流感防控培訓(xùn)專家講座

流行性感冒-全省疫情概況年第一周，廣東省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過“傳染病匯報(bào)信息管理系統(tǒng)”共匯報(bào)“流行性感冒”（按審核日期）11914例，同比（年匯報(bào)發(fā)病1025例）發(fā)病數(shù)增加10.62倍。流感病毒陽性標(biāo)本主要為B（Yamagata）型流感病毒，占（73.33%）。流感防控培訓(xùn)專家講座第1頁流行性感冒-全市疫情概況年本市共匯報(bào)流感10529例，與去年同期相比（13064例），發(fā)病數(shù)降低19.40%。年（12月25日-12月31日）本市匯報(bào)流感發(fā)病數(shù)811例，與上周（359例）相比增加125.91%，與去年同期（250例）相比增加224.40%。年本市共匯報(bào)流感暴發(fā)疫情6起，其中樣品病原學(xué)檢測結(jié)果為A型2起（H3N2），B型4起。流感防控培訓(xùn)專家講座第2頁年惠州市流感暴發(fā)疫情病原學(xué)檢測情況表流感防控培訓(xùn)專家講座第3頁流行性感冒-全縣疫情概況年累計(jì)匯報(bào)流行性感冒1607例，較去年同期（1194例）增加34.59%。共匯報(bào)流行性感冒暴發(fā)疫情3起，年12月匯報(bào)流行性感冒124例。匯報(bào)病例數(shù)與上月（71例）比增加74.65%；與去年同期(74例)比增加67.57%。年1月1日至11日全縣共匯報(bào)流行性感冒49例，其中病例為學(xué)生有25例。流感防控培訓(xùn)專家講座第4頁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定流行性感冒是常見呼吸道疾病，傳輸路徑多、流行面廣、發(fā)病率高，依據(jù)流感歷史監(jiān)測資料分析，每年3-7月為本省流感活躍時(shí)期，但進(jìn)入秋冬季節(jié)，晝夜溫差大，流感病毒活躍，結(jié)合當(dāng)前我國流感疫情高發(fā)，氣候異常，且今年流行優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，造成人群缺乏免疫屏障，易感人群增多，預(yù)計(jì)近期我縣不排除出現(xiàn)暴發(fā)疫情，關(guān)注程度為“重點(diǎn)關(guān)注”。流感防控培訓(xùn)專家講座第5頁參考依據(jù)《全國流感監(jiān)測技術(shù)指南》

（年版）流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（年版）人感染H7N9禽流感疫情防控方案（年第三版）《關(guān)于印發(fā)廣東省流感防控相關(guān)指導(dǎo)（版）通知》流感防控培訓(xùn)專家講座第6頁暴發(fā)疫情相關(guān)定義流感樣病例流感樣病例暴發(fā)

流感防控培訓(xùn)專家講座第7頁流感樣病例發(fā)燒（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者流感樣病例暴發(fā)

指同一地域或單位內(nèi)在較短時(shí)間出現(xiàn)異常增多流感樣病例流感防控培訓(xùn)專家講座第8頁暴發(fā)疫情定義1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其它集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生中心）防保科匯報(bào)。防?？平拥絽R報(bào)后，應(yīng)馬上進(jìn)行疫情核實(shí)，并匯報(bào)上級(jí)疾控部門。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)暴發(fā)疫情，縣疾控中心經(jīng)過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”匯報(bào)疫情事件相關(guān)信息流感防控培訓(xùn)專家講座第9頁暴發(fā)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)在同一學(xué)校、幼稚園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包含門診留觀病例）

發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)死亡病例

1周到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)須作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)

在某一小區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）出現(xiàn)流感樣病例異常增多流感防控培訓(xùn)專家講座第10頁流行病學(xué)調(diào)查核實(shí)診療基本信息搜集暴發(fā)發(fā)生單位人員分布情況、單位名稱、地址、匯報(bào)人、聯(lián)絡(luò)方式暴發(fā)涉及人數(shù)、教學(xué)/生產(chǎn)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）學(xué)校、單位班級(jí)、科室分布情況地理地貌、居住條件、衛(wèi)生條件等現(xiàn)場調(diào)查

臨床資料流行病學(xué)史該單位近2周因病缺勤情況及接觸者健康情況事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內(nèi)外集體活動(dòng)情況環(huán)境情況（通風(fēng)、普通清潔情況、宿舍情況）疫情追蹤流感防控培訓(xùn)專家講座第11頁疫情追蹤疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向衛(wèi)生防疫部門匯報(bào)本單位每日新增病例數(shù)必要時(shí)，縣CDC對(duì)新發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握和評(píng)定疫情趨勢，調(diào)整防控辦法連續(xù)一周無新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束在暴發(fā)疫情結(jié)束后一周內(nèi)，縣CDC補(bǔ)充完成“流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測匯報(bào)表”，撰寫結(jié)案匯報(bào)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流感防控培訓(xùn)專家講座第12頁缺勤登記流感防控培訓(xùn)專家講座第13頁流感防控培訓(xùn)專家講座第14頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)流行性感冒病例個(gè)案調(diào)查表一、普通情況1.姓名

2.性別

3.年紀(jì)

4.職業(yè)

5.單位/學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)

班級(jí)6.聯(lián)絡(luò)電話

7.現(xiàn)住址

病例姓名年級(jí)班級(jí)流感防控培訓(xùn)專家講座第15頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)二、發(fā)病及就診情況1.發(fā)病日期:

年

月

日2.首次就診:

年

月

日;

醫(yī)院名稱

3.就診前是否自行購藥:是□否□4.是否住院:是□否□住院日期:

年

月

日;

醫(yī)院名稱

住院天數(shù)

天對(duì)住院病例要隨訪注意邏輯關(guān)系流感防控培訓(xùn)專家講座第16頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)三、臨床資料1.發(fā)燒□如有發(fā)燒，連續(xù)

天，最高體溫

℃咳嗽□咽痛□頭痛□畏寒□乏力□全身酸痛□流鼻涕□惡心□嘔吐□腹瀉□如有腹瀉，每日大便

次2.有沒有以下并發(fā)癥:有□無□肺炎□哮喘□血小板降低性紫癜□瑞氏綜合征□3.胸部X光片:是□否□胸片印象左上肺浸潤。。。。流感防控培訓(xùn)專家講座第17頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)四、試驗(yàn)室結(jié)果甲1□甲3□甲型H1N1□

A未分型□乙型□

新增流感防控培訓(xùn)專家講座第18頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)五、流感疫苗接種情況1.流感疫苗接種史:有□無□2.接種日期：

年

月流感防控培訓(xùn)專家講座第19頁調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)六、流行病學(xué)調(diào)查多項(xiàng)選擇題普通指病后一周內(nèi)流感防控培訓(xùn)專家講座第20頁病例搜索1.學(xué)校搜索2.醫(yī)院診所、藥房了解醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、個(gè)體診所，近期收治流感樣病人情況A.問：醫(yī)生，是否近期發(fā)燒感冒病人增多？B.看：門診登記、處方，統(tǒng)計(jì)或推測發(fā)燒感冒病人數(shù)、分布等。C.藥店抗感冒藥銷售情況？3.村民小區(qū)調(diào)查了解其它鎮(zhèn)區(qū)、村莊流感樣病例發(fā)生情況（鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)初步了解，重點(diǎn)入戶調(diào)查）。流感防控培訓(xùn)專家講座第21頁標(biāo)本采集咽拭子–發(fā)病3天內(nèi)–最少10份（現(xiàn)癥病例在10例以下，應(yīng)全部采樣）–不能明確病原學(xué)診療疫情，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量必要時(shí)急性期血清：發(fā)病后7天內(nèi)流感樣病例恢復(fù)期血清：發(fā)病后2～4周流感樣病例流感防控培訓(xùn)專家講座第22頁疫情性質(zhì)判定單個(gè)病例診療按照衛(wèi)生部《流行性感冒診療標(biāo)準(zhǔn)》（WS285-）進(jìn)行暴發(fā)疫情性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例臨床、流行病學(xué)和試驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷流感防控培訓(xùn)專家講座第23頁疫情控制病例管理疫情監(jiān)測分析日常消毒和終末消毒相結(jié)合加健壯康教育衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)防控辦法落實(shí)情況流感防控培訓(xùn)專家講座第24頁病例管理對(duì)發(fā)燒（體溫≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者應(yīng)勸說其及時(shí)就醫(yī)并回家休息或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場所疫情發(fā)生單位配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門追蹤統(tǒng)計(jì)其轉(zhuǎn)歸情況體溫恢復(fù)正常、其它流感樣癥狀消失48小時(shí)后或依據(jù)醫(yī)生提議，患者可正常上課或上班流感防控培訓(xùn)專家講座第25頁疫情監(jiān)測發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化每日晨檢制度，方便及早發(fā)覺流感樣病人并采取對(duì)應(yīng)辦法（轄區(qū)醫(yī)院）缺勤/缺課監(jiān)測學(xué)校內(nèi)因病缺勤/缺課人數(shù)短期內(nèi)異常增加時(shí)，應(yīng)在向教育行政部門匯報(bào)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門匯報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診監(jiān)測流感防控培訓(xùn)專家講座第26頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校疫情控制辦法1、隔離病人

患病人群應(yīng)居家隔離治療，待癥狀消失后48小時(shí)，或經(jīng)醫(yī)生提議后再恢復(fù)上課。2、落實(shí)晨午檢制度

流行期間，實(shí)施天天晨午檢制度，測量體溫，發(fā)覺體溫≥38℃流感樣病人應(yīng)勸其及時(shí)就醫(yī)并回家休息。3、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣4、停頓集會(huì)、降低接觸

依據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)校提出停頓集體活動(dòng)，盡可能防止全?；蜉^多人員集會(huì)，必要時(shí)可依法采取停課等緊急辦法，控制疫情深入擴(kuò)散蔓延。

流感防控培訓(xùn)專家講座第27頁疫情處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校進(jìn)行防控提議5、必要消毒處理必要時(shí)對(duì)部分重點(diǎn)場所、公用物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液抹洗），空氣消毒為輔（必要時(shí)過氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。6、加強(qiáng)宣傳教育7、接種疫苗可提議其它未患病師生做好流感疫苗預(yù)防性接種。流感防控培訓(xùn)專家講座第28頁下一步醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)

醫(yī)院感染防控防控辦法—門、急診建立預(yù)檢分診制度，發(fā)燒患者就診流程，暫時(shí)輸液區(qū)和其它慢性病人分開。嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境管理。診療區(qū)域應(yīng)保持良好通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。流感防控培訓(xùn)專家講座第29頁下一步醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)肺炎病例診治敏感性1.符合H7N9監(jiān)測病例定義，按《人感染H7N9禽流感防控方案》執(zhí)行2.符合不明原因肺炎病例定義，按《不明原因肺炎監(jiān)測、排查和管理方案》執(zhí)行流感防控培訓(xùn)專家講