肌學醫(yī)療主題知識宣教

肌學肌學醫(yī)療主題知識宣教第1頁一、肌學總論肌分類（結構和功效）：1、平滑?。翰浑S意肌2、心?。翰浑S意肌3、骨胳?。弘S意肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第2頁平滑?。翰浑S意肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第3頁心?。翰浑S意肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第4頁骨胳?。M紋?。弘S意肌，600多塊肌學醫(yī)療主題知識宣教第5頁（一）、肌形態(tài)和結構1、肌形態(tài)分類：

長?。核闹碳。很|干深層闊?。盒亍⒏贡谳喸鸭。嚎琢阎車W醫(yī)療主題知識宣教第6頁2、肌結構：肌腹：肌纖維組成，含有收縮能力。肌腱：

膠原纖維組成，能抵抗很大牽引力肌學醫(yī)療主題知識宣教第7頁（二）、肌起止、配布和作用起點（定點）：附著在固定骨上點為起點；止點（動點）：附著在移動骨上點為止點。起點和止點是相正確，在一定條件下能夠交換肌學醫(yī)療主題知識宣教第8頁拮抗肌:

在運動軸相對側兩個作用相反肌或肌群。協(xié)同肌:

在運動軸一側作用相同肌。肌配布方式與關節(jié)運動軸相關肌學醫(yī)療主題知識宣教第9頁肌作用：動力作用收縮時牽引骨由止點向起點方向移動。肌學醫(yī)療主題知識宣教第10頁（三）肌輔助裝置1、筋膜A、淺筋膜（皮下筋膜）B、深筋膜（固有筋膜）

肌學醫(yī)療主題知識宣教第11頁肌學醫(yī)療主題知識宣教第12頁2、腱鞘外層：纖維層（腱纖維鞘）內(nèi)層：滑膜層（腱滑膜鞘）臟層壁層肌學醫(yī)療主題知識宣教第13頁二、軀干肌背肌、胸肌、腹肌、膈肌

肌學各論肌學醫(yī)療主題知識宣教第14頁一、背?。ㄒ唬┬狈郊rapezius位置：項部和背上部淺層起點：枕外隆突、項韌帶及全部胸椎棘突。止點：鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡。作用：整肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。肌學醫(yī)療主題知識宣教第15頁肌學醫(yī)療主題知識宣教第16頁位置：背下半部淺層、是人體最大闊肌。起點：下6個胸椎棘突和全部腰椎棘突及髂嵴后部。止點：肱骨小結節(jié)下方作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當上肢上舉被固定時，可上提軀干（引體向上）。（二）背闊肌latissimusdorsi肌學醫(yī)療主題知識宣教第17頁（三）豎脊肌Erectorspinae位置：背部深層，縱列于脊柱兩側溝內(nèi)。作用：使脊柱后伸和仰頭。肌學醫(yī)療主題知識宣教第18頁二、頸肌1、頸闊?。簻\筋膜內(nèi)，薄扁肌作用：擔心頸部皮膚、下拉口角作用。肌學醫(yī)療主題知識宣教第19頁2、胸鎖乳突肌起點：胸骨柄和鎖骨內(nèi)側端止點：顳骨乳突作用：一側收縮頭向偏同側，面轉向?qū)?；兩側同時收縮可使頭后仰。肌學醫(yī)療主題知識宣教第20頁3、舌骨上、下肌群肌學醫(yī)療主題知識宣教第21頁三、胸肌

胸上肢肌胸固有肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第22頁位置：胸前壁上方，呈扇形起點：鎖骨內(nèi)側份、胸骨和第1~6肋軟骨前面止點：肱骨大節(jié)結下方作用：使肱骨內(nèi)收、旋

1、胸大肌pectoralismajor內(nèi)。如上肢固定可上提軀干，引體向上。肌學醫(yī)療主題知識宣教第23頁作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。肌學醫(yī)療主題知識宣教第24頁位置：胸大肌深面，三角形。作用：牽拉肩胛骨向前下。2、胸小肌pectoralisminor肌學醫(yī)療主題知識宣教第25頁位置：胸外側壁。起點：上8肋外面。止點：經(jīng)肩胛骨前面，止于肩胛骨內(nèi)側緣和下角。作用：牽拉肩胛骨向前，使肩胛骨緊貼胸廓。3、前鋸肌serratusanterior肌學醫(yī)療主題知識宣教第26頁4、肋間肌1）肋間外肌

位于各肋間隙淺層，能提肋助吸氣。2）肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌深面，可降肋助呼氣。肌學醫(yī)療主題知識宣教第27頁四、膈diaphragm位置：位于胸腹腔之間，分隔胸腔和腹腔。分部：周圍部：肌性部，起自胸廓下口及腰椎前面中央部：腱性部（中心腱）作用：主要呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，幫助排便、嘔吐和分娩。肌學醫(yī)療主題知識宣教第28頁特殊結構：三個裂孔主動脈裂孔：

第12胸椎高度，降主動脈和胸導管經(jīng)過。食管裂孔：

第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)經(jīng)過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，下腔靜脈經(jīng)過。肌學醫(yī)療主題知識宣教第29頁四、腹肌（一）前外側群：（二）后群：肌學醫(yī)療主題知識宣教第30頁（一）前外側群1、腹直肌位置：腹前壁正中線兩側腹直肌鞘中，有3–4條腱劃。起點:恥骨聯(lián)合與恥骨結節(jié)之間。止點：胸骨劍突及第5~7肋軟骨前面。作用：脊柱前屈、增加腹壓肌學醫(yī)療主題知識宣教第31頁2、腹外斜肌位置：腹前外側壁淺層。肌束：外上—內(nèi)下起點：下8肋外面。止點：大部分→腹白線一部分→髂嵴后部下緣→腹股溝韌帶肌學醫(yī)療主題知識宣教第32頁特殊結構1）*腹股溝韌帶

腹外斜肌腱膜下部卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結節(jié)之間。肌學醫(yī)療主題知識宣教第33頁2）腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）

恥骨結節(jié)外上方腱膜形成一小三角形裂隙。肌學醫(yī)療主題知識宣教第34頁3、腹內(nèi)斜肌位置：腹外斜肌深面，扇形止點：a、絕大部分→腹白線。b、下內(nèi)側部→腹股溝鐮（聯(lián)合腱）→恥骨。*特殊結構：a、腹直肌鞘前、后層。b、腹股鉤鐮。c、參加提睪肌形成肌學醫(yī)療主題知識宣教第35頁4、腹橫肌位置：腹內(nèi)斜肌深面。特點：肌束橫行向內(nèi)。特殊結構：a、腹直肌鞘后層b、腹股鉤鐮（聯(lián)合腱）c、參加提睪肌形成肌學醫(yī)療主題知識宣教第36頁提睪?。耗行愿箖?nèi)斜肌和腹橫肌最下部肌束一起隨精索出腹股溝淺環(huán)進入陰囊，包繞精索、睪丸。作用：上提睪丸。肌學醫(yī)療主題知識宣教第37頁腹肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第38頁腹前外側群肌共同作用1、保護和支持腹腔臟器。2、增加腹壓便于排便、分娩、嘔吐等。3、降肋助吸氣。4、使脊柱前屈、側屈及旋轉。肌學醫(yī)療主題知識宣教第39頁（二）后群1、腰方肌位置：位于腹后壁脊柱兩側，呈長方形。作用：降12肋并使脊柱腰部側屈。肌學醫(yī)療主題知識宣教第40頁腹直肌鞘由腹外側壁三個扁肌腱膜組成，分前、后兩層。肌學醫(yī)療主題知識宣教第41頁腹部局部結構：1、腹直肌鞘由腹外側壁三個扁肌腱膜組成，分前、后兩層。肌學醫(yī)療主題知識宣教第42頁前層：腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜前層后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜。在臍下4--5cm后層缺如，形成弓狀線，弓狀線以下，腹直肌后面與腹橫筋膜相貼。肌學醫(yī)療主題知識宣教第43頁肌學醫(yī)療主題知識宣教第44頁2、白線

在正中線由三層腹壁闊肌腱膜交織而成。起自劍突止于恥骨聯(lián)合。臍環(huán)？肌學醫(yī)療主題知識宣教第45頁*3、腹股溝管位置：腹股溝韌帶內(nèi)側半上方，腹前外側壁下部肌和腱膜之間斜行裂隙，長約4--5cm。肌學醫(yī)療主題知識宣教第46頁兩口：內(nèi)口：

腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)）在腹股溝韌帶上方約1.5cm,為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外突口。外口：

腹股溝管淺環(huán)（淺環(huán)）肌學醫(yī)療主題知識宣教第47頁經(jīng)過結構男性：精索。女性：子宮圓韌帶。肌學醫(yī)療主題知識宣教第48頁腹股溝斜疝和直疝肌學醫(yī)療主題知識宣教第49頁三、頭?。ㄒ唬┟婕。ū砬榧。ǘ┚拙艏〖W醫(yī)療主題知識宣教第50頁（一）面?。ū砬榧。┢鹱燥B骨不一樣部位，止于面部皮膚。有環(huán)形肌和輻射狀肌兩種，牽動面部皮膚產(chǎn)生各種表情。肌學醫(yī)療主題知識宣教第51頁肌學醫(yī)療主題知識宣教第52頁1、枕額肌枕腹：起自枕骨，止于帽狀腱膜。帽狀腱膜：與淺筋膜和皮膚組成頭皮。額腹：起自帽狀腱膜，止于額部皮膚。作用：揚眉、皺額

肌學醫(yī)療主題知識宣教第53頁2、孔裂周圍肌

眼輪匝肌口輪匝肌頰肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第54頁（二）、咀嚼肌1、咬?。浩鹱燥E骨，止于下頜角咬肌粗隆。2、顳肌：起自顳窩骨面，止于下頜骨冠突。作用：上提下頜骨，使上下頜牙咬合。肌學醫(yī)療主題知識宣教第55頁四、上肢肌

肩肌臂肌前臂肌手肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第56頁（一）肩肌1、三角肌位置：呈三角形起點：鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡

止點：肱骨三角肌粗隆

作用：外展肩關節(jié)。外上1/3肌肉注射形成肩部園隆外形肌學醫(yī)療主題知識宣教第57頁2、肩胛下肌3、岡上肌4、岡下肌

肌學醫(yī)療主題知識宣教第58頁（二）臂肌1、前群

2、后群肌學醫(yī)療主題知識宣教第59頁a、起點長頭：起自關節(jié)盂上方短頭：起自喙突

b、止點橈骨粗隆c、作用：屈肘、屈肩，使前臂旋后

1、前群

1）肱二頭肌bicepsbrachii肌學醫(yī)療主題知識宣教第60頁2）喙肱肌3）肱肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第61頁2、后群肱三頭肌起點：長頭：關節(jié)盂下方，外側頭和內(nèi)側頭：橈神經(jīng)溝外上方和內(nèi)下方。

止點：尺骨鷹嘴

作用：伸肘，肩關節(jié)后伸和內(nèi)收

肌學醫(yī)療主題知識宣教第62頁（三）前臂肌

1、前群肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌旋前方肌作用：屈腕、屈指、旋前肌學醫(yī)療主題知識宣教第63頁2、

后群—作用：伸腕、伸指、旋后橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌肘肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第64頁（四）手肌1、外側群（魚際）2、內(nèi)側群（小魚?。?、中間群肌學醫(yī)療主題知識宣教第65頁五、下肢肌髖肌大腿肌小腿肌足?。裕┘W醫(yī)療主題知識宣教第66頁（一）髖肌1、髂腰肌起點：腰大?。貉刁w側面和橫突，髂?。浩鹱憎母C。

止點：股骨小轉子作用：使髖關節(jié)前屈和旋外，

下肢固定時，可使軀干前屈。髂肌腰大肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第67頁2、臀大?。喝梭w最肥厚肌起點：髖骨和骶骨后面止點：臀肌粗隆作用：髖關節(jié)后伸及旋外；下肢固定，可伸直軀干，預防骨盆前傾，維持人體直立；肌注部位。

肌學醫(yī)療主題知識宣教第68頁3、臀中肌4、臀小肌作用：髖關節(jié)外展、旋內(nèi)。肌學醫(yī)療主題知識宣教第69頁5、梨狀肌起點：骶骨前面骶前孔外側

止點：股骨大轉子

作用：外旋、外展髖關節(jié)

梨狀肌piriformis梨狀肌piriformis肌學醫(yī)療主題知識宣教第70頁（二）大腿肌前群1、縫匠?。喝梭w最長肌起點：髂前上棘

止點：脛骨上端內(nèi)側面

作用：屈髖和屈膝，并使已屈膝關節(jié)旋內(nèi)縫匠肌肌學醫(yī)療主題知識宣教第71頁2、股四頭肌

（人體體積最大?。┢瘘c：股直?。瑚那跋录蓛?nèi)側肌和股外側?。汗晒谴?/p>