急診觀察室規(guī)章制度

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1、不符合住院條件，但依據(jù)病情尚須急診觀看的病員，可留觀看室進(jìn)行觀看。

2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，依據(jù)病情嚴(yán)密留意觀看、治療。凡收入觀看室的病員，必需開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定準(zhǔn)時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，準(zhǔn)時修訂診療方案，指出重點(diǎn)工作。

4、急診室值班護(hù)士，隨時主動巡察病員，按時進(jìn)行診療護(hù)理并準(zhǔn)時記錄、反映狀況。

5、值班醫(yī)護(hù)人員對觀看病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀看床病員，要按時具體仔細(xì)地進(jìn)行交接班工作，必要狀況書面記錄。急診科觀看室規(guī)章制度

一、不符合住院條件但依據(jù)病情尚須急診觀看的病員，可留急診科觀看室進(jìn)行觀看。

二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士，依據(jù)病情嚴(yán)密留意觀看、治療。凡收人觀看室的病員，必需按規(guī)定開醫(yī)囑，準(zhǔn)時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

三、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時查房。上級醫(yī)師每日查房一次，準(zhǔn)時修訂診療方案，指出重點(diǎn)工作。觀看醫(yī)師要主動巡查，準(zhǔn)時發(fā)覺、處理、觀看病人的病情變化。

四、急診室值班護(hù)士，隨時主動巡察病員，按時進(jìn)行診療護(hù)理并準(zhǔn)時記錄、反映狀況。

五、值班醫(yī)護(hù)人員對觀看病員的臨時病情變化，要隨叫隨到床邊看視，以免貽誤病情。

六、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀看室病員，要按時具體仔細(xì)進(jìn)行交接班工作，必要狀況書面記錄。急診觀看室工作規(guī)章制度

一、留觀條件：

1、各科急癥在轉(zhuǎn)入病房前仍須連續(xù)治療者。

2、尚未確定診斷而病情不允許院外觀看、門診隨診者。

3、診室處置后病情未有好轉(zhuǎn)者。

4、病情臨時穩(wěn)定而48小時內(nèi)可能發(fā)生變化者(如頭部外傷者)。

5、搶救室病人未能分流到相應(yīng)科室而需連續(xù)治療者。

6、須由二線醫(yī)師確定病人留觀。

二、凡收入急診觀看室的病人，必需先辦理留觀手續(xù)后方可轉(zhuǎn)入觀看室。床位由急診科醫(yī)師及護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配。觀看室留觀時間一般不超過72小時。超過一周的滯留病人由醫(yī)務(wù)科裁定去向。

三、惡性腫瘤晚期病人原則不收入觀看室，應(yīng)建議轉(zhuǎn)臨終關(guān)懷醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院。傳染病病人一經(jīng)確診，須轉(zhuǎn)入傳染病科或醫(yī)院，不應(yīng)在急診科留觀：未診斷前可就地隔離，并做好隔離和消毒工作。精神疾病病人原則不收入觀看室。

四、各科急診值班醫(yī)師須依據(jù)留觀病人病情，嚴(yán)密觀看、準(zhǔn)時治療。值班護(hù)士須對留觀病人常常巡察，對危重病人須做到隨時巡察，按醫(yī)囑進(jìn)行治療或監(jiān)護(hù)，發(fā)覺病情變化時，馬上報告值班醫(yī)師。值班醫(yī)師對留觀病人每班至少查房兩次，對危重病人隨時檢查。值班主治醫(yī)師(副主任醫(yī)師)須每日查房一次，準(zhǔn)時修訂診療方案。須有三級查房記錄。

五、值班醫(yī)師不得擅自離崗，如因公必需臨時離開觀看室時，必需向值班護(hù)士交待去向，留快捷聯(lián)系方式，確保呼叫后隨時到崗。并在完成相應(yīng)事項(xiàng)后準(zhǔn)時回到原崗位。

六、凡留觀病人須建立急診留觀病歷。當(dāng)班醫(yī)師交班之前須按規(guī)定仔細(xì)完成病歷并開好醫(yī)囑、化驗(yàn)、檢查等。每班至少記錄二次病程日志，并對特別癥狀和體征(包括新消失的)和化驗(yàn)檢查進(jìn)行分析，賜予相應(yīng)處置，危重病人須隨時記錄病情變化及處置狀況，并隨時向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師查房意見須做具體記錄。

七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對危重病人須在床前交接班。

八、凡留觀病人，主管醫(yī)師須向家屬交待病情以及相應(yīng)的診療方案，隨時與家屬溝通病情進(jìn)展?fàn)顩r、可能消失或未能預(yù)見的狀況及診療技術(shù)的風(fēng)險和收益。做好告知簽字事項(xiàng)。

九、下級醫(yī)師須準(zhǔn)時、精確?????記錄上級醫(yī)師查房意見，與家屬溝通時應(yīng)能體現(xiàn)三級查房意見，扼要明白。急診觀看室工作規(guī)章制度

一、因病情需要，可在急診科觀看室短期觀看者(包括病情簡單，難以確診，需入院診治而暫無床又不能轉(zhuǎn)出者)。

二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀看病情變化，開好醫(yī)囑，準(zhǔn)時填寫急診觀看病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，仔細(xì)做好接班。

三、急診觀看室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看，主治醫(yī)師每日查床一次，準(zhǔn)時修訂診療方案。

四、急診觀看室值班護(hù)士，要隨時主動巡察患者的病情、輸液、給氧等狀況，發(fā)覺病情變化，馬上報告醫(yī)師并準(zhǔn)時記錄。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

六、留觀看者只許留一人陪伴(特別狀況除外)。

七、留觀看時間一般不超過3天，最多不超過一周。急診觀看室工作規(guī)章制度

一、病情需要留觀的門急診病員，應(yīng)留急診觀看室。

二、對留觀病員，建立住院病史，書寫醫(yī)囑，嚴(yán)密觀看病情變化，隨叫隨到，寫好記錄，準(zhǔn)時實(shí)行有效的診療措施，以免貽誤病情。

三、急診留觀病房值班醫(yī)師每日查房三次每日記錄二次病程錄。對重危病員、應(yīng)常常巡查，隨時記錄病情變化。主治醫(yī)師每日查房一次，科主任至少每周查房一次，準(zhǔn)時修訂診療方案。

四、值班護(hù)士應(yīng)主動巡察病員，按時進(jìn)行診療護(hù)理并記錄，發(fā)覺病情變化準(zhǔn)時報告醫(yī)師。

五、值班醫(yī)護(hù)人員對留觀病員，要嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。

六、留觀治療后，經(jīng)醫(yī)師復(fù)查病情確已好轉(zhuǎn)，可予出觀，寫好出院小結(jié)，并告知留意事項(xiàng)。

七、留觀超過72小時，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)報告主任研討進(jìn)一步診療方案。

八、留觀期間，病情確需住