中國醫(yī)藥歷史專家講座

1中國醫(yī)藥歷史專家講座第1頁中國醫(yī)學(xué)是世界上第三個(gè)古老醫(yī)學(xué)

中國醫(yī)學(xué)是世界上第三個(gè)古老醫(yī)學(xué)

巴比倫空中花園(3500B.C.)

埃及醫(yī)師(3000B.C.)鼎:古時(shí)容器(1600B.C.)2中國醫(yī)藥歷史專家講座第2頁遠(yuǎn)古時(shí)代(公元前2200年)

原始部落

火應(yīng)用如雲(yún)南元謀人、陜西藍(lán)田人、北京周口店直立人（北京人及山頂洞人）等。由其文化遺址中便發(fā)現(xiàn)他們?cè)陂L期與自然災(zāi)害、猛獸、疾病作抗?fàn)庍^程中，已開始了醫(yī)療保健活動(dòng)。黃帝與炎帝:《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《神農(nóng)本草經(jīng)》神農(nóng)嚐百草3中國醫(yī)藥歷史專家講座第3頁商代(公元前1700-1100年)

中國最早祖先之一行醫(yī)方式:非常原始，往往將迷信、傳說及治療經(jīng)驗(yàn)結(jié)合應(yīng)用酒及熱水作藥物，利用針及青銅刀作手術(shù)用具相傳以湯液治病始自此期『天人地』解釋自然定律五臟與五行相關(guān)

甲骨文蓋天說法

4中國醫(yī)藥歷史專家講座第4頁周朝(約公元前1100-221年)

共分為四個(gè)時(shí)期：西周、東周、春秋時(shí)代、戰(zhàn)國時(shí)代★儒學(xué)及道家思想

★宮廷醫(yī)師1.《周禮》記載，東周時(shí)期已存在有系統(tǒng)醫(yī)療組織醫(yī)術(shù)已開始分門別類2.中國首見法定獸醫(yī)★扁鵲–望聞問切★

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是由《素問》及《靈樞》兩書合成《內(nèi)經(jīng)》是中國醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，除了醫(yī)學(xué)，亦闡述道德、哲學(xué)及宗教。其主題滲透、貫穿道家思想、陰陽學(xué)說及五行學(xué)說各方面。扁鵲-醫(yī)學(xué)之祖

5中國醫(yī)藥歷史專家講座第5頁黃帝黃帝是傳說裏中華民族共同始祖，本姓公孫，由於在姬水出生，所以又以「姬」為姓，名軒轅，號(hào)軒轅氏、有熊氏，生於四千六百年前黃帝創(chuàng)造發(fā)明，如文字、算術(shù)、養(yǎng)蠶、衣服、音律及用玉石製作兵器、建造舟車以利交通等。6中國醫(yī)藥歷史專家講座第6頁中國古代文獻(xiàn)多有黃帝創(chuàng)造發(fā)明醫(yī)藥記載，現(xiàn)存《黃帝內(nèi)經(jīng)》也稱《內(nèi)經(jīng)》，其論述醫(yī)理之格式多為黃帝發(fā)問，歧伯、伯高、少俞、桐君等人回答討論而成醫(yī)理著作；而《內(nèi)經(jīng)》序文中也記載：「歧伯為黃帝之臣，帝師之問醫(yī)，著為《素問》、《靈樞》，總為《內(nèi)經(jīng)》十八卷，，為醫(yī)之祖書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》7中國醫(yī)藥歷史專家講座第7頁伏羲氏伏羲氏，一名庖羲氏，姓風(fēng)，又名太昊，生存於舊石器時(shí)代中晚期，傳說他曾教導(dǎo)人民佃漁畜牧，是早期畜牧業(yè)創(chuàng)造者，上知天文，下知地理，並創(chuàng)先天八卦，熟知陰陽五行與疾病相關(guān)性，在《帝王世紀(jì)》一書中，記載：伏羲氏「嚐百藥而制九針」，中國醫(yī)界千餘年來尊奉為醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)始祖。8中國醫(yī)藥歷史專家講座第8頁九針模型9中國醫(yī)藥歷史專家講座第9頁秦朝(公元前221~207年)

秦叔(秦始王)是首位統(tǒng)一中國皇帝焚書坑儒-有關(guān)占卜、醫(yī)學(xué)及農(nóng)業(yè)書籍得以保全秦漢交替時(shí)期,中醫(yī)藥體系，隨同大量醫(yī)療實(shí)踐開展，內(nèi)容開始充實(shí)及提升焚書坑儒10中國醫(yī)藥歷史專家講座第10頁漢朝(公元前206~公元220年)---1

★哲學(xué)及宗教角色:

●學(xué)者或?qū)W校開始習(xí)究和記錄醫(yī)藥文獻(xiàn)，以實(shí)踐自己理念

●注入哲學(xué)思想，比如道家養(yǎng)生思想、儒家行醫(yī)規(guī)範(fàn)等等。

★道教及長生不老

●封建統(tǒng)治者都?jí)粝腴L生

●漢桓帝(公元147~168年)印度佛教高僧入宮，提供長生不老仙丹。此為『中醫(yī)藥方劑學(xué)』起源?！镝t(yī)學(xué)教育發(fā)展

●師徒相授制度

●以考試形式來選拔合資格醫(yī)師最早出現(xiàn)在漢朝西漢公元前206~公元24年

東漢公元25~220年11中國醫(yī)藥歷史專家講座第11頁漢朝(公元前206~公元220年)---2★最早期藥學(xué)文獻(xiàn)●《神農(nóng)本草經(jīng)》後人託名“神農(nóng)”之作，中國最早期完整中藥學(xué)文獻(xiàn)。365種中藥，內(nèi)容包含252種植物類，67種動(dòng)物類和46種礦物類。根據(jù)藥物效能和使用目標(biāo)，分為上、中、下三品。

人參當(dāng)歸巴豆上中下上品藥120種多屬滋補(bǔ)養(yǎng)生類，沒有毒性或毒性小，可長期服用。中品藥120種多屬補(bǔ)養(yǎng)兼有預(yù)防作用，一些含毒性。下品藥125種，普通含有毒性，是專用於治療藥物。12中國醫(yī)藥歷史專家講座第12頁★漢代名醫(yī)●倉公淳于意(公元前215~167年):首位保留病人記錄醫(yī)師●張仲景又名張機(jī)(公元150~219年)，後世稱為“醫(yī)聖”?！蚴讋?chuàng)『太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰』六經(jīng)辨証論治?！蚓幹秱s病論》，確立辨証論治原則，奠定中醫(yī)治療基礎(chǔ)。中國最早理論結(jié)合臨床診療專書。

◎宋朝(公元960~1279年)，此書再次被編寫，分為《傷寒論》及《金匱要略》兩冊(cè)。

●華佗(公元141~208)

◎精于外科手術(shù)，善用麻醉藥物◎提倡體育療法(中醫(yī)稱為導(dǎo)引筢病)，創(chuàng)作"五禽之戲"

漢朝(公元前206~公元220年)---3《傷寒雜病論》華佗"五禽之戲"五種姿態(tài)

華佗13中國醫(yī)藥歷史專家講座第13頁三國、魏晉及南北朝(公元220～581年)---1

★醫(yī)學(xué)教育

●公元443年南朝宋文帝:首創(chuàng)指派醫(yī)師教育中醫(yī)《針灸甲乙經(jīng)》★

鍼灸醫(yī)術(shù)

●《針灸甲乙經(jīng)》:皇甫謐所撰，最早最完整針灸療法參考文獻(xiàn)★

脈學(xué):血液及循環(huán)系統(tǒng)概念●《脈經(jīng)》王叔和(公元265~317年)所著,集古代診脈法大成★方劑學(xué)

●煉丹術(shù):煉丹方士被認(rèn)為是早期藥劑師

●葛洪:巨著《肘後救卒方》或《肘後備急方》是臨床第一部搶救手冊(cè)。

《肘後備急方》14中國醫(yī)藥歷史專家講座第14頁三國、魏晉及南北朝(公元220～581年)---2★本草學(xué):

●

陶弘景，是南朝齊、梁間著名藥物學(xué)家，1.校訂《神農(nóng)本草經(jīng)》編成《神農(nóng)本草經(jīng)集注》共記錄730種藥物，成為後期中醫(yī)藥分類標(biāo)準(zhǔn)。2.將葛洪《肘後備急方》改篇，撰成《肘後百一方》?！颀堥T佛窟:100篇醫(yī)方★其它主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

●《雷公炮灸論》:第一本藥物炮製學(xué)專著

●《劉涓子鬼遺方》:現(xiàn)存最早中醫(yī)外科專書敦煌壁畫<殷人防疫圖>用火、水掃除污穢煉丹方士

15中國醫(yī)藥歷史專家講座第15頁隋朝(公元581～618年)

★巢元方

太醫(yī)博士巢被隋政府指派編寫《諸病源候論》又稱《巢氏病源》。共50卷分67節(jié)，論述了1,700種病癥,是中國最早病因証候?qū)W記錄。此書內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、皮膚學(xué)、眼科及耳鼻喉科。許多後世中醫(yī)著作對(duì)有關(guān)論述都是直接或間接引用本書原文及論點(diǎn)。

巢元方(公元610年)16中國醫(yī)藥歷史專家講座第16頁唐朝(公元618～907年)---1★太醫(yī)署:公元624年設(shè)立,由行政、教學(xué)、醫(yī)療及藥工四部組成★皇室醫(yī)學(xué)院:包含醫(yī)科、針科、按摩科及咒禁科★藥園:培養(yǎng)藥學(xué)人材★考試制度:醫(yī)師們升遷制度基於成功治癒率,中國是世界上最先設(shè)立考試制度國家

★第一部國家藥典:唐朝首創(chuàng)由政府委任組織編撰藥典頒行全國第一部由國家政府頒行藥典《新修本草》考試符咒:古時(shí)人們相信它有治療能力《新修本草》-世界上第一部國家頒行藥典

17中國醫(yī)藥歷史專家講座第17頁★中外醫(yī)藥交流:中國派醫(yī)師到外面如高麗、日本、印度及越南等★藥王-孫思邈:(公元581～682年)行醫(yī)手法及醫(yī)德尤甚

●最知名著作是《千金要方》及《千金翼方》《千金要方》共30卷記載5300首醫(yī)方《千金翼方》共30卷記錄了2571條藥方●譽(yù)為中國最早痳瘋病專家●主張針?biāo)巵K用，並探索出新應(yīng)用穴位，創(chuàng)制彩色經(jīng)絡(luò)圖●對(duì)中國藥物學(xué)發(fā)展有突出貢獻(xiàn)，被後人尊稱為"藥王“●倡導(dǎo)積極養(yǎng)生—?dú)夤μ瞥?公元618～907年)---2

孫思邈(公元581～682年)-藥王

氣功18中國醫(yī)藥歷史專家講座第18頁★印刷術(shù)使醫(yī)籍普及:醫(yī)學(xué)及科學(xué)著作大量出版

●專設(shè)“校正醫(yī)書局:對(duì)歷代主要醫(yī)籍進(jìn)行搜集、整理、考証、?？?/p>

●設(shè)立尚藥局:《太平聖惠方》是首部編著大型方書，共載16,834個(gè)處方，並對(duì)方劑、藥物、病証及病理都進(jìn)行了論述?！镝t(yī)學(xué)教育●設(shè)立“翰林醫(yī)官院”負(fù)責(zé)醫(yī)之政令和醫(yī)療事務(wù)。"太醫(yī)局"是專爲(wèi)醫(yī)學(xué)教育設(shè)立機(jī)構(gòu)

●醫(yī)學(xué)部增分為九科|1.內(nèi)科2.風(fēng)科(如中風(fēng)病)3.兒科4.眼科5.耳鼻喉齒科6.皮膚及骨科7.產(chǎn)科8.針灸9.創(chuàng)傷及咒禁科

●翰林醫(yī)官尚藥王惟一1.研制兩具與成年男子體形相等“銅人”，2.奉御總結(jié)針灸名著，撰成《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》

宋朝(公元960～1279年)

王惟一

(公元987-1067年)穴位銅人19中國醫(yī)藥歷史專家講座第19頁★病因病機(jī)學(xué)發(fā)展:公元1174年陳言提出了新病因?qū)W理論。他著作《三因極--病証方論》將複雜病因歸為三類：內(nèi)因、外因及不內(nèi)外因★法醫(yī)學(xué)重大發(fā)展:《洗冤集錄》是宋慈於公元1247年完成著作,成為中國死傷獄斷案法典及依據(jù)，沿用600多年。並被翻譯成最少5種國外國語言?！飪嚎萍皨D科發(fā)展:●兒科及婦科發(fā)展成獨(dú)立?？?/p>

●錢乙著作--《小兒藥証直訣》★中外醫(yī)藥交流:宋朝是中外文化交流高峰期。據(jù)記載由阿拉伯商人經(jīng)海上，運(yùn)往歐洲、亞洲及非洲等各地中國藥材有60多種宋朝(公元960～1279年)

中毒表現(xiàn)20中國醫(yī)藥歷史專家講座第20頁金元時(shí)期(公元1115~1368年)

★著名醫(yī)家創(chuàng)新●劉完素-火熱論:認(rèn)為各種証候出現(xiàn)與火熱有關(guān)，治療以清熱為主。後世亦稱之為"寒涼派"。

●張從正-攻邪論:提倡“六門三法”，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火作為辨証用藥基礎(chǔ)。運(yùn)用發(fā)汗、催吐及泄瀉"三法"。世稱他為"攻下派"●張?jiān)?臟腑辨証論:發(fā)展臟腑辨証及藥物歸經(jīng)理論?！窭铌?脾胃論:善於運(yùn)用溫補(bǔ)脾胃處方和藥物。所以被稱為"溫補(bǔ)派"。●朱震亨-相火論:節(jié)制飲食及性生活，保養(yǎng)身體陰氣。又稱為"養(yǎng)陰說"?！锏騽?chuàng)傷科:

●齊德之於1335年撰《外科精義》一書●危亦林撰於1337年《世醫(yī)得效方》,應(yīng)用脊椎骨折懸吊復(fù)位術(shù)先驅(qū)者；(相對(duì)西醫(yī)學(xué)方面，要直到1927年，英國醫(yī)生達(dá)維斯才提出此法。)★中醫(yī)食療:元代皇家廚師忽思慧，于1330年撰《飲膳正要》為中國第一部完整飲食衛(wèi)生與食治療法專書。

21中國醫(yī)藥歷史專家講座第21頁明代(公元1368-1644年)---1★明代之醫(yī)學(xué)流派●滋陰派、溫補(bǔ)派、溫病派●天花:漢代葛洪《肘後方》已經(jīng)有記載，無有效防治方法。直到明代發(fā)明人痘接種法，為免疫學(xué)早期成就?！锿鈧菩鲁删汀耜悓?shí)功《外科正宗》1.論及外科常見疾病一百多種2.主張治療外科疾病應(yīng)該內(nèi)服和手術(shù)併重3.最早對(duì)頸部惡性腫瘤及乳癌記錄★梅毒性病醫(yī)家陳可成撰《霉瘡秘錄》-梅毒不一樣病期癥狀，用丹砂、雄黃等含砷藥物治療。是世界醫(yī)學(xué)史上最早應(yīng)用砷劑治療梅毒記錄。另外還論及預(yù)防梅毒方法

《外科正宗》22中國醫(yī)藥歷史專家講座第22頁★藥物學(xué)及方劑學(xué)發(fā)展

●李時(shí)珍之《本草綱目》-中國本草學(xué)一部具世界學(xué)術(shù)地位專著1.總結(jié)16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)內(nèi)容；2.藥物增至1500種，附藥圖1000幅，藥方10000個(gè)。3.刊行後很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，在公元17、18世紀(jì)先後被翻譯成多種歐洲語言。4.李時(shí)珍是首位提出腦負(fù)責(zé)精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰替高熱病人降溫及發(fā)明消毒技術(shù)醫(yī)家明代(公元1368-1644年)---2

《本草綱目》-不一樣語言版本《本草綱目》-內(nèi)頁插圖23中國醫(yī)藥歷史專家講座第23頁清朝(公元1644-1911年)---1★溫病學(xué)繼續(xù)發(fā)展葉桂與《溫?zé)嵴摗?、薜雪與《濕熱條辨》、吳瑭與《溫病條辨》★人體解剖學(xué)

王清任1830年之《醫(yī)林改錯(cuò)》，糾正人體臟腑記載一些錯(cuò)誤?！锒唤臃N術(shù)-天花預(yù)防

1727年俞茂鯤於《痘科金鏡賦集解》-有效天花預(yù)防方法★《本草綱目》補(bǔ)充及草藥治療

《本草綱目拾遺》是一部主要藥物學(xué)專著，共載藥物921種★1949年後在新中國出現(xiàn)"赤腳醫(yī)生"清朝走江湖藥師

24中國醫(yī)藥歷史專家講座第24頁★最聞名中藥堂是同仁堂，位於首都北京，專門為皇宮供應(yīng)藥物?！锎罅酷t(yī)學(xué)書籍編著及整理

●《古今圖書集成》(1723)--蔣廷錫等受命編纂，520卷

●《醫(yī)宗金鑒》(1742)，由吳謙編輯。全書共90卷分15門1749年起，清"太醫(yī)院"規(guī)定為醫(yī)學(xué)生教科書。清朝(公元1644-1911年)---2《醫(yī)宗金鑒》

★西方醫(yī)學(xué)傳入

最早去西方學(xué)醫(yī)者為黃寬,1850年赴英國愛丁堡大學(xué)專攻醫(yī)科★中西方醫(yī)學(xué)結(jié)合最早驅(qū)者為朱沛文，1892年編撰了《中西臟腑圖像合纂》清代有關(guān)人參描述之譯註25中國醫(yī)藥歷史專家講座第25頁26中國醫(yī)藥歷史專家講座第26頁中醫(yī)四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫病條辨》27中國醫(yī)藥歷史專家講座第27頁P(yáng)art2臺(tái)灣中藥文化28中國醫(yī)藥歷史專家講座第28頁臺(tái)灣河洛中藥文化保留「臺(tái)灣中藥商保留藥名漢代中原古音」，成為珍貴古代活資料珍貴道地藥材鑑別內(nèi)容，長年累積形成專業(yè)鑑別術(shù)語，朗朗上口術(shù)語，大陸臺(tái)灣幾百年來長期交流，經(jīng)驗(yàn)累積瑰寶。這些知識(shí)在大陸文化大革命破壞，已嚴(yán)重流失，但地處中原大黃河文化邊陲臺(tái)灣，各店老師傅就能訪問到，他們是中藥珍貴活資料庫。29中國醫(yī)藥歷史專家講座第29頁距河南省鞏義市區(qū)約10公里焦作黃河大橋側(cè)，黃河與洛河在這裏匯流，被人稱爲(wèi)河洛匯流。

中華文化源頭―――河洛文化就是在這裏發(fā)源。30中國醫(yī)藥歷史專家講座第30頁河圖洛書是中華文化，陰陽五行術(shù)數(shù)之源河出圖、洛出書、伏羲畫八卦地方。據(jù)史載：黃帝、帝堯、虞舜、夏禹、商湯、周成王與周公等登基時(shí)，都在此沉壁祭天31中國醫(yī)藥歷史專家講座第31頁河圖與洛書是中國古代流傳下來兩幅神秘圖案，歷來被認(rèn)爲(wèi)是河洛文化濫觴，中華文明源頭，"宇宙魔方"水流發(fā)源地方。因其水量非常淺小，而僅能浮起一個(gè)酒杯，故稱為濫觴32中國醫(yī)藥歷史專家講座第32頁重視「道地藥材」是臺(tái)灣河洛中藥文化最主要特質(zhì)，精選品質(zhì)優(yōu)良藥材才能達(dá)到最正確療效。中藥業(yè)「父子相傳，師徒相授」傳承方式，珍重中藥鑑別知識(shí)，有淵遠(yuǎn)流長依據(jù)有所本，這種經(jīng)驗(yàn)累積是中醫(yī)藥實(shí)證醫(yī)學(xué)瑰寶，中藥商保留很完整河洛中藥文化，不但有歷史學(xué)社會(huì)學(xué)意義，還有現(xiàn)代實(shí)際應(yīng)用價(jià)值33中國醫(yī)藥歷史專家講座第33頁中藥材産量以及質(zhì)量含有明顯地域性。道地藥材：含有明顯地域性，生長環(huán)境適宜，品種優(yōu)良，栽培（養(yǎng)殖）、加工合理，歷史悠久，生産規(guī)模大，且質(zhì)量優(yōu)于其它産地藥材。判定主要依據(jù)是臨床療效。34中國醫(yī)藥歷史專家講座第34頁南藥:福建東南部、廣東南部、廣西東南沿海及云南西南部、臺(tái)灣島及其周圍全部島嶼、海南島及南海諸島。包括6省、區(qū)、共203個(gè)縣（市）。四大懷藥—山藥、地黃、菊花、牛膝、四大南藥—益智仁、檳榔、巴戟天、砂仁、四大皖藥—丹皮、木瓜、菊花、白芍、浙八味—白朮、白芍、菊花、麥冬、浙貝、玄參、延胡索、鬱金道地藥材：35中國醫(yī)藥歷史專家講座第35頁一香二茶三藥材,這三門知識(shí)高如山深如海,學(xué)徒拜師學(xué)藝要三年四個(gè)月才能出師厝來有些人言別(懂)藥材,全家健康自然來36中國醫(yī)藥歷史專家講座第36頁買藥親相(如)買好水果，品種品質(zhì)有好壞,要言別(懂)要會(huì)揀要會(huì)選藥店賣藥三粒眼睛，醫(yī)師用藥二粒眼睛,病人服藥一粒眼睛37中國醫(yī)藥歷史專家講座第37頁精選道地藥材,遵古法炮製上等藥出口，中等藥擺著賣,下等藥進(jìn)藥廠買澤瀉,看地上蟑螂屎品質(zhì)優(yōu)良建澤瀉有特殊香味,蟑螂尤喜靠近,所以看貨時(shí)不是看藥材，而是蹲下來看蟑螂屎多寡38中國醫(yī)藥歷史專家講座第38頁兩腳不會(huì)移,要吃五加皮因?yàn)槲寮悠ず徐铒L(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用。能夠治療風(fēng)濕疼痛、關(guān)節(jié)痿軟等骨關(guān)節(jié)病癥，所以有這句諺語來描述其功效。當(dāng)歸生耆買來燉民間很普遍調(diào)理燉補(bǔ)方,原方名『當(dāng)歸補(bǔ)血湯』是體弱氣血兩虛很實(shí)用補(bǔ)養(yǎng)方39中國醫(yī)藥歷史專家講座第39頁七葉一枝花,千金不換它

七葉一枝花是有名防治蛇毒良藥,所以居住深山人家常將此藥當(dāng)成鎮(zhèn)家之寶，即使高價(jià)也不出售不吃黃連,不知藥苦出(離、去)家