醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座

入院檢驗幾大常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電圖+胸片+超聲（腹部）醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第1頁醫(yī)學影像定義醫(yī)學影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像技術與處理過程，是一個逆問題推論演算，即成因(活體組織特征)是經(jīng)由結果(觀察影像信號)反推而來。醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第2頁醫(yī)學影像共同特點即使各種成像技術成像原理與方法不一樣，診療價值與程度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結構和器官成像，借以了解人體解剖與生理功效情況及病理改變，以到達疾病診療目標。醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第3頁醫(yī)學影像學相關科室放射科：X-ray,CT,MRI超聲科：US核醫(yī)學科：SPECT,PET注：將超聲和心電圖檢驗歸為功效科，國外則是成立醫(yī)學影像中心，而將超聲相關亞專業(yè)歸到各自相關臨床科室醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第4頁醫(yī)學影像發(fā)展歷史倫琴1895.11.08進行真空陰極管試驗時，無意發(fā)覺X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第5頁1901年12月10日獲第一個諾貝爾物理學獎，世人為紀念他功勞，又將X線稱為倫琴射線。醫(yī)學影像發(fā)展歷史年莫言獲諾貝爾文學獎年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學獎醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第6頁1895-X-ray1950-US,γ-閃爍1969-CT1970-MR,SPECT-CT1980-PET醫(yī)學影像發(fā)展歷史醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第7頁X線檢驗X線成像技術巨變醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第8頁X線檢驗臨床應用醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第9頁CT檢驗臨床應用X線束對一定厚度層面掃描，經(jīng)過各種轉(zhuǎn)換，將其排列成黑白圖像醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第10頁要去除拍攝部位影響檢驗異物降低隨意運動X線、CT檢驗注意事項醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第11頁MRI檢驗醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第12頁通知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認無危險后方可進行檢驗病人必須仔細檢驗衣物，以防發(fā)生鐵磁性拋射效應MRI檢驗注意事項醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第13頁PET/MR檢驗醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第14頁各種影像學方法比較醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第15頁各種醫(yī)學影像技術優(yōu)缺點沒有哪一個檢驗伎倆能夠完全替換其它檢驗，一些疑難病例在一個檢驗無法確診時，還需要聯(lián)合幾個檢驗或隨診復查來深入明確，取長補短，可顯著降低診療漏診率和誤診率醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第16頁超聲醫(yī)學超聲醫(yī)學是聲學、醫(yī)學和電子工程技術相結合一門學科，是研究超聲對人體作用和反作用規(guī)律并加以利用，到達診療、保健和治療等目標學科。包含超聲診療學、超聲治療學和生物醫(yī)學超聲工程。醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第17頁超聲檢驗基本組成兩個人，一臺機器超聲儀器（包含探頭）超聲耦合劑醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第18頁超聲能檢驗什么？禁止非醫(yī)學需要胎兒性別判定和選擇性別人工終止妊娠管理制度醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第19頁超聲能檢驗什么？從上到下、從體內(nèi)到體表各種項目標檢驗：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第20頁超聲能檢驗什么？其它：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結、陰莖睪丸等檢驗一些新超聲技術：胃腸內(nèi)鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第21頁超聲能檢驗什么？醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第22頁超聲檢驗優(yōu)缺點優(yōu)點

實時動態(tài)觀察追蹤病變

能結合多普勒技術監(jiān)測血流情況

可開展床旁檢驗

價格低廉，無放射性缺點

局部掃查不能對肺、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)檢驗檢驗結果受操作醫(yī)師影響大醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第23頁超聲檢驗前準備消化系統(tǒng)檢驗空腹8小時以上（胰腺、膽囊）泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹部婦科檢驗須充盈膀胱產(chǎn)科檢驗：12w以前普通需要憋尿，12w以后能夠不用憋尿，進食飲水不影響醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第24頁超聲檢驗時機及目標整個孕期做超聲檢驗次數(shù)要視情況而定，但有幾個關鍵時機：孕6～9w：確定宮內(nèi)妊娠，也能夠幫助月經(jīng)不規(guī)律孕婦確定妊娠周數(shù)醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第25頁超聲檢驗時機及目標孕11～13+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期超聲學指標，很主要醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第26頁超聲檢驗時機及目標孕22～28w：非常主要胎兒大致畸形檢驗?。。。ㄓ心托模┽t(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第27頁衛(wèi)生部要求超聲篩查六大畸形無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第28頁孕31～32w：了解胎位、胎兒發(fā)育、羊水胎盤等情況孕37～41w：產(chǎn)前評定胎兒大小、羊水等情況超聲檢驗時機及目標醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第29頁產(chǎn)科超聲安全性問題超聲波長時間連續(xù)地照射在同一個部位，它可能會產(chǎn)生一個熱效應，不過，我們在檢驗時所使用超聲波是非常低劑量，而且在一個部位照射時間也不會很長，當前為止，沒有證據(jù)表明超聲檢驗能夠引發(fā)胚胎死亡或胎兒畸形。醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第30頁三維超聲三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全方面觀察胎兒醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第31頁四維超聲

提供一個立體、運動胎兒視頻，不過，4D超聲并不增加診療準確性，而且4D超聲能量比較大，當前安全性還有待檢驗,

所以，國內(nèi)外并不勉勵進行4D產(chǎn)科超聲檢驗。醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹專家講座第32頁B超與彩超區(qū)分彩超全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一個用于檢測血液流動和器官活動超聲診療方法，經(jīng)過定量地測定管腔內(nèi)血液流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通B超相比，彩超儀器分辨率更高，所以能更加好地提升疾病診療率。醫(yī)學影像檢查