食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求

食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查匯報(bào)撰寫要素

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第1頁目錄1、調(diào)查匯報(bào)目標(biāo)意義2、調(diào)查匯報(bào)格式與書寫要求

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第2頁導(dǎo)言

◆食源性疾病是指經(jīng)過攝食而進(jìn)入人體有毒有害物質(zhì)(包含生物性病原體)所造成感染性或中毒性疾病，包含常見食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病等所致疾病◆我國在食源性疾病（尤其是食物中毒）暴發(fā)事件調(diào)查匯報(bào)撰寫沒有固定格式和書寫要求，與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第3頁◆廣義調(diào)查匯報(bào)分為初步調(diào)查匯報(bào)、進(jìn)程匯報(bào)和調(diào)查匯報(bào)三類◆即使當(dāng)前衛(wèi)生部還沒有要求格式和書寫要求，但必須符合邏輯要求，要表達(dá)普通調(diào)查匯報(bào)所含有社會性、針對性、真實(shí)性和經(jīng)典性特點(diǎn)食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第4頁◆初步調(diào)查匯報(bào)普通系事發(fā)當(dāng)日緊急向上級行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行書面匯報(bào)一類調(diào)查匯報(bào)?！暨M(jìn)程匯報(bào)則是調(diào)查過程中新發(fā)覺一些調(diào)查結(jié)果而對初步匯報(bào)進(jìn)行補(bǔ)充一類調(diào)查匯報(bào)，普通在符合特定“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”時(shí)才要求撰寫。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第5頁◆調(diào)查匯報(bào)指綜合流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)病者潛伏期和臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和樣品檢驗(yàn)等結(jié)果，正確反應(yīng)食源性疾病暴發(fā)事件及其規(guī)律，客觀地反應(yīng)社會衛(wèi)生情況和存在問題并總結(jié)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)一類調(diào)查匯報(bào)?！羝胀ǚ譃闃I(yè)務(wù)匯報(bào)和行政匯報(bào)兩類，前者作為純學(xué)術(shù)性調(diào)查匯報(bào)，用于業(yè)務(wù)總結(jié)存檔、實(shí)施行政處罰等；而后者則簡化專業(yè)性內(nèi)容，增加預(yù)防和控制辦法、提議等內(nèi)容，用于相對宏觀行政管理。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第6頁調(diào)查匯報(bào)目標(biāo)意義

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第7頁◆調(diào)查匯報(bào)是調(diào)查工作階段性或總總結(jié)，是業(yè)務(wù)工作需要◆撰寫調(diào)查匯報(bào)有利于提升業(yè)務(wù)水平◆調(diào)查匯報(bào)可作為潛在法律文件◆調(diào)查匯報(bào)可作為提出控制和預(yù)防辦法文件食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第8頁調(diào)查匯報(bào)格式與書寫要求

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第9頁食源性疾病初步調(diào)查匯報(bào)◆初步調(diào)查匯報(bào)普通系事發(fā)當(dāng)日緊急向上級行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行書面匯報(bào)一類調(diào)查匯報(bào)。

◆對于30人以上發(fā)病或1人死亡、涉外和發(fā)生在學(xué)校、全國性或地域性主要活動(dòng)期間食源性疾病暴發(fā)事件必須撰寫初步調(diào)查匯報(bào)。

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第10頁◆向領(lǐng)導(dǎo)初步匯報(bào)后，等當(dāng)日事件調(diào)查階段性結(jié)束后必須撰寫正式初步調(diào)查匯報(bào)，如不屬食源性疾病暴發(fā)事件，也要在匯報(bào)中說明理由。◆初步調(diào)查匯報(bào)匯報(bào)名用“關(guān)于XX企業(yè)部分員工腹痛腹瀉事件初步調(diào)查匯報(bào)”等為宜，因?yàn)槭掳l(fā)當(dāng)日還難以確定其是否屬食源性疾病，以主要癥狀和體征描述較妥。

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第11頁

◆初步調(diào)查匯報(bào)內(nèi)容普通包含以下要素：導(dǎo)言，概況，流行病學(xué)和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，采樣和試驗(yàn)室檢驗(yàn)，采取預(yù)防和控制措施，初步印象等。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第12頁導(dǎo)言普通在匯報(bào)開頭寫1段。扼要交代暴發(fā)事件首次匯報(bào)情況，參加調(diào)查公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。概況普通寫1-2段。內(nèi)容要扼要交代暴發(fā)事件事發(fā)經(jīng)過包含時(shí)間、地點(diǎn)、人群、發(fā)病者始發(fā)癥狀和體征、就診情況尤其是當(dāng)前病情轉(zhuǎn)歸情況、可疑肇事單位供餐情況，尤其是要交代當(dāng)前病情轉(zhuǎn)歸情況，使上級領(lǐng)導(dǎo)掌握整個(gè)事件動(dòng)態(tài)和事件嚴(yán)重程度，供領(lǐng)導(dǎo)決議參考。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第13頁流行病學(xué)和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查普通寫1-2段。內(nèi)容要扼要描述暴發(fā)事件時(shí)間、地點(diǎn)、人群等三間分布情況，發(fā)病者主要癥狀和體征，調(diào)查發(fā)病者和未發(fā)病者人數(shù)；可疑肇事企業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況（包含菜譜）。采樣和試驗(yàn)室檢驗(yàn)普通寫1段。內(nèi)容要羅列調(diào)查采樣品種、數(shù)量、送檢單位、檢驗(yàn)項(xiàng)目，尤其是要交代出匯報(bào)時(shí)間，使上級領(lǐng)導(dǎo)心中有數(shù)，以免公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急處理能力。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第14頁采取預(yù)防和控制辦法普通寫1段。要寫明作出預(yù)防和控制辦法決策機(jī)構(gòu)、羅列詳細(xì)采取預(yù)防和控制辦法，表明公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行應(yīng)急處理。初步印象普通寫1句，放在結(jié)尾。對于比較有把握可寫，如經(jīng)典食物中毒事故；無把握就不宜寫，如發(fā)病潛伏期、病程均較長疾病，有可能系非食源性傳染病。草率推定可能會使上級領(lǐng)導(dǎo)“先入為主”，給以后工作帶來被動(dòng)。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第15頁食源性疾病調(diào)查匯報(bào)可分為業(yè)務(wù)匯報(bào)和行政匯報(bào)兩類業(yè)務(wù)匯報(bào)◆以技術(shù)匯報(bào)形式撰寫◆內(nèi)容普通包含以下要素：概況或摘要，導(dǎo)言，背景，調(diào)查方法（包含流行病學(xué)、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)、試驗(yàn)室和臨床學(xué)），結(jié)果（包含流行病學(xué)、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)、試驗(yàn)室和臨床學(xué)），討論，提議，致謝和支持文件等◆它作為純學(xué)術(shù)性調(diào)查匯報(bào)，用于業(yè)務(wù)總結(jié)存檔、實(shí)施行政處罰等食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第16頁行政匯報(bào)◆以工作匯報(bào)形式撰寫◆簡化專業(yè)性內(nèi)容，著重于預(yù)防和控制措施、提議等內(nèi)容◆用于相對宏觀行政管理，為政府決議提供依據(jù)食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第17頁概況或摘要◆普通要寫1-2段◆內(nèi)容扼要交代食源性疾病暴發(fā)事件時(shí)間、地點(diǎn)、來龍去脈、包括人群、發(fā)病者臨床表現(xiàn)和就診及疾病轉(zhuǎn)歸等情況、確切或推測暴發(fā)原因，使讀者對整個(gè)調(diào)查有一個(gè)總體印象食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第18頁導(dǎo)言◆要寫1段◆交代暴發(fā)事件首次匯報(bào)情況，核實(shí)暴發(fā)步驟和參加調(diào)查公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及全部幫助調(diào)查人員背景這部分內(nèi)容很主要，要交代肇事企業(yè)類型、供給食物數(shù)量和能力，以幫助確定暴發(fā)可能程度。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第19頁調(diào)查方法◆流行病學(xué)要解釋怎樣定義病人，要描述病人是怎樣發(fā)覺，調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)軟件也要詳細(xì)說明◆現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)普通寫1段。要概括介紹進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查可疑單位數(shù)量、單位類型以及調(diào)查人員，要交代是否對可疑食品進(jìn)行HACCP危險(xiǎn)性評定和加工制作設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查，以及溯源調(diào)查◆試驗(yàn)室和臨床檢驗(yàn)普通寫1段。討論實(shí)施各種分析檢驗(yàn)，羅列調(diào)查采樣品種、數(shù)量、檢驗(yàn)單位、檢驗(yàn)項(xiàng)目等食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第20頁結(jié)果這部分要告訴讀者發(fā)覺結(jié)果，結(jié)果可用表、圖、文字表述。1．流行病學(xué)◆要交代取得調(diào)查資料（如發(fā)病者和未發(fā)病者人數(shù)等），包含郵寄和回應(yīng)調(diào)查表數(shù)量◆符合病例定義人數(shù)◆病人癥狀、病程、潛伏期◆食品或餐次專屬罹患率、進(jìn)食食品統(tǒng)計(jì)學(xué)情況意義◆如有可能要交代患者之間關(guān)系食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第21頁◆要先交代臨床發(fā)病過程，首發(fā)和末發(fā)病例發(fā)病時(shí)間、發(fā)病高峰、發(fā)病者主要癥狀和體征及其相對比、病程、當(dāng)前病情轉(zhuǎn)歸情況◆要制作“發(fā)病者癥狀和體征頻率表”◆要作描述性流行病學(xué)研究，分析疾病分布◆時(shí)間分布情況，要描繪制作和解釋暴發(fā)曲線圖，宜采取直方圖(或直條圖)，同時(shí)附統(tǒng)計(jì)表，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)表采取中位數(shù)法（發(fā)病人數(shù)多時(shí)普通用頻數(shù)表計(jì)算）分析確定發(fā)病高峰，計(jì)算平均潛伏期（但要注意若連續(xù)感染，則無法確切計(jì)算）

食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第22頁◆人群分布情況，計(jì)算發(fā)病者男女性別百分比，平均年紀(jì)和年紀(jì)范圍，職業(yè)特征等◆地點(diǎn)分布情況，分析不一樣餐次、不一樣供餐單位、不一樣進(jìn)餐者單位發(fā)病者和非發(fā)病者人數(shù)分布情況◆計(jì)算各種罹患率◆分析性流行病學(xué)研究，闡述食品或餐次統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值、OR或RR值以及其95%CI），包含分析食用量與發(fā)病程度劑量效應(yīng)關(guān)系食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第23頁2．現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)要重點(diǎn)介紹對可疑食品（必要時(shí)要求加工人員模擬加工制作）實(shí)施HACCP危險(xiǎn)性評定結(jié)果，加工制作設(shè)備調(diào)查，以及任何可疑食品溯源性調(diào)查情況。3．試驗(yàn)室和臨床檢驗(yàn)普通寫若干段。要按樣品次序（食品、步驟采樣樣品、發(fā)病者、食品加工人員和其它相關(guān)人糞便、血液等）或檢驗(yàn)項(xiàng)目次序分別公布詳細(xì)檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果也應(yīng)另列1段納入。食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第24頁討論◆普通寫3-6段◆將描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和試驗(yàn)室檢驗(yàn)等全部結(jié)果匯總，圍繞事件性質(zhì)、致病因子、肇事單位、肇事原因、肇事食物等內(nèi)容進(jìn)行專題討論◆要清楚地合了解釋各種結(jié)果。要注意：并非所有暴發(fā)事件都有結(jié)果，在大多數(shù)情況下能夠用大量證據(jù)來提出基本可信假說，要清楚地對這些用以引出結(jié)論證據(jù)作出詳細(xì)解釋食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第25頁

◆以調(diào)查研究討論結(jié)果引出結(jié)論，明確事件性質(zhì)、肇事單位、肇事原因、致病因子、肇事食物和調(diào)查確定發(fā)病人數(shù)。后者常作判定事件嚴(yán)重程度和行政處罰裁量尺度之用，應(yīng)予交代食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第26頁提議◆普通寫1-3段。要詳細(xì)詳細(xì)◆依據(jù)此次事件性質(zhì)和特點(diǎn)，提出針對性改進(jìn)提議，供公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)參考，用于決議◆所提提議可供相關(guān)肇事單位糾正措施，作為教育材料，供他們汲取教訓(xùn)、預(yù)防食源性疾病再次發(fā)生食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告撰寫要求第27頁致謝要感激參加調(diào)查處置工作單位和個(gè)人以及幫助調(diào)查單位和個(gè)人，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、食品加工人員、企業(yè)責(zé)任人和地方官員等。附件編寫匯報(bào)時(shí)要附上相關(guān)材料復(fù)印件，包含各種調(diào)查匯報(bào)，各種調(diào)查表或問卷調(diào)查表空白樣本，給管理者信，菜單，郵寄通知復(fù)印