項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)的用藥指導(dǎo)課件

項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)的用藥指導(dǎo)常見癥狀的用藥指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)循環(huán)系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)

消化系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)

血液系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)泌尿和生殖系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)

外科、皮膚科與五官科病癥的用藥指導(dǎo)任務(wù)

一任務(wù)二任務(wù)三任務(wù)四任務(wù)五任務(wù)六任務(wù)七任務(wù)八項(xiàng)目三常見病癥用藥指導(dǎo)學(xué)習(xí)內(nèi)容感冒與流感的用藥指導(dǎo)咳嗽的用藥指導(dǎo)結(jié)核的用藥指導(dǎo)任務(wù)二

呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)案例

病人，男，兩天前受涼后出現(xiàn)下述癥狀，請(qǐng)問下列哪些癥狀與感冒不符；A咳嗽

B咳黃痰

C發(fā)熱D肌肉痛

E頭痛感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞及咳嗽等。有時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥狀。若出現(xiàn)咳黃痰應(yīng)考慮支氣管炎或肺炎。案例

病人，男性，3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒癥狀，應(yīng)根據(jù)什么選擇感冒藥；A

體征

B

致病病毒

C癥狀

D

平時(shí)體質(zhì)E以上都不是病因330%由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病

毒等引起病因260%由鼻病毒和

冠狀病毒引起病因1感冒(普通感冒)呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但一般不發(fā)熱。病

因

由多種病毒引起，其中30～50%是由某種血清型的鼻病毒引起任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)多發(fā)于初冬，但春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒

的致病病毒并非完全一樣分布是散發(fā)性的，不引起流行好發(fā)季節(jié)病例特點(diǎn)主要癥狀任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細(xì)菌感染的發(fā)生率比起普通感冒高得多，甚至可導(dǎo)致少數(shù)病人死亡。晚秋或初冬可通過人與人之間的密切接觸、空氣飛沫傳播由流感病毒引起，其中最常見為甲型流感病毒，其特點(diǎn)

為非常容易發(fā)生變異。流感(流行性突出癥狀病

因好發(fā)季節(jié)傳播方式任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)風(fēng)熱感冒癥狀：微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，咳痰稠或黃，咽喉腫

痛，口渴等。治療：辛涼解表風(fēng)寒感冒癥狀：惡寒中，輕熱或

不發(fā)熱，無汗，鼻癢噴

嚏，鼻塞聲重，咳痰液

清稀，肢體酸楚。治療：辛溫解表流感(流行性感冒)任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)感冒的治療oTC國(guó)落H*10224F0鹽酸金剛烷胺片AmantadineHydrachlorideTablets通應(yīng)癥：m+

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泡正感冒的治療實(shí)訓(xùn)任務(wù)

一：常用抗感冒復(fù)方制劑成分?(西藥)任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)藥品名稱解熱鎮(zhèn)痛縮血管鎮(zhèn)咳抗過敏抗病毒其他白加黑(夜片)對(duì)乙酰氨基酚偽麻黃堿左美沙芬苯海拉明感立克對(duì)乙酰氨基酚金剛烷胺人工牛黃新康泰克偽麻黃堿氯苯那敏感康對(duì)乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃愛菲樂布洛芬偽麻黃堿新速效感片對(duì)乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃感冒通片雙氯酚酸鈉氯苯那敏人工牛黃必利康氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃快克對(duì)乙酰氨基酚金剛烷胺可立克對(duì)乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃感嘆號(hào)對(duì)乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃十

常用復(fù)方感冒藥制劑成分感冒用藥注意事項(xiàng)：1.問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎?2.問：

一吃抗生素，感冒就好了，這種說法對(duì)昭問：維生素C

可以預(yù)防感冒嗎?任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)感冒的生活指導(dǎo)√容易感冒的人應(yīng)該堅(jiān)持體育鍛煉；保證充足的睡眠，不讓自己疲勞過度；保持心情愉快?！塘粢馐覂?nèi)溫度和濕度，預(yù)防感冒任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)一感冒的用藥指導(dǎo)患者，女，26歲，教師，近兩日出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適，身冷

輕度惡寒癥狀。選用哪些藥物?注意哪些問題?患者是感冒的早期表現(xiàn)，這時(shí)期的治療原則重點(diǎn)是抗過敏，故應(yīng)服用含有抗過敏藥物的感冒藥為主，如新

康泰克片、速效傷風(fēng)膠囊等。案例狀。自己服用了感冒藥，但是這兩天癥狀越發(fā)嚴(yán)重。什么疾病?服用什么藥?患者主訴頭痛、發(fā)熱、流黃涕、咳黃痰，應(yīng)該是普通感冒合并細(xì)菌感染，針對(duì)發(fā)熱癥狀選用解熱鎮(zhèn)痛藥，針對(duì)病因使用抗病毒藥和抗菌藥物

患者，女，36歲，公務(wù)員，主訴頭痛、發(fā)熱、咽痛、流黃

鼻涕、咳黃痰。患者發(fā)病前兩天天氣突然轉(zhuǎn)冷，但未及時(shí)添

加衣服，后感到渾身發(fā)冷，出現(xiàn)發(fā)熱、流清鼻涕、鼻塞癥案例案例

小明同學(xué)感冒了，他認(rèn)為感冒不是什么大病，所以他自行去

藥店買了“新康泰克”、“板藍(lán)根”、“頭孢霉素”等藥品，服用一個(gè)星期后，他的感冒治愈了。你認(rèn)為小明的這種做法好嗎?你贊同他的做法嗎?

小明的這種做法不合理。板藍(lán)根軟膠囊TPAJINNam,emsE

性夜出相發(fā)眩事深B藥物綜合知識(shí)與技能實(shí)訓(xùn)三感冒的問病薦藥學(xué)習(xí)目標(biāo)

感冒的問病薦藥【知識(shí)目標(biāo)】1、

掌握解熱鎮(zhèn)痛藥的作用、分類及代表藥；2、能夠根據(jù)患者的主述和臨床診斷，學(xué)會(huì)正確推薦和介紹治療藥物，并介紹用藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，培養(yǎng)問病薦藥

和用藥咨詢的能力；【能力目標(biāo)】能夠完成提供藥學(xué)咨詢服務(wù)和藥品銷售的兩重目標(biāo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)

感冒的問病薦藥【知識(shí)目標(biāo)】1、

掌握解熱鎮(zhèn)痛藥的作用、分類及代表藥；2、能夠根據(jù)患者的主述和臨床診斷，學(xué)會(huì)正確推薦和介紹治療藥物，并介紹用藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，培養(yǎng)問病薦藥

和用藥咨詢的能力；【能力目標(biāo)】能夠完成提供藥學(xué)咨詢服務(wù)和藥品銷售的兩重目標(biāo)。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥感冒與流感的現(xiàn)場(chǎng)模擬用藥指導(dǎo)角色設(shè)置●

藥店藥師：您好!您有什么問題需要咨詢?●

患者：這兩天鼻子不通氣，還老流鼻涕、打噴嚏，喉

嚨又干，今天早上起來覺得頭有點(diǎn)疼。我量了下體溫

將近38℃,您看我是不是感冒了，要吃點(diǎn)什么藥啊實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥以前學(xué)過那些具有解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物?√

水楊酸類：對(duì)乙酰水楊酸(阿司匹林)√苯胺

類：對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)√

吡

唑

酮類：保泰松、羥基保泰松√

其它有機(jī)酸類：吲哚美辛、布洛芬、酮洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吡羅昔康1、

解熱鎮(zhèn)痛(0.9~1.8g/日

)2、抗風(fēng)濕(3~4g/日

)3、

影響血栓形成4、

大劑量促進(jìn)尿酸排泄5、

降低膽道PH值實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【作用與應(yīng)用】【不良反應(yīng)及防治】1、

胃腸反應(yīng)2、

凝血障礙3、

過敏反應(yīng)4、

水楊酸反應(yīng)5、

瑞夷綜合征實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【制劑及規(guī)格】阿國(guó)匹林腸落片m2實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【用藥指導(dǎo)】1、

本藥因劑量不同產(chǎn)生的作用也不同。解熱時(shí)囑患者多補(bǔ)充水、電解質(zhì)，避免因出汗過多引起的水、電解質(zhì)紊亂或虛脫。對(duì)一般發(fā)熱可不急于使用解熱藥，在體溫過高時(shí)則有必要應(yīng)用，以防高熱引起并發(fā)癥。特別是小兒、老人和體弱者尤應(yīng)注意。多飲水，解熱療程不宜

超過一周。病人飯后服藥，避免空腹服藥。腸溶片應(yīng)餐前整片吞服、不要飲酒或含乙醇↓飲料，防止加重胃腸道反應(yīng)。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【用藥指導(dǎo)】2、

應(yīng)密切觀察病情。本藥起效，應(yīng)停藥或調(diào)整治療方案，術(shù)前1周應(yīng)停用本類藥物。阿司匹林+雙香豆素、磺酰脲類→雙香豆素、磺酰脲類↓阿司匹林+甲氨蝶呤、青霉素、呋塞米→毒性1阿司匹林+糖皮質(zhì)激素類藥物→易誘發(fā)潰瘍，加重胃腸道出血實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【用藥指導(dǎo)】3、

用藥后若出現(xiàn)過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，“阿司匹林哮喘”應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療。一旦出現(xiàn)瑞夷綜合癥或水楊酸反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物排泄，并給予對(duì)癥治療。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【藥理作用及應(yīng)用】

√

幾無抗炎抗風(fēng)濕作用√

鎮(zhèn)痛作用弱；√

解熱較強(qiáng)而持久。主要用于感冒發(fā)熱和頭痛、神經(jīng)痛，肌肉痛。【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】√

偶致皮疹、高鐵血紅蛋白血癥；√

劑量過大可致肝腎損害甚至肝腎乳頭壞死。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【制劑及規(guī)格】【藥理作用及應(yīng)用】√抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎的治療?！?/p>

較大劑量促進(jìn)尿酸排泄，可用于急性痛風(fēng)的治療?！?/p>

解熱鎮(zhèn)痛作用較弱。

實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】√大劑量可致肝腎損害；√毒性較大，不宜大量長(zhǎng)期使用；√潰瘍病、高血壓及心、肝、腎功能不良者禁用【藥理作用及應(yīng)用】作用：具有顯著的抗炎抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛作用用途：★風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；★關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊髓炎、骨關(guān)節(jié)炎；★惡性腫瘤引起的發(fā)熱及其它難以控制的發(fā)熱。

實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥消炎·止痛****吲哚美辛腸溶片⊙反應(yīng)；抑制造血系統(tǒng)；過敏反應(yīng)；)√

禁忌癥：哮喘、精神失常、潰瘍病、癲癇、帕金森病、孕婦及兒童患者。√不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，因此一般不用于解熱。

(胃腸道反應(yīng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)【制劑及規(guī)格】B除美辛腸館片消炎·止編②吲哚美辛膠囊B

哚美辛腸溶片消炎·止偏2*【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥圖赫

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膏吲哚美辛搽劑馨◎”主乘或★制或有群份解B

夾費(fèi)?；厮幬镒饔锰攸c(diǎn)主要應(yīng)用布洛芬效力近似阿司匹林胃腸反應(yīng)較輕，易耐受風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎地可用于解熱鎮(zhèn)痛萘普生均與布洛芬相似·

均與布洛芬相似雙氯芬酸(扶

他林)抗炎作用最強(qiáng)偶見肝腎損害、白細(xì)胞減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吡羅昔康t1/2長(zhǎng)，用藥劑量小作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，q.i.d.

不良反應(yīng)少，患者耐受良好風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)訓(xùn)三感冒的問病薦藥發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，而且熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)，因此對(duì)發(fā)熱患者一般不必急于退熱。但熱度過高(超過39℃)

,特別是小兒高熱可適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，以避免高熱引起驚厥。解熱鎮(zhèn)痛藥加強(qiáng)人體的散熱過程而起到解熱作用，老年幼兒和體弱患者應(yīng)慎用，以免引起大量出汗和體溫驟降引起虛脫并要多喝水。感冒的問病薦藥解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用原則實(shí)訓(xùn)三解熱應(yīng)用原則√√主要用于各種原因引起的鈍痛，對(duì)前列腺素合成增加有關(guān)的疼痛療效較好。還可用于癌癥病人三級(jí)止痛階梯治療：①輕度疼痛：選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林等；②中度疼痛：選用弱效的鎮(zhèn)痛藥如可待因、強(qiáng)痛定等；③重度疼痛：選用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等。必要時(shí)可加用輔助藥物如解痙藥。感冒的問病薦藥解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用原則實(shí)訓(xùn)三鎮(zhèn)痛應(yīng)用原則√孕產(chǎn)婦：①

如果長(zhǎng)期連續(xù)服用，應(yīng)特別注意可能會(huì)發(fā)生過期妊娠，增加難產(chǎn)與死胎的機(jī)會(huì)和危險(xiǎn)性。②

還可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，降低嬰兒的凝血能力，增加發(fā)生顱內(nèi)出血的傾向，也會(huì)影響胎兒肺臟的發(fā)育。因此，有些國(guó)家規(guī)定孕婦在臨產(chǎn)前1個(gè)月內(nèi)，絕對(duì)禁止服用阿司匹林?！滩溉閶D：因?yàn)榘⑺酒チ帜軡B入乳汁，如果過多服用，也會(huì)危害嬰兒健康。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用原則孕產(chǎn)婦哺乳禁用√配伍應(yīng)用目的：提高療效，減少不良反應(yīng)?！?/p>

常配伍應(yīng)用的藥物：咖啡因：擴(kuò)張腦血管，有助于緩解頭痛；但小兒須慎用含

有咖啡因的復(fù)方制劑。巴比妥類(如苯巴比妥):增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用；抗組織胺藥(如撲爾敏、苯海拉明):對(duì)抗某些過敏癥狀

，

促進(jìn)睡眠，減輕鼻塞等?！坛Ｓ糜诟忻鞍l(fā)熱的復(fù)方制劑有：速效感冒膠囊、感冒通、

去

痛片、白加黑等?！虛?jù)一些對(duì)照觀察，復(fù)方并不優(yōu)于單用，有待于重新評(píng)價(jià)。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用原則配伍應(yīng)用√應(yīng)用前應(yīng)詳細(xì)詢問服藥史和病史，對(duì)本藥及某些藥物有過敏史者，不宜再次使用。√除用于治療風(fēng)濕性疾病外，本類藥物不宜超過1周使用?！倘绻L(zhǎng)期服用，應(yīng)定期檢查血象?！滩豢纱罅糠?，以免引起中毒。實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用原則其

他√

應(yīng)熟悉自己推薦感冒藥的組方、適應(yīng)癥、特點(diǎn)以及與同類競(jìng)爭(zhēng)品種比較的優(yōu)勢(shì)；√

根據(jù)其藥物商品特性，掌握向患者問病薦藥實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥要求的技巧。√

各組獨(dú)立查閱資料√

各組獨(dú)立策劃實(shí)施方式及成員的角色√

完成角色扮演每組成員分工搜集資料、角色練習(xí)實(shí)訓(xùn)三

感冒的問病薦藥感冒與流感的用藥指導(dǎo)任務(wù)二

呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)結(jié)核的用藥指導(dǎo)咳嗽的用藥指導(dǎo)58%54%50%50%38%34%16%9%急性呼吸道感染患者的主要癥狀及其發(fā)生比例調(diào)

查咳嗽鼻塞/流涕咳痰頭痛乏力發(fā)熱肌肉痛流

淚案例任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)☆反射性保護(hù)作用☆清除痰液和異物☆保持氣道潔而暢☆阻止氣道感染擴(kuò)散解析“咳嗽”咳嗽的意義任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)炎)☆食物，食物過敏☆氣候改變，氣溫、溫度、氣壓等☆精神因素☆運(yùn)動(dòng)☆藥物☆吸入物☆感染，呼吸道感染(感冒、支氣管咳嗽發(fā)作的因素解析“咳嗽”解析“咳嗽”

咳嗽中樞(延髓)傳出肌肉系統(tǒng)(咽、胸、橫

膈)任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)清除咳嗽受體各類

刺激物活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)咳嗽產(chǎn)生機(jī)制

傳入咳活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)咳嗽的臨床表現(xiàn)及分類

支氣管哮喘嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎急

性

咳嗽；咳嗽≤3周支氣管擴(kuò)張支氣管肺癌慢性咳嗽；咳嗽>3周，無肺藥物誘導(dǎo)性咳嗽免疫性或血管炎性疾病任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)彌漫性間質(zhì)性肺病胃食管返流性疾病任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)鼻塞、噴嚏、胸悶、反復(fù)性、連續(xù)性咳嗽、伴哮鳴音、咳痰發(fā)熱、消瘦、輕咳、胸痛、盜汗、干性或濕性啰音，黃綠色痰液持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰液多發(fā)生兒童，伴雞鳴音病程達(dá)2-3個(gè)月咳嗽的臨床表現(xiàn)及分類支氣管炎肺結(jié)核輕咳或干咳百日咳感冒肺炎任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)促粘液分泌藥惡心性(愈創(chuàng)木酚甘油醚)刺激性(桉葉油)咳嗽的治療鎮(zhèn)咳藥物中樞性鎮(zhèn)咳藥依賴性(可待因

)粘痰溶解藥(乙酰半胱氨酸)外周性鎮(zhèn)咳藥

(那可定)非依賴性(右美沙芬)祛痰藥物藥物歌訣麻醉藥品可待因，劇烈干咳效果靈。干咳胸痛是首選，抑制呼吸易成癮。

右美沙芬咳必清，鎮(zhèn)咳最強(qiáng)科福樂。

不抑呼吸不成癮，痰多禁用鎮(zhèn)咳藥任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)十

咳嗽的治療OTC刺激性干嗎劇咳：弱

咳

：白天咳嗽夜間咳嗽痰多

同刖咳嗽的誤區(qū)誤區(qū)一：咳嗽不是病誤區(qū)二：咳嗽就是呼吸道感染誤區(qū)三：止咳必須要祛痰誤區(qū)四：中藥無不良反應(yīng)任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)二咳嗽的用藥指導(dǎo)方來到藥店，他想讓藥師再給他加一種止咳藥——咳必

外感咳嗽，進(jìn)入氣管、支氣管或肺內(nèi)的病菌必然收到白

細(xì)胞的圍殲，細(xì)菌的尸體、脫落的上皮細(xì)胞與黏膜上皮細(xì)胞

所分泌的粘液相混合而成為痰液，為使其順利排出，發(fā)揮咳

嗽這一自我保護(hù)性機(jī)制，不宜在此時(shí)鎮(zhèn)咳；且加服化痰藥有

利于黏痰的排出，痰出咳嗽自然減輕或消失。分祈案例

咳嗽不可立即止咳小王感冒了，鼻塞、頭痛、咽痛，體溫39℃,咳嗽不止且有黃色黏痰。醫(yī)生給他開了感康和嚴(yán)迪。他拿著處張大爺?shù)男O子病了發(fā)燒咳嗽且有黃痰。醫(yī)生診斷為急性支氣管炎，并告訴他需要口服抗生素、退熱藥、止咳化痰藥。張大爺自己也患有老慢支，止咳化痰是他家里的常備藥。于是他告訴醫(yī)生止咳化痰的藥就不必開了?；氐郊?，他把自己消咳喘藥性偏熱，適用于中老年人冬季的寒喘咳嗽，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃者。小兒發(fā)熱咳嗽、痰黃者，宜服用藥性偏寒的“蛇膽川貝液”、

“復(fù)方枇杷膏”、

“鮮竹瀝”等是菌于張大爺亂用正咳藥消咳喘所引起。月

分析

案例

咳嗽用藥要辨證咳嗽的用藥指導(dǎo)結(jié)核的用藥指導(dǎo)感冒與流感的用藥指導(dǎo)任務(wù)二

呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)案例什么是“結(jié)核病”結(jié)核病是指由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肺部、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。結(jié)核桿菌主要侵犯肺部，引起的疾病稱為肺結(jié)核。任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)三結(jié)核的用藥指導(dǎo)Ckmpform任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)三結(jié)核的用藥指導(dǎo)結(jié)核的臨床表現(xiàn)及分類

全身中毒癥狀

牛后潮熱呼吸系統(tǒng)癥狀其他持續(xù)咳嗽肺結(jié)核癥狀頻度分布案例頻度分布任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)三結(jié)核的用藥指導(dǎo)原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核浸潤(rùn)型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核結(jié)核的臨床表現(xiàn)及分類任務(wù)二呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)活動(dòng)三結(jié)核的用藥指導(dǎo)副