T∕CACM 1318.9-2019 消化系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療指南 第9部分:功能性消化不良(基層醫(yī)生版)_第1頁
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文檔簡介

AT/CACM1318《消化系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療指南》,已經(jīng)或計劃發(fā)布以下部分:—第1部分:復發(fā)性口腔潰蕩(基層醫(yī)生版—第2部分:復發(fā)性口腔潰蕩(患者科普版—第3部分:胃食管反流病(基層醫(yī)生版—第4部分:胃食管反流?。ɑ颊呖破瞻妗?部分:慢性非萎縮性胃炎(基層醫(yī)生版—第6部分:慢性非萎縮性胃炎(患者科普版—第7部分:慢性萎縮性胃炎(基層醫(yī)生版—第8部分:慢性萎縮性胃炎(患者科普版—第9部分:功能性消化不良(基層醫(yī)生版—第10部分:功能性消化不良(患者科普版—第11部分:消化性潰蕩(基層醫(yī)生版—第12部分:消化性潰蕩(患者科普版—第13部分:胃下垂(基層醫(yī)生版—第14部分:胃下垂(患者科普版—第15部分:潰蕩性結(jié)腸炎(基層醫(yī)生版—第16部分:潰蕩性結(jié)腸炎(患者科普版—第17部分:功能性腹脹(基層醫(yī)生版—第18部分:功能性腹脹(患者科普版—第19部分:腸易激綜合征(基層醫(yī)生版—第20部分:腸易激綜合征(患者科普版—第21部分:功能性腹瀉(基層醫(yī)生版—第22部分:功能性腹瀉(患者科普版—第23部分急性、慢性)膽囊炎、膽結(jié)石(基層醫(yī)生版—第24部分急性、慢性)膽囊炎、膽結(jié)石(患者科普版—第25部分:非酒精性脂肪性肝?。ɑ鶎俞t(yī)生版—第26部分:非酒精性脂肪性肝病(患者科普版—第27部分:急性胰腺炎(基層醫(yī)生版—第28部分:急性胰腺炎(患者科普版—第29部分:慢性胰腺炎(基層醫(yī)生版—第30部分:慢性胰腺炎(患者科普版)。本部分為T/CACM1318的第9部分。本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本部分由中華中醫(yī)藥學會提出并歸口。本部分起草單位:首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西宛醫(yī)院。A功能性消化不良(Functionaldyspepsia)是臨床常見的功能性胃腸疾病,其發(fā)病率高,呈逐年增高的趨勢,病情反復,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,造成醫(yī)療資源的極大負擔。近些年來中醫(yī)藥在治療功能性消化不良方面顯示了獨特的優(yōu)勢,取得了較好效果。因此有必要制定相關(guān)指南,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在功能性消化不良治療過程中的作用。T/CACM1318的本部分參考國際臨床實踐指南制訂方法和流程,并在相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)文件指導下,基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)并充分結(jié)合臨床專家經(jīng)驗以及患者意愿,結(jié)合目前實際情況,制定《消化系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療指南功能性消化不良(基層醫(yī)生版)》,以期合理規(guī)范臨床應用中醫(yī)藥治療功能性消化不良,提高臨床療效。本部分依據(jù)目前研究證據(jù),確定了本病的中醫(yī)證候,以及臨床常用方劑、推薦中成藥、中醫(yī)外治法等內(nèi)容,辨證選方部分列出了常用中藥的推薦劑量及加減藥物組成,并根據(jù)不同證型,將中成藥進行分類,方便基層醫(yī)師的鑒別使用。需要指出的是,目前中醫(yī)藥治療本病的研究證據(jù)質(zhì)量普遍不高,本部分充分結(jié)合行業(yè)內(nèi)專家意見,優(yōu)先推薦臨床經(jīng)典方劑及證據(jù)質(zhì)量相對充分的常用中成藥。A消化系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療指南第9部分:功能性消化不良(基層醫(yī)生版)T/CACM1318的本部分規(guī)定了功能性消化不良的流行病學特點、診斷及特征、治療、并發(fā)癥預防、預防調(diào)攝。本部分適用于從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版本)適用于本文件。中華人民共和國藥典(2015年版一部)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1消化不良為一組臨床癥狀群,其以上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹部飽脹和早飽為主癥,還可伴有食欲不振、暖氣、惡心或嘔吐等癥狀。3.2功能性消化不良具有以上消化不良癥狀,但其臨床表現(xiàn)不能完全用器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病等來解釋。中醫(yī)古籍無此病名,根據(jù)中醫(yī)疾病的命名特點,在總結(jié)前人及當代醫(yī)家學術(shù)觀點的基礎(chǔ)上,為了更好地與FD診斷及亞型劃分對應,專家一致通過將上腹痛綜合征定義為中醫(yī)的“胃院痛”,餐后飽脹不適綜合征定義為中醫(yī)的“胃瘩”。4流行病學特點功能性消化不良是目前臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病之一,有報道對既往100項臨床研究共計312415例病例分析發(fā)現(xiàn),消化不良總患病率為21%(95%可信區(qū)間,18%~24%)。目前國內(nèi)尚缺乏完整而權(quán)威的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)。有研究對南京市大學生調(diào)查顯示,其功能性消化不良的總體患病率為5.4%,且女性患病率明顯高于男性,飲食不規(guī)律、運動和睡眠不足都是本病的發(fā)病原因之一;江蘇常州地區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示,其功能性消化不良的總體患病率為19.7%,不同性別患病率無統(tǒng)計學差異,但不同年齡患病率有統(tǒng)計學差異,而以50歲~59歲年齡患病率為最高。另有一項北京的研究采用流行病學的方法,在傳統(tǒng)辨證分類的基礎(chǔ)上,應用“寒、熱、虛、實”為綱進行二次辨證,對565例功能性消化不良患者的證型分布規(guī)律進行分析發(fā)現(xiàn),其證候以脾虛氣滯證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、寒熱錯雜證、脾胃A虛寒證最為常見,脾虛氣滯證占48.7%,脾胃濕熱證占23.4%,脾胃虛弱證占14.0%,寒熱錯雜證占9.9%,脾胃虛寒證占3.2%。本病發(fā)病率、復發(fā)率高且發(fā)病呈逐年上升的趨勢,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,耗費大量醫(yī)療資源。5中醫(yī)辨證本病多與感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦或久病、先天稟賦不足有關(guān)。其病位在胃,與肝脾關(guān)系密切。本病基本病機為脾虛氣滯,胃失和降,病理特點多表現(xiàn)為本虛標實,虛實夾雜,以脾虛為本,氣胃院脹滿或疼痛,兩脅脹滿,每因情志不暢而發(fā)作或加重,心煩,暖氣頻作,善嘆息,舌淡紅,苔薄白,脈弦。院腹瘩滿或疼痛,口干或口苦,口干不欲飲,納呆,惡心或嘔吐,小便短黃,舌紅,苔黃厚膩,脈滑。胃院瘩滿或疼痛,遇冷加重,口干或口苦,納呆,哺雜,惡心或嘔吐,腸鳴,便塘,舌淡,苔黃,脈弦細滑。功能性消化不良治療的主要目的是減輕或緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量;而調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和調(diào)節(jié)情志則是常用的基礎(chǔ)治療。中醫(yī)治療首當調(diào)理氣機、固護脾胃,以健脾理氣為基本大法。初期病變以邪實為主,當以法邪為法,辨證施以理氣消脹、消積導滯、化痰法濕、活血化淤等法;后期病變以虛實夾雜或正虛為主,治予健脾兼以理氣、消食、化濕,法淤等治療。對于寒熱錯雜者,當施以辛開苦降之法,辨清寒熱之輕重,確定相應治法。6.2中醫(yī)內(nèi)治法Aa)處方來源:宋·陳師文等《太平惠民和劑局方》,清·羅美《古今名醫(yī)方論》。b)藥物組成:黨參10g、白術(shù)15g、筷蒼10g、半夏6g、陳皮10g、木香6g、砂仁3g、灸甘草5g等。c)加減:胸幅瘩滿、飽脹不適明顯者,加權(quán)殼、大腹皮、厚樸等;食欲不振者,加焦三仙、雞內(nèi)金、萊腋子等。d)煎服法:水煎服,一日1劑,一日3次,每次150mL。a)處方來源:明·葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》,宋·陳師文等《太平惠民和劑局方》。b)藥物組成:柴胡10g、陳皮10g、川芍10g、香附10g、權(quán)殼10g、芍藥10g、灸甘草5g等。d)煎服法:水煎服,一日1劑,一日3次,每次150mL。a)處方來源:清·王士雄《霍亂論》。b)藥物組成:川黃連6g、制厚樸10g、石直蒲15g、制半夏6g、香豆玻15g、焦柜子9g、蘆根30g等。c)加減:上腹燒灼感明顯者,加浙貝母、烏賊骨、嫂瓦楞子等;胃痛明顯者,加元胡、白芍等;便秘或d)煎服法:水煎服,一日1劑,一日3次,每次150mL。a)處方來源:東漢·張仲景《傷寒論》,東漢·張仲景《b)藥物組成:理中湯:干姜10g、黨參15g、炒白術(shù)15g、灸甘草6g;黃茂建中湯:灸黃茂15g、桂枝9g、芍藥15g、生姜10g、灸甘草6g等。c)加減:上腹痛明顯者,加延胡索、革麥、蒲黃等;院腹脹滿明顯者,加權(quán)殼、香橡、佛手等;納呆明顯者,加焦三仙、萊腋子、雞內(nèi)金等;暖氣嘔吐者,加吳榮萌、生姜等;反酸明顯者,加烏賊骨、浙貝母等。d)煎服法:水煎服,一日1劑,一日3次,每次150mL。a)處方來源:東漢·張仲景《傷寒論》。b)藥物組成:半夏9g、黃芳9g、黃連3g、黨參15g、干姜9g、灸甘草6g、大棗15g等。c)加減:口舌生瘡者,加連翹、柜子、丹皮等;腹瀉便塘者,加炒白術(shù)、草豆寇、白扁豆等;畏寒怕冷Ad)煎服法:水煎服,一日1劑,一日3次,每次150mL?!秶一舅幬锬夸?2012年版)》《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年c)功能主治:健脾和胃,理氣消瘩。用于胃瘩(脾虛氣滯癥見嘔吐、反胃、納呆、反酸等,以及功能性消化不良見以上癥狀者。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017c)功能主治:益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,暖氣食少,院腹脹滿,大便塘泄。d)用法用量:口服,每次6g~9g,一日2次~3次。注:濕蘊困脾導致的脾虛氣滯證適用。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017c)功能主治:健脾,燥濕。用于胃院脹痛。d)用法用量:開水沖服,一次1袋(10g),一日2次。c)功能主治:胃院脹滿、暖氣、納差、胃中灼熱、哺雜泛酸、院腹疼痛、口干口苦;運動障礙型功能性消化不良見上述癥狀。d)用法用量:溫開水沖服,一次1袋,一日3次。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017c)功能主治:疏肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸瘩脹滿,胃院疼痛。d)用法用量:開水沖服,一次1袋,一日3次。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017Ac)功能主治:理氣消脹,和胃止痛。用于氣滯型胃院痛,癥見胃院脹痛,竄及兩脅,得暖氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。d)用法用量:開水沖服,一次1袋,一日3次。c)功能主治:費醫(yī):猜尼圍快,圍斯希。中醫(yī):行氣活血,和胃止痛。用于肝胃氣滯,濕熱淤阻所致的急慢性胃腸炎,胃及十二指腸潰蕩,慢性結(jié)腸炎。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017b)藥物組成:革澄茄、延胡索、黃c)功能主治:行氣活血,和胃止痛。用于氣滯血淤所致的胃院痛,慢性胃炎見有上述證候者。d)用法用量:開水沖服,一次5g,一日3次。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017c)功能主治:清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊、氣滯血淤所致的胃痛,癥見院腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、哺雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。d)用法用量:開水沖服,一次1袋,一日2次。川芍。c)功能主治:芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、d)用法用量:口服。成人一次4丸,一日3次;小兒周歲內(nèi)一次1丸,一日2次~3次,一至三歲一次1丸~2丸,一日3次;三歲以上酌加。a)處方來源:《中國藥典(2015年版一部)》《國家基本藥物目錄(2012年版)》《醫(yī)保目錄(2017c)功能主治:溫中健脾。用于脾胃虛寒,院腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。d)用法用量:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次~3次。Ac)功能主治:溫中養(yǎng)胃,行氣止痛。用于中焦虛寒所致的胃痛,癥見胃院冷痛、腹脹暖氣、納差食少、畏寒無力;淺表性胃炎見上述證候者。a)處方來源:《中國藥典(201c)功能主治:益氣健脾,溫胃止痛。用于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃院隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹痛重。d)用法用量:開水沖服,一次1袋,一日3次。荊花胃康膠丸:b)藥物組成:土荊芥和水團花。c)功能主治:理氣散寒,清熱化淤。適用于寒熱錯雜癥,氣滯血淤所致的胃院脹悶疼痛、暖氣、反酸、哺雜、口苦;十二指腸潰蕩見上述證候者。6.3.2.2穴位加減:肝胃不和者加肝侖;脾胃虛弱者加脾侖;脾胃濕熱者加三焦侖。6.3.2.3操作方法:操作時患者穴位皮膚需常規(guī)消毒,用利多卡因在穴位處浸潤麻醉,將羊腸線裝入消毒的腰穿針中,進針(腹部及背部需向上平刺,下肢需直刺行提插捻轉(zhuǎn)后,邊推針芯邊退針管,將羊腸線埋入穴位皮下,外敷無菌敷料,膠布固定。7并發(fā)癥預防功能性消化不良與精神情志密切相關(guān),當考慮精神心理治療;功能性消化不良與幽門螺桿菌密切相關(guān),建議Hp檢測及根除Hp治療;當出現(xiàn)上腹痛無明顯好轉(zhuǎn)、黑便、消瘦等報警癥狀時,需要進一步完善電子胃鏡檢查。8預防調(diào)攝注意生活調(diào)攝,起居規(guī)律。適度體育鍛煉,可以選擇太極拳、太極劍、氣功等節(jié)奏和緩的非競技體育項目。A調(diào)節(jié)飲食習慣,定時、定量用餐,忌暴飲暴食。食用易消化食物,不宜食用產(chǎn)氣多食物,如馬鈴薯、面保持心理健康,避免悲觀、焦慮情緒,適當參與集體活動,多與他人交流,保證充足的睡眠,學會自我調(diào)節(jié)及護理。盡量減少服用引起消化不良的藥物,如抗生素、非笛體類抗炎藥等。A[1]張聲生,趙魯卿.功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(6):2595-2598.[2]趙魯卿,張聲生.中醫(yī)治療功能性消化不良經(jīng)驗與思路.北京中醫(yī)藥,2011,30(1):32-34.[3]張聲生,周強.胃院痛中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J].中醫(yī)雜志,2017,58(13):1166-1170.[4]左國文,梁列新,姚萍,等.南寧市大學生功能性消化不良的流行病學調(diào)查[J].世界華人消化雜志,2014,22(2):263-267.[5]張小平,陳建平,張中平.某地區(qū)功能性胃腸病流行病學及其相關(guān)因素調(diào)查研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版2013,7(24):11329-11332.例功能性消化不良證候分布特點研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008,23(9):833-835.[7]張聲生,蘇冬梅,趙魯卿.中醫(yī)藥治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜,19(1):32-34.[8]劉文忠,謝勇,陸紅,等.第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J].中國實用內(nèi)科雜志,2017,37(06):509-524.[9]全國中西醫(yī)整合幽門螺桿菌處理共識專家組.全國中西醫(yī)整合治療幽門螺桿菌相關(guān)“病-證”共識[J].中華醫(yī)學雜志,2018,98(26):2066-2072.[10]中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組.中國功能性消化不良專家共識意見[J].中華消化雜志,2016,26(4):217-229.[11]曾光,陳國忠,莫喜晶,等.香砂六君子湯治療功能性消化不良的Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(5):123-125.[12]蘇曉玉,陳勇毅.柴胡疏肝散治療功能性消化不良Meta分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):384-386.[13]吳界呈.道遙散對功能性消化不良的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學,2014.[14]溫佩儀,賴勇.加味連樸飲治療功能性消化不良餐后不適綜合征(脾胃濕熱證)臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2014,37(2):39-41.[15]王功勛.加味理中湯治療功能性消化不良療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(40):102-104.[16]陳煥齡,房海峰,張曉輝,等.黃茂建中湯治療功能性消化不良90例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(21):89-90.[17]吳礎(chǔ)軍.基于半夏瀉心湯為主的中醫(yī)治療功能性消化不良的Meta分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22):44-45.[18]張紹珠.辛開苦降法治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價[J].陜西中醫(yī)學院學報,2015,38(3):[19]許翠萍,徐大毅,寇秋愛,等.權(quán)術(shù)寬中膠囊治療功能性消化不良403例的Ⅱ期臨床試驗[J].中國新藥與臨床雜志,2004,23(8):493-497.[20]彭向東,黃玉金.香砂六君子丸對功能性消化不良患者胃電圖及胃泌素的影響[J].深訓中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,11(1):20-21.[21]王蕾,李廷謙,張瑞明,等.達立通顆粒治療瘩滿證(功能性消化不良)的隨機對照雙盲試驗[J].中國循證醫(yī)學雜志,2004,4(4):239-266.[22]蘇青,涂蕾,賈小紅,等.氣滯胃痛顆粒治療功能性消化不良患者隨機、雙盲、安慰劑對照臨床A研究[J].臨床消化病雜志,2016,28(4):216-219.[23]王偉杰.胃蘇顆粒治療功能性消化不良71例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):[24]黃清,曹桂芳.金胃泰膠囊治療脾胃濕熱型胃院痛的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2018,39(06):94-95.[25]劉敏.革鈴胃痛顆粒的基礎(chǔ)研究及臨床應用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化志,2018,26(07):[26]張震.三九胃泰顆粒治療功能性消化不良的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學,2014.[27]胡剛,魏玉霞,趙宇明,等.香砂平胃顆粒治療功能性消化不良(食濕中阻證)臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2009,15(12):17-20.[28]李燕.附子理中丸治療功能性消化不良50例[J].光明中醫(yī),2010,25(5):794-795.[29]張蠢.香砂養(yǎng)胃丸與溫胃舒膠囊辨證論治慢性胃炎的療效對比[J].中國藥業(yè),2014,23(20):[30]汪紅兵.虛寒胃痛顆粒治療胃痛虛寒證346例臨床觀察[C].第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學術(shù)會議.2008.[31]盛劍秋,晨智敏,吳愛東,等.荊花胃康膠丸對功能性消化不良療效的觀察[J].胃腸病學,2007,12(7):408-410.[32]冷雪峰.針刺治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價[D].遼寧中醫(yī)藥大學,2013.[33]彭艷輝,曾麗玲,楊一玲,等.穴位埋線治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價[J].針灸臨床雜志,2017,33(1):33-36.[34]李學軍,江應露,劉禮梅,等.脾胃培源散穴位外敷治療脾胃虛寒型功能性消化不良療效及對血清MTL的影響[J].國醫(yī)論壇,2016,31(5):30-3.[35]FordAC,MarwahaA,SoodR,etal.Globalprevalenceof,andriskfactorsfor,uninvesti-gateddyspepsia:ameta-analysis[J].Gut,2015,64(7):1049.[36]LacyBE,WeiserKT,KennedyAT,etal.Functionaldyspepsia:theeconomicimpacttopa-tients[J].AlimentaryPharmacology&Therapeutics,2013,38(2):170-177.[37]ZhangSS,ZhaoLQ,WangHB,etal.EfficacyofmodifiedLiuJunZidecoctiononfunctionaldys-pepsiaofspleen-deficiencyandqi-stagnationsyndrome:arandomizedcontrolledtrial[J].BMCComplementaryandAlternativeMedicine,2013(13):54.[38]ZhaoLQ,ZhangSS,WangZF,etal.Efficacyofmodifiedbanxiaxiexindecoctiononfunctionaldyspepsiaofcoldandheatincomplexitysyndrome:arandomizedcontrolledtrial.EvidBasedComplementAlternatMed,2013:812143.[39]XiaoY,LiY,ShuJ,etal.TheefficacyoforalZhizhuKuanzhong,atraditionalChinesemedicine,inpatientswithpostprandialdistresssyndrome[J].JGastroenterolHepatol,2019,34(3):[40]LvL,WangFY,MaXX,etal.EfficacyandsafetyofXiangshaLiujunzigranulesforfunc-tionaldyspepsia:Amulti-centerrandomizeddouble-blindplacebo-controlledclinicalstudy[J].WorldJGastroenterol,2017,23(30):5589-5601.[41]HuY,BaiY,HuaZ,etal.EffectofChinesepatentmedicineSi-Mo-Tangoralliquidforfunctionaldyspepsia:Asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].PLoSOne,2017,12(2):e171878.[42]ZhangCX,GuoLK.Dalitonggranulecombinedwithelectroacupunctureinthetreatmentoffunctionaldyspepsia:Arandomizedcontrolledtrial[J].ChinJIntegrMe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