人格障礙的形成和預(yù)防專家講座

電影《致命ID》片段賞析——人格障礙他怎么了？九重人格人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第1頁(yè)（一）概念人格障礙又稱病態(tài)人格、變態(tài)人格、人格異常等）是指人格發(fā)展畸形與偏離狀態(tài)，表現(xiàn)為根深蒂固和連續(xù)不變適應(yīng)不良行為模式，顯著影響職業(yè)和社交能力。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第2頁(yè)特征1.人格嚴(yán)重偏離常態(tài)，不協(xié)調(diào)2.對(duì)本身人格障礙缺乏自省力，常致本人痛苦3.智能正常，認(rèn)知能力完整4.人格障礙在18歲以前發(fā)生5.常連續(xù)終生人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第3頁(yè)（二）常見(jiàn)類(lèi)型WHO于1986年制訂ICD-10中將人格障礙分為10類(lèi)：偏執(zhí)型人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、沖動(dòng)型人格障礙、癔癥型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、焦慮（回避）型人格障礙、依賴型人格障礙、其它人格障礙、未特定人格障礙。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第4頁(yè)1.偏執(zhí)型人格障礙

①對(duì)挫折和遭遇過(guò)分敏感②對(duì)欺侮和傷害輕易耿耿于懷③多疑④好斗，對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求⑤病理性嫉妒⑥過(guò)分自負(fù)和自我中心傾向⑦過(guò)分警覺(jué)和抱有敵意以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第5頁(yè)2.分裂性人格障礙

①性格顯著內(nèi)向②表情呆板，情感冷淡③對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)無(wú)動(dòng)于衷④缺乏愉悅感⑤缺乏親密、信任人際關(guān)系⑥行為怪異以觀念、行為和外貌裝飾奇特、情感冷淡及人際缺點(diǎn)為特點(diǎn)，男性略多于女性。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第6頁(yè)3.反社會(huì)型人格障礙

①長(zhǎng)久不負(fù)責(zé)任，無(wú)視準(zhǔn)則、義務(wù)②行動(dòng)無(wú)計(jì)劃或有沖動(dòng)性③不尊重事實(shí)④對(duì)他人漠不關(guān)心⑤不能維持與他人長(zhǎng)久關(guān)系⑥很輕易責(zé)備他人⑦對(duì)挫折耐受性低⑧易激惹，并有暴力行為⑨危害他人時(shí)缺乏內(nèi)疚感

以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第7頁(yè)4.攻擊性人格障礙①易與他人發(fā)生爭(zhēng)吵②有突發(fā)憤恨和暴力傾向③對(duì)事物計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)能力受損④不能堅(jiān)持沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)行為⑤不穩(wěn)定和重復(fù)無(wú)常心境⑥自我形象、目標(biāo)及內(nèi)在偏好紊亂和不確定⑦輕易產(chǎn)生人際關(guān)系擔(dān)心或不穩(wěn)定，時(shí)常造成情感危機(jī)⑧經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為以情感暴發(fā)和顯著沖動(dòng)行為作為主要特征，男性顯著多于女性。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第8頁(yè)5.癔癥型人格障礙①富于自我演出性、戲劇性、夸大性地表示情感②淺薄和易變情感③自我中心，自我放縱和不為他人著想④追求刺激和以自己為中心活動(dòng)⑤不?？释艿劫澷p，情感易受到傷害⑥過(guò)分關(guān)心軀體性感，以滿足自己需要⑦暗示性高，易受他人影響25歲下女性多見(jiàn)。其經(jīng)典表現(xiàn)為心剪發(fā)育不成熟性，尤其是情感過(guò)程不成熟性。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第9頁(yè)6.強(qiáng)迫型人格障礙①內(nèi)心深處不安全感②很早以前作出活動(dòng)計(jì)劃③凡事需重復(fù)查對(duì)④經(jīng)常被討厭思想或沖動(dòng)困擾⑤過(guò)分慎重多慮⑥刻板和固執(zhí)⑦因循守舊、缺乏表示溫情能力以過(guò)分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心不安全感為特征。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第10頁(yè)7.回避型人格障礙

①一貫自我敏感、不安全感及自卑感②對(duì)遭受排斥和批評(píng)時(shí)過(guò)分敏感③不停追求被人接收和受到歡迎④除非得到確保，不然不建立人際關(guān)系⑤慣于夸大生活中潛在危險(xiǎn)原因，到達(dá)逃避某種活動(dòng)目標(biāo)⑥因“穩(wěn)定”和“安全”需要，生活方式受到限制最大特點(diǎn)是自幼膽小、行為退縮、心理自卑，面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無(wú)力應(yīng)對(duì)。人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第11頁(yè)8.依賴型人格障礙

①要求他人為自己生活中主要方面負(fù)擔(dān)責(zé)任②將自己需要依屬于所依賴人③不愿意對(duì)所依賴人提出即使是合理要求④感到自己無(wú)助、無(wú)能、或缺乏精力⑤沉湎于被遺忘恐懼之中⑥親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無(wú)助體驗(yàn)⑦經(jīng)常把責(zé)任推給他人

診療標(biāo)準(zhǔn)：①符合人格障礙診療標(biāo)準(zhǔn)；②以過(guò)分依賴為特征，并最少有上述表現(xiàn)中3項(xiàng)人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第12頁(yè)9.其它或待分類(lèi)人格障礙

抑郁性人格障礙自戀性人格障礙人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第13頁(yè)（三）形成原因1.生物學(xué)原因

遺傳異常腦電圖人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第14頁(yè)2.心理原因過(guò)于嚴(yán)厲溺愛(ài)人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第15頁(yè)3.社會(huì)文化原因人格障礙的形成和預(yù)防專家講座第16頁(yè)（四）防治早期教育對(duì)預(yù)防作用應(yīng)持主動(dòng)態(tài)度進(jìn)行矯治藥品治療心理治療父母、幼稚園和學(xué)校老師及其它相關(guān)社會(huì)組員給予及時(shí)、良好教育，及時(shí)發(fā)覺(jué)和糾正不良行為家庭和睦，消除家庭暴力，防止家庭破裂著力重建他們心理和社會(huì)環(huán)境，不應(yīng)歧視他們，而是要對(duì)他們熱情關(guān)心、體貼，幫助他們，指導(dǎo)其尊重他人及