醫(yī)療廢物管理版

關(guān)于醫(yī)療廢物管理版《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》出臺(tái)背景1.加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播2、保護(hù)環(huán)境，保障人體健康3.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置第2頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》性質(zhì)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門（第380號(hào)）施行日期：(2003.6.4)

溫家寶總理簽署共七章57條第3頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。傳染病人和疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾，按醫(yī)療廢物處理。第4頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)療廢物的特性醫(yī)療廢物可能具有以下特性1、含有傳染性病原體2、遺傳毒性3、含危害性化學(xué)性或藥物性廢物4、放射性5、含有損傷性廢第5頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)療廢物的公眾危害潛在性危害艾滋病?

乙型肝炎與丙型肝炎胃腸道感染?

呼吸道感染血液感染?

皮膚感染放射性損害中毒第6頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物分五類感染性廢物：黃色袋損傷性廢物：銳器盒

病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物

黑色袋：生活垃圾第7頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天感染性廢棄物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括;棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械廢棄的被服其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品第8頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天感染性廢棄物2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液4.各種廢棄的血液、血清5.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物第9頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

損傷性廢物

能夠扎（刺）傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器（所有銳器視為感染性）。

1、所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。2、各類刀、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破碎體溫計(jì)的玻璃部分等。

第10頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天污染的針或損傷性廢物刺傷后的感染率HBV6.0%----30%HCV0.4%----6.0%HIV0.25%----0.4%第11頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

病理性廢物：

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、臟器、尸體。3、病理室切片后廢棄的人體組織、病理臘塊第12頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幬铮樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品。第13頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度第14頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

感染性廢棄物一般地將感染性廢棄物，病理性廢棄物，損傷性廢物統(tǒng)稱為感染性廢棄物。第15頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的分類：在哪里分類?

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)由誰(shuí)分類?

醫(yī)、護(hù)、技人員怎樣分類?

感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物不能混合收集。（即分類收集）第16頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的處理原則：分類收集的原則無(wú)公害原則分散與集中處理相結(jié)合的原則第17頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

誰(shuí)面臨危害？醫(yī)師與護(hù)士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾第18頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療

廢物的管理分類收集，專用包裝物（包裝袋、利器盒）。專用標(biāo)識(shí)（文字標(biāo)識(shí)、圖案標(biāo)識(shí)）建立儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放（遠(yuǎn)離生活區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)）專用工具運(yùn)送（防滲漏）農(nóng)村：一次性物品應(yīng)消毒、毀形第19頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天國(guó)家環(huán)保總局、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布

環(huán)發(fā)[2003]188號(hào)文規(guī)定的警示標(biāo)識(shí)三種顏色；黑、黃、紅三種標(biāo)識(shí)：中文、英文、圖案包裝袋：顏色、標(biāo)識(shí)、厚度。（450×500×0.15mm）。利器盒：顏色、標(biāo)識(shí)、材質(zhì)（1.5米高度、連續(xù)三次）。周轉(zhuǎn)箱：顏色、標(biāo)識(shí)、可重復(fù)使用、可消毒和清洗。第20頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天利器盒利器盒第21頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天包裝袋包裝袋第22頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

分類收集的具體要求：分置于包裝物、或者容器內(nèi)，包裝物應(yīng)防滲漏、無(wú)破損，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物、化學(xué)性廢物應(yīng)有標(biāo)簽注明，麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，化學(xué)性廢物、批量廢棄化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交有關(guān)部門處置。廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)先壓力滅菌處理，再按感染性廢物處理，隔離病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。第23頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的集中處置醫(yī)療廢物的集中單位：取得合格證、技術(shù)培訓(xùn)、建立規(guī)章制度至少每二天到醫(yī)院收集、運(yùn)送一次。向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取處置費(fèi)。第24頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的裝載符合國(guó)家環(huán)?？偩值囊螅喊b袋要求：聚乙烯材料；防滲漏、破裂、穿孔；規(guī)格450×500×0.15（mm）周轉(zhuǎn)桶：防滲漏、可快速清洗、有標(biāo)識(shí)裝載不得超過(guò)3/4。利器盒：不出現(xiàn)破裂、不被刺穿、易焚燒、有標(biāo)識(shí)。第25頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的處理方法：城市：有醫(yī)療廢物集中處置中心的城市

產(chǎn)生地：只分類、不毀形、不消毒。農(nóng)村：不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的，按照當(dāng)?shù)刂鞴懿块T的要求。但應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求（第21條規(guī)定）

1、使用后的一次性醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

2、能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

3、不能焚燒的，消毒后集中填埋第26頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的運(yùn)輸專用工具專用線路專門時(shí)間第27頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的暫存時(shí)間：不得超過(guò)2天。地點(diǎn)：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、生活垃圾存放地。第28頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院廢物暫存地及要求第29頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

暫儲(chǔ)地及設(shè)備有防鼠、防蠅、防蟑螂的安全措施；防雨水沖刷；避免陽(yáng)光直射；易于清潔和消毒；設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)；專職人員管理。第30頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的登記出科登記：種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接者雙簽字；出院登記：來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)手人簽名。資料保存：實(shí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，登記資料至少保存3年。第31頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)對(duì)本機(jī)構(gòu)的收集、運(yùn)送、交接人員培訓(xùn)（法律、法規(guī)、個(gè)人安全防護(hù)）。收集、運(yùn)送的正確方法、操作程序、工作流程。發(fā)生流失的緊急處理。防護(hù)用品的正確使用發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷的緊急處理措施。第32頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的禁止項(xiàng)目

禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。第33頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

醫(yī)療廢物的禁止項(xiàng)目禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

第34頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

廢物貯存時(shí)間最長(zhǎng)貯存時(shí)間48小時(shí)

一般為24小時(shí)

第35頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單隨同廢物運(yùn)輸運(yùn)輸者接受管理者的管理運(yùn)輸設(shè)施需經(jīng)