喘息性肺炎的護理

關于喘息性肺炎的護理病史匯報

26床，孫XX，女，四歲，住院號2012054512,11.2~11.11在我科住院?；純悍磸涂人砸恢埽殛嚢l(fā)性喘息，反復發(fā)作，發(fā)熱一天，當地診所予口服藥物及靜滴克林霉素、阿奇霉素，無明顯好轉，急診來我院，門診予以吸氧、抗病毒、止咳化痰平喘等處理，胸片示：支氣管感染，今日擬“喘息性肺炎”收住院。來時T37.9℃，P120次/分，R40次/分，W15kg，醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染，氫化可的松平喘，沙丁胺醇霧化吸入，氨基酸營養(yǎng)支持對癥治療。第2頁,共8頁，2024年2月25日，星期天病情演變

11.1血常規(guī)示：白細胞計數10.36*109，淋巴細胞12%中性粒細胞78.3%，血小板總數414*109/L，CRP6.69mg/L，患兒間斷有發(fā)熱，治療繼續(xù)。

11.6患兒無發(fā)熱，有咳嗽，較前明顯好轉。

11.9患兒無發(fā)熱，夜間無咳嗽，晨偶咳嗽，血培養(yǎng)（—），今日停用氫化可的松靜滴，繼續(xù)觀察病情變化。

11.11患兒無發(fā)熱、咳嗽，醫(yī)囑予以出院。第3頁,共8頁，2024年2月25日，星期天相關知識回顧

喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和發(fā)憋為主要表現的一種特殊類型肺炎，因其病變累及小氣道即細支氣管炎故又稱毛細支氣管炎，該病是嬰幼兒時期較常見的一種下呼吸道感染性疾病。主要表現為發(fā)熱、咳嗽、喘，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天后發(fā)病。

第4頁,共8頁，2024年2月25日，星期天護理診斷氣體交換受損與肺部炎癥有關清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關體溫過高與肺部感染有關營養(yǎng)失調：低于機體需要量與攝入不足、消耗增加有關第5頁,共8頁，2024年2月25日，星期天護理措施1.病室定時通風換氣（應避免對流），保持室內空氣新鮮。室溫控制在18~22℃，濕度55~60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，衣被適中，內衣應寬松，以免影響呼吸；各種處置集中進行，盡量使患兒安靜。2.保持呼吸道通暢，指導患兒有效咳嗽，遵醫(yī)囑給患兒霧化吸入，霧化吸入后給予患兒拍背:手稍向內合掌呈空心狀，由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽。第6頁,共8頁，2024年2月25日，星期天3.密切監(jiān)測患兒體溫變化，給予物理降溫或遵醫(yī)囑予藥物降溫。4.鼓勵患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物，應少量多餐，避免給油炸食品及易產氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。5.密切觀察病情，及時發(fā)現患兒是否出現心衰、肺水腫等病情變化。6.指導家長加強患兒的營養(yǎng)，增強體質，多進行戶外活動，及時接種各種疫苗，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。第7頁,