單元六　電氣安全與靜電防護技術　項目一　電氣安全技術　三、觸電急救

化工安全單元六電氣安全與靜電防護技術一、電氣安全基本知識項目一電氣安全技術1、電流對人體的傷害當人體接觸帶電體時，電流會對人體造成程度不同的傷害，即發(fā)生觸電事故。觸電事故可分為電擊和電傷兩種類型。一、電氣安全基本知識項目一電氣安全技術（1）電擊是指電流通過人體時所造成的身體內部傷害，它會破壞人的心臟、呼吸及神經系統(tǒng)的正常工作，使人出現(xiàn)痙攣、窒息、心顫、心臟驟停等癥狀，甚至危及生命。絕大部分觸電死亡事故都是由電擊造成的。通常所說的觸電事故基本上是指電擊事故。電擊后通常會留下較明顯的特征：電標、電紋、電流斑。電擊又可分為直接電擊和間接電擊。直接電擊是指人體直接接觸及正常運行的帶電體所發(fā)生的電擊；間接電擊則是指電氣設備發(fā)生故障后，人體觸及意外帶電部位所發(fā)生的電擊。故直接電擊也稱為正常情況下的電擊，間接電擊也稱為故障情況下的電擊。一、電氣安全基本知識項目一電氣安全技術（2）電傷是指由電流的熱效應、化學效應或機械效應對人體造成的傷害。電傷可傷及人體內部，但多見于人體表面，且常會在人體上留下傷痕。電傷可分為以下幾種情況。①電烙印。是指電流通過人體后，在接觸部位留下的斑痕。斑痕處皮膚變硬，失去原有彈性和色澤，表層壞死，失去知覺。②電光眼。表現(xiàn)為角膜炎或結膜炎。在弧光放電時，紫外線、可見光、紅外線均可能損傷眼睛。對于短暫的照射，紫外線是引起電光眼的主要原因。一、電氣安全基本知識項目一電氣安全技術③電弧燒傷。又稱為電灼傷，是電傷中最常見也最嚴重的一種。多由電流的熱效應引起，但與一般的水、火燙傷性質不同。具體癥狀是皮膚發(fā)紅、起泡，甚至皮肉組織破壞或被燒焦。通常發(fā)生在：低壓系統(tǒng)帶負荷拉開裸露的閘刀開關時；線路發(fā)生短路或誤操作引起短路時；開啟式熔斷器熔斷時熾熱的金屬微粒飛濺出來時；高壓系統(tǒng)因誤操作產生強烈電弧時（可導致嚴重燒傷）；人體過分接近帶電體（間距小于安全距離或放電距離）而產生的強烈電弧時（可造成嚴重燒傷而致死）。一、電氣安全基本知識項目一電氣安全技術④皮膚金屬化。是指由于電流或電弧作用產生的金屬微粒滲入了人體皮膚造成的，受傷部位變得粗糙堅硬并呈特殊顏色（多為青黑色或褐紅色）。需要說明的是，皮膚金屬化多在弧光放電時發(fā)生，而且一般都傷在人體的裸露部位，與電弧燒傷相比，皮膚金屬化并不是主要傷害。三、觸電急救項目一電氣安全技術1、觸電急救的要點與原則觸電急救的要點是搶救迅速與救護得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先要盡快使其脫離電源；然后根據觸電者的具體情況，迅速對癥救護。現(xiàn)場常用的主要救護方法是心肺復蘇法，它包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓法。觸電急救的基本原則是：應在現(xiàn)場對癥地采取積極措施保護觸電者生命，并使其能減輕傷情、減少痛苦。具體而言就是應遵循：迅速（脫離電源）、就地（進行搶救）、準確（姿勢）、堅持（搶救）的“八字原則”。同時應根據傷情的需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。此外，急救過程中要認真觀察觸電者的全身情況，以防止傷情惡化。三、觸電急救項目一電氣安全技術2、解救觸電者脫離電源的方法使觸電者脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離接觸。安全注意事項：①救護人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。②在未采取任何絕緣措施前，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕衣服。③在使觸電者脫離電源的過程中，救護人員最好用一只手操作，以防再次發(fā)生觸電事故。④當觸電者站立或位于高處時，應采取措施防止脫離電源后觸電者的跌倒或墜落。⑤夜晚發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的事故照明或臨時照明，以利于救護。三、觸電急救項目一電氣安全技術2、解救觸電者脫離電源的方法使觸電者脫離電源的具體方法：①觸電者若是觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源；②低壓觸電時，如果電流通過觸電者入地，且觸電者緊握電線，可設法用干木板塞進其身下，使觸電者與地面隔開；也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷；③觸電者若是觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源；或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）去解脫觸電者；三、觸電急救項目一電氣安全技術使觸電者脫離電源的具體方法：④如果觸電發(fā)生在桿塔上，若是低壓線路，凡能切斷電源的應迅速切斷電源；不能立即切斷時，救護人員應立即登桿（系好安全帶），用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗或其他絕緣物使觸電者脫離電源；⑤不論是高壓或低壓線路上發(fā)生的觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時，均要預先注意防止發(fā)生高處墜落和再次觸及其他有電線路的可能;⑥若觸電者觸及了斷落在地面上的帶電高壓線，在未確認線路無電或未做好安全措施（如穿絕緣靴等）之前，救護人員不得接近斷線落地點8～12m范圍內，以防止跨步電壓傷人.三、觸電急救項目一電氣安全技術3、脫離電源后的現(xiàn)場救護搶救觸電者使其脫離電源后，應立即就近移至干燥與通風場所，且勿慌亂和圍觀，首先應進行情況判別，再根據不同情況進行對癥救護。（1）情況判別

①觸電者若出現(xiàn)閉目不語、神志不清情況，應讓其就地仰臥平躺，且確保氣道通暢?？裳杆俸艚衅涿只蜉p拍其肩部（時間不超過5s），以判斷觸電者是否喪失意識。但禁止搖動觸電者頭部進行呼叫。三、觸電急救項目一電氣安全技術3、脫離電源后的現(xiàn)場救護②觸電者若神志不清、意識喪失，應立即檢查是否有呼吸、心跳，具體可用“看、聽、試”的方法盡快（不超過10s）進行判定：所謂看，即仔細觀看觸電者的胸部和腹部是否還有起伏動作；所謂聽，即用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處，細聽有無微弱呼吸聲和心跳音；所謂試，即用手指或小紙條測試觸電者口鼻處有無呼吸氣流，再用手指輕按觸電者左側或右側喉結凹陷處的頸動脈有無搏動，以判定是否還有心跳。三、觸電急救項目一電氣安全技術3、脫離電源后的現(xiàn)場救護（2）對癥救護觸電者除出現(xiàn)明顯的死亡癥狀外，一般均可按以下三種情況分別進行對癥處理。①傷勢不重、神志清醒但有點心慌、四肢發(fā)麻、全身無力；或觸電過程中曾一度昏迷、但已清醒過來。此時應讓觸電者安靜休息，不要走動，并嚴密觀察。也可請醫(yī)生前來診治，或必要時送往醫(yī)院。三、觸電急救項目一電氣安全技術②傷勢較重、已失去知覺，但心臟跳動和呼吸存在，應使觸電者舒適、安靜地平臥。不要圍觀，讓空氣流通，同時解開其衣服包括領口與褲帶以利于呼吸。若天氣寒冷則還應注意保暖，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。若出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止，應隨即分別施行口對口人工呼吸法或胸外心臟按壓法進行搶救。③傷勢嚴重、呼吸或心跳停止，甚至都已停止，即處于所謂“假死狀態(tài)”。則應立即施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓進行搶救，同時速請醫(yī)生或送往醫(yī)院。應特別注意，急救要盡早進行，切不能消極地等待醫(yī)生到來；在送往醫(yī)院途中，也不應停止搶救。三、觸電急救項目一電氣安全技術4、心肺復蘇法簡介心肺復蘇法包括人工呼吸法與胸外按壓法兩種急救方法。對于搶救觸電者生命來說，既至關重要又相輔相成。所以，一般情況下該兩法要同時施行。采用心肺復蘇法進行搶救，以維持觸電者生命的三項基本措施是：通暢氣道、口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。三、觸電急救項目一電氣安全技術觸電者呼吸停止時，最主要的是要始終確保其氣道通暢；若發(fā)現(xiàn)觸電者口內有異物，則應清理口腔阻塞。即將其身體及頭部同時側轉，并迅速用一個或兩個手指從口角處插入以取出異物。操作中要防止將異物推向咽喉深處。（1）通暢氣道仰頭抬頜法氣道阻塞與通暢三、觸電急救項目一電氣安全技術正常的呼吸是由呼吸中樞神經支配的，由肺的擴張與縮小，排出二氧化碳，維持人體的正常生理功能。一旦呼吸停止，機體不能建立正常的氣體交換，最后便導致人的死亡。（2）口對口人工呼吸口對口人工呼吸就是采用人工機械的強制作用維持氣體交換，并使其逐步地恢復正常呼吸。具體操作方法如右圖?？趯谌斯ず粑ㄈ?、觸電急救項目一電氣安全技術心臟是血液循環(huán)的“發(fā)動機”。一旦心臟停止跳動，機體因血液循環(huán)中止，將缺乏供氧和養(yǎng)料而喪失正常功能，最后導致死亡。胸外心臟按壓法就是采用人工機械的強制作用維持血液循環(huán)，并使其逐步過渡到正常的心臟跳動。（3）胸外心臟按壓（人工循環(huán)）胸外按壓的準備工作正確的按壓位置三、觸電急救