醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理東方國(guó)際管理學(xué)院029——62383701醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第1頁目錄2管理通病3項(xiàng)目管理內(nèi)容1目標(biāo)與特征4現(xiàn)場(chǎng)交流醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第2頁一、目標(biāo)與特征醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第3頁管理目標(biāo)總目標(biāo)投資目標(biāo)工程質(zhì)量1、功效完善2、建筑使用安全性3、美觀、耐用1、投資總額控制2、設(shè)計(jì)變更控制3、資金使用有序1、綠色建筑2、創(chuàng)優(yōu)工程進(jìn)度目標(biāo)1、前期與設(shè)計(jì)階段2、建造周期醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第4頁管理目標(biāo)綠色醫(yī)院標(biāo)桿醫(yī)院創(chuàng)新目標(biāo)信息化缺點(diǎn)清單管理可連續(xù)發(fā)展空間需求管理體系醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第5頁醫(yī)院項(xiàng)目特征分析主題內(nèi)容功效復(fù)雜門診、急診、醫(yī)技、住院、辦公、后勤保障、科研與教學(xué)七大功效。流線復(fù)雜人流、物流、車流、信息流。專題系統(tǒng)多潔凈工程、醫(yī)用氣體、中央純水、物流傳輸、污水處理、放射防護(hù)、試驗(yàn)室工藝、廚房工藝八大系統(tǒng)。設(shè)備繁多建筑設(shè)備：電梯、空調(diào)、鍋爐、變壓器、太陽能等。醫(yī)療設(shè)備：MR、DR、CT、DSA、高壓氧艙等。智能化復(fù)雜含設(shè)備管理系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)、信息設(shè)施系統(tǒng)、醫(yī)療專題系統(tǒng)，共30多個(gè)子系統(tǒng)。綠色醫(yī)院節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材等新技術(shù)利用。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第6頁二、管理通病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第7頁功效重復(fù)造成返工---前期調(diào)研不深1專業(yè)專題設(shè)計(jì)滯后---設(shè)計(jì)考慮不全2招標(biāo)滯后影響進(jìn)度---招標(biāo)管理不嚴(yán)3協(xié)議界面遺漏交叉---協(xié)議管理不細(xì)4設(shè)備預(yù)留預(yù)埋缺失---現(xiàn)場(chǎng)管理缺失5管理目標(biāo)失控---計(jì)劃考慮不周6醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理通病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第8頁三、項(xiàng)目管理內(nèi)容醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第9頁項(xiàng)目造價(jià)影響原因：決議、設(shè)計(jì)階段對(duì)項(xiàng)目標(biāo)造價(jià)有80％影響原因；對(duì)工期、質(zhì)量有著主要影響；所以設(shè)計(jì)管理是全過程管理重點(diǎn)。項(xiàng)目費(fèi)用費(fèi)用及資源投入決議階段設(shè)計(jì)與計(jì)劃實(shí)施階段移交使用重點(diǎn)難點(diǎn)項(xiàng)目標(biāo)影響力項(xiàng)目造價(jià)影響原因醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第10頁實(shí)施項(xiàng)目決議123設(shè)計(jì)與計(jì)劃456培訓(xùn)移交全過程管理、代建時(shí)間跨度123456提出項(xiàng)目概念提出項(xiàng)目提議書、方案設(shè)計(jì)批復(fù)可研、立項(xiàng)報(bào)建審圖、施工許可、開工完工驗(yàn)收、醫(yī)療準(zhǔn)入投入使用醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第11頁組織項(xiàng)目調(diào)研1WBS工作分解2編制規(guī)劃、計(jì)劃3組織項(xiàng)目管理開啟會(huì)4項(xiàng)目管理規(guī)劃51、項(xiàng)目管理開啟醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第12頁功效策劃-重視使用功效1功效單元與規(guī)模門急診就診模式護(hù)理單元模式結(jié)構(gòu)形式提議建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)層意圖使用者習(xí)慣與喜好建筑格調(diào)與形式結(jié)果《方案設(shè)計(jì)任務(wù)書》：指導(dǎo)投標(biāo)方案與初步設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)；《施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)書》指導(dǎo)細(xì)部2、設(shè)計(jì)管理醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第13頁設(shè)計(jì)專業(yè)界面規(guī)劃2主題設(shè)計(jì)范圍主體設(shè)計(jì)含建筑、結(jié)構(gòu)、水、電、暖通、圍護(hù)、局部鋼結(jié)構(gòu)，雨篷專業(yè)設(shè)計(jì)室內(nèi)裝飾、智能弱電、室外景觀、室外幕墻專題設(shè)計(jì)手術(shù)部潔凈、醫(yī)用氣體、中央純水、放射防護(hù)、污水處理市政配套設(shè)計(jì)供電、供水、通信、網(wǎng)絡(luò)、燃?xì)?、排污設(shè)備配套設(shè)計(jì)廠家技術(shù)圖紙與建筑結(jié)構(gòu)之間配套2、設(shè)計(jì)管理醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第14頁功效調(diào)研3方案階段院區(qū)總體規(guī)劃、布局、建筑技術(shù)指標(biāo)、各系統(tǒng)方案初步設(shè)計(jì)階段建筑、結(jié)構(gòu)、水、電、空調(diào)等條件設(shè)計(jì)施工圖階段系統(tǒng)詳圖抵達(dá)施工要求。水、強(qiáng)弱電點(diǎn)位等專題設(shè)計(jì)階段系統(tǒng)選擇、系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)2、設(shè)計(jì)管理醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第15頁各專業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間點(diǎn)銜接4方案設(shè)計(jì)初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)基礎(chǔ)施工主體結(jié)構(gòu)安裝階段2、設(shè)計(jì)管理二次設(shè)計(jì)方案提供設(shè)計(jì)條件二次設(shè)計(jì)施工圖二次專業(yè)施工查對(duì)圖紙條件設(shè)備組織醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第16頁3、招標(biāo)合約管理招標(biāo)規(guī)劃招標(biāo)計(jì)劃招標(biāo)實(shí)施工程項(xiàng)目分解，確定招標(biāo)項(xiàng)目

（醫(yī)院常規(guī)40-45個(gè)左右）確定招標(biāo)范圍、招標(biāo)方式概算（或估算）分解編制《招標(biāo)規(guī)劃》分項(xiàng)工期進(jìn)度、確定分項(xiàng)招標(biāo)時(shí)間、進(jìn)場(chǎng)時(shí)間確定招標(biāo)開啟與完成時(shí)間編制《招標(biāo)計(jì)劃》編制招標(biāo)文件：招標(biāo)范圍與內(nèi)容、資質(zhì)條件、評(píng)標(biāo)方式、中標(biāo)條件控制限價(jià)協(xié)議條件：協(xié)議專題條款主要材料品質(zhì)與品牌，暫定價(jià)、封樣編制《技術(shù)規(guī)范和服務(wù)要求》醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第17頁醫(yī)院常規(guī)招標(biāo)管理規(guī)劃表內(nèi)容（部分常規(guī)內(nèi)容）序號(hào)招標(biāo)項(xiàng)目1服務(wù)類地質(zhì)勘察2圖紙審查3工程監(jiān)理4樁基檢測(cè)、基坑檢測(cè)5職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)6輻射環(huán)評(píng)7主體工程設(shè)計(jì)8室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)9幕墻工程設(shè)計(jì)10智能化工程設(shè)計(jì)11景觀、泛光照明設(shè)計(jì)12潔凈工程設(shè)計(jì)13醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)14物流傳輸設(shè)計(jì)15醫(yī)用純水設(shè)計(jì)16污水處理設(shè)計(jì)序號(hào)招標(biāo)項(xiàng)目17工程類建安施工總承包18智能化工程19室內(nèi)二次裝飾20空調(diào)系統(tǒng)工程21幕墻工程22潔凈工程23物流傳輸系統(tǒng)24醫(yī)用氣體系統(tǒng)25醫(yī)用純水系統(tǒng)26污水處理系統(tǒng)27放射防護(hù)28室外市政工程29室外景觀綠化30標(biāo)志標(biāo)識(shí)工程31輸液系統(tǒng)序號(hào)招標(biāo)項(xiàng)目32設(shè)備類電梯（垂直梯、扶梯）33鍋爐34空調(diào)主機(jī)35高壓氧倉36發(fā)電機(jī)組37機(jī)械停車38變配電設(shè)備39變頻多聯(lián)機(jī)40廚房設(shè)備41太陽能設(shè)備42熱泵集成系統(tǒng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第18頁招標(biāo)總體規(guī)劃表（案例）：海南省腫瘤醫(yī)院新建工程招標(biāo)總體規(guī)劃表醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第19頁報(bào)建專題計(jì)劃(約30余項(xiàng)報(bào)批內(nèi)容)1報(bào)建和設(shè)計(jì)交叉銜接2醫(yī)院專題報(bào)批34、辦證報(bào)批管理職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)醫(yī)療專題環(huán)評(píng)醫(yī)院專題檢測(cè)：手術(shù)室、醫(yī)用氣體、試驗(yàn)室、防護(hù)與屏蔽等醫(yī)院專題驗(yàn)收：手術(shù)室（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門）

醫(yī)用氣體（質(zhì)監(jiān)局特種設(shè)備管理部門）

醫(yī)用防護(hù)（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門）

污水處理（環(huán)境保護(hù)）

廚房（衛(wèi)生監(jiān)督）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第20頁4、辦證報(bào)批管理醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第21頁案例：報(bào)批溝通計(jì)劃表醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第22頁5、投資資金管理2功效與投資設(shè)計(jì)高度重視概算總投資評(píng)定工作3設(shè)計(jì)限額、招標(biāo)限額4控制建設(shè)周期5編制年度資金使用計(jì)劃表61控制醫(yī)院全生命周期投入成本醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第23頁5、投資資金管理概算評(píng)定系統(tǒng)完整性造價(jià)指標(biāo)合理性專題討論會(huì)編制評(píng)定匯報(bào)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第24頁5、投資資金管理限額設(shè)計(jì)專業(yè)分解切塊設(shè)計(jì)專業(yè)交底比選最優(yōu)方案醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第25頁5、投資資金管理招標(biāo)限額協(xié)議包分解切塊清單編制交底材料品牌招標(biāo)控制價(jià)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第26頁6、施工現(xiàn)場(chǎng)管理醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第27頁技術(shù)資料及時(shí)、準(zhǔn)確、全方面、完整7、文檔信息管理管理資料管理過程可追溯性每個(gè)月編制：“管理月報(bào)”重大問題“專題匯報(bào)”等等動(dòng)態(tài)（影象資料）和靜態(tài)（書面）并舉實(shí)現(xiàn)隱蔽工程陽光化。創(chuàng)新資料：《建筑使用說明書》醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第28頁醫(yī)用潔凈工程18、醫(yī)用專題工程ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房）中心供給室CCU配置中心產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室凈化手術(shù)室醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第29頁醫(yī)用氣體28、醫(yī)用專題工程氧氣系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)和負(fù)壓吸引系統(tǒng)是每個(gè)醫(yī)院醫(yī)用氣體必備。主要用于治療、麻醉、器械驅(qū)動(dòng)和試驗(yàn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第30頁物流傳輸3

醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)是一個(gè)小型醫(yī)用物品自動(dòng)傳輸設(shè)備，當(dāng)前在國(guó)內(nèi)主要分為：氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)和軌道小車傳輸系統(tǒng)。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第31頁中央純水4所謂中央集中制水分質(zhì)供水就是用一套水機(jī)對(duì)自來水進(jìn)行深度處理使其到達(dá)各科室可直接使用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。（集中制水，分質(zhì)供水）8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第32頁污水處理5余氯檢測(cè)儀加藥泵醫(yī)院污水水質(zhì)特點(diǎn)是含有大量病原體，需要經(jīng)過處理到達(dá)排放標(biāo)準(zhǔn)后才能向市政管網(wǎng)排放。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第33頁放射防護(hù)6對(duì)各類放射診療工作用房（包含：醫(yī)用電子直線加速器及與其配套模確定位機(jī)房、CT、DR、CT、DSA、ERCP、攝影機(jī)、胃腸機(jī)、胸透機(jī)、牙科全景機(jī)、口內(nèi)牙科機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、碎石機(jī)等）進(jìn)行屏蔽防護(hù)、輻射安全控制以及放射防護(hù)管理。人員范圍為對(duì)應(yīng)放射診療設(shè)備技術(shù)操作人員和診療人員。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第34頁檢驗(yàn)科試驗(yàn)室病理科工藝7檢驗(yàn)科、試驗(yàn)室、病理科工藝流程及通風(fēng)要求都有嚴(yán)格要求，提前做好工藝設(shè)計(jì)能更加好地與主體結(jié)構(gòu)及水、電、暖、通風(fēng)配套銜接。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理專家講座第35頁廚房工藝