜脈高壓癥的病因包括

門靜脈血栓形成

門靜脈癌栓形成

A:

上腹部腫瘤浸潤(rùn)門靜脈

B:

下腔靜脈阻塞

C:

肝炎后肝硬化

D:

答E:案：ABC

28、【多選題】肝外膽管結(jié)石病人合并急性膽管炎時(shí)的典型表現(xiàn)包括

腹痛

寒戰(zhàn)

A:

高熱

B:

肝區(qū)疼痛

C:

黃疸

D:

答E:案：ABCE

29、【多選題】膀胱癌的好發(fā)部位為

兩側(cè)壁

后壁

A:

B:

頸部

頂部

C:

前壁

D:

答E:案：ABC

30、【多選題】對(duì)脊髓損傷發(fā)生中樞性高熱者正確的護(hù)理措施有

藥物降溫

使用冰袋或冰帽

A:

用空調(diào)或電扇降室溫

B:

補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)

C:

蓋被子避免受涼

D:

答E:案：ABCD

31、【問答題】簡(jiǎn)述預(yù)防破傷風(fēng)病人發(fā)生抽搐的措施。

答案：盡量避免不良刺激因素，以免誘發(fā)抽搐。病室要求避光，溫濕度適宜；各種操作應(yīng)

盡；盡量集中在同時(shí)段內(nèi)執(zhí)行，動(dòng)作輕柔；按醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)使用TAT或破傷風(fēng)人體免疫

球蛋白、鎮(zhèn)靜解痙藥、肌松劑、抗菌藥。

32、【問答題】簡(jiǎn)述胃十二指腸手術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

答案：術(shù)后胃腸減壓量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔出胃管，拔管當(dāng)日可少量飲永或服米湯，

如無不適，第二天進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50～80ml；第三天進(jìn)全量流食，100～150ml／

次；無不適，第四天可進(jìn)半流質(zhì)飲食；少量多餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)食量，

逐步恢復(fù)正常飲食。

33、【問答題】簡(jiǎn)述T管引流病人管道留置期間的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：保證無菌；引流裝置密閉，妥善固定引流管；保持引流通暢；觀察、記錄膽汁的

色、質(zhì)、量；保護(hù)引流管周圍的皮膚。

34、【問答題】簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的拔管指征和方法。

答案：（1）胸腔閉式引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小

于50ml，膿液小于10ml．（2）X線胸片顯示肺膨脹良好，無漏氣．（3）病人無呼吸

困難。方法：囑咐病人先深吸一口氣后屏氣拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，

胸帶包扎一天。

35、【問答題】男性，20歲，以“突發(fā)性腹痛2小時(shí)”急診入院，病人早飯后疾行趕時(shí)間，

2小時(shí)前突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐餐后食物約300ml。1小時(shí)前腹痛加劇，呈持續(xù)性，

又嘔吐2次，為棕褐色液，量約900ml?？紤]“腸梗阻”。入院后予胃腸減壓，見血性液體引

出。查體：T37.6℃，P94次／分，R20次／分，BP90／60mmHg，右下腹捫及包塊，邊界不

清，有壓痛，反跳痛。白細(xì)胞升高。既往史：2年前因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。請(qǐng)

問：（1）根據(jù)目前該病人的臨床資料，其可能的腸梗阻類型是什么？（2）列出目前2個(gè)

主要的護(hù)理診斷／問題。（3）目前對(duì)該病人病情觀察和護(hù)理重點(diǎn)是什么？

答案：（1）該病人可能出現(xiàn)了絞窄性腸梗阻：（2）疼?。号c腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)：體液不

足（或：潛化并發(fā)癥：水電解質(zhì)失衡）；與頻繁嘔吐腸腔積液有關(guān)；潛在并發(fā)癥：休克；

（注：每個(gè)2分，答出2個(gè)即可，共4分）（3）定時(shí)測(cè)量生命體征的變化，以及腹

縮、腹脹、嘔吐變化；保持胃腸減壓通暢，觀察記錄引流情況；補(bǔ)液，抗休克、抗感染治

療：積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

36、【問答題】女性，68歲，外出時(shí)不慎跌倒，以右手手掌撐地，局部疼痛難忍，腕部活動(dòng)

受限，且有明顯畸形來醫(yī)院就診，診斷為伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定，囑

病人回家靜養(yǎng)。病人和家屬很擔(dān)心回家后不能很好進(jìn)行石膏護(hù)理。請(qǐng)問：（1）石膏型保護(hù)

的主要護(hù)理措施有哪些？（2）列出目前2個(gè)主要護(hù)理診斷／問題。（3）列出該病人居

家石膏護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（1）待石膏干固后才能搬動(dòng)肢體；搬運(yùn)時(shí)用手掌托扶石膏，不能用手指托扶，以

免在石膏上壓出凹陷；促進(jìn)石膏干固的方法：可用烤燈、紅外線照射或吹風(fēng)機(jī)吹干等。

（2）疼?。号c手腕部骨折有關(guān)：知識(shí)缺乏：缺乏與石膏護(hù)理有關(guān)的知識(shí)；有皮膚完整性

受損的危險(xiǎn)：與石膏固定有關(guān)：（注：每個(gè)1分，答出2個(gè)即可，共2分）（3）抬

高右上肢：預(yù)防壓瘡：每日檢查石膏邊緣皮膚和未包石膏的骨突部位，有無早期壓瘡；局

部按摩：未包石膏的骨突部位及石膏邊緣皮膚，每日2次用酒精按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)：

觀察指端血液循環(huán)：觀察有無皮膚發(fā)白、發(fā)紫、浮腫、活動(dòng)度和感覺等變化，有無“5P”

征等：指導(dǎo)右上肢功能鍛煉。

37、【名詞解釋】休克

答案：是機(jī)體受到強(qiáng)烈致病因