先天性心臟病題庫(兒科)

先天性心臟病題庫（兒科）1、80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是［單選題］*A、生后1~2歲B、生后3~4個月C、生后3個月內(nèi)（正確答案）D、生后5~7個月E、生后8~10個月2、動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉時間，95%在生后［單選題］*A、1年內(nèi)（正確答案）B、半年內(nèi)C、3個月內(nèi)D、1個月內(nèi)E、2年內(nèi)3、小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是［單選題］*A、生后1~2歲B、生后3~4個月C、生后3個月內(nèi)D、生后5~7個月（正確答案）E、生后8~10個月4、房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為［單選題］*A、右房右室大（正確答案）B、左室右室大*左室左房大D、右房左房大E、右房左房大5、第二心音固定分裂，常見于［單選題］*A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全：C、室間隔缺損D、房間隔缺損（正確答案）E、肺動脈瓣關(guān)閉不全6、嬰兒期持續(xù)性青紫，見于［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥（正確答案）E、動脈導(dǎo)管未閉7、左向右分流型的先心病是［單選題］*A、動脈導(dǎo)管未閉（正確答案）B、肺動脈狹窄C、主動脈縮窄D、右位心E、大血管錯位8、房間隔缺損收縮期雜音產(chǎn)生的原理是［單選題］*A、三尖瓣相對狹窄（正確答案）B、血流通過缺損部位C、肺動脈瓣相對狹窄D、二尖瓣相對狹窄E、主動脈瓣相對狹窄答案9、男孩，8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體、心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣2~3肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音，P2增強、固定分裂。心臟雜音形成的最直接原因是［單選題］*A、肺動脈瓣明顯狹窄B、右心壓力負荷增加C、經(jīng)肺動脈瓣血流量增多（正確答案）D、主動脈瓣相對狹窄E、血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房10、患者男性，12歲。肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯的第二心音分裂。該患者可能是［單選題］*A、正常人B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損（正確答案）D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣關(guān)閉不全11、血流動力學(xué)改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多，而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是［單選題］*A、房間隔缺損（正確答案）8、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄12、男孩，4歲。生長落后，活動后氣促。查體、胸骨左緣第2~3肋間有3/6級收縮期噴射性雜音，P2亢進。X線片示右心房、右心室擴大。該患者最.可能的診斷是［單選題］*A、房間隔缺損（正確答案）B、動脈導(dǎo)管未閉a室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄13、男孩，8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體、心前區(qū)未觸及震顫,朐骨左緣2~3肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音，P2增強、固定分裂。最典型的心電圖改變是［單選題］*A、左室高電壓B、左心房肥大C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯I型E、不完全性右柬傳導(dǎo)阻滯和電軸右偏（正確答案）14、男孩，4歲。生長落后，活動后氣促。查體、胸骨左緣第2~3肋間有3/6級收縮期噴射性雜音，P2亢進。X線片示右心房、右心室擴大。目前最佳的治療方案是［單選題］*A、口服卡托普利B、隨訪觀察C、防治感染D、手術(shù)修補（正確答案）E、口服吲跺美辛15、男孩，8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體、心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣2~3肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音，P2增強、固定分裂。最可能的診斷是［單選題］*A、動脈導(dǎo)管未閉B、單純肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損（正確答案）D、中型室間隔缺損E、小型室間隔缺損16、最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是［單選題］*A、房問隔缺損B、小型室間隔缺損（正確答案）C、肺動脈狹窄D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥17、患兒，男，10個月。反復(fù)患肺炎2次。查體、體重7kg,心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3~4肋間可聞及4級粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，可觸及震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的診斷是［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損（正確答案）C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄18、室間隔缺損時不會出現(xiàn)的改變是［單選題］*A、左室增大B、右房增大（正確答案）C、右室增大D、肺動脈凸出E、左心房增大19、室間隔缺損的主要雜音是.［單選題］*A、第2肋問11級柔和的收縮期雜音B、第4肋間II級柔和的舒張期雜音C、第2肋間11級柔和的舒張期雜音D、第4肋問IV級粗糙的收縮期雜音（正確答案）E、第4肋問IV級粗糙的舒張期雜音20、男，10個月。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、煩躁、納差、尿少1天。生后患肺炎數(shù)次。查體、T37.5"C,R66次/分，心率180次/分，口唇青紫，兩肺細濕羅音。胸骨左緣第3、4肋間聞及3~4級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，肝右肋下3cm,雙足背水腫。考慮診斷為［單選題］*A、室間隔缺損合并細菌性心內(nèi)膜炎8、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭（正確答案）C、室間隔缺損合并肺炎D、房間隔缺損合并肺水腫E、動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭21、患兒，3歲，近1年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體、心前區(qū)隆起，朐骨左緣第3~4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示、左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損（正確答案）C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥22、患兒，男，10個月。反復(fù)患肺炎2次。查體、體重7kg，心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4級粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，可觸及震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。此患兒不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是［單選題］*A、肺水腫8、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、支氣管肺炎E、腦血栓（正確答案）23、關(guān)于室間隔缺損的敘述，正確的是［單選題］*A、X線顯示右心室、左心室，甚至左心房增大（正確答案）B、X線顯示肺動脈段突出，主動脈弓增大C、X線顯示肺門影增濃，肺野清晰，無肺門舞蹈征D、肺動脈瓣第二心音亢進，伴有固定性分裂E、胸骨左緣有響亮粗糙的機械性雜音24、女，3歲。自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，?；己粑栏腥尽×铱蕹硶r，唇周發(fā)紺。體檢胸骨左緣第3?4肋間可聞及3?4級粗糙的收縮期雜音。X線檢查左右心室增大，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”。最可能的診斷是［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損（正確答案）C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥25、患兒，10個月，出生后反復(fù)呼吸道感染，脈搏168次/分，胸骨左緣第3~4肋間可聞及II級粗糙收縮期雜音，雙肺聞及濕羅音。該患兒的診斷是［單選題］*A、室缺并急性支氣管肺炎（正確答案）B、房缺合并急性支氣管肺炎C、動脈導(dǎo)管未閉合并支氣管肺炎D、法洛四聯(lián)癥并支氣管肺炎E、單純性室間隔缺損26、8歲患兒。胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮為［單選題］*A、室間隔缺損（正確答案）B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄27、患兒，3歲，近1年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體、心前區(qū)隆起，朐骨左緣第3~4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示、左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒如出現(xiàn)永久性青紫，說明［單選題］*A、動脈系統(tǒng)瘀血B、形成艾森格曼綜合征（正確答案）C、合并肺水腫D、靜脈系統(tǒng)瘀血E、合并心力衰竭28、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒壓迫喉返神經(jīng)是由于［單選題］*A、肺動脈擴張（正確答案）B、主動脈擴張C、右心房擴張口、左心房擴張E、左，右心房擴張室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為［單選題］*A、生后即青紫B、暫時性青紫C、持續(xù)性青紫（正確答案）D、不出現(xiàn)青紫E、差異性青紫左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為［單選題］*A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦血栓C、腦膿腫D、肺炎（正確答案）E、心力衰竭31、女孩，8歲。近1年來活動后感心悸、氣促，生長發(fā)育尚可，無紫紺。胸骨左緣3~4肋間可聞及3~4/6級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示肺血管影增粗，肺門舞蹈征，肺動脈段突出，左右心室及左心房增大。最可能的診斷是［單選題］*A、室間隔缺損（正確答案）B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄.32、右心室、左心室增大，肺血流量大，主動脈結(jié)縮小的先心病是［單選題］*A、動脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損（正確答案）33、患兒，男，10個月。反復(fù)患肺炎2次。查體、體重7kg，心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4級粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，可觸及震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。若患兒幾年后出現(xiàn)青紫，心電圖顯示右心室肥大，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)動脈血氧飽和度降低，肺動脈阻力顯著增加，最準確的診斷是［單選題］*A、Roger病8、心力衰竭C、艾森格曼綜合征（正確答案）D、卵圓孔未閉E、肺動脈狹：34、所謂Roger病是指［單選題］*A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、小型室間隔缺損（正確答案）D、中型室間隔缺損E、大型室間隔缺損患兒，3歲，近1年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體、心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3~4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是［單選題］*人、心電圖B、磁共振成像C、心功能檢查口、心導(dǎo)管檢查E、超聲心動圖（正確答案）36、男，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及粗濕噦音和哮鳴音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是［單選題］*A、急性心力衰竭（正確答案）B、艾森曼格綜合征C、膿朐D、氣胸E、心肌炎A、胚胎第1~6周B、胚胎第2~8周（正確答案）C、胚胎第4~8周D、胚胎第4~10周E、胚胎第6~12周38、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是［單選題］*A、左心房B、左心室C、臍動脈D、臍靜脈（正確答案）E、右心房39、1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在［單選題］*A、左乳線內(nèi)0.5~1,0cmB、左乳線內(nèi)1.0~1.5cmC、左乳線上D、左乳線外1cmE、左乳線外12cm（正確答案）40、先天性心臟病的發(fā)病機制［單選題］*A、單基因突變B、染色體異常C、孕期感染D、遺傳與環(huán)境因素及其相互作用（正確答案）E、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史41、小兒體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有11?III級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，伴固定性分裂。最可能診斷是［單選題］*A、房間隔缺損（正確答案）B、艾森門格綜合征a室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉42、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起［單選題］*A、左心房、左心室擴大8、右心房、右心室擴大（正確答案）C、右心房、左心室擴大口、左心房、右心室擴大E、全心擴大無43、引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因［單選題］*A、先天性心臟病（正確答案）8、心肌炎C、肺炎D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌病44、一體格發(fā)育正常小兒，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的1I級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于［單選題］*A、房間隔缺損8、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、生理性雜音（正確答案）45、房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音［單選題］*A、單一B、減弱C、消失D、固定分裂（正確答案）E、亢進46、大型室間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的改變是［單選題］*A、肺血增多B、肺血減少C、肺動脈痙攣D、動力型肺動脈高壓E、梗阻型肺動脈高壓（正確答案）47、心電圖特征性地表現(xiàn)為QRS電軸左偏的是［單選題］*A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損（正確答案）D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損合并肺動脈高壓48、室間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起［單選題］*八、左心室、右心室擴大（正確答案）8、右心房、右心室擴大C、右心房、左心室擴大口、左心房、右心室擴大E、全心擴大無49、當毛細血管血液中還原型血紅蛋白達到多少濃度時患兒出現(xiàn)發(fā)紺癥狀［單選題］*A、30g/LB、40g/LC、50g/L（正確答案）D、10g/LE、20g/L50、下列哪項不是左向右分流先心病的共同特征［單選題］*A、生長發(fā)育落后B、容易并發(fā)肺部感染C、胸骨左緣收縮期雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強E、蹲踞現(xiàn)象（正確答案）51、室間隔缺損的典型雜音是［單選題］*A、胸骨左緣2~3肋間I級以上連續(xù)性雜音B、朐骨左緣2~3肋間Il級以上舒張期雜音C、胸骨左緣3A4肋間II級以上收縮期雜音（正確答案）D、胸骨左緣3人4肋間1II級以上舒張期雜音E、以上都不是52、室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因為［單選題］*A、左心房增大壓迫喉返神經(jīng)8、左心室增大壓迫喉返神經(jīng)*右心室增大壓迫喉返神經(jīng)D、主動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)E、肺動脈擴張壓迫喉返神經(jīng)（正確答案）室間隔缺損首先導(dǎo)致哪個心腔擴大［單選題］*A、左心房增大B、左心室擴大（正確答案）*右心房擴大口、右心室擴大E、都有可能下列哪項不是嬰兒期中、大型室間隔缺損的臨床特點［單選題］*A、喂養(yǎng)困難、體.重不增B、反復(fù)呼吸道感染C、氣急、多汗D、出生后不久出現(xiàn)青紫（正確答案）E、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音55、房間隔缺損時，不會增大的是［單選題］*A、左房B、左室（正確答案）C、右房D、右室E、肺動脈室間隔缺損患者，不會增大的是［單選題］*A、左房B、左室C、右房（正確答案）D、右室E、肺動脈下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)是［單選題］*A、安靜時心率增快，.如嬰兒＞180次/分、幼兒＞160次/分，不能以發(fā)熱、缺氧解釋B、呼吸困難,青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上C、肝大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移解釋D、突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律E、尿少，顏面水腫，下肢水腫（正確答案）下列哪項不符合房間隔缺損［單選題］*A、胸骨左緣2~3肋間有收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱（正確答案）C、胸透示肺門“舞蹈征”口、心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病是［單選題］*A、室間隔缺損繼發(fā)艾森門格綜合征B、肺動脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥口、室間隔缺損（正確答案）E、主動脈狹窄60、小兒先天性心臟病最常見的類型是［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損（正確答案）C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、房室間隔缺損61、室間隔缺損首先影響［單選題］*A、左心室（正確答案）B、左心房C、右心房D、右心室E、肺動脈62、大型室缺伴重度肺動脈高壓首先影響［單選題］*A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室（正確答案）E、肺動脈63、反復(fù)肺炎［單選題］*A、潛伏青紫型先心病（正確答案）B、青紫型先心病C、無青紫型先心病D、風(fēng)濕性心臟病E、病毒性心肌炎腦栓塞［單選題］*A、潛伏青紫型先心病B、青紫型先心?。ㄕ_答案）C、無青紫型先心病D、風(fēng)濕性心臟病E、病毒性心肌炎65、室間隔缺損［單選題］*A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量8、右心室血氧含量高于右心房血氧含量（正確答案）C、肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量口、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量66、房間隔缺損［單選題］*A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量（正確答案）8、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量口、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量67、12歲女孩，外院診斷為“先天性心臟病”，近因頭暈、失眠來診。體檢、肺動脈瓣區(qū)有II級收縮期雜音，柔和，不傳導(dǎo)，肺動脈瓣區(qū)第二心音正常，無分裂。心電圖及B超心動圖正常，此時處理應(yīng)是［單選題］*A、通知家屬來院面談B、請班主任來院聯(lián)系C、建議每半年隨訪一次D、解釋為生理性雜音，消除顧慮（正確答案）E、做心導(dǎo)管檢查進一步確診68、3歲女孩，身高95cm,體重17Kg，因感冒就診。查體、心臟有雜音，位于心尖區(qū)柔和的I1級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于［單選題］*A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、生理性雜音（正確答案）69、3歲男孩，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3“4肋間聞及~1丫級全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。X線示左、右心室大。診斷可能是［單選題］*A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損（正確答案）C、風(fēng)濕性心臟病D、房間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉70、5歲女孩，平時健康，活動后無氣喘，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間III級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動脈瓣區(qū)第二心音略增強伴固定分裂。首先考慮［單選題］*A、室間隔缺損B、房間隔缺損（正確答案）C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄.71、7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2~3肋間有II?II級收縮期雜音。為明確診斷最有價值的檢查是［單選題］*人、心動電流圖B、動脈血氧飽和度*心臟功能負荷試驗D、朐部X線片E、心導(dǎo)管造影（正確答案）72、8歲男孩，活動耐受力比同學(xué)差，曾患肺炎3次。查體、心前區(qū)隆起，心尖搏動較彌散，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及I級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，固定分裂。胸部透視示肺門“舞蹈征”，右心房、右心室增大，診斷［單選題］*A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、艾森門格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損（正確答案）73、4歲男孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項最具診斷意義［單選題］*人、心尖搏動增強B、左前胸略隆起*心尖部舒張期雜音口、心尖部收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，固定分裂（正確答案）74、8歲女孩，在2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，無青紫，體格發(fā)育落后。查體、血壓15/10kPa，L港區(qū)隆起，胸骨左緣第2~3肋間有II級噴射樣收縮期雜音，無周圍血管征，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷［單選題］*A、房間隔缺損（正確答案）B、肺動脈瓣狹窄a室間隔缺損口、室間隔缺損伴肺動脈高壓E、動脈導(dǎo)管未閉3歲男孩，體格發(fā)育落后，活動后氣促，但無發(fā)紺。查體、朐骨左緣第3肋間可聞及II級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病［單選題］*A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B、支氣管肺炎（正確答案）C、充血性心力衰竭D、喉返神經(jīng)麻痹E、腦栓塞6歲男孩，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗、近年來出現(xiàn)青紫。查體、營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是［單選題］*A、房間隔缺損B、Roger病C、高位室間隔缺損D、艾森門格綜合征（正確答案）E、動脈導(dǎo)管未閉77、8歲女孩，從小體弱，多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少,口唇及甲床發(fā)紺，心前區(qū)隆凸，可見劍突下搏動，于胸骨左緣第3~4肋間聞及II~II級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是［單選題］*A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、艾森門格綜合征（正確答案）E、以上都不是78、9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲以內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動后;有氣促但無青紫。胸骨左緣第3'“4肋間聞及IV級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖左、右心室合并肥大。胸部X線片、兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為［單選題］*A、房間隔缺損B、房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損（正確答案）口、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉E、動脈導(dǎo)管未閉79、11個月嬰兒，已患肺炎多次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁.不安、尿少。查體、呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細濕羅音。朐骨左緣第3~4肋間聞及收縮期雜音II”"IV級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心率180次/分，肝右肋下3cm,雙足背輕度水腫。考慮診斷為［單選題］*A、室間隔缺損8、室間隔缺損合并肺炎C、房間隔缺損合并心力衰竭口、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭（正確答案）E、室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎80、6歲女孩，胸骨左緣3~4肋間聞及II級噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及II級柔和和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪--種可能性較大［單選題］*A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄8、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大。左向右分流量較多（正確答案）口、室間隔缺損較大。左向右分流量較多E、以上都不是81、男，6歲，因畏寒、發(fā)熱一周來急診。查體、精神面色差，皮膚有少量淤點，無黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3八4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm，脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18x109/L,N80%,L20%.診斷考慮為［單選題］*A、房間隔缺損伴腸傷寒8、室間隔缺損伴敗血癥C、動脈導(dǎo)管未閉伴感染性心內(nèi)膜D、房間隔缺損伴充血性心力衰竭E、室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎（正確答案）82、3個月嬰兒，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間有11?I級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為房間隔缺損。下列哪項是不正確的［單選題］*A、右心房壓力大于左心房（正確答案）B、右心血流量多C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、右心室壓力增高83、10男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪項診斷符合此病的體檢所見［單選題］*A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第34肋間聞及1/6級全收縮期雜音（正確答案）C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2~3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺84、1歲嬰兒，體重7Kg，已患肺炎3次。體檢時無發(fā)紺、杵狀指，于胸骨左緣聞及粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，應(yīng)考慮［單選題］*A、右向左分流型先心病B、左向右分流型先心?。ㄕ_答案）C、無分流型先心病D、不是先心病E、雜音可能是無害性的.85、6歲男孩，門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損，肺動脈高壓）。下面哪一項不符合此病的體檢所見［單選題］*A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分熟正確答案）B、胸骨左緣第3A4肋間聞及1I/6級全收縮期雜音C、心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D、胸骨左緣第3~4肋間觸及收縮期震顫E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺86、男，5歲，活動后氣促，易患肺炎，查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2~3肋間可聞及11?II/IVSM，P2增強，固定分裂。最可能的臨床診斷是［單選題］*A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損（正確答案）D、大血管錯位E、法洛四聯(lián)癥87、3個月嬰兒，憋喘4天，咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體、肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第3~4肋間可聞及全收縮期粗糙IV級雜音，向心前區(qū)及背部傳導(dǎo)，肝肋下3cm。最可能的診斷為［單選題］*A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損（正確答案）D、艾森門格綜合征E、動脈導(dǎo)管未閉88、3個月嬰兒，憋喘4天，咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體、肺有細小水泡音，心率150次/分，朐骨左緣第3~4肋間可聞及全收縮期粗糙IV級雜音，向心前區(qū)及背部傳導(dǎo)，肝肋下4cm。確診最簡便、安全的方法為［單選題］*人、心電圖檢查B、X線胸片檢查*心臟超聲波檢查（正確答案）口、心導(dǎo)管檢查E、心臟選擇性造影2個月嬰兒，患有先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體、呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2~3肋間聞及IV級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能的診斷（提示:不能只看位置就下診斷，一定要進行驗證）［單選題］*A、室間隔缺損合并肺炎B、房間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并心衰（正確答案）D、房間隔缺損合并心衰E、以上都不是2個月嬰兒，患有先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體、呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2~3肋間聞及IV級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心